Мазня вместо месячных миома матки
На протяжении всей жизни женщина должна обращать пристальное внимание на характер выделений из половых путей. Те, которые наблюдаются в межменструальный период, называются бели. В норме бели светлые, беловатые или прозрачные, и их совсем немного – не требуется никаких дополнительных мер защиты белья, например, ежедневных прокладок. Если же есть какие-либо заболевания, бели меняют свой цвет и консистенцию. Какими бывают выделения при миоме матки – новообразовании, отмечающемся у каждой второй женщины репродуктивного периода?
Миома: что это такое?
Миома матки
Чтобы легче было понять, как может измениться характер влагалищных выделений, нужно выяснить, что представляет из себя миома.
Это доброкачественная опухоль. Располагается она в теле матки, в слое миометрия, и состоит из тех клеток, которые формируют мышцы матки. Миома бывает нескольких видов. В гинекологии выделяют миомы:
- субмукозные;
- субсерозные;
- интрамуральные;
- интерстициальные.
Если субсерозная миома растет в брюшную полость, а потому до достижения опухолью внушительных размеров может никаких симптомов не наблюдаться, то при субмукозной узлы растут прямо в полость матки. Именно этот подвид заставляет женщин обращаться к врачу по поводу обильных и болезненных кровотечений при месячных.
Интрамуральная миома растет непосредственно в мышечной стенке.
Большую часть диагностированных миоматозных узлов составляют интерстициальные. Выделения при миоме матки в таких случаях проявляются длительными менструальными кровотечениями. Женщина теряет много крови, начинает жаловаться на усталость, слабость. Но это наблюдается только тогда, когда опухоль достигает значительных размеров.
Выделения при миоме
Болезненные выделения
Нельзя предсказать с точностью до 100%, как именно изменится характер месячных и какие именно выделения появятся при возникновении доброкачественной опухоли матки. Это очень индивидуально. Пациентки предъявляют разные жалобы. Но кое-какие закономерности можно проследить.
При миоме могут быть кровянистые выделения – этот факт подтверждает большинство женщин, столкнувшихся с проблемой.
Первая особенность – менструации протекают несколько по-иному, с отличием от ставшего за многие годы привычным сценария. Они могут быть:
- скудными (хотя раньше были обильными);
- слишком длительными и сильными, со сгустками (при том, что нормой для данной пациентки еще недавно были умеренные трехдневные месячные);
- болезненными;
- мажущими и продолжительными.
Какие выделения при миоме матки по цвету?
Непосредственно в период менструального кровотечения они могут быть такими же, как сама менструальная кровь.
Иногда график месячных не смещается, но кровянистые выделения становятся не такими, как обычно. Они становятся бледными, похожими просто на сукровицу или, напротив, слишком яркими. Все это – поводы для обращения к врачу.
Чаще всего пациентки начинают бить тревогу, когда обнаруживают у себя кровяные выделения в середине цикла, за несколько дней до его начала или тогда, когда месячные уже закончились и пару дней были «сухими».
Если вы наблюдаете выделения при миоме после месячных или в другое неурочное время – например, за пару дней до «критических дней», то это означает, что опухоль увеличилась в размерах либо узлы расположены в таком месте, что создают препятствия для нормального оттока крови в дни менструального кровотечения.
После месячных или до их начала не обязательно будут ярко-красные выделения. Скорее всего, вы будете наблюдать:
- коричневые выделения;
- бежевые выделения.
Возможно, на ежедневной прокладке останется след – будет мазать коричневатым. Если это случилось однократно – нет острой необходимости сразу записываться к врачу: не исключено, что в организме все в порядке, просто случился гормональный сбой, и на следующий месяц все наладится.
Если же вы второй цикл подряд видите кровь или любые выделения даже со слабой примесью крови любого оттенка, необходимо записаться к гинекологу на прием.
Какие выделения для миомы наиболее характерны в межменструальный период? Коричневые или просто темные. Они содержат не свежую, алую, а свернувшуюся кровь. Дело в том, что миома содержит кровеносные сосуды, которые иногда повреждаются. Кровь из них выходит наружу либо вместе с месячными, либо в какое-то другое время цикла.
Кроме того, крупная миома может располагаться так, что частично перекрывает выход отслоившегося эндометрия при «критических днях». Тогда выделения наблюдаются и после менструации – это остатки эндометриального слоя, «отслужившего» свое.
В обоих случаях кровь успевает свернуться, поэтому женщина видит не красные выделения, а бели иного оттенка.
Обратите внимание на следующий симптом: за 2-3 дня до предполагаемого срока наступления месячных на ежедневной прокладке появляется так называемая «мазня»: безболезненные коричневато-кровянистые следы. За день до начала месячных они могут вовсе прекратиться, и только через день начинается «нормальная» менструация. Такое явление заставляет предположить наличие проблем в функционировании репродуктивной системы.
Но коричневые выделения при миоме появляются не всегда. Более того, часто в течение длительного времени женщина не подозревает о наличии у нее доброкачественной опухоли. Лишь при назначении ультразвукового исследования по совершенно иному поводу врач диагностирует миому.
Причины появления миомы
Поздние роды
Доброкачественная опухоль миометрия имеет гормональную природу. Если раньше ее находили в основном у женщин позднего репродуктивного возраста в связи с «пляской гормонов» перед приближающимся климаксом, то теперь нередко диагноз «миома» ставят молодым, 20-25-летним пациенткам. Причина – обилие стрессовых факторов в современном образе жизни, оказывающих колоссальное влияние на функционирование репродуктивной системы.
Влияют на появление миомы также:
- наследственность;
- поздние (после 35 лет) роды;
- отсутствие родов;
- хронические гинекологические заболевания.
Под влиянием таких неблагоприятных факторов возможно возникновение дисбаланса «основных» женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Клетки начинают неправильно делиться, в мышечном слое матки возникает опухоль.
Стоит сразу оговориться: миома никогда не перерождается в злокачественное новообразование! Не стоит впадать в панику при обнаружении ее на плановом осмотре: в большинстве случае она успешно лечится: либо останавливается в развитии, либо постепенно уменьшается в размерах.
При наступлении менопаузы миома почти наверняка исчезнет самостоятельно, так как поддерживающие ее эстрогены продуцируются в организме в значительно меньшем, чем в молодости, количестве.
Поэтому при небольших размерах опухоли, если кровянистые выделения при миоме не беспокоят пациентку и нет болей или ухудшения самочувствия, врачи часто избирают тактику наблюдения.
Лечение миомы
Лечение миомы
Если женщина отмечает следующие явления:
- регулярно «мажет» до и (или) после месячных;
- сами менструации стали длительными, до 10 дней и более, идут со сгустками;
- месячные сопровождаются крайне неприятными ощущениями;
- есть чувство, что в животе возникло что-то «лишнее», что-то мешает;
- увеличиваются размеры живота – ей следует показаться гинекологу.
Кроме обычного осмотра в кресле с зеркалами, гинеколог назначит пациентке УЗИ, возможно, порекомендует пройти процедуру гистероскопии (если картина по УЗИ окажется неясной).
Опухоли маленького размера не лечат. Врач может только порекомендовать женщине изменить образ жизни, стать более активной: известно, что одним из факторов формирования миомы становится ожирение. Следует ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам: ходьбе, бегу, чтобы ликвидировать застой крови в малом тазу.
Если опухоль причиняет некоторые неудобства или обнаруживает тенденцию к росту, врач может назначить прием гестагенов. Иногда прописывают КОКи – гормональные контрацептивы, которые блокируют выработку гормонов, делающих возможной овуляцию. Овуляции не происходит, яичники «спят» – миома не растет либо уменьшается.
При значительных кровянистых выделениях проводят лечение бурселином. Если менструации становятся обильными и длительными, да еще происходит потеря крови в межменструальный период, женщина может начать страдать от нехватки гемоглобина, что, в свою очередь, приводит к другим нежелательным последствиям.
Более радикальный метод лечения – эмболизация маточных артерий: их просто пережимают, перекрывая питание клеткам миомы. Она постепенно уменьшается.
Крайне редко проводят операцию гистерэктомии – удаление матки. Она показана только при очень больших миомах, существенно мешающих функционированию соседних органов – мочевого пузыря, кишечника – из-за их сдавливания.
Выделения из половых путей, отличающиеся от нормальных и возникающие в «неурочное» время – один из симптомов, которые должны заставить женщину обратить внимание на свое здоровье.
Месячные со сгустками, коричневые выделения в разные дни цикла (не являющиеся периодом «календарного» ежемесячного кровотечения), боли – все это сигналы организма, свидетельствующие о неблагополучии. Миома является одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы, а потому хорошо изучена. Разработаны эффективные схемы лечения. Чем раньше будет установлен диагноз – тем легче предупредить чрезмерный рост миомы. Поэтому при различных «нестандартных» выделениях нанесите визит доктору, который разработает тактику лечения и поможет «задержать» болезнь в начальной стадии.
Каждая женщина, к сожалению, вынуждена сталкиваться с теми или иными заболеваниями репродуктивной системы. Симптомы таких заболеваний могут проявляться абсолютно по-разному, носить индивидуальные особенности, а иногда и имитировать некоторые патологии внутренних органов, не связанные с половой системой.
Поэтому знание и понимание патологических процессов, которые происходят в организме при разных заболеваниях женских половых органов важно для каждой представительницы прекрасного пола.
Из-за игнорирования симптомов некоторых болезней женщинами у них в организме возникают хронические процессы, которые и приводят к бесплодию, снижению либидо, эндокринным нарушениям и т.д.
Общие сведения о выделениях, норме и патологии
Различные выделения из влагалища встречаются у женщин на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что непосредственно эндокринные железы, которые принято относить к половой системе женщины, а также слизистая оболочка влагалища, цервикального канала и эндометрия матки в норме продуцируют свой секрет.
Он и служит основой бесцветным выделениям без запаха, которые принято обозначать термином бели. Они наблюдаются при физиологических изменениях (например, беременность, половой акт). Иногда указывают на патологию (в этом случае они приводят к зуду и другим неприятным симптомам).
Менструация – это регулярное, физиологическое кровотечение, которое происходит из половых путей у женщин. Наступление менструации – неотъемлемая часть нормального менструального цикла.
Выделение крови при месячных происходит из спиральных артерий, повреждающихся при отслойке эндометрия матки. В норме принято считать, что средняя продолжительность менструации не должна превышать 3-5-7 дней, а количество выделяемой крови – 100-200 мл.
- Менструация должна наступать регулярно, однократно в период 21-35 дней. В иных случаях говорят о нарушении менструального цикла.
Допускается нерегулярный менструальный цикл в период становления менструации у девочек пубертатного периода. В этом случае после менархе (первой менструации) проходит несколько месяцев (до 12) до того момента, пока месячные станут регулярными.
Это происходит из-за постепенного установления стабильного гормонального фона и процесса роста половых органов и желез. Нерегулярный менструальный цикл имеет место у женщин в предклимактерический период. При беременности, когда весь период вынашивания плода и активной лактации наблюдается физиологическая аменорея (отсутствие наступления менструации).
Для того, чтобы легче диагностировать любые нарушения менструального цикла, а также установить причину появления патологических мажущих выделений вместо месячных из влагалища, женщине необходимо вести календарь менструального цикла.
Следует обращать внимание на характер регулярно приходящей менструации. Эта информация поможет врачу более быстро и точно определиться с диагностикой и тактикой лечения, если в нем есть необходимость.
Мазня вместо месячных – 8 причин
Кровомазание – это процесс выделения небольшого количества крови или выделений кровянистого характера у женщин, не являющихся нормальной менструацией.
В разговорной речи, а также в медицинском сленге такой процесс более известен как мазня. Пожалуй, каждая женщина сталкивалась с подобными явлениями, но чаще всего подобные эпизоды кровомазания не привлекали особого внимания, а отсутствие сопутствующих симптомов — мыслей о наличии какого-либо гинекологического заболевания.
Но такой процесс имеет конкретные причины, которые, к сожалению, в большинстве случаев не удается установить без специальных методов диагностики. Основными причинами мазни вместо месячных считаются:
- Период полового созревания девочки. Эпизоды мазни в таком случае — свидетельство постепенного становления гормонального фона. Часто они не являются угрожающим симптомом.
- Период наступления менопаузы. Снижение уровня половых гормонов в крови женщины, которая входит в период климакса может приводить к крайне скудным менструациям. Они будут проявляться как нерегулярная мазня.
- Кровомазание после дефлорации. Нарушение целостности девственной плевы также способно приводить к незначительному кровомазанию после полового акта. Это связано с тем, что сама девственная плева часто имеет выраженную сосудистую сеть, которая и получается травму при первом половом акте. Особенности строения сосудов крайне редко становятся обильных кровотечений при дефлорации.
- Травма слизистой половых органов. Чаще всего возникает на фоне грубого полового акта, различных неестественных манипуляций женщины (например, введение инородных тел во влагалище) и т.д. В таком случае при выраженной травме наблюдается некоторое выделение крови из поврежденных капилляров.
- Опухолевые процессы в матке. Чаще всего к кровомазанию ведут различные варианты миом матки, полипы, реже онкологические процессы шейки матки. Такие опухоли хорошо кровоснабжаются, а при повреждении их сосудов – могут длительн, но не обильно кровоточить.
- Эндометриоз. Это патология, возникающая из-за миграции клеток эндометрия из матки в области, нехарактерные для этой ткани (шейка матки, яичники, кишечник и т.д.). В таком случаев женщина будет наблюдать темные выделения крови, которые чаще всего сопровождают менструацию (могут появляться до момента ее наступления так и после нее).
- Прием комбинированных гормональных контрацептивов, гормональных препаратов для лечения заболеваний, связанных с эндокринным дисбалансом. Оральные контрацептивы меняют регуляцию менструального цикла, что приводит к ситуациям, когда вместо полноценных месячных наблюдается небольшое кровомазание (это называется менструально подобная реакция).
- Беременность женщины. Пожалуй, самая частая причина возникновения мажущих выделений вместо месячных у женщины. Наличие таких жалоб у беременной женщины – это повод для консультации гинеколога в срочном порядке.
Когда мажущие выделения – норма?
Условно можно считать, что появление мажущих выделений вместо месячных или в период между ними, является вариантом нормы в следующих случаях:
- Пубертатный период, когда у девочки не наблюдаются другие симптомы заболевания половых органов, отмечается нормальное возрастное развитие.
- Период наступления климакса. Однако в таком случае, хотя женщине обычно не стоит беспокоиться о возникновении кровомазания, консультация гинеколога ей необходима. Это связано с тем, что гормональная перестройка организма в период менопаузы может вызывать развитие сопутствующей патологии, как опорно-двигательного аппарата (остеопороз и т.д.), нервной системы, так и непосредственно инициировать в ряде случаев онкологические процессы в матке, придатках и т.д.
- Прием оральных контрацептивов. В таком случае наличие явлений мазни – это результат действия таких препаратов и угнетения менструального цикла.
В момент, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в толщу эндометрия матки, может выделяться небольшое количество крови, которая и будет отмечена женщиной как единичное явления кровомазания через несколько дней после овуляции.
Этот процесс называется имплантационным кровотечением — однако точно установить причину развития такого симптома сложно. Поэтому принято приписывать явления мазни более частым причинам.
Тревожные симптомы мазни вместо месячных
Появление мазни должно считаться тревожным симптомом, который требует срочного обращения к врачу-гинекологу. Чаще всего такие явления кровомазания сопровождаются различными признаками, которые и могут натолкнуть врача на идею о конкретной патологии, быть поводом назначить дополнительные исследования.
Таким образом, если у женщины наблюдается мазня, которая сопровождается подобными жалобами, стоит задуматься о консультации специалиста:
- Кровомазание возникает во время беременности. Обычно на ранних сроках это признак угрозы развития самопроизвольного аборта. Чаще всего такая мазня наблюдается в момент наступления следующей менструации после оплодотворения. К сожалению, многие женщины воспринимают этот процесс как нормальные месячные. На поздних сроках гестации, при сопутствующем развитии боли в животе – признак преждевременной отслойки плаценты. В любом случае эти процессы прямая угроза нормально протекающей беременности и риск ее прерывания.
- Мазня, которая наблюдается регулярно в промежутке между менструациями. Такой симптом говорит о наличии у женщины патологии половой системы. Лишь по наличию мазни сложно сказать, о каком заболевании идет речь. Однако это могут быть как опухолевые процессы (миома, рак шейки матки и т.д.), так и эндометриоз, атрофический вагинит и т.д.
- Мазня носит темно-красный, коричневый, шоколадный характер. Такой симптом характер для такого заболевания, как эндометриоз.
В любом случае, когда длительное выделение крови вне менструации, наблюдается у женщины, независимо от основной причины развития симптома, процесс может приводить к выраженной кровопотери.
В результате возникает развитие хронической анемии, могущей стать причиной слабости, тошноты, бледности и ряда других симптомов этого заболевания.
О лечении мазни
Лечение мазни проводится в зависимости от установленной причины такого симптома. Поэтому нельзя рекомендовать единый метод, который бы мог помочь женщине, столкнувшейся с кровомазанием. В конкретных ситуациях лечение мазни проводят так:
- У беременной женщины кровомазание устраняется путем приема препаратов, которые снижают тонус матки, что препятствует отторжению имплантированного эмбриона или плаценты.
- Мазня при наступлении климакса требует приема растительных и гормональных препаратов, которые устраняют неблагоприятные симптомы менопаузы.
- Кровомазание при эндометриозе требует диагностического выскабливания. Онопозволяет не только уточнить диагноз, но и убрать избыток функционального слоя матки.
- Если причиной развития симптома является опухолевые процессы, необходимо проведение хирургического вмешательства и специального лечения.
- Если мазня возникает на фоне прима оральных контрацептивов, обычно не требуется дополнительного лечения. Однако нужно скорректировать дозу таких препаратов.
Коричневая мазня — тест отрицательный, что делать?
Если женщина обнаружила наличие коричневой мазни, провела экспресс-тест на беременность, и он отрицательный, ей стоит поступить следующим образом.
1. Когда мазня носила единичный характер и быстро исчезла, не вызвав дополнительные симптомы, а у женщины наблюдает задержка менструации, ей стоит выждать не менее 7 дней от ориентировочного момента наступления месячных.
Это связано с тем, что обычные тесты для определения беременности имеют чувствительность к ХГЧ на уровне концентрации гормона от 7-го дня с момента наступления беременности.
Для уточнения факта беременности более достоверным исследованием является определение концентрации ХГЧ в крови, проводимого лабораторными методами.
2. Если такая мазня продолжается, не имеет тенденции к исчезновению, а тест на беременность отрицательный, женщине стоит обратиться срочно к врачу.
Это может быть признаком эндометриоза, другой патологии половых органов, свидетельством угрозы прерывания беременности, которая находится еще на малом сроке.
Коричневая мазня при беременности — срочно к врачу!
При беременности появление коричневой мазни — это повод для женщины насторожиться и обратиться к специалистам.
Такой симптом сопровождает большинство беременностей и часто не приводит к существенным нарушениям процесса гестации и здоровья женщины, что и трактуется пациентками как малозначительное явление.
Появление выделений крови из влагалища у беременной – это практически всегда признак патологии беременности. Степень развития такой патологии и непосредственную угрозу прерывания беременности в этом случае сможет установить только врач.