Механизм приливов в менопаузе

Более половины женщин с приближением и наступлением менопаузы испытывают специфические вегетативно-сосудистые пароксизмы – приливы, которые можно охарактеризовать как внезапную волну жара по телу, сопровождающуюся обильным потоотделением, сердцебиением, часто – ростом артериального давления. Приливы при климаксе снижают эмоциональный настрой, препятствуют концентрации внимания, ухудшают работоспособность. Коррекцию таких состояний проводят в зависимости от тяжести и частоты проявлений: назначением заместительной гормональной терапии (ЗГТ), модификацией рациона, образа жизни, применением препаратов, альтернативных гормонам.

Приливы — один из частых неприятных симптомов климакса

Почему появляются приливы при климаксе

Снижение или выключение функциональной активности половых желез женщины, ведущее к стойкому прекращению менструальных кровотечений, получило название менопаузы, или климакса. Под стойким прекращением принято понимать отсутствие месячных в течение года. Такие изменения в организме женщины могут быть естественными и искусственными.

Возрастное истощение запаса фолликулов в яичниках в период от 45 до 55 лет ведет к менопаузе, называемой естественной. Причинами искусственной менопаузы могут являться:

• удаление яичников хирургическим путем;
• радиационное воздействие;
• прием лекарственных препаратов.

Кроме того, различают менопаузу преждевременную, наступающую до 40-летнего рубежа. Ее возникновение связано с преждевременным истощением фолликулярного аппарата половых желез, обусловленного различными этиологическими факторами:

• наследственной предрасположенностью;
• аутоиммунными процессами;
• перенесенными вирусными инфекциями;
• влиянием хирургического, химического, радиоактивного вмешательства.

В некоторых случаях четко установить причину не удается. Определенную роль отводят токсическим воздействиям окружающей среды, табакокурению (более 25-30 сигарет в сутки), голоданию. Но какова бы ни была этиология процесса, результатом является недостаток женских половых гормонов – эстрогенов. Именно их нехватка провоцирует неприятные вазомоторные симптомы – приливы.

Механизм приливов при климаксе

Считается, что недостаток эстрогенов в климактерический период оказывает влияние на центр терморегуляции, расположенный в отделе промежуточного мозга – гипоталамусе. Когда происходит снижение уровня половых гормонов в организме женщины, то концентрация эстрогенов, достигающих головного мозга, также падает, и центр регулирования температуры лишается привычной гормональной стимуляции. Нарушение его стабильной работы проявляется такими реакциями: избыточная активация теплоотдачи за счет расширения сосудов и повышение интенсивности потоотделения.

Однако приливы возникают не только в результате эндокринных изменений, но и как следствие нарушений функционирования вегетативного отдела нервной системы. Дисфункция вегетативной нервной системы усугубляется под влиянием ряда факторов.

Понимание патофизиологии процесса помогает эффективно избавляться от приливов во время климакса.

Симптомы приливов при климаксе

Приливы, возникающие в период угасания гормональной функции половых желез, характеризуются разнообразным спектром и выраженностью признаков.

Читайте также:

5 советов по поводу облегчения симптомов климакса

Бросает в жар: 5 возможных причин

5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

Методы лечения приливов при климаксе

Бороться с вегетативно-сосудистыми проявлениями патологического течения климакса необходимо, учитывая множество факторов:

• возраст пациентки;
• продолжительность приступов;
• частоту пароксизмов;
• тяжесть проявлений;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• индивидуальную переносимость препаратов.

Эффективно справляться с приливами можно, используя различные методы.

Прием гормональных препаратов

Облегчить состояние пациентки можно приемом гормональных средств. Для компенсации половых гормонов, которые прекратили синтезировать яичники, применяют оптимальные дозы гормональных средств в различных лекарственных формах:

• таблетках;
• пластырях;
• гелях.

По отзывам пациенток при использовании заместительной гормональной терапии отмечается значительное снижение числа и выраженности приливов. Не стоит опасаться назначения ЗГТ, так как современные лекарственные средства содержат эстрогены, максимально приближенные по химической структуре к гормонам, синтезируемым в женском организме, поэтому:

• обладают минимальными побочными эффектами;
• действенно убирают негативные проявления климакса;
• предотвращают отдаленные нарушения обменных процессов;
• снижают риск злокачественных трансформаций, в частности, толстого кишечника.

Использование препаратов, содержащих эстрогены в сочетании с прогестинами – комбинированная терапия, позволяет избежать гиперпластических процессов в слизистой оболочке матки, они могут назначаться в двух вариантах: циклическом и монофазном. Первый предусматривает сохранение кровянистых выделений наподобие месячных, второй – их отсутствие, обусловленное переводом слизистой матки в атрофическое, что значит неактивное состояние.

Монотерапия – прием исключительно эстрогенов, показана женщинам с искусственной менопаузой, которым по показаниям при хирургическом вмешательстве было проведено не только удаление половых желез, но и экстирпация матки (удаление матки и шейки матки).

Принимать гормональные препараты в любом режиме необходимо только по совету специалиста и под его контролем, поскольку у них есть противопоказания:

• наследственная предрасположенность к раку молочной железы, яичников;
• злокачественные заболевания молочной железы, яичников, матки;
• гормонально зависимый рак любой локализации;
• венозная тромбоэмболия;
• выраженные нарушения функции печени.

У некоторых пациенток в результате приема гормонов возможно возникновение:

• головной боли;
• избыточной задержки жидкости;
• болезненности молочных желез.

Следует отметить, что обычно эти симптомы беспокоят женщин на первых порах. Они нивелируются снижением дозировки или заменой лекарственной формы препарата.

Альтернативные виды терапии

Несмотря на уменьшение частоты и выраженности приливов у подавляющего большинства пациенток, принимающих ЗГТ, некоторые женщины не желают или не могут пить гормональные препараты. Что делать в таком случае? Выход есть – это альтернативные виды терапии.

Менсе — один из препаратов, которые могут помочь справиться с приливами

Использование любого, даже самого эффективного метода, не принесет стойкого результата. Только комплекс лечебных мероприятий позволит улучшить качество жизни женщины в период угасания гормональной функции яичников и в постменопаузе.

Нормализация веса, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и сигарет являются обязательными условиями хорошего самочувствия. Все это женщина в состоянии сделать сама. Прием гормональных препаратов при частых и выраженных приливах возможен только после обследования и консультации специалиста.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

С приливами знакомы многие женщины в период климакса. Причем если приступы жара у некоторых появляются в течение всего нескольких недель, то других они мучают годами. При этом приливы сопровождаются еще и другими признаками: мигрень, головокружения. Постоянный дискомфорт лишает полноценного сна, расшатывает нервную систему. Однако существуют средства, помогающие ослабить такие приступы или даже избавиться от них и от других проявлений, связанных с гормональной перестройкой при климаксе.

Содержание:

• Механизм возникновения приливов, симптомы
• Факторы, усиливающие приливы
• Как можно облегчить проявления приливов
• Значение витаминов и питания во время климакса
• Лечение от приливов, раздражительности и других проявлений климакса
• Применение заместительной гормональной терапии для облегчения приливов
• Применение фитогормонов при климаксе
• Народные средства и способы облегчения приливов

Механизм возникновения приливов, симптомы

Во время климакса в процессе старения яичники перестают вырабатывать достаточное количество женских половых гормонов, что влияет на функционирование системы терморегуляции. В регулировании температуры тела основное участие принимает центральная нервная система и гормоны. Любое изменение температуры окружающей среды улавливается нервными окончаниями (терморецепторами) кожи и внутренних органов и передаются в мозг (центр терморегуляции расположен в гипоталамусе).

Отсюда с помощью гормонов подаются сигналы, регулирующие скорость кровообращения и обмен веществ. Нормальная температура тела поддерживается путем увеличения или уменьшения потоотделения, сужения или расширения сосудов, сжатия или расслабления мышц. Гормональный сбой приводит к искажению сигналов. Поэтому без видимой причины у женщины внезапно начинается прилив: усиленное выделение пота, ощущение жара в верхней части тела. При этом возникает ускоренное сердцебиение, слабость. Нередко появляется тошнота, головокружение, чувство тревоги. Через несколько минут жар сменяется ознобом.

Потоотделение бывает настолько сильным, что требуется сменить одежду. Такое состояние может повторяться несколько раз в течение суток. Если приливы при климаксе беспокоят в ночное время, то у женщины появляется бессонница. Отсутствие полноценного сна сказывается на настроении. Раздражительность и утомление приводит к снижению работоспособности.

Видео: Советы врача: способы облегчения приливов

Факторы, усиливающие приливы

Главной причиной появления приливов при климаксе является изменение гормонального фона. Естественно, женщины приходят к лечащему врачу с вопросами, скоро ли у них пройдут приливы, как от них поскорее избавиться. Как правило, точного ответа нет. Частота и интенсивность таких приступов, также как и всех других проявлений, зависят от особенностей организма, эмоционального состояния, образа жизни.

На силу проявления приливов влияют и такие факторы:

• температура окружающей среды (климат данной местности, время года);
• условия жизни и работы (приливы переносятся хуже, если женщина находится в плохо проветриваемом, прокуренном помещении);
• употребление в пищу острых и соленых блюд, а также алкогольных напитков и кофе, возбуждающих нервную систему, стимулирующих кровообращение, усиливающих выделение тепла в организме;
• прием жиросжигающих препаратов для похудения, усиливающих обмен веществ;
• употребление в период климакса медицинских препаратов, ускоряющих кровообращение, учащающих пульс и повышающих давление;
• сильные волнения, стрессовые ситуации дома и на работе;
• выбор неправильной одежды (не по сезону или из синтетических материалов);
• чрезмерные физические нагрузки.

Как можно облегчить проявления приливов

Прежде всего, надо позаботиться о поддержании физической формы и иммунитета. Пешие прогулки, спортивные занятия, пребывание на свежем воздухе позволяют во время климакса избавиться от стрессов и депрессии, тренировать сердце и сосуды, нормализовать артериальное давление.

Большое значение имеет одежда. Синтетические материалы не пропускают воздух, затрудняют отдачу тепла. Кроме того, они не впитывают пот, что способствует появлению неприятного запаха. В одежде из натуральных материалов легче переносить перепады температуры тела. Если при климаксе беспокоят приливы, то рекомендуется отказаться от теплых шерстяных вещей с высокими и закрытыми воротниками. Одежда должна быть достаточно свободной, лучше с застежкой на пуговицах или молнии спереди. Желательно одеваться так, чтобы можно было легко снять часть вещей.

Рекомендуется во время приливов, если есть возможность, принять душ. Эта процедура поможет смыть пот, она способствует снижению температуры тела, а также оказывает расслабляющее действие на нервную систему.

Большое значение имеет полноценный отдых и здоровый сон. Не рекомендуется на ночь переедать, смотреть телепередачи тревожного содержания. Легче переносить приливы, поддерживать душевное равновесие помогают занятия йогой, дыхательной гимнастикой и другими расслабляющими процедурами.

Дополнение: Во время приливов с потом теряется много жидкости. Обезвоживание организма усиливает неприятные симптомы, вызывает головную боль, сухость во рту. Для облегчения состояния при климаксе рекомендуется употреблять не меньше 2 л воды в сутки. Бутылочка с водой и веер всегда должны быть под рукой. Это поможет легче переносить неприятные проявления приливов.

Значение витаминов и питания во время климакса

В том, как женщина переносит приливы при климаксе и другие симптомы, важную роль играет правильное питание. Пища должна быть легкой и полноценной. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, так как они богаты витаминами, содержат клетчатку, улучшающую пищеварение.

Молочные продукты — незаменимый источник кальция, необходимого для укрепления костной и зубной ткани. Рыба и морепродукты содержат витамин Д, без которого невозможно усвоение магния. Этот элемент участвует в процессах регулирования работы нервной системы.

Необходимо есть грецкие орехи, ржаной хлеб и другие продукты, содержащие магний. Это поможет в борьбе с бессонницей и раздражительностью. Для нормальной работы сердца необходим калий (его много в орехах, сухофруктах, фасоли).

Посоветовавшись с врачом, можно принимать комплексы, содержащие как необходимые минералы, так и витамины, недостаток которых ухудшает самочувствие, усугубляет проявления климакса. Особенно большое значение для женщины после 45 лет имеют такие витамины:

1. Е — стимулирует активность яичников, выработку эстрогенов и прогестерона. Необходим для улучшения состояния сосудов, регулирования артериального давления. Особенно богаты этим витамином коричневый рис, фасоль, картофель, авокадо, зеленый горошек.
2. В1 и В6 – для снятия тревожности, улучшения сна и настроения. Эти витамины содержатся в овсяной и гречневой крупе, орехах, бананах, листовых овощах, горохе, авокадо.
3. Д — для усвоения кальция и магния. Основные источники — яйца, жирная рыба, сливочное масло, сыр, рыбная икра, молоко.
4. С — участвует в процессе терморегуляции организма. Он находится в цитрусах, черной смородине, шиповнике, помидорах, абрикосах, болгарском перце.
5. А — является антиоксидантом. Он необходим для укрепления иммунитета. Содержится в печени, сливочном масле, яйцах, цельном молоке, а также в моркови, тыкве, зелени петрушки.

Лечение от приливов, раздражительности и других проявлений климакса

Если небольшие недомогания не сильно беспокоят, то рекомендуется в профилактических целях принимать витамины. Они полезны во время климакса не только потому, что помогают избавиться от приливов, но и укрепляют защитные силы организма. Такие средства помогают легче преодолевать стрессовые ситуации, бороться с депрессией.

Принимая витамины, можно замедлить процесс старения организма, сгладить проявления приливов при климаксе. Они помогают ухаживать за кожей, волосами, сохранять здоровые зубы. Приятная внешность, молодой вид поднимают настроение, дают стимул вести активную жизнь. При этом легче переносятся психоэмоциональные нагрузки и приливы, которые появляются в этот период.

Применение заместительной гормональной терапии для облегчения приливов

Происходящие гормональные изменения, усталость и нервное напряжение, угнетенное состояние духа способствует возникновению серьезных заболеваний молочных желез, сердечно-сосудистых нарушений, стойкого повышения артериального давления. В результате частых и длительных приливов и сопутствующего им истощения нервной системы вероятность таких заболеваний повышается.

В этих случаях помочь может только врач. После обследования и уточнения характера отклонений в состоянии здоровья назначается лечение с помощью специальных препаратов. Для этого применяются средства заместительной гормональной терапии, которые влияют на содержание в организме женских половых гормонов. Применять этот метод лечения можно не всегда. Перед назначением заместительной терапии для облегчения приливов проводится исследование крови, изучается общее состояние здоровья пациентки.

Такое лечение не применяется, если имеются онкологические заболевания (молочной железы, матки, кожи), а также заболевания сосудов (тромбофлебит, например) или болезни, связанные с нарушениями иммунитета. ЗГТ не назначается при наличии патологий в печени, поджелудочной железе. Гормональные препараты не используются для лечения приливов при климаксе, если у женщины имеются обильные кровотечения, связанные с нарушением работы яичников, заболеваниями эндометрия, миомой матки. Метод не применяется при тяжелых отклонениях в работе сердца.

Такие средства используются только по назначению врача, состояние женщины проверяется 1-2 раза в год. Предварительно устанавливается содержание гормонов в крови. Перед началом применения гормональных препаратов делается маммография, УЗИ молочных желез и органов малого таза, проводится кардиологическое обследование. Проверяется свертываемость крови.

Большинство лекарственных средств ЗГТ применяется в виде таблеток или драже (эстровэл, индивина, климонорм, овестин, норколут и другие). Для лечения используют пластырь «Климара», который наклеивается в области позвоночника или на ягодицы. Препараты выпускаются также в виде гелей (эстрожель).

В некоторых случаях, если имеются противопоказания к применению гормональной терапии, для облегчения приливов врач назначает антидепрессанты (эфевелон, велаксин, адепресс и другие). Они снижают частоту приступов жара и потливости за счет воздействия на кровеносные сосуды.

Применение фитогормонов при климаксе

Нередко для лечения приливов, а также женских болезней используются препараты, в состав которых входят фитогормоны. Эти вещества имеют растительное происхождение. Они не являются гормонами, но действуют на организм подобно эстрогенам и прогестерону. Такие средства являются наиболее подходящими для тех женщин, которые не решаются лечиться методами гормональной терапии, зная, что синтетические гормональные препараты через 5 лет применения нередко ведут к онкологическим заболеваниям. Кроме того, при климаксе они подходят пациенткам, для которых заместительная гормональная терапия противопоказана.

Фитогормоны, попадая в организм, повышают или понижают активность эстрогенов в зависимости от их содержания в организме. Фитоэстрогены содержатся в растительных продуктах: красный виноград, гранаты, финики, морковь, яблоки, цельные зерна пшеницы, рис, бобы. Для изготовления лекарственных средств используются также травы (красный клевер, шалфей).

Употребление продуктов или препаратов, содержащих фитоэстрогены, позволяет снизить частоту и продолжительность приливов при климаксе, уменьшить потливость. Они оказывают успокаивающее действие, помогают избавиться от раздражительности. Такие средства снижают давление, благоприятно действуют на сердечно-сосудистую систему.

Предупреждение: Не следует забывать, что растения и лекарства на их основе вызывают сильную аллергическую реакцию. Поэтому лечение приливов растительными препаратами подходит не всем. Прежде чем покупать лекарство, надо посоветоваться с врачом.

Ци-Клим. В составе препарата находится корень родиолы четырехчастной (красной щетки). Этим средством можно восстановить нормальное соотношение гормонов, благодаря чему не только снизится степень проявления приливов и других симптомов менопаузы, но и укрепится иммунитет. Препарат оказывает противовоспалительное действие, способствует снижению уровня холестерина в крови.

Климадинон — средство эстрогеноподобного действия. В состав входит экстракт травянистого растения цимицифуги (змеиного корня). При его употреблении частота и интенсивность приливов снижается.

Ледис формула «Менопауза» — витаминный комплекс на растительной основе. Изготовлен с использованием экстракта пассифлоры. Содержит витамины Е и группу витаминов В, а также минеральные компоненты: бор, магний и другие.

Ременс — гомеопатическое средство общеукрепляющего действия. В составе имеются экстракт цимицифуги, корневище сангвинарии, сепия (чернила каракатицы), лахезис (змеиный яд). Применяется для восполнения дефицита эстрогенов, ослабления симптомов менопаузы, в том числе и приливов.

Видео: Лечение приливов натуральными препаратами

Народные средства и способы облегчения приливов

Не менее действенными считаются настои, отвары и ванны, помогающие при приливах. Основу их в большинстве случаев составляют те же составы и травяные сборы, что и в аптечных препаратах.

Чай из травы шалфея

Засыпают 1 ч. л. сухой травы в кипяток (примерно 2 стакана), держат на небольшом огне 1 минуту. Чай употребляют трижды в день в течение 2 недель. Уменьшится потливость, приливы при климаксе будут возникать реже.

Настой душицы

Действует как успокаивающее средство. Применяется для снижения артериального давления, снятия нервного напряжения.

Травяной чай из ромашки и валерианы

Смешивают 2 ст. л. сухой аптечной ромашки с 1 ст. л. нарезанных корней валерианы. Заливают 1/2 л кипятка. После 3-часового настаивания процеживают. Пьют по полстакана дважды в день перед едой. Успокаивает нервную систему, улучшает общее самочувствие, снижает потоотделение.

Видео: Народные средства для лечения приливов

Ванны с настоем шалфея

Во время приливов хорошо помогает следующая процедура: как только появилось ощущение жара, необходимо поставить ноги в таз с горячей водой. При этом руки надо поднять вверх. Температура тела быстро приходит в норму за счет расширения сосудов и усиления кровотока. Процедура помогает снизить давление.

Эффективным способом расслабления нервной системы, устранения чувства тревоги, улучшения сна, а также уменьшения частоты и длительности приливов является ванна с настоем шалфея (7 ст. л. травы на 1.5 л кипятка). После процеживания настой добавляют в ванну с водой (температура 37°-40°). Длительность такой процедуры 10-15 минут. Ванну принимают перед сном.

30 ноября 2016