Лопнула эндометриоидная киста яичника симптомы

Киста – доброкачественное новообразование на яичниках. Это своеобразный мешочек, состоит из клеток желез, внутри которого серозная жидкость.

Во время воспаления она наполняется гноем и может разорваться. Такой процесс вызывает резкое ухудшение состояния организма, которое может привести к тяжелым последствиям.

Симптомов у лопнувшей кисты яичника много, например, сильные боли внизу живота, кровотечение. Они достаточно выражены и требуют неотложной медицинской помощи.

Может ли лопнуть киста яичника

Часто у девушек появляются новообразования на яичниках, которые можно устранить с помощью медицинских препаратов. Но киста может и разорваться.

Существуют такие виды новообразований на яичниках, которые могут появляться и рассасываться сами собой в течение нескольких месяцев, например, фолликулярное.

Но иногда происходит и его разрыв из-за физиологических изменений. Также могут разорваться и новообразования желтого тела.

Разрыв происходит из-за накопления в полости доброкачественного образования серозной жидкости, которая иногда переходит в состояние гноя, он давит на стенки, и однажды они не выдерживают.

Случается это чаще всего от внешних факторов, например, из-за резких физических нагрузок. Если лопнула киста яичника, нужна срочная медицинская помощь.

Когда девушка знает, что у нее есть киста, она должна лечиться, а также исключить активный спорт, сексуальную жизнь и тяжелые физические нагрузки.

Если киста уже была разорвана, то нужно придерживаться тех же методов профилактики, а возвращаться в обычный ритм жизни после операции постепенно, без перенапряжения организма.

Как понять, что лопнула киста на яичнике

Существует несколько причин, по которым может лопаться кистозное образование, например, резкое поднятие тяжести.

И чтобы не ухудшать течение патологии самолечением или устранением признаков, приносящих дискомфорт, и не увеличить риск осложнений, нужно вовремя распознать симптомы и обратиться за помощью.

Понять, что произошла апоплексия, не всегда сможет не только пациентка, но и врач. Дело в том, что симптоматика разрыва очень схожа с разрыванием аппендикса.

Но все же существует определенный ряд признаков, по которым можно распознать разорванную кисту–апоплексию:

Резкие сильные боли в правой или левой стороне низа живота, в зависимости от места расположения патологии.
Повышение температуры тела до 39 градусов, её практически невозможно сбить.
Сердцебиение учащается – тахикардия.
Слабость, вялость.
Из-за изменений моторики кишечника у пациентки могут наблюдаться постоянные поносы или запоры.
Передняя стенка живота в напряженном состоянии.
Пониженное артериальное давление, которое сопровождается головокружение, потерей ориентации и тошнотой.
Кровотечение из влагалища.
В случае сильной интоксикации организма – рвота, возможно, потеря сознания.

Если девушка обнаружила симптомы разорванной кисты на яичнике, ей необходима срочная медицинская помощь и дальнейшее лечение.

Когда лопается новообразование, применяют хирургическое вмешательство с последующим применением медикаментозных препаратов.

Если лопнула киста яичника фолликулярного типа, то хирургические операции не применяют. Тяжело определить время разрыва из-за скрытности симптомов – кровотечение из влагалища и резкие боли отсутствуют, поэтому чаще наблюдаются признаки интоксикации.

Разрывание опухоли опасно для организма – ее содержимое проникает в брюшную полость и таким образом увеличивает риск возникновения внутренних инфекций, например, перитонита.

Что делать, если лопнула киста

Существуют методы временной самопомощи, когда лопнула киста яичника. В этом случае врачи рекомендуют сохранять спокойствие, не паниковать и лечь на спину.

Нужно приложить холодный компресс к месту боли, чтобы уменьшить резкие болевые ощущения и кровяные выделения из влагалища. Теплый компресс прикладывать нельзя, чтобы не вызвать лишнюю кровопотерю.

Лучше всего вызвать скорую помощь или попросить близких быстро отвезти в больницу. Симптомы выражены очень ярко, поэтому врачи легко распознают кисту, которая лопнула.

Гинекологи в этом случае действуют очень быстро, чтобы не допустить интоксикации организма. Врачи проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы обнаружить разрыв кистозного новообразования и исключить аппендицит.

Если произошел разрыв кисты желтого тела яичника, то назначают хирургическую операцию для того, чтобы устранить кровотечение и удалить капсулу новообразования.

Также в случае сильного повреждения органа проводят резекцию или полное удаление с придатками. Его заражение инфекцией и ее распространение по организму может повлиять на функционирование других органов и тканей.

В случае, если разрывается фолликулярная киста, назначается медикаментозное лечение противовоспалительными и гормональными препаратами.

Во время вынашивания ребенка врач может лечить пациентку с помощью переливания крови из-за невозможности резекции органа, чтобы не вызвать прерывание беременности.

Последствия

Если вдруг киста яичника лопнула и распознаны ее симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий, например, перитонита, спаек, анемии и пр.

Самолечение или затянувшееся обращение к врачу приводит не только к усложнению ситуации, но и к осложнениям после.

Внутри новообразования находится жидкость, которая содержит гной с инфекцией, а при разрыве и попадании жидкости наружу происходит интоксикация организма.

После могут начаться патологические изменения в органах или тканях организма. Разрыв также может спровоцировать большую потерю крови и перитонит.

Нередко инфекция при разрыве провоцирует возникновение других болезней, например, апоплексия часто является предвестником рака.

Если долго не обращаться к гинекологу или заниматься самолечением, то можно дождаться той стадии, когда нужно будет полностью удалять яичники, таким образом, у девушек и женщин резко увеличивается риск бесплодия.

Конечно, шанс забеременеть и выносить малыша есть, но он очень маленький.

Поэтому, если лопнула фолликулярная киста, нужно не затягивать прием у гинеколога, а срочно идти к нему, чтобы он назначил правильное лечение, а после – профилактику, чтобы минимизировать шанс появления тяжелых последствий.

Что провоцирует разрыв

Появление новообразований на яичниках – частое явление в женском организме. Они могут рассасываться и лопаться.

Основной причиной разрыва является воспаление, при этом стенки кистозного образования истончаются, гной внутри накапливается из железистых клеток, а при влиянии внешних или внутренних незначительных факторов, оно разрывается.

Фолликулярная опухоль часто разрывается во время овуляции, а киста желтого тела – во второй половине месячных.

Одним из факторов риска разрыва могут стать внезапные физические нагрузки – быстрый бег, поднятие тяжелых предметов. Эта причина часто встречается у девушек, которые не подозревают о существовании новообразования.

А когда женщина знает, что они есть, то она должна прислушиваться к своему организму, не перенагружать его и не подвергаться лишним стрессам.

Еще один фактор – бурное занятие сексом. В этом случае тоже присутствуют резкие нагрузки на организм, а еще неловкое движение половым членом или его глубокое проникновение приводят к раздражению кистозного новообразования, после чего оно лопается.

Удар в живот, падение и другие травмы брюшной полости тоже приводят к разрыву.

Девушки должны беречь свое здоровье, а главное – репродуктивные органы, поэтому они обязаны регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра и выявления патологий на ранних стадиях развития.

Также существуют причины внутреннего характера, к ним относят нарушения гормонального фона, коагуляции крови, воспаления в органе и перекрученную ножку новообразования.

Апоплекия происходит по нескольким причинам, чаще всего из-за внешних факторов, и это может привести к тяжелым последствиям вплоть до бесплодия.

Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога, а в случае разрыва – быстро распознать симптомы, незамедлительно обратиться за помощью и начать лечение.

Источник

В гинекологической практике наиболее часто диагностируемым заболеванием является эндометриоз, для которого характерно патологическое разрастание эндометриоидной ткани.

Эндометриоидная киста яичника – это гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое относится к одной из форм эндометриоза.

Формируется преимущественно на фоне сниженного иммунитета и гормональных расстройств у женщин детородного возраста.

Чаще новообразование развивается при наличии доброкачественного процесса в мышечном или внутреннем слое матки.

Что такое эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста яичника является полостным образованием, возникающим на поверхности органа, заполненным сгустками менструальной крови и окруженным капсулой из эндометриоидной ткани.

Эндометриозные кисты – это нефункциональные опухоли, чаще формируются на яичниках с обеих сторон. Развиваются вследствие гормональных расстройств функционирования желез внутренней секреции.

Возникающие сбои в работе эндокринного органа приводят к тому, что клетки, выстилающие матку изнутри, попадают в маточные трубы и половые железы.

Распространяющиеся очаги эндометриоидной ткани являются гормонозависимыми, следовательно, ежемесячные менструальные кровотечения способствуют появлению опухолевых образований, содержащих сгустки свернувшейся крови темно-коричневого цвета.

При незначительных размерах образований после курса гормонотерапии существуют шансы самостоятельного рассасывания эндометриоидной кисты.

Размер новообразования достигает максимум 12 см, степень ее увеличения зависит от особенностей организма и происходящих в нем изменений. Бывают случаи, когда размеры новообразования составляют 5-6 см и не увеличиваются на протяжении многих лет.

В таких случаях только при тщетных попытках к зачатию проводятся диагностические мероприятия, и обнаруживаются новообразования обоих яичников, правого или левого.

Как правило, эндометриома яичника не сопровождается ярко выраженными признаками, и только при увеличении образования либо при его разрыве возникают явные симптомы.

Если заболевание постоянно прогрессирует, со временем это может привести к вовлечению в патологический процесс надъяичниковых придатков, что значительно усугубляет ситуацию и провоцирует развитие более выраженной клинической картины.

Левого

Патологический процесс развивается в левом яичнике, на его поверхности либо внутри. При прогрессировании и увеличении в размерах новообразования возникают признаки в виде болезненности внизу живота с левой стороны.

Эндометриоидная киста левого яичника со временем приводит к сбоям менструации (чаще проявляется отсутствием менструальных выделений).

Диагностирование левостороннего доброкачественного образования проводится с помощью УЗИ. В некоторых случаях совместно с основной опухолью удается выявить более мелкие очаги аномального роста эндометриоидной ткани.

Правого

Согласно статистике, эндометриоидная киста правого яичника диагностируется намного чаще, чем левосторонняя или с обеих сторон. Причины преобладания аномального роста эндометрия в правом яичнике полностью не известны.

Ученые объясняют это следующим образом – кровоснабжение органа, расположенного справа, обеспечивается большим количеством сосудов и капилляров по сравнению с левым, соответственно, здесь закладывается основной фолликулярный запас (овариальный резерв).

При росте эндометриомы правого яичника наблюдаются расстройства менструации, выраженная болезненность в нижней части живота с правой стороны, нарушения функционирования ЖКТ, воспаление мочевого пузыря.

Дермоидная киста

При значительном прогрессировании эндометриомы яичника отмечаются изменения овариальной ткани, что впоследствии способствует развитию доброкачественной опухоли с плотной капсулой, заполненной слизеобразной жидкостью с включением частиц волос, жира, сальных желез, костной ткани.

Новообразование проявляется при больших размерах болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, расстройствами работоспособности органов пищеварения и мочеполовой системы.

Устранение патологии проводится с помощью операции.

Разрыв кисты яичника

Наиболее опасным и часто встречающимся осложнением эндометриоидной кисты является разрыв желтого тела яичника. Причиной осложнения являются крупные размеры опухоли.

Разрыв кисты яичника приводит к тому, что содержимое капсулы попадает в полость брюшины. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства при разрыве приводит к воспалению париетального и висцерального листков брюшины.

При разрыве кисты правого яичника возникающие режущие боли ощущаются в тазовой области, несколько интенсивнее с пораженной стороны. Соответственно, разрыв кисты левого яичника сопровождается более выраженными ощущениями с левой стороны.

Симптомы и признаки разрыва

Симптомы разрыва проявляются остро, в отдельных случаях патологический процесс приводит к потере сознания.

Основные признаки разрыва кисты яичника:

повышение температуры (37,7 – 39 градусов);
первыми проявлениями разрыва являются резко возникающие выраженные боли в тазовой области с более выраженными ощущениями со стороны опухолевого образования яичника;
появляются признаки интоксикации (тошнота, переходящая в рвоту);
развивается головокружение и слабость;
кожные покровы становятся бледными;
снижаются показатели АД;
увеличивается ЧСС;
возникают обильные кровотечения из половых органов.

Симптомы разрыва кисты проявляются практически сразу и могут привести к формированию спаечных процессов и непроходимости кишечника.

Причины патологии

Разрыв кисты яичника происходит на фоне отсутствующего лечения, при прогрессировании заболевания. Различают наиболее часто встречаемые причины, которые приводят к разрыву:

расстройства гормонального фона;
частые половые контакты;
травмирование тазовой области;
поднятие тяжестей;
воспаление органов мочеполовой сферы;
плохая свертываемость крови.

Последствия

Разрыв кисты яичника – серьезное состояние, которое несет угрозу для жизни женщины. При сильном кровотечении повышается вероятность развития анемии и геморрагического шока.

Одним из опасных последствий разрыва является гнойное воспаление брюшины, требующее полного удаления органа и освобождения брюшной полости от скопившейся крови.

Терапия при разрыве

Для лечения разрыва используется оперативное вмешательство.

Лапороскопическая операция относится к малотравматичным способам устранения патологии, применяется при раннем выявлении.

В ходе процедуры выполняют несколько небольших надрезов в передней брюшной стенке для введения специальных приборов – манипуляторов, с помощью которых проводятся необходимые манипуляции.

Лапаротомия является хирургическим способом, применяемым при разорвавшейся капсуле и попадании кровяных сгустков в полость брюшины, что сопровождается ухудшением состояния пациентки.

В ходе операции выполняется разрез брюшной стенки, через которых хирург удаляет опухоль совместно с яичниками, проводит очистку брюшной полости. Хирургическое лечение проводится под общим наркозом.

Симптомы и признаки

Эндометриоидные кисты на ранних этапах формирования не имеют характерных признаков.

Дальнейшее проявление эндометриомы яичника зависит от размеров опухолевого образования, индивидуальных особенностей организма и степени развития патологии.

В начале развития возникают следующие симптомы:

нарушение менструации;
ощущение боли во время полового акта;
болезненные месячные;
кровяные выделения в середине цикла.

Если вышеописанные симптомы оставить без внимания со временем это приводит к развитию других, более выраженных проявлений:

менструации становятся более длительными, сопровождаются обильными кровяными выделениями;
в других случаях отмечается отсутствие менструации либо незначительные выделения;
ощущается постоянная слабость, апатичное состояние;
появляется тошнота;
при росте опухоли появляются интенсивные боли внизу живота;
повышаются температурные показатели тела (высокие цифры могут быть симптомами разрыва);
бесплодие;
чувство боли в поясничной области.

В тяжелых случаях развиваются признаки разрыва кисты. Формирование спаечных процессов у женщин приводит к запорам, вздутию живота и нарушению функционирования мочеполовой сферы.

Важно! Несмотря на распространенное мнение и страхи, связанные с возможным перерождением доброкачественного процесса в злокачественный, следует отметить, что кистозное образование при корректировании образа жизни и питания может самостоятельно рассосаться!

Диагностика

Диагностические мероприятия эндометриомы яичника включают комплексное обследование, которое начинается с гинекологического осмотра при помощи зеркал.

Ультразвуковое исследование с доплером позволяет выявить кисту, определить ее место локализации, размеры, отсутствие кровоснабжения в капсуле.

Для более тщательной диагностики новообразования эндометриоидной ткани проводится МРТ органов малого таза и диагностическая лапароскопия.

Проводится определение уровня онкомаркера СА-125, который может слегка повышаться. С целью исключения злокачественного процесса назначается биопсическое исследование.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника

Несмотря на доброкачественность кисты, данная форма эндометриоза без соответственного лечения приводит к следующим осложнениям:

разрыв капсулы и проникновение ее содержимого в брюшную полость;
при увеличении размеров новообразования происходит давление на близлежащие органы, в результате чего нарушается их функционирование;
воспалительные процессы мочеполовой системы;
перекручивание ножки, что приводит к некротическим процессам в женском органе и требует проведения овариэктомии;
эндометриома яичника при определенных условиям может стать причиной развития злокачественного процесса.

Методы лечения

Схема лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от клинической картины, степени прогрессирования патологии, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний.

На ранних этапах проводится медикаментозное лечение, включающее использование гормональной терапии и народных способов.

При значительных увеличениях эндометриоидной кисты яичника и развитии характерных симптомов применяется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Лечение без операции возможно при размерах эндометриоидной кисты яичника, не превышающих 5 см, при отсутствии злокачественного процесса и тяжелых клинических проявлений.

Консервативное лечение заключается в приеме:

гормональных лекарств;
витаминных комплексов;
препаратов для повышения иммунной системы;
ферментов;
нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
обезболивающих и спазмолитических средств.

Своевременно начатое лечение на ранних стадиях достаточно длительное, но при прохождении полного курса приводит к рассасыванию опухоли и выздоровлению.

Медикаментозное

Лечение эндометриоидной кисты с помощью медикаментозных средств направлено, в первую очередь, на нормализацию гормонального фона. С этой целью назначаются препараты Марвелон, Дюфастон, Жанин.

Достаточно часто заболевание сопровождается инфекционными процессами. Для их устранения назначается комбинированное средство Тержинан, в состав которого входит антибиотик широкого спектра действия.

Народными средствами

Лечение эндометриоидной кисты без операции также проводится с помощью народных средств. Данное лечение является вспомогательным к основной медикаментозной терапии и применяется исключительно после разрешения лечащего врача.

Для снятия воспалительных процессов, улучшения общего состояния и для усиления эффекта от медикаментозной терапии используются различные травяные отвары внутрь и тампонады влагалища.

Для лечения гинекологических заболеваний готовятся настои из боровой матки, способствующие нормализации гормонального фона. Для тампонады влагалища применяют жидкий мед, содержащий большое количество полезных веществ.

Для положительного эффекта в ходе лечения кисты и эндометриоза народными средствами требуется пройти полный курс терапии, который назначит специалист.

Гормональное

Гормональная терапия заключается в применении комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Такие препараты применяются на ранних стадиях патологии, но чаще в реабилитационном периоде для нормализации гормонального фона и предотвращения образования новых очагов.

Для перорального приема назначаются следующие препараты:

дидрогестерон (оказывает прогестагенное действие);
норэтистерон (синтетический гормон, имеющий схожее воздействие с натуральным прогестероном);
диеногест (обладает антиандрогенной активностью).

В инъекциях назначается медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера), оказывающий прогестиновое и противоопухолевое действие.

Хирургическое

Чаще эндометриоидная киста диагностируется, когда ее размеры превышают 6-7 см и сопровождаются клиническими проявлениями.

В таких случаях используется оперативное вмешательство для устранения новообразования яичника.

Выделяют несколько различных способов хирургического лечения, в ходе которого проводится:

операция по удалению опухолевого образования совместно с капсулой;
иссечение опухоли и вокруг прилегающих тканей;
удаление эндометриоидной кисты совместно с пораженным яичником (овариоэктомия проводится у женщин после 35 лет при значительном прогрессировании болезни).

После удаления эндометриальной кисты яичника назначается лечение гормональными контрацептивами, которые нормализуют гормональный фон и предотвращают в дальнейшем появление новых очагов.

В реабилитационном периоде применяется электрофорез, лазерное излучение, иглоукалывание и магнитотерапия.

Лапароскопия

Для сохранения женского органа и репродуктивной функции удаление эндометриоидной кисты яичника проводится с помощью лапароскопии, которая относится к малоинвазивным операциям.

Операция проводится под общим наркозом, во время процедуры хирург выполняет три небольших надреза на передней брюшной стенке, через который вводится аппарат, с его помощью проводятся все необходимые манипуляции под визуальным контролем на мониторе.

Лапароскопия является наиболее безопасной процедурой, после которой практически не остается шрамов и минимальны риски развития осложнений.

После удаления опухоли левого или правого яичников назначается диета, корректируется дневной режим с достаточным временем для отдыха и сна.

Причины

Эндометиоидная киста яичника возникает на фоне сниженного иммунитета и гормональных нарушений. На сегодняшний день ученым выявить основную причину появления эндометриоидной ткани в парных женских органах не удалось.

Большинство врачей в области гинекологии придерживаются мнения, что причина заключается в ретроградной менструации, предполагающей миграцию клеток эндометрия совместно с кровяными частицами в маточные трубы и половые железы.

К другим факторам, способствующим развитию болезни, относятся:

операции в полости матки;
генетическая предрасположенность;
расстройства эндокринной системы;
постоянные стрессовые ситуации;
лишний вес;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Осложнения

Эндометриоидная киста маленьких размеров, не влияющая на репродуктивную функцию, может присутствовать в женском организме много лет, никак себя не проявляя.

При прогрессировании заболевания могут развиваться серьезные осложнения в виде бесплодия и спаечных процессов в малом тазу.

Негативное влияние патологических процессов в яичнике также проявляется развитием серьезных клинических проявлений, наиболее опасными из которых являются признаки перитонита.

Для предотвращения серьезных последствий необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и исключить самолечение, которое способно только ухудшить ситуацию.

Профилактика

Методы профилактики заключаются в соблюдении некоторых рекомендаций:

своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний;
правильное питание;
витаминотерапия;
своевременная диагностика и коррекция гормональных расстройств;
профилактические осмотры два раза в течение года;
тщательное планирование беременности и регулярное наблюдение у акушера–гинеколога в период вынашивания плода.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный, после проведения операции по устранению опухолевого образования возобновляется нормальный менструальный цикл и появляется возможность планировать здоровую беременность.

Эндометриоидная киста и беременность

Очень часто женщины при планировании беременности в ходе диагностического обследования сталкиваются с диагнозом – эндометриоидная киста.

При незначительных размерах новообразования беременность будет способствовать ее уменьшению. Связано это с выработкой прогестерона, подавляющей рост эндометриоидной ткани.

Если размеры опухоли превышают 7-8 см, назначается хирургическое лечение до зачатия.

Любые нарушения работоспособности половой сферы несут угрозу репродуктивной функции женщины, а иногда ее здоровью и жизни.

Своевременное диагностирование и лечение гинекологических заболеваний исключают развитие бесплодия и сохраняют здоровье женщины.

Источник