Лопнула киста яичника во время родов
Киста при беременности является распространенным заболеванием, о специфике которого поговорим, а также о том, как киста во время беременности влияет на организм женщины и ее будущего малыша.
Беременность – очень специфичное физиологическое состояние женщины, во время которого иммунитет может ослабевать и вероятность появление болезней увеличивается. Но в то же время, именно при беременности, зачастую, организм способен к самоизлечению болезней, которые до этого не поддавались терапии. Особенности влияния на организм тех или иных образований, зависят от их видов и механизмов возникновения.
Риски осложнений при беременности с кистой
Фолликулярная киста не препятствует наступлению беременности и часто рассасывается на первом триместре. Опасность осложнений существует, только когда увеличивается ее размер.
Киста желтого тела (функциональная) развивается из-за недостатка прогестерона, что может стать причиной выкидыша. И если такая киста разрастается до больших размеров – такая угроза вполне реальна.
Дермоидная киста яичника и беременность, также как и параовариальная киста, вполне совместимы, так как этот вид образований не воздействует на гормоны женщины. В данном случае главная опасность состоит в увеличении размера опухолей. Осложнения могут возникнуть, когда дермоидная киста достигает крупных размеров (более 6 сантиметров).
Эндометриоидная киста яичника
Зачастую зачатие при цистаденоме и эндометриоидной кисте маловероятно, но все же не исключается. Когда женщины беременеют с эндометроидными кистами, но в размере таковые до 1,5 сантиметров, в этом случае их не удаляют, на протяжении беременности ведется тщательное наблюдение. Эти образования считают самыми опасными, так как они могут разрастаться до 25 см, причиняют постоянную и сильную боль женщине.
В случае больших размеров существует большой риск разрыва опухоли. Внутри эти образования содержат водяную слизь или кровянистое содержимое, которое при разрыве заливает полость брюшины, возникает воспаление и инфицирование. В этом случае есть большая вероятность заражения, что грозит здоровью женщины, а беременность подвергается риску. Для предотвращения таких проблем оперативное вмешательство проводят независимо от срока беременности.
Кисты при беременности на яичниках очень часто рассасываются, а вероятность появления их уже после зачатия не очень большая. Но, несмотря на это, патология распространенная и обязательно требует внимательного лечения.
Загрузка …
Патологии левого и правого яичников
Киста левого яичника. Увеличить.
Что касается локализации, то вероятность появления кисты на яичнике во время беременности одинаковая, как в правом яичнике, так и в левом яичнике. Причинами этому являются болезни матки и гормональные нарушения.
В медицинской практике выявлена тенденция, при которой образования левого яичника мешают процессу зачатия и в большей степени становятся причиной бесплодия.
Обязательным для госпитализации, как правило, являются острые и тянущие боли слева, резкое повышение температуры. В этих случаях может быть угроза разрыва кисты и необходима незамедлительная медицинская помощь.
Если на правом яичнике есть небольшая киста, то угрозы выкидыша нет. Болевые ощущения возникают при росте опухоли или воспалении. Часто симптоматику путают с аппендицитом, поэтому при возникновении боли справа, беременной необходимо обратиться к врачу. Врач делает УЗИ, проводит осмотр для постановки точного диагноза.
Лечение во время беременности
Метаболический синдром. Увеличить.
При беременности на ранних сроках, в ходе которой возникла опухоль, существует два варианта лечения:
- Лечение гормональными препаратами на основе прогестерона, в случае отсутствия выраженных симптомов и жалоб. Этот гормон препятствует росту кисты, снижает угрозу выкидыша и поддерживает беременность.
- Оперативное вмешательство – удаление кисты в яичнике при наличии выраженных симптомов, при неэффективности медикаментозной терапии, в случае обострения, воспаления, интенсивного роста опухоли.
Используемые формы прогестерона:
| Используемые формы прогестерона | Количество женщин, % |
|---|---|
| Перорально | 32,7 |
| Вагинально | 21,8 |
| Инъекции | 16,4 |
| Вагинально + инъекции | 10,9 |
| Вагинально + перорально | 9,1 |
| Перорально + инъекции | 5,5 |
| Вагинально + перорально + инъекции | 3,6 |
Операцию яичника при беременности врачи стараются проводить в период, когда плацента уже полностью сформирована, — в начале 2-го триместра.
В общем можно сказать, что при наличии показаний дермоидная, эндометриоидная и ретенционные кисты подлежат хирургическому удалению. В некоторых случаях проводится лапаротомия кисты яичника, но чаще всего используется наименее травматичный метод – лапароскопия яичника.
Отметим, что тактика лечения при кисте яичника всегда зависит от конкретной ситуации, и врачи часто расходятся во мнении нужно ли проводить операцию, если опухоль никак себя «не проявляет» и в ряде других случаев. В таком вопросе, как беременность и кисты яичника — главным является, как сохранение ребенка, так и здоровье женщины. И конечно решение о методах лечения принимается исходя из состояния, общей картины заболевания и клинических симптомов.
Возможные осложнения
Оперативное вмешательство может грозить осложнениями для будущей мамы, основными из которых являются:
- Болевые ощущения на месте швов;
- Воспаление и выделения из влагалища;
- Прерывание беременности;
- Аллергическая реакция.
Перечисленные последствия лапароскопии могут отсутствовать, но пациентке необходимо знать о симптомах осложнений, чтобы оценить ситуацию и при необходимости обратиться за помощью. В послеоперационный период важно соблюдать все рекомендации врача и придерживаться курса лечения, тогда риск осложнений минимален.
Зачатие с одним яичником
В исключительных случаях во время операции кисты могут удалять яичник. Для женщин, прошедших такую операцию становится волнующим вопрос, а возможна ли беременность с одним яичником? И ответ на этот вопрос положительный.
Главными условиями являются, регулярная овуляция, проходимость маточной трубы со стороны яичника, и стабильный гормональный фон.
В этом случае беременность вполне возможна, но важно также, чтобы показатели спермы были в норме. Единственное, что сам процесс зачатия может быть не таким быстрым, как с двумя яичниками, но тем не менее шансы довольно высоки. Отсутствие одного яичника в случае, если беременность наступила, не будет являться причиной проблем с вынашиванием и родами.
Роды с кистой яичника
Точно ответить на вопрос можно ли рожать с кистой может только ваш лечащий врач, поскольку все зависит от вида кисты, ее размера, симптомов, общего состояния беременной. Во время родов кистозное образование в яичнике может прорваться, тогда существует угроза заражения, развитие перитонита. Если по показаниям необходима операция, то также может проводиться кесарево сечение, в процессе которого удаляют кисту, в этом случае родить естественным путем, как правило, невозможно.
Поскольку во время беременности существует множество тонкостей лечения, а также риск ее прерывания по многим причинам, то для всех женщин планирующих беременность рекомендуем проходить обследование и лечить заболевания еще на стадии планирования ребенка.
Желательно консультироваться с несколькими врачами, поскольку медицинская практика обширна, у врачей она может отличаться и для совершения определенных действий нужно, чтобы конкретная ситуация была изучена всесторонне.
Источник
На фоне ослабления иммунитета у женщины во время беременности могут возникать различные специфические заболевания. Поликистоз яичников — распространенная патология. Среди всех новообразований, кистообразные наросты имеют большую вероятность рассасывания — организм женщины способен к самостоятельному выздоровлению. Иногда врачи-гинекологи советуют не осуществлять лечение и ждать, когда организм сам справится с новообразованием. При этом необходимо свести риск зачатия к минимуму. Киста связана с нарушениями гормонального фона. Осложнений в развитии, протекании беременности не избежать.
Причины возникновения
Киста относится к опухолевидным заболеваниям. Имеет частые причины:
- гормональные сбои (нарушение овуляции);
- воспаление органов малого таза;
- наследственная предрасположенность.
Гормональные сбои, вследствие которых яйцеклетка не может покинуть яичник, является частой причиной кисты. Появляется полость в виде крупного одиночного новообразования или многочисленных мелких наростов.
Виды кистозных новообразований, их опасность
Новообразование становится источником многочисленных, серьёзных проблем в женском организме:
- бесплодие (киста развивается на фоне отсутствия овуляции);
- нарушение менструального цикла (скудные, бессистемные выделения);
- острые боли;
- внешние изменения в худшую сторону (изменяется вес, интенсивный рост волос по всему телу, голос грубеет);
- может появиться злокачественная опухоль.
Наиболее распространены следующие виды:
- фолликулярная киста;
- киста желтого тела;
- воспалительная киста;
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- эндометриоидное кистозное образование;
- доброкачественные опухоли больших размеров.
Киста из новообразования способна эволюционировать в онкологическое заболевание. Хирургическое вмешательство в этом случае является обязательным.
Влияние новообразования на протекание беременности
При возникновении проблем с зачатием, причиной может быть кистозное образование на яичнике. Также при гормональных сбоях возможны реакции «отторжения» в виде невынашивания беременности.
Такое специфическое заболевание как киста яичников требует серьезное лечение. При фолликулярной кисте существует шанс зачатия. На первом триместре она часто сама рассасывается, в связи с небольшими размерами. Только лишь при увеличении ее размеров возможны осложнения.
Новообразование желтого тела при увеличении до больших размеров может стать причиной выкидыша. Роды с кистой яичника могут спровоцировать ее разрыв с последующими осложнениями в виде инфекционных заболеваний.
Развитие новообразования связано с недостатком прогестерона в организме женщины.
После курса гормональной терапии состояние пациентки улучшается.
Для выяснения причин появления кисты необходимо провести обследования и назначить курс лечения, чтобы была возможность забеременеть в дальнейшем.
При эндометриоидной кисте не высокий шанс зачатия. Новообразования очень опасны, требуют хирургического удаления. Разрастаясь до 25 см, сопровождаются труднопереносимыми болезненными ощущениями. Когда новообразование имеет большие формы и может помешать нормальному развитию беременности, принимается решение об его удалении.
При хирургическом вмешательстве убирается только киста, ткань яичника в большинстве случаев сохраняется. Процедуру проводят во втором триместре беременности.
Локализация кисты
Появиться новообразование может как на левом, так и на правом яичнике, без каких-либо закономерностей. Стоит отметить, что новообразования на левом яичнике становятся более серьезной причиной для бесплодия.
Симптоматика кисты схожа с болезненными проявлениями во время аппендицита — внезапные острые приступы боли в левой стороне тела, резкое повышение температуры. Наличие небольшого новообразования на правом яичнике исключает риск прерывания беременности. Боль появляется при воспалительных процессах по мере роста кисты. Существует реальная угроза прорыва опухоли с последующими проблемами в виде перитонита. Тогда нужна срочная медицинская помощь.
Особенности лечения
В первые месяцы беременности применяют следующие варианты лечения кисты:
- Медикаментозная терапия. Используется гормон прогестерон, препятствующий развитию кисты, поддерживающий беременность, снижающий угрозу выкидыша.
- Хирургическое вмешательство. Новообразование в виде опухоли достигает критических для здоровья женщины размеров. Его бесполезно лечить, требуется оперативное удаление.
Во втором триместре проводится формирования плаценты. Эндометрииоидная киста удаляется оперативным путем, применяя менее травматичный метод — лапароскопию яичника.
Осложнения после лечения
Основные осложнения, связанные с операцией:
- Швы некоторое время будут болеть, зудеть, может начаться нагноение.
- Воспалительные процессы внутри матки, влагалища, яичника.
- Беременность может быть прервана.
- Медикаменты могут вызвать аллергию.
При лапароскопии подобные проблемы не всегда проявляются. Пациентка в любом случае должна быть поставлена в известность о возможных последствиях. Придерживаясь назначенной программы лечения, можно свести к минимуму все осложнения.
Не исключено, что может настать момент, когда киста настолько разрослась, что придется удалить полностью яичник или сделать его резекцию (частично удалить). Беременность с одним яичником вполне возможна.
Для зачатия необходимы следующие условия:
- регулярность овуляции;
- наличие проходимости маточной трубы со стороны яичника;
- стабильность гормонального фона;
- хорошие характеристики спермы.
Процесс зачатия может быть дольше, чем в условиях с двумя яичниками. Шансы появления беременности будут высокие. При наличии одного яичника, проблем с вынашиванием плода и родами не наблюдается.
Можно ли рожать с кистой яичника?
Вопросы к доктору лучше всего задавать в момент планирования ребенка. После обследований лечащий врач поставит диагноз и предложит методы лечения.
Результат терапии будет зависеть от вида кисты, ее размеров, симптоматики и здоровья пациентки. Во время родов есть риск, что новообразование лопнет, вызовет заражение – перитонит. Также, когда назначено хирургическое вмешательство, женщина не сможет родить самостоятельно, придется проводить кесарево сечение.
Источник
Во время беременности женщина проходит ряд обследований и нередко во время УЗИ-диагностики специалист обнаруживает наличие нежелательных патологий. Киста при беременности не должна быть поводом для паники, т.к. в большинстве случаев эти процессы абсолютно совместимы и не несут угрозы здоровью будущей мамы и ее ребенку. Но бывают и противоположные случаи.
Что такое киста желтого тела?
Киста желтого тела или лютеиновая киста – это доброкачественное новообразование на яичниках женщины. Внешний вид напоминает гладкую толстостенную капсулу, образованную из яичниковой ткани и заполненную желтой жидкостью.
Такая разновидность патологии может размещаться как на правом, так и на левом яичнике и в размерах достигать до 8 см. По строению киста может быть однополостной и многополостной.
Протекает практически незаметно, редко женщина может чувствовать незначительную тянущую боль внизу живота или давление на близлежащие ткани и органы, иррадиацию в поясничную область, распирание внизу живота (симптоматика особенно заметна при физических упражнениях, беге, ходьбе, наклонах, поворотах).
Диагностировать патологию можно при помощи УЗИ, осмотра гинеколога, лапароскопии. Встречается такая киста и в зрелом, и в юном возрасте.
Почему образуется киста яичника во время беременности?
Появление данной патологии в начале беременности врачи не связывают с каким-либо нарушением в организме, поэтому точно указать причину появления образования никто не может. Специалисты выделяют лишь предполагаемые факторы, которые могут повлиять на образование кисты:
- гормональный сбой в организме;
- воспалительные заболевания придатков;
- нарушение лимфооттока и кровообращения в тканях яичников;
- чрезмерная худоба или наоборот ожирение;
- инфекции, которые передаются половым путем.
Также, вероятность образования патологии повышают серьезные физические и психологические нагрузки, несбалансированное питание, прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных). Все это приводит к дисбалансу в эндокринной системе и, как следствие, образованию кисты.
Еще одной возможной причиной появления кисты может стать генетическая предрасположенность. Если у матери или бабушки была диагностирована данная патология, то вероятность появления кисты возрастает.
Как принято лечить кисту при беременности?
Если киста яичника при беременности не проявляется клинически и имеет небольшие размеры, то лечение не обязательно. Тактика докторов в этом случае будет выжидательной. Чтобы контролировать развитие образования рекомендуется периодический осмотр у гинеколога и ультразвуковая диагностика.
Рецидивирующие, симптоматические кисты способны рассасываться под влиянием следующих лекарственных препаратов:
- «Дюфастон» – гормональный препарат, который приостанавливает рост кисты и способствует ее регрессии.
- «Вольтарен» – нестероидный противовоспалительный препарат, который применяют для лечения и предотвращения инфекционных процессов.
- «Фемикапс» (БАД) – общеукрепляющий препарат, который назначают для коррекции гинекологических болезней у женщин, связанных с нарушением гормонального фона.
Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что вылечить данную патологию можно без хирургического вмешательства. Однако существуют случаи, когда требуется обязательное оперативное удаление, это всевозможные осложнения: некротические изменения тканей яичника, нагноения и пр.
Также, вопрос о хирургическом вмешательстве может стоять в случае, если размер образования превышает 6 см и спустя несколько месяцев не уменьшается в размерах. Оперативное удаление в этом случае проводится во избежание развития всевозможных осложнений.
Польза кисты при беременности
Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который нужен для нормального протекания беременности.
Если зачатия не было, то желтое тело постепенно регрессирует и зачастую к концу месячного цикла самостоятельно исчезает.
При благополучном оплодотворении, желтое тело продолжает свою функциональную обязанность и синтезирует прогестерон еще на протяжении 12 недель, тем самым, выполняя роль плаценты. По прошествии данного срока производство гормона ложится на плацентарную оболочку, а желтое тело самопроизвольно рассасывается (иногда желтое тело продолжает свою жизнедеятельность в виде кисты).
Чего нельзя делать, если у вас киста яичника при беременности?
Если у женщины обнаружена данная патология, то специалисты рекомендуют ограничить половую активность, физические нагрузки (особенно в области передней брюшной стенки), резкие движения, чтобы предотвратить всевозможные осложнения. Кроме того, рекомендовано уменьшить горячие водные процедуры, солярий.
Общее укрепление организма и поддержка иммунитета также пойдут на пользу организму женщины. В этом помогут правильное питание с содержанием значительного количества овощей и фруктов в рационе, витаминная терапия, отсутствие стрессов, прогулки на свежем воздухе.
Чем может быть опасна киста при беременности для здоровья женщины?
Опасность кисты состоит в том, что со временем она может осложниться более серьезным состоянием:
- Апоплексия или разрыв (киста желтого тела при беременности очень редко осложняется разрывом, это связано с тем, что новообразование имеет толстые стенки. Если киста располагается возле сосуда яичника и произошел разрыв, то существует вероятность внезапного кровоизлияния в брюшину, яичник или полость малого таза. В зависимости от количества потерянной крови, женщина может чувствовать как вялость, сонливость и слабость, так и острую режущую боль в брюшине, шок).
- Перекрут (состояние, при котором, ножка, которая питает кисту, перекручивается вокруг своей оси, со временем это приводит к некрозу тканей. В этом случае женщина чувствует нарастающую интенсивную болезненность внизу живота).
- Инфицирование (патология может привести к нагноению и воспалению кисты).
Положительным моментом является то, что данная разновидность кисты никогда не малигнизируется, т.е. не перерождается в злокачественное образование.
Последствия наличия кисты для будущего ребенка
Киста во время беременности не несет никакой угрозы для плода. Только слишком маленькие размеры желтого тела на ранних сроках беременности (до 1 см) могут свидетельствовать о пониженной выработке гормона прогестерона, что грозит ранним выкидышем. Однако, своевременное диагностирование этой патологии дает возможность сохранить беременность при помощи гормональных препаратов.
Признаки, что лопнула киста во время беременности
При аномальном развитии кисты, могут возникнуть осложнения. Разрыв образования – редкое явление, однако в медицинской практике зафиксированы подобные случаи. Это состояние негативно влияет на здоровье беременной женщины, его принято называть симптомом острого живота. Женщина чувствует острую схваткообразную боль, колики в области яичников. Кроме того, начинают проявляться следующие неспецифические признаки:
- Задержка стула.
- Тошнота.
- Резкая болезненность при пальпации живота.
- Головокружение.
- Предобморочное состояние.
- Рвота.
При этом у женщины может наблюдаться пониженное АД, повышенная температура, холодный пот, учащенный пульс, кровотечение в брюшной полости.
Что делать, если лопнула киста яичника при беременности?
При разрыве кисты женщине требуется срочная медицинская помощь, т.к. содержимое образования может проникнуть в органы малого таза и вызвать перитонит или заражение крови. При своевременном медицинском вмешательстве прогноз здоровья матери и ребенка благоприятный.
Сама операция по удалению кисты не влияет на течение беременности, поэтому никакой угрозы плоду и матери не несет. Если удаление кисты проводится на ранних сроках беременности, то после женщине потребуется прием лекарственных препаратов, которые обеспечат нормализацию гормонального фона и предотвратят выкидыш.
Рассасывается ли киста при беременности и может ли пройти самостоятельно?
Киста может регрессировать и самостоятельно исчезнуть (обычно это происходит к 20 неделе беременности), поэтому зачастую никакого лечения не требуется, а только динамическое наблюдение у врача и УЗИ. Даже если после 20 недели киста не исчезла, то велика вероятность, что это случится после рождения ребенка.
Выводы
Киста при беременности – это распространенное явление, которое довольно редко приводит к каким-либо осложнениям. Тем не менее, контролировать эту патологию при помощи УЗИ-диагностики и осмотра гинеколога необходимо обязательно. Таким образом, можно своевременно определить склонность образования к стремительному росту, начать лечение и предотвратить появление опасных осложнений.
3 сентября, 2017 by anna
Источник
