Матка в тонусе при миоме беременности нет

Матка представляет собой гладкомышечный орган, который подвергается частому сокращению и расслаблению. Сильное напряжение этого органа женщина может испытывать в период вынашивания ребенка и в процессе родовой деятельности. Иначе напряжение матки называется тонусом. Тонус наблюдается практически у каждой второй беременной женщины. Но, стоит отметить, что напряжение матки может возникнуть и у женщин, не находящихся в положении. Отчего же может появиться тонус матки у не беременных женщин?

Женская матка

Строение женской матки представлено в виде полого органа, в котором находятся мышцы. Состоит он из нескольких слоев, а именно:

1. 1 слой-это серозная оболочка или периметрий.
2. 2 слой-это слизистая оболочка или эндометрий.
3. 3 слой-это мышечная оболочка или миометрий.

Мышечные волокна имеют различное расположение, их деятельность зависит от нервной системы, а также гормональных факторов. Мышцы женской матки находятся в состоянии постоянного движения, они сокращаются и расслабляются. У женщин, которые не беременны, оптимальным показателем считается спокойное состояние мышц полого органа.

Продолжительный тонус матки свидетельствует о каких-либо гинекологических проблемах. Хотя в зарубежных странах тонус матки, без наличия беременности, считается обычным состоянием и для его лечения женщине не оказывается никакой помощи. В России же врачи стараются как можно быстрее определить причину напряженного состояния матки и назначить правильное лечение.

Причины напряженного состояния матки у не беременной женщины

1. Циклический период (ПМС). Очень часто напряжение матки женский пол ощущает перед началом менструации. Эпителиальная ткань органа отторгается и происходит сокращение мышц. Тонус может возникнуть и в период месячных. Во время менструации организм женщины в большом количестве вырабатывает прогестогенный половой гормон, он в свою очередь задерживает жидкость в организме. Основная часть питательных веществ, в этот период, находится в матке, поэтому она может увеличиваться и напрягаться. Тонус матки в период месячных не страшен и не требует медицинской помощи.
2. Заболевание эндометриоз. Причиной этого гинекологического заболевания может быть какое-либо оперативное вмешательство, например, прерывание беременности, аборт или другие перенесенные операции. Месячные при эндометриозе сопровождаются болезненными ощущениями и имеют мажущие выделения коричневого цвета. В большинстве случаев при этом заболевании образуется тонус матки.
3. Доброкачественная опухоль-миома. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины старше 40 лет, перед началом менопаузы. Миома проявляется образованием в матке опухоли, в основном доброкачественной. Женщина испытывает схваткообразные боли перед началом менструации. Данное гинекологическое заболевание можно вылечить если своевременно его диагностировать.
4. Большое количество или наоборот недостаток мужского гормона в организме женского пола. Для устранения данной проблемы необходимо лишь назначить женщине специальные гормональные препараты.
5. Проблемы, связанные с нарушением перистальтики кишечника. В связи с повышенным газообразованием, запорами, вздутием живота, кишечник давит на матку, тем самым образовывая её тонус. Чтобы не столкнуться с данной проблемой необходимо следить за своим питанием и побольше двигаться.
6. Тонус в послеродовой период. Напряженное состояние матки может возникнуть в результате того, что в ней остались кусочки плаценты. Чтобы выяснить есть ли ее частицы в матке или нет необходимо сделать Узи. В случае если тонус вызван именно этой причиной, женщина должна будет сделать чистку и повторно пройти ультразвуковое исследование.
7. Нарушения центрально-нервной системы. Так как женский половой орган состоит из нервных окончаний, различные стрессы, срывы, нервные напряжения могут вызвать его тонус.
8. Медикаменты. В случае принятия определенных лекарств побочным действием может стать тонус женской матки.
9. Оперативные вмешательства связанные с шейкой матки. Операции по удалению полипов, прижигание и лечение эрозии и другие патологии сопровождаются тянущими болями внизу живота и в некоторых случаях кровяными выделениями. Указывают данные симптомы на наличие тонуса детородного органа. Помощь окажут в данной проблеме препараты обезболивающего и противовоспалительного характера.
10. Сексуальная близость. Женский оргазм провоцирует напряжение матки, которое проходит достаточно быстро. В противном случае, если матка находится в тонусе длительное время после полового контакта, женщине необходимо обратиться к гинекологу.

К чему может привести тонус матки без беременности?

В том случае, когда женщина вынашивает ребенка напряженное состояние матки может спровоцировать выкидыш. Какие же последствия могут быть для женщин, которые не беременны, если матка находится в тонусе?

Осложнения:

• Состояние постоянного дискомфорта. Тонус матки приносит женщине неудобства в повседневной жизни.
• Проблемы, связанные с печенью. В результате постоянных неудобств и болей внизу живота женщина пытается улучшить свое состояние методом принятия обезболивающих препаратов. Как правило, постоянное принятие спазмолитиков может привести к появлению проблем с органами печени.
• Невозможность забеременеть. Постоянный тонус полого органа создает проблемы с зачатием ребенка.
• Боязнь полового контакта. Из-за болезненных ощущений во время секса женщина может избегать интимной связи.
• Бесплодие. Если тонус матки образовался в связи с гинекологическим заболеванием, миомой или хроническим воспалительным процессом, то в результате женщина может стать бесплодной.

Выводы и рекомендации

Чтобы устранить тонус женской матки необходимо обратиться к специалисту, для правильного назначения необходимых медикаментов. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как можно навредить своему организму.

Доктор назначит специальные препараты, которые снимут напряжение маточного органа, такие как:

1. Иммунодепрессанты и антибиотики, назначаются при наличии воспалительного процесса в матке.
2. Психолептики или седативные средства. Они устраняют такие причины напряженного состояния матки, как стресс и нервное возбуждение. Во время принятия этих лекарственных средств нужно обратить внимание на особые указания в инструкции.
3. Антиспазмодик или обезболивающие средства. Такие препараты способствуют расслаблению матки перед началом менструации.
4. Препараты женских половых гормонов. Помогают расслабиться матке, для повышения возможности забеременеть. Препараты нужно принимать после овуляционного периода.

Помимо приема лекарственных препаратов женщине следует:

1. Отказаться от физических нагрузок.
2. Стараться избегать переутомления и стрессовых ситуаций.
3. Придерживаться правильного питания.
4. Соблюдать режим сна.

Тонус матки довольно часто может наблюдаться у женщин, которые не находятся в положении, обычно он продолжается недолгое время и практически не ощутим. Если же симптомы достаточно выражены, например, наблюдаются сильные боли режущего или ноющего характера, или каменеет низ живота, то обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту для получения рекомендаций по устранению данной проблемы.

Известно, что каждая 4-5-я женщина в мире страдает миомой матки, самым частым доброкачественным опухолевым образование женских половых органов. Риск развития миомы матки повышается после 30 лет. В этом возрастном периоде миома матки встречается у 15-17 % женщин. У женщин старше 50 лет в 40% обнаружена миома матки. Миома матки значительно реже встречается в молодом возрасте, до 20-30 лет, составляя 0,9-1,5%.

В последние годы наблюдается «омоложение» миомы матки, что объясняется ростом числа воспалительных заболеваний женских половых органов. Известно также, что довольно часто миома возникает на фоне расстройств гормональной регуляции, однако непосредственные причины ее возникновения до настоящего времени полностью не изучены.

Классификация миомы матки

I.По локализации:

— миома тела матки — 95%;

— миома шейки матки (шеечная) — 5%.

II.По форме роста:

— интерстициальная (межмышечная);

— субмукозная (подслизистая);

— субсерозная (подбрюшинная);

— смешанная (сочетание нескольких форм роста);

— забрюшинная (при экзофитном росте из нижнего сегмента матки, перешейка, шейки матки);

— межсвязочная (интралигаментарная) — между листками широкой связки матки.

У 25-30% больных миома матки развивается медленно и первоначально не сопровождается выраженными клиническими признаками. Выявляется миома матки впервые чаще во время профилактического осмотра, гинекологического исследования, при ультразвуковом сканировании органов малого таза или применении других методов обследования (гистероскопия, лапароскопия, гистеросальпингография и др.).

Основными симптомами миомы матки являются нарушение менструальной функции, боль, рост опухоли и нарушение функции соседних органов.

Гиперменструальный синдром характерен для субмукозной или интерстициальной пролиферирующей миомы матки. Продолжительность и интенсивность маточ​ных кровотечений с ростом миомы увеличивается.

Причинами кровотечений при миоме матки являются снижение маточного тонуса и нарушение сократительной способности матки, увеличе​ние менструирующей поверхности, увеличение количества венозных сплетений при миоме, гиперпластические процессы эндо​метрия, нарушения свертывающей системы крови, изменения строения сосудистой сети миометрия и эндометрия.

Боли внизу живота и пояснице могут быть различного характера. Острые боли возникают при нарушении питания узла. При развившемся некрозе миоматозного узла проводится оперативное вмешательство (удаление матки) в экстренном порядке. При субмукозных узлах могут быть схваткообразные боли во время менструации. Ноющие боли характерны для интерстициальной и субсерозной форм и обусловлены растяжением брюшины при росте узлов и/или сдавлением нервных сплетений малого таза.

Быстрым ростом считается увеличение размеров миомы матки за один год на 4 недели беременности и более. Причинами быстрого роста могут быть отек узла в результате нарушения крово- и лимфообращения, озлокачествление, развитие дегенеративных изменений и ускорение пролиферации в ткани опухоли.

Нарушение функции соседних органов — мочевого пузыря (дизурические расстройства: частое, затрудненное мочеиспускание, цистит, неприятные ощущения во влагалище, необходимость натуживания при мочеиспускании, неполное опорожнение мочевого пузыря, с возможным развитием гидронефроза и пиелонефрита) и прямой кишки (запоры, лимфостаз нижних конечностей). Нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки при миоме матки объяс​няется не только механическим давлением (при больших размерах опухоли по передней и задней стенкам), но и анатомо-топографической близостью, общностью иннервации, крово- и лимфообращения

Многообразие клинических проявлений при миоме матки обусловлено различной локализацией и формой роста узлов, частым сочетанием миомы с другой генитальной (железисто-кистозная гиперплазия, кисты и кистомы яичников, поликистоз яичников, эндометриоз и др.) и экстрагенитальной патологией, состоянием репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание и др.).

Представляет интерес клиническое течение миомы матки в возрастном аспекте. Основными клиническими проявлениями миомы матки в репродуктивном периоде являются:

1.Увеличение размеров матки, четко определяемые миоматозные узлы.

2.Болевой синдром (внизу живота и в пояснице).

3.Дисфункциональные маточные кровотечения как следствие нарушения циклической секреции гормонов в яичниках.

4.Повышение частоты ановуляторных циклов, недостаточность лютеиновой фазы, что чаще всего является причиной бесплодия.

5.У большинства больных (78-90%) синхронно развивается дисгормональная патология молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия).

6.Анемия.

7.Нарушение функции смежных органов.

8.Бессимптомное течение при небольших размерах субсерозно-интерстициальной локализации, медленном росте.

9.Осложненное течение наступившей беременности.

В постменопаузе миоматозные узлы, как правило, подвергаются обратному развитию, стихают и клинические проявления заболевания. Если миома матки не регрессирует в менопаузу и первые 1-2 года менопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения рака эндометрия, яичников, саркомы матки (чаще в толще миоматозного узла). Основные клинические проявления нерегрессирующей миомы в постменопаузе:

1.Позднее наступление менопаузы (позже 50-51 года).

2.Кровянистые выделения из матки, периодически возникающие, повторные, однократные, мажущие, значительные после 1 года стойкой менопаузы.

3.Отсутствие регрессии миоматозных узлов и возрастной инволюции матки в первые 1-2 года менопаузы.

4.Патология эндометрия (железисто-кистозная гиперплазия, полипоз, атипическая, рецидивирующая гиперплазия, отсутствие атрофии эндометрия).

5.Патология яичников (кисты, кистомы, гиперплазия тека-ткани) в сочетании с миомой матки.

6.Хроническая анемия, не обусловленная другими причинами.

Для уточнения диагноза широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Метод высокоинформативный, безопасный, доступный, позволяет определить локализацию, величину, расположение, структуру миоматозных узлов. Кроме того, УЗИ (абдоминальная или трансвагинальная эхография) позволяет выявить миому матки на ранних стадиях развития, осуществлять контроль за эффективностью лечения в динамике.

Диспансерное наблюдение больных миомой матки

в женской консультации

Каждая женщина с выявленной миомой матки, согласно приказа № 50 нуждается в диспансерном наблюдении участкового врача акушера-гинеколога женской консультации с момента обнаружения миомы матки. Частота осмотров каждые 3-6 месяцев.

Задачи диспансерного наблюдения:

1.Обследование с целью уточнения диагноза миомы (локализация узлов, их величина и структура, наличие осложнений и экстрагенитальных заболеваний);

2.Определение тактики лечения — консервативная, комбинированная, хирургическая;

3.Проведение консервативной терапии для профилактики роста миомы;

4.Оздоровление соматического состояния;

5.Реабилитация после хирургического лечения

Женщинам с миомой матки необходимо обратить на питание. В диете должно преобладать белковое питание с ограничением жиров и углеводов. Для нормализации функции желудочно-кишечного тракта утром, натощак, за 30-60 минут до завтрака, повторными курсами по 7-10 дней рекомендуются соки: картофельный из клубней в период с июля по январь (при отсутствии гипоацидного гастрита) по 100 мл; свекольный, морковный по 100 мл; абрикосовый, сливовый, яблочный по 250 мл, а также минеральные воды: «Боржоми», «Ессентуки» № 4 и № 17 по 250 мл. Необходимо употребление продуктов, богатых йодом: морская капуста, креветки, кальмары и др.; приготовление пищи с использованием йодированной соли. Дополнительно проводятся повторные курсы по 14 -20 дней приема раствора йодистого калия 0,25% по 1 ст. ложке 4 раза в день. Полезны подсолнечное и соевое масло, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, арахидоновую кислоту, витамины группы В.

Вопрос о медикаментозном или хирургическом лечении миомы матки решается индивидуально, учитывая возраст пациентки, репродуктивные планы, гинекологический и соматический статус, форму и размеры миомы.