Мажет во время менопаузы

Климакс подразумевает переход на полное отсутствие менструальных выделений, и только лишь радует женщин. Однако, вовсе не означает, что вместе с климаксом исчезнут любые выделения. Именно поэтому важно знать, какие выделения в климактерический период считаются нормой, а какие вызывают опасения и должны немедленно сопровождаться походом к врачу. Иногда женщины замечают коричневые выделения во время климакса. В этой статье мы подробно разберем, могут ли быть при климаксе коричневые выделения, и стоит ли их опасаться?

прикрывает руками интимное место

Внимание! Коричневые кровянистые выделения во время менопаузы обычно считаются нормальными, так как говорят о постепенном прекращении месячных. Однако, с такой проблемой стоит показаться врачу, хотя бы для того, чтобы перестраховаться, ведь у некоторых женщин такая проблема может указывать на онкологические заболевания женских половых органов.

Когда нужно начинать беспокоиться?

Есть ряд признаков, по которым нормальные выделения можно отличить от тех, вызывающих опасение:

Мазня слишком обильного характера.
Когда в кровянистые или коричневые выделения при климаксе вкрапливаются желтые или черные примеси.
Выделения при климаксе неоднородной консистенции, похожие на творог.
Сопровождаются крайне неприятным запахом гноя или протухшей рыбы.
Слишком жидкие и прозрачные, похожие на воду или же наоборот, слишком густые.
Во время таких выделений наблюдается болевой синдром, зуд и жжение, терпеть которые становится невыносимо.
Боль во время мочеиспускания, боль в области груди.
Боль и ощущения дискомфорта во время занятий сексом в менопаузе.

Что нужно делать при появлении коричневых выделений в период климакса?

Если Вы заметили кровь на туалетной бумаге или прокладке, то нужно определить, откуда именно она идет.

Даже если Вы узнаете, из какого места идет кровь, то это не освобождает от похода к врачу. Но зато, Вы будете знать, к какому именно специалисту нужно обращаться. К примеру, если кровь идет все же из влагалища, то записываться нужно к гинекологу, а если из заднего прохода, то к проктологу.

Если Вы не знаете, как определить источник кровотечения, то купите обычные гигиенические тампоны и вставьте один во влагалище. Вытащите его через некоторое время и внимательно осмотрите. Если на тампоне есть коричневые выделения, то их источником является влагалище. Если тампон чист, то выделения идут из прямой кишки или мочевого пузыря. В любом случае, нужно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по поводу того, может ли быть коричневое выделение при климаксе из влагалища.

Почему могут быть коричневые выделения из влагалища во время менопаузы?

врач показывает пациентке снимок

Порой даже самые незначительные выделения из влагалища во время менопаузы могут свидетельствовать об очень серьезной патологии.

Механические травмы влагалища. Как известно, во время менопаузы женщины отмечают сухость во влагалище. Во время неосторожного полового акта или даже осмотра врача может случиться механическое повреждение. Если этот диагноз подтверждается, то специфического лечения это не требует, а в дальнейшем для профилактики механических повреждений влагалища во время полового акта нужно пользоваться мазью или свечами с высоким содержанием эстрогенов (необходимо мазать на ночь и перед занятиями сексом).
Болезни шейки матки. Если выделения коричневого цвета с явными сгустками крови идут из влагалища обильно, то это может говорить о раке шейки матки. Очень долгое время это заболевание никак не дает о себе знать, выявляется чаще всего на поздних стадиях, когда уже трудно что-то сделать для спасения пациентки. Иногда кровянистые выделения, свидетельствующие о раке шейки матки, могут выступать после полового акта и сопровождаться болью в пояснице.
Миома матки. Миомой называют доброкачественную опухоль в области матки, о ней говорят кровянистые выделения в период менопаузы, причем обильного характера. Когда миома не лечится и достигает больших размеров, то дает о себе знать в виде боли в области поясницы, промежности и крестца.
Разрастание матки. Такой патологический процесс, как разрастание внутреннего кожного слоя матки, тоже является одним из самых распространенных причин коричневых выделений. Эти кровотечения по силе могут быть совершенно разные: могут начаться и достаточно обильные кровотечения, которые ведут к дальнейшему развитию малокровия в организме.
Опухоли яичников. Симптом этого заболевания проявляются довольно нетипично, и вряд ли женщина обратит на них внимания. А все дело в том, что кожа дамы, волосы и ногти вдруг становятся намного лучше, чем прежде, да и сама она становится сравнительно моложе. При этом из влагалища есть коричневые выделения, очень похожие на менструальную кровь. Скорее всего, прекрасная дама сочтет, что менопауза временно отступила, и ей вновь выдалась возможность побыть красивой и привлекательной, но это не так. Это довольно тревожный симптом, с которым нужно немедленно обращаться к гинекологу.
Полипы в области матки. Это тоже нередкое заболевание, которое мучает женщин в возрасте менопаузы. Все коварство полипов состоит в том, что данное заболевание сопровождается какой-либо инфекцией, и характер выделений при этом обычно мажущий.

Диагностика заболевания

мужчина и женщина в лаборатории

Как только у женщины появляются какие-либо нетипичные симптомы во время менопаузы, она должна как можно скорее идти на прием к гинекологу, так как женщины климактерического возраста подвержены раковым заболеваниям в большей степени. Для того, чтобы поставить точный диагноз, врачу нужно провести ряд следующих мероприятий:

Для начала врач должен внимательно выслушать все жалобы пациентки и уточнить интересующие его детали.
Сбор истории болезни.
Осмотр матки и влагалища при помощи метода пальпации (когда осматривается и влагалище, и матка сразу, используется двухпальцевый метод).
Метод обследования промежности при помощи зеркала. Он нужен для того, чтобы выявить опухолевые заболевания, механические повреждения, полипы и так далее.
Ультразвуковое исследование всех без исключения органов малого таза.
Исследования в лаборатории подразумевают биопсию (для исключения или подтверждения онкологии), а также проверку женщины на чувствительность к медикаментозным препаратам.
Если есть подозрения на то, что женщина больна инфекционным заболеванием, то крайне необходимо выявить его возбудителя.

Внимание! Вовсе не означает, что абсолютно каждой женщине назначают пройти весь этот список анализов. Скорее всего, назначаться будет только часть в зависимости от заболевания, на которое есть подозрение.

Как лечить коричневые выделения из влагалища в период менопаузы?

посещение родных в больнице

Лечение назначается в зависимости от заболевания, характера выделений и самочувствия пациентки. В каждом из случаев врач обязан действовать по-разному.

Если кровотечение обильное и не прекращается довольно долгое время, то это может привести к большим кровопотерям. Обычно в такой ситуации больной показано выскабливание полости матки с удалением лишнего эндометрия. Кровяная масса, которая получилась в ходе выскабливания отправляются на биопсию, где подтверждается или исключается онкологическое заболевание. В зависимости от этого врач принимает решение о дальнейшем лечении.
Если выделения коричневого цвета умерены, а УЗИ показало, что органы малого таза в порядке, то назначается медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы снизить ломкость капилляров и сосудов, и устранить тот спазм, который приводит к их повреждению.
Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда выявляются опухоли матки и ее придатков. Нужно быть готовой: при этом не проводятся операции, которые направлены на сохранение органа как такового и его работоспособности. Как правило, больной орган удаляется полностью. Это делается потому, что в период климакса он уже не нужен, так как женщина утрачивает свою детородную функцию. А также потому, что если не удалить орган полностью, остается слишком высокий риск развития рецидива.

Таким образом, установить причину коричневых выделений во время климакса самостоятельно довольно сложно, поэтому все же стоит доверить это профессионалу и посетить врача. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях, и исключить опасные последствия.

Интересное и познавательное видео по теме:

Источник

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

В период пременопаузы женщины постоянно сталкиваются в разного рода выделениями, большинство с которых являются нормой и не требуют вмешательства. Сегодня мы поговорим о том, какими могут быть выделения, что является нормой, а что нет, и что с этим делать.

Пременопауза и выделения

Выделения в пременопаузе меняются всегда, и это нормально, так как происходят гормональные изменения. Месячные сначала идут нормально, они могут быть более или менее обильными, чем обычно. Со временем промежутки между месячными увеличиваются, менструации длительные. Возможны появления дисфункциональных маточных кровотечений – маточные кровотечения, которые являются следствием нарушения гормональной функции яичников. Иногда это считается нормой, но женщине нужно быть особо внимательной, так как грань между нормой или патологией очень тонкая.

Список патологических выделений и смежных симптомов, при которых обязательно нужно обратиться к врачу, так как они могут свидетельствовать о патологиях мочеполовой системы:

очень скудные мажущие выделения или слишком обильные, особенно в середине цикла;
появление неприятного запаха;
болезненные ощущения в нижней части живота;
слабость;
творожистые выделения;
густые белые;
коричневые или другие темные выделения;
присутствие зуда и т.д.

Кровянистые

Кровянистые выделения могут быть, как нормальными, так и патологичными. Их объем и характер в норме может отличаться. Коричневые выделения, которые прекращаются через пару дней, или обильные бордово-красные, это не всегда болезнь. Кроме того, в это время женщины нередко пьют препараты заместительной терапии, которые облегчают климаксические симптомы. Побочным эффектом от их употребления также могут быть выделения, похожие на менструацию.

Выделения с кровью в период пременопаузы может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Другими симптомами воспаления могут быть:

желтоватый оттенок;
наличие неприятного запаха;
сгустки гноя или слизи;.

Кроме того, они могут быть одним из симптомов эрозии, миомы, рака и т.д., поэтому лучше обратиться к специалисту.

Творожистые

Творожистые выделения в период пременопаузы не редкость. Они возможны в любом возрасте. Чаще всего они имеют неприятный запах, желтоватый оттенок. Женщины жалуются на жжение, боли внизу живота, зуд, общее плохое самочувствие. Это все признаки всем известного заболевания – кандидоза, что возникает из-за грибкового поражения Кандидами. Заболевания является следствием ухудшения работы иммунной системы, когда организм не способен противостоять инфекции. Кроме того, это могут быть симптомы заболеваний, которые передаются половым путем, например, хламидиоза. Если вы заметили такие выделения, обязательно обратитесь к врачу.

Слизистые

Слизистые выделения чаще являются проявлением нормы, а не патологии, особенно, если у них нет запаха, вы не чувствуете болей, зуда или других неприятных симптомов. Рекомендуется обратить внимание на более тщательно поддержания гигиены. Но если вас что-то беспокоит, выделения становятся густыми, появляется неприятный запах, лучше сходить в больницу. Это может быть симптомом воспалительных процессов.

Желтые

Появление желтого цвета должно насторожить любую женщину, особенно, если вы заметили следующие симптомы:

неприятный запах;
жжение, боли и зуд;
появление зеленоватого оттенка;
покраснение в области половых органов и т.д.

Если вы не ощущаете беспокойства, возможно это вариант нормы. Иногда физиологические выделения могут иметь желтый цвет. Лучше всего обратиться к врачу, чтоб убедиться, что вам ничего не угрожает, так как в пременопаузе женщины подвержены заболеваниям в области мочеполовой системы.

Белые

Бели – это физиологические выделения без запаха, что не сопровождаются любыми другими симптомами. Их густота может меняться со сменой цикла. В пременопаузе их количество и частота менее выражены, чем у молодой женщины. Если вы заметили зуд, болезненные ощущения и т.д., значит, это не обычные бели. Обязательно обратитесь к врачу.

Водянистые

Водяной секрет в небольшом количестве – вариант нормы. Он всегда присутствует у здоровой женщины репродуктивного возраста, в том числе в начале пременопаюзы. Когда наступает климакс, их уже не должно быть, так как они являются проявлением физиологии, поэтому следите за своим здоровьем.

Гнойные

Присутствие гноя – это симптом опасных заболеваний репродуктивной системы инфекционного или воспалительного характера. Он нередко сопровождает опасные болезни, что передаются мочеполовым путем. Обычно женщин также беспокоит зуд, боли в нижней части живота, сонливость, повышение температуры и т.д.

Причины патологий

Развитие заболеваний в этот период возможно по разным причинам: от инфекций до серьезных болезней, поэтому всегда нужно следить за состоянием здоровья. Ситуация усугубляется изменением гормонального фона, что часто усугубляет ситуацию. Не связывайте все перемены только с наступлением перестройки в организме. На фоне того, что физиология меняется, нередко упускаются начальные стадии опасных болячек, например, рака или доброкачественных опухолей, которые нередко возникают в этот период. Появление выделений может быть связано со следующими болезнями:

вульвовагинит;
гонорея;
эрозия;
хламидиоз;
цервицит;
полипы;
миома;
трихомониаз;
эндометриоз и т.д.

Диагностика

Диагностические мероприятия всегда начинаются с осмотра и сбора анамнеза. При осмотре врач берет мазки на флору и онкоцитологию. Обычно этих методов диагностики достаточно для определения причины заболевания. Иногда назначают общий и биохимический анализ крови и мочи. Диагностика может включать ПЦР исследование или УЗИ. Другие методы диагностики более подобные. Они нужны для постановки диагнозов о наличии новообразований.

Лечение патологических выделений

Для лечения заболеваний такого плана нужна постановка диагноза, на основе которого врач подбирает соответствующую терапию. Это могут быть заместительные гормональные препараты. При инфекционных и воспалительных заболеваниях назначают антибактериальные препараты общего и местного действия. В качестве вспомогательных средств используют витамины, иммуностимуляторы и биодобавки. Если выделения возникли из-за новообразований, возможно применение хирургического лечения, например, выскабливания, частичного или полного удаления. Кроме того, с целью более быстрого выздоровления рекомендуют физиотерапию, воздержание от половых связей и здоровое питание.

Профилактика

Профилактические меры проблем с мочеполовой системой в период пременопаузы включают в себя:

гигиену;
здоровое питание;
физическую активность;
избавление от вредных привычек;
избегание беспорядочных половых связей;
своевременное посещение гинеколога;
исключение переохлаждений и т.д.

Выводы

Возникновение выделений в пременопаузе может быть физиологическим и патологическим. Если у них нет запаха, и женщину не беспокоят другие симптомы, вполне возможно, что они являются последствием гормональной перестройки. Важно знать, какие возможны патологические проявления, чтоб своевременно обратиться к врачу. Это снизит риск развития опасных болезней, что нередко возникают именно на этом этапе жизни женщины.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник

На чтение 8 мин.

Коричневые выделения в менопаузе – тревожный симптом, который требует незамедлительной очной консультации врача-гинеколога. При первых проявлениях необходимо пройти комплексное обследование. Причинами могут быть как патологические состояния, так и сосудистые повреждения, истончение слизистой оболочки влагалища, прием или отмена использования гормональных препаратов, в состав которых входит эстроген и прогестерон.

Причины коричневых выделений при климаксе

Могут ли быть в период менопаузы выделения коричневого цвета? Однозначно, да. Однако нужно понимать, что это говорит о нарушениях в организме. Это даже может быть симптомом серьезного заболевания.

Выделения, которые возникают в период менопаузы, могут иметь различный запах, густоту, оттенок: от желтых или светло-коричневых до темно-коричневых. В большинстве случаев они не слишком обильные и напоминают «мазню», пачкают нательное и постельное белье.

Коричневые выделения часто возникают из-за истончения и сухости внутренних стенок влагалища. Небольшие микротравмы вызывают воспаление, могут присоединяться бактериальные и вирусные инфекции. Коричневый цвет выделений говорит о том, что в них есть примесь крови.

Терапия сводится к локальному восполнению дефицита женских половых гормонов и увлажнению: пациентка пользуется гормональными суппозиториями, а также увлажняющими лубрикантами.

Если выделения коричневого цвета — в них есть примесь крови.

Гинекологи выделяют следующий перечень заболеваний, провоцирующих вагинальные кровотечения:

эндометриоз – патологическое состояние, которое сопровождается разрастанием железистых тканей матки. У женщины возникают жалобы на боль, коричневый секрет, в яичниках образуются кисты;
трихомониаз – заболевание, которое передается половым путем. Выделения пенистые, имеют водянистую структуру, окрашены в желто-зеленый оттенок, имеют неприятный запах;
вульвовагинит – воспалительный процесс, который возникает в результате истончения слизистой оболочки влагалища. Недостаток смазки приводит к образованию микротрещин, воспалению, дисбактериозу. Такое нарушение приводит к липким, слизистым выделениям желто-зеленого цвета с гнойными примесями;
цервицит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку шейки матки в результате снижения иммунитета. В тяжелом случае сопровождается воспалением эндометрия, образованием желто-коричневых выделений, сгустками крови;
миома – доброкачественное новообразование, рост которого сопровождается коричневыми выделениями, кровяными сгустками, маточными кровотечениями, анемией. Пациентки также жалуются на боль в пояснице или внизу живота. При росте миомы болевые ощущения становятся постоянными, ноющими, иногда схваткообразными;
атрофический вагинит приводит к сухости и истончению выстилающих стенок влагалища, воспалению, присоединению инфекций. Сопровождается покраснением, зудом, болью, воспалительным процессом, светлыми или темными выделениями из влагалища, кровотечением после половой близости, дискомфортом;
новообразования в яичниках сопровождаются выделениями из влагалища, которые похожи на менструальное кровотечение;
полип – очаговое поражение эндометрия, при котором разрастается слизистая оболочка матки. Это одиночные или множественные новообразования с широким основанием или ножкой. Вызывают мажущие кровянистые выделения после половой близости. Во время менопаузы кровотечение может быть более обильным. Регулярные кровопотери провоцируют анемию, бледность кожных покровов, слабость, головокружение;
прием, а также отмена использования гормональных препаратов – вызывает утолщение эндометрия, повышает риск маточного кровотечения. Выделения имеют темно-коричневый окрас.

Патологии шейки матки также сопровождаются коричневыми выделениями, в которых присутствуют сгустки, а также болью, иррадирующей в поясницу.

При инфекциях влагалища наблюдаются прозрачные или желтые выделения, неприятный запах, зуд, боль, дискомфорт. На нижнем белье остаются коричневые выделения. В тяжелом случае повышается температура тела.

В группу риска попадают женщины, в анамнезе которых есть сахарный диабет и другие метаболические нарушения. Ситуация усугубляется при частых спринцевания, бесконтрольном использовании антибактериальных лекарств, а также ношении тесного нательного белья из синтетических тканей.

Виды

Гинекологи отмечают такие виды патологических выделений, которые должны настораживать:

водянистые, в которых присутствуют примеси крови;
гнойные, окрашенные в серо-зеленый цвет с густой консистенцией, неприятным запахом;
пенистые с примесями слизи, неприятным запахом;
желтые с неприятным запахом;
мажущие выделения крови, окрашенные в красно-коричневый цвет;
белые творожистые, с белыми комками, которые сопровождаются зудом, кислым запахом.

В зависимости от характера выделений, их обильности и сопутствующих симптомов врач подбирает соответствующую схему лечения.

Настораживающие симптомы

В норме выделения из влагалища прозрачные, либо окрашены в светлый, кремовый цвет, не имеют резкого запаха. Объем – не более 1,5-2 мл. Не провоцируют у женщины боль, дискомфорт, зуд, жжение.

Выделения коричневого оттенка во время менопаузы часто связаны с болезнями эндометрия, инфекционными процессами. Особого внимания требуют такие сопутствующие симптомы:

выделение сукровицы в большом объеме;
резь внизу живота;
зуд;
жжение;
пенистые, творожистые, слизистые выделения;
кровянистые сгустки;
частое, болезненное мочеиспускание;
неприятный запах из влагалища;
повышение температуры тела;
покраснение и отек половых органов;
болевые ощущения внизу живота, которые иррадируют в поясницу, нижние конечности;
анемия: бледность кожи, ломкость волос, ногтей, продольные полосы на ногтевых пластинах, ухудшение качества кожи, головокружение, апатия, слабость;
нарушение психоэмоционального состояния, снижение трудоспособности;
тошнота, которая переходит в рвоту;
головная боль.

Выделения, сопровождаемые болью в животе, говорят о воспалении или патологии.

Объем и длительность выделений может варьироваться: одни бывают мажущие, коричневые, длительностью до 2 дней, другие – обильные, бордово-красные на протяжении 7-10 дней и дольше. Описанные симптомы – это тревожный сигнал, который требует осмотра специалиста. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз для пациентки.

Диагностика

При посещении врача рекомендовано как можно подробнее описать возникающие симптомы: характер и количество выделений, консистенция, запах, общее состояние, базальная температура тела, сопутствующие жалобы. Для подтверждения диагноза врач проводит устный опрос пациентки, собирает анамнез, в том числе, семейный. Далее проводят очный осмотр на гинекологическом кресле, берут мазок.

Осмотр при помощи зеркала выявляет новообразования, полипы, механические повреждения, которые могут вызывать выделения из влагалища.

Дополнительно назначают:

ультразвуковое исследование органов малого таза, которое выявляет новообразования: кисты, полипы, позволяет определить толщину эндометрия;
биохимический анализ крови: если результаты исследования указывают на инфекцию, то выявляют возбудителя патологического процесса;
биопсию при подозрении на онкологический процесс;
кольпоскопию – в процессе используют оптический прибор, который увеличивает исследуемую область и освещает ее.

Болезни репродуктивной системы могут иметь схожую клиническую картину, только комплексная диагностика позволяет поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение подбирает гинеколог, учитывая причину коричневых выделений, возраст пациентки, сопутствующие заболевания. Используют консервативные и радикальные методы терапии. В первом случае женщине показан прием гормональных, противовоспалительных, антибактериальных средств, местное увлажнение слизистой оболочки влагалища.

Во втором – может потребоваться удаление матки или яичников. Операцию проводят только в крайнем случае, учитывая возможные риски и осложнения. Чтобы достичь лучшего результата рекомендовано придерживаться указаний специалиста и воздерживаться от самолечения.

Гормональные изменения

Препараты для заместительной гормональной терапии назначает врач после предварительного обследования, учитывая факторы риска:

Фемостон;
Овестин;
Линдинет.

Болезни инфекционного происхождения

Антибиотики для перорального приема и местного использования;
иммуностимуляторы: Интерферон, Тималин;
противовоспалительные лекарства локального действия: свечи, мази.

Вульвовагинит

Антибиотики в форме свечей и таблеток для приема внутрь;
противогрибковые препараты;
пробиотики;
антигельминтные средства;
сидячие ванночки с противовоспалительными травами и антисептиками.

Эндометриоз

Консервативное лечение:

комбинированные эстроген-гестагенные лекарства;
антигонадотропные препараты;
агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов.
Радикальное лечение: гистерэктомия, аднексэктомия.

Злокачественные новообразования

гистерэктомия;
химио- и лучевая терапия;

При удалении матки может также потребоваться иссечение окружающих лимфатических узлов.

При сильных кровопотерях используют препараты с кровоостанавливающим действием: Аминокапроновую кислоту, Викасол.

Также рекомендован дополнительный прием витамина Д3 после выявления его уровня в организме, магния, витамина С, а также других витаминов, микроэлементов, аминокислот по показаниям. Необходимо следить за питанием, физической активностью, соблюдением режима труда и отдыха, вовремя отходить ко сну.

Коричневые выделения после климакса

После менопаузы выделения коричневого цвета из влагалища с запахом или без запаха часто связаны с чрезмерной физической активностью, использованием лекарственных препаратов, в том числе, гормонов. Такой симптом также может указывать на патологический процесс: разрастание эндометрия, хроническая инфекция, новообразования, вирусное поражение. Чтобы уточнить диагноз рекомендовано посоветоваться с врачом. Самолечение не рекомендовано, поскольку может спровоцировать осложнения.

Что нужно запомнить?

Коричневые выделения во время менопаузы – повод проконсультироваться с врачом и воздерживаться от самолечения.
Выделения коричневого цвета могут указывать на эндометриоз, вульвовагинит, инфекционные заболевания, вагинальный кандидоз, гормональные нарушения, доброкачественные или злокачественные новообразования.
Чтобы подобрать правильное лечение, учитывают объем, запах и консистенцию выделений, сопутствующие симптомы, результаты УЗИ и лабораторных исследований.
В ходе терапии задействуют консервативные и радикальные методы.

Литература

Баранова В.Г., Арсеньева М.Г., Раскин A.M. Физиология и патология климактерия женщин. JL: Медицина, 1965. — С. 270.
Бенеришке К. Репродуктивная эндокринология / Под. ред. С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М., 1998. — Т. 1. — С. 531-560.
Березина И.И. Менопауза. М.: Медицина, 2002. — С. 5-12.
Вихляева Е.М. Климактерический синдром// Гинекологическая эндокринология// Под ред. К.Н. Жмакина — М.: Медицина, 1980. — С. 105-134.
Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье женщин// Качество жизни. — М.: Медицина, 2004. № 3 (6). — С. 9-12.

Источник