Менопауза и рак эндометрия
25.04.2019
Климакс – естественная часть процесса возрастных изменений женщины. Время, когда происходят самые значительные гормональные перестройки, а значит, появляется риск развития онкологических заболеваний. Как избежать этих рисков и правильно следить за своим репродуктивным здоровьем в это время, рассказывает онкогинеколог, заведующий отделением комбинированных и лучевых методов лечения онкогинекологических заболеваний НИИ клинической онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ, к. м. н. Алексей ШЕВЧУК.
С чем связаны возрастные риски
– Алексей Сергеевич, действительно ли во время менопаузы риск возникновения онкологии возрастает?
– Дело в не самой менопаузе и постменопаузе – периодах, когда у женщины прекращается активная гормональная деятельность, дело в возрасте. А как известно, менопауза в среднем наступает в 50 лет. На этом фоне изменяются биологически-активные процессы в организме, снижается иммунная защита, происходит гормональная перестройка, а значит, увеличивается риск возникновения различных заболеваний, и в том числе и онкологических. Спектр этих заболеваний широк не только с точки зрения их названий, но и с точки зрения подразделений внутри этих групп. Они могут иметь разную структуру и проявления и, соответственно, разные способы лечения.
Гормональная перегрузка
– Почему одним из распространенных видов заболеваний у женщин в период климакса является рак эндометрия?
– Рак эндометрия занимает второе место после рака молочной железы среди онкогинекологических патологий. Чаще всего, это заболевание, представляющее собой образование злокачественной опухоли из клеток внутреннего слоя матки – эндометрия – на стенках тела матки, действительно, возникает в постменопаузе, когда женщина входит в климактерический период, что связано с гормональным дисбалансом. Одним из основных факторов развития рака эндометрия является повышенный уровень эстрогенов, увеличивается и количество эстрогенной нагрузки, что может быть одной из причин развития данной патологии.
На развитие рака эндометрия могут влиять и другие различные факторы, один из них – поздняя менопауза, когда менструации продолжаются достаточно активно до 55 лет. Еще одна причина – наоборот, раннее возникновение менструаций.
– А влияет ли наследственность?
– Она безусловно играет определенную роль, но не такую важную, как вышеперечисленные причины.
Когда бежать к врачу?
– Что должно заставить женщину пойти к врачу? На какие симптомы следует обратить внимание?
– На самом деле, рак эндометрия проявляет себя достаточно рано. Основной симптом – кровянистые выделения в период постменопаузы. У женщины уже нет менструации, и вдруг, ни с того ни с сего, у нее появляются какие-то кровянистые выделения. Это должно быть поводом для немедленного обращения к гинекологу.
– Можно ли вылечить рак эндометрия, каковы прогнозы?
– Чем раньше выявлено заболевание, и это касается не только рака эндометрия, но и всех онокозаболеваний, тем лучше прогноз. Рак эндометрия – самая благоприятно текущая опухоль среди онокозаболеваний, развивающаяся достаточно длительно и очень рано дающая о себе знать. Для того чтобы опухоль начала давать метастазы, должны пройти годы. Задача женщины в этой ситуации – немедленно, как только она увидела кровянистые выделения, обратиться к гинекологу. И в этом случае прогноз будет очень благоприятный!
– Как происходит лечение?
– Основной метод лечения рака эндометрия – хирургический. Поскольку это заболевание выявляется в начальной стадии, иногда бывает достаточно операции, которая заключается в удалении матки, яичников, маточных труб. Иногда требуется выполнить удаление лимфатических узлов. Хирургический вариант может быть дополнен лучевой терапией. Комбинация этих двух методов – наиболее частый вариант лечения.
Если речь идет о запущенных формах заболевания, которые встречаются значительно реже, то к схеме лечения может быть добавлена еще и химиотерапия.
– Можно ли как-то обезопасить себя от этого заболевания?
– Как известно, одним из факторов развития рака эндометрия является ожирение. Жировая ткань представляет из себя депо эстрогенов, и у пациенток с ожирением часто можно наблюдать гиперэстрогению. Эта эстрогенная нагрузка и вызывает развитие рака. Доказано, что количество случаев рака эндометрия у пациенток с ожирением в разы превышает количество случаев, выявленных у женщин с нормальным телосложением.
Поэтому так важно, чтобы женщина, находящаяся в постменопаузе, обращала самое пристальное внимание на свой образ жизни и следила за своим весом.
Об онкологии яичников
– Почему и как часто в период климакса возникает опухоль в яичниках?
– Причины развития рака яичников до конца не ясны. Существует несколько теорий, одна из них – теория непрекращающейся овуляции.
Как известно, в течение всей жизни у женщины происходит овуляция, и считается, что при постоянных овуляциях на яичниках могут развиться определенные изменения, которые и приведут к появлению злокачественной опухоли. И в этой ситуации, период поздней менопаузы или ее раннее начало, может способствовать тому, что количество этих овуляторных циклов увеличится, и таким образом, повысится риск развития рака яичников.
Более того, у женщин, которые не беременели и не рожали детей, риск развития заболевания выше, чем у рожавших. Считается, что это также одна из причин развития рака яичников.
– Какие симптомы говорят о наличии заболевания?
– Рак яичников – крайне коварное заболевание, потому что никак не проявляет себя на ранних стадиях. Начальные формы опухоли могут быть выявлены только случайно, например, на профилактическом осмотре.
Проблема в том, что в абсолютном большинстве случаев, рак яичников выявляется на поздних стадиях, когда возникает асцит – давление жидкости в брюшной полости, различные боли, симптомы кишечной непроходимости. Это те случаи, когда мы уже имеем дело с запущенной формой болезни.
– А как происходит лечение?
– Лечение рака яичников включает два основных этапа: химиотерапия и хирургическое лечение. Причем эти этапы могут быть реализованы с различной очередностью. Иногда, сначала может быть проведено несколько курсов химиотерапии, чтобы уменьшить объем опухоли, потом выполняется операция, а после нее продолжается химиотерапия. Иногда на первом этапе проводится операция, а потом химиотерапия. Все зависит от разных клинических факторов. Но такое решение всегда принимается на консилиуме.
– Можно ли предотвратить рак яичников?
– Говорить о профилактике рака яичников очень сложно. Поэтому главное – здоровый образ жизни. Да, и будьте внимательнее с заместительной гормональной терапией (ЗГТ).
– Получается, что прием ЗГТ влияет на возникновение онкологии?
– С точки зрения качества жизни, конечно, гормонотерапия безусловно имеет свои весьма полезные эффекты. Но проведенные исследования свидетельствуют о том, что рак яичников чаще возникает у женщин, получающих постменопаузальную гормонотерапию. Это не говорит о том, что частота случаев зашкаливает, речь идет о повышении этого риска за счет гормональных влияний. Поэтому, если женщина получает такую терапию, то она должна находиться под тщательным наблюдением врача и регулярно проходить обследования.
Коварные полипы
– Как появляются полипы матки, и почему нельзя их игнорировать?
– Полипы матки – определенные внутренние изменения оболочки матки – эндометрия, могут быть достаточно тревожным симптомом, особенно у женщин в менопаузе. Они свидетельствуют о том, что в организме есть определенные гормональные нарушения. А в менопаузе такого не должно происходить, поскольку эндометрий в это время прекращает свою функциональную активность. Появление каких-то изменений на этом фоне свидетельствует об определенном гормональном дисбалансе.
— А как женщина почувствует этот дисбаланс?
– Что касается злокачественных патологии женской половой системы, то, к сожалению, абсолютное большинство женщин далеко не всегда может почувствовать какие-либо симптомы. На мой взгляд, каждая дама должна сама позаботиться о своем здоровье. А позаботиться можно только одним способом – регулярно наблюдаться у гинеколога и раз в год быть на приеме у онкогинеколога. Осмотр гинекологов, УЗИ органов малого таза и мазок шейки матки – ежегодные процедуры, которые необходимо проходить каждой женщине.
– Как обезопасить себя от коварных полипов?
– Кроме здорового образа жизни, необходимо проконсультироваться со специалистом в постменопаузе и обязательно оценить свою наследственную предрасположенность к онкогинекологическим заболеваниям.
Сегодня существуют определенные тесты, которые позволяют нам выявить генетическую предрасположенность к раку яичников или раку молочной железы. И не забывать о том, что если у мамы или у бабушки были онкогинекологические заболевания, то это уже повод для беспокойства.
Женщина должна обратиться к онкогинекологу, который порекомендует ей пройти специальное тестирование на определение наследственных форм рака. Такие пациентки должны находиться под тщательным динамическим наблюдением.
Как уберечься от онкозаболеваний
– Ваш совет, как избежать онокозаболеваний и чувствовать себя хорошо?
– Во-первых, необходимо понимать, что здоровый образ жизни – это не пустые слова, и действительно многие болезни, которые развиваются у женщин, связаны именно с его отсутствием. Во-вторых, бороться с вредными привычками, в особенности с гиподинамией, которая способствует развитию ожирения, провоцирующее в свою очередь появление других заболеваний, в том числе онкологических. В-третьих, регулярно, как минимум раз в год. посещать гинекологический кабинет. Это позволит выявить изменения на раннем этапе развития. В-четверых, помнить о том, что гормональная терапия в постменопаузе должна проводиться под контролем специалиста. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на советы подруг или рекламу, а принимать препараты под контролем врача.
Наталья КИСЕЛЕВА
Ссылка на источник: https://planetazdorovya.kardos.media/project/%D0%9C%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%83%D0%B7%D0%B0-%…
Источник
Рак эндометрия – это новообразование, сформированное из внутреннего эпителия матки. Характер патология имеет злокачественный. Симптоматика проявляется на 2-3 стадии, но есть примеры в медицинской практике появления первых признаков на 1 стадии. Основной причиной развития рака считается гормональный дисбаланс, который может возникать при наличии различных факторов. Продуцирование эстрогена в большом количестве происходит у женщин в период менопаузы, поэтому заболевание чаще встречается после 45 лет. Но в последние 10 лет возраст патологии помолодел – диагностируется с 20 до 35 лет.
Онкологические процессы в органах мочеполовой системы доставляют женщине дискомфорт. Рак эндометрия формируется в полости маточного тела. Первые симптомы патологии появляются на 1-2 стадии, что повышает шанс на полное выздоровление. На ранних сроках болезнь легко лечится, стоит обратиться к врачу при первых признаках недомогания. Рак эндометрия характеризуется самой низкой смертностью, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями.
Общая характеристика патологии
Матка представляет основной орган репродуктивной системы женского организма. Находится в области малого таза. Выполняет две основные функции – вынашивание ребёнка с последующим родоразрешением. Спереди орган соединяется с мочевым пузырем, а сзади граничит с прямой кишкой. Поэтому основная симптоматика связана с осложнениями в области мочевыделения и дефекации.
Эндометрий – внутренний слой, выстилающий поверхность матки. Именно здесь протекает процесс оплодотворения яйцеклетки. Состав эндометрия зависит от уровня эстрогена с прогестероном в организме. В репродуктивном возрасте подобный дисбаланс требуется для эффективного вынашивания ребёнка. В период менопаузы гормональный дисбаланс приводит к формированию злокачественного новообразования в матке.
Эстроген отвечает за степень утолщения слоя эндометрия, что требуется во время зачатия. Это помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки. Во время повышенной выработки гормона происходит активное разрастание эндометрия, что приводит к гиперплазии. Такое состояние внутренней поверхности матки создает благоприятную среду для формирования опухоли. Наличие полипов в матке ухудшает течение болезни, особенно у женщин более старшего возраста.
Код по МКБ-10 у патологии С54.1: «злокачественное новообразование эндометрия».
Причины развития рака эндометрия
Женский организм представляет сложную систему с разнообразными функциональными особенностями. Взаимодействие с неблагоприятными факторами может спровоцировать развитие патологического процесса с образованием серьёзных осложнений.
Основные причины развития рака эндометрия:
- наследственная предрасположенность;
- гормональный дисбаланс;
- гинекологические патологии хронического характера;
- сбой в менструальном цикле или полное отсутствие регулярных влагалищных кровотечений;
- приём препаратов на основе эстрогена;
- отказ от половой жизни или отсутствие сексуального контакта по другим причинам;
- искусственное прерывание беременности более 3 раз;
- заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
- нарушения в работе центральной нервной системы, что влияет на эмоциональный фон больной;
- наличие большого количества сексуальных партнёров;
- начало менструального цикла в раннем возрасте – до 12 лет;
- отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
- избыточная масса тела;
- злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
- нахождение в стрессовом состоянии в течение длительного периода времени;
- снижение защитных функций организма, связанное с хроническими заболеваниями или другими патологическими процессами;
- отказ от плановых просмотров у гинеколога и прохождения ультразвукового исследования органов малого таза;
- начало менопаузы после 55 лет.
Причиной рака эндометрия становится сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Нарушения в работе иммунитета на фоне повышенного уровня эстрогена с прогестероном приводят к активному разрастанию эндометрия и формированию атипичной опухоли в тканях матки.
Разновидности заболевания
Патология подразделяется на несколько видов, которые различаются по характеру развития и степени поражения организма. Для определения типа заболевания учитываются следующие степени развития опухоли:
- глубина прорастания атипичных клеток в слой эндометрия;
- какие слои органа поражены злокачественным процессом;
- присутствие аномальных патогенов в тканях шейки матки;
- распространение онкологии за пределы маточного тела.
Согласно определённым характеристикам болезни выделяют следующие виды:
- Эстрогенозависимый рак характеризуется медленным ростом опухоли и поздним метастазированием. Клетка такого типа является высокодифференцированной, что имеет благоприятный прогноз для пациентки, т.к. легко лечится. Встречается у 75% всех заболевших.
- Эстрогенонезависимый вид отличается агрессивным характером развития, метастазы могут встречаться на 1-2 стадии. Относится к низкодифференцированным типам.
- Патогенетический рак эндометрия встречается редко. Возникает совместно с колоректальным типом онкологии. Причиной развития считается наследственная предрасположенность.
В зависимости от гистологического строения новообразования выделяют следующие типы рака:
- Аденокарцинома формируется из клеток железистого эпителия. Встречается в основном у женщин после 50 лет.
- Аденоакантома образуется из многослойного плоскоэпителиального волокна.
- Светлоклеточная аденокарцинома диагностируется у 18% больных.
Отдельно выделяют плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный, серозный и муцинозный тип патологии.
Стадии развития онкологического процесса
Есть ряд способов определения стадии опухоли. В основном врачами используется традиционная Международная классификация акушеров-гинекологов. Здесь онкологический процесс протекает в 4 стадии:
- Первая стадия характеризуется наличием опухоли небольшого размера – в пределах 3-5 мм. Симптомы на данном этапе отсутствуют или отмечаются в слабо выраженном виде, на которые женщина часто не обращает внимания. Подразделяется на 1А и 1В подстадии, отличающиеся объёмом злокачественного новообразования с поражением эндометрия. Процесс протекает в маточном теле.
- Вторая стадия – продолжается дальнейший рост атипичного новообразования. Онкологический процесс покидает маточное тело, но находится в пределах шейки матки. Появляются первые признаки, характеризующие болезнь. Имеет две подстадии – 2А и 2В.
- Третья стадия определяется присутствием выраженных симптомов болезни. Карцинома в размерах превышает 40 мм и прорастает в ближайшие органы при помощи метастазных ростков. Поражается в основном абдоминальная полость организма. Отмечаются значительные нарушения в работе органов репродуктивной системы. Атипичные клетки выявляются в яичниках, лимфатических узлах, влагалище и фаллопиевых трубах.
- Четвёртая стадия характеризуется присутствием вторичных очагов в отдалённых участках тела – прямой кишке, мочевом пузыре, органах желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и т.д. На этом этапе отмечаются тяжёлые, болезненные симптомы, выражающие наличие онкологического процесса. На этой стадии болезнь считается неоперабельной, для купирования неприятных признаков используются методы паллиативной терапии. Полностью вылечить пациентку невозможно, удаётся только приостановить дальнейшее распространение и рост карциномы. Период ремиссии занимает от 3 до 5 лет.
Рак эндометрия на снимках
Также врачи используют международную классификацию TNM, показывающую размер, рост, распространение и степень поражения организма. В этом случае диагностический протокол содержит короткую запись, где содержатся основные параметры злокачественного образования. Выделяются стадии развития опухоли:
- Нулевая стадия, или ТisNoMo – это преинвазивная карцинома, расположенная в поверхностном слое эндометрия. Характерных симптомов патологии нет. Для лечения может быть использовано выскабливание больного органа, которое останавливает злокачественный процесс.
- Первая стадия, или Т1NoMo – опухоль локализована в полости матки. Подразделяется на несколько подстадий. Т1а или 1А подстадия отличается расположением в эндометрии маточного тела. 1В или Т1в – атипичное новообразование может занимать до половины глубины миометрия. Подстадия 1С (Т1с) – атипичные клетки проникают на глубину всего миометрия.
- Рак эндометрия 2 степени (Т2N0M0) характеризуется постепенным прорастанием в мышечный слой матки и частичным поражением шейки. Онкологический процесс локализуется только в эндоцервиксе на подстадии 2А (Т2а). Поражение стромы маточного тела отмечается при определении опухоли 2В (Т2в) степени.
- Третья стадия Т3N0-1M0 говорит о присутствии метастазных ростков за границами малого таза. Онкология поражает часть брюшной полости, яичники и ткани маточных труб. 3А (Т3N0-1M0) степень определяет опухоль в серозной оболочке органа и яичниках, 3В (Т3ВN0M0) – поражены ткани влагалища. При подстадии 3С (Т3N1M0) метастазные ростки выявляются в ткани лимфатических узлов.
- Т4N1M0-1, или 4 степень онкологического процесса, определяется наличием вторичных очагов в отдалённых участках тела. Т4АN1M0 – злокачественные клетки выявляются в мочевом пузыре с прямой кишкой. Т4ВN1M1 – атипичные клетки присутствуют в печени, костной ткани и лёгких.
Метастазы в лёгких
Отдельно в диагностическом листе выносится степень дифференциации (G), по которой можно определить злокачественность новообразования:
- Высокодифференцированный рак эндометрия характеризуется отметкой G1.
- Умеренная дифференциация злокачественного образования имеет степень G2.
- G3 соответствует низкодифференцированному раку с агрессивным характером развития.
Форма роста новообразования определяется тремя видами: экзофитный – распространение идёт наружу матки, эндофитный – процесс идёт внутрь органа, смешанный характеризуется совместным распространением. Во время диагностических манипуляций врач устанавливает параметры, которые определяют рост и злокачественность патологии – это потребуется для выбора курса терапии.
Способы распространения злокачественного образования
Болезнь легко поддаётся лечению на ранней стадии – это 1 стадия высокодифференцированная аденокарцинома и 2 степень других видов патологии. Отсутствие терапии в этот период сопровождается дальнейшим распространением злокачественных клеток при помощи метастазных ростков. Сначала онкологии подвергаются ближайшие ткани и органы, а затем уже более отдалённые участки.
Новообразование продолжает увеличиваться в размерах, меняется структура атипичной ткани, что может привести к разделению аномальных клеток – одна часть остается в матке, а другая перемещается в другое место. Распространение онкологического процесса осуществляется следующими способами:
- Лимфогенный путь метастазирования – это распространение раковой опухоли при прорастании в ткани лимфатических узлов паховой и тазовой зоны. Из лимфатических узлов аномальные клетки попадают в лимфоток и двигаются дальше по организму. Лимфоузлы стремительно увеличиваются в объёмах, появляются болезненные ощущения во время прикосновения.
- Гематогенный путь характеризуется проникновением атипичных клеток в кровеносные сосуды, откуда вместе с кровью проникают в отдалённые участки тела. Таким путём поражаются печень, лёгкие, почки и костная ткань. Формируются вторичные очаги заболевания, что ухудшает состояние больной и затрудняет лечение.
- Имплантационное распространение – когда злокачественное новообразование увеличивается в размерах и прорастает за пределы больного органа, поражая ближайшие ткани – придатки, яичники, жировую ткань брюшной полости.
Рак эндометрия на стадии присутствия метастазов считается неблагоприятным в прогнозе выздоровления. Здесь применяются методы терапии, блокирующие дальнейшее разрастание атипичной ткани с купированием неприятных симптомов. При наличии вторичных очагов в дальних органах применяется паллиативное лечение, которое помогает скорректировать состояние больной и создать комфортные условия существования.
Признаки, характеризующие рак эндометрия
Заболевание на 1 и 2 стадии обычно протекает бессимптомно. В некоторых случаях отмечаются единичные лёгкие признаки, которые женщина практически не замечает. Выраженный симптом, определяющий присутствие онкологии в организме, появляется на 3 стадии совместно с метастазами в соседних тканях.
Характерные признаки рака эндометрия:
- в менструальном цикле наблюдаются патологические нарушения – характер выделений может быть обильным или скудным;
- маточные кровотечения в промежутках менструального цикла;
- болезненные ощущения в области матки с разной интенсивностью – зависит от размера опухоли;
- появляются гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом, что говорит о присоединении вторичной инфекции или воспалительного процесса;
- во время мочеиспускания наблюдаются кровяные примеси;
- в каловых массах присутствует кровь;
- в поясничном отделе спины отмечается боль, возникающая отдельными приступами;
- в некоторых случаях отмечается нарушение при дефекации – запор или диарея;
- в области тонкого кишечника присутствует повышенное газообразование, что говорит о значительных размерах опухоли с заполнением жидкостью – это можно определить на УЗИ;
- появляются проблемы с аппетитом – наблюдается снижение или полное отсутствие;
- женщина резко теряет вес;
- отмечается выраженная слабость в мышцах на фоне быстрой утомляемости;
- снижается физическая активность, что приводит к полной потере способности выполнять физические нагрузки.
При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу – это позволит начать лечение на ранних этапах формирования болезни. Выявление патологии на 3 или 4 стадии снижает шанс женщины на полное выздоровление.
Возможные осложнения заболевания
При отсутствии вовремя проведённого лечения возможно развитие негативных последствий, которые ухудшают самочувствие пациентки. Осложнения возникают при неправильно проведённых курсах терапии. Обычно диагностируются подобные последствия:
- онкологический процесс распространяется на жизненно важные органы;
- метастазы проникают в кровеносные сосуды, откуда распространяются по всему организму;
- после проведения полного курса терапии диагностируется рецидив патологической опухоли;
- смертельный исход.
Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
Благоприятный прогноз для женщины отмечается на ранних стадиях формирования патологии. При наличии метастазов шансы на полное выздоровление снижаются, повышается риск рецидива.
Диагностика рака эндометрия
Для подтверждения предварительного диагноза по присутствующим симптомам пациентке назначается лабораторное и инструментальное обследование организма. Это позволит определить степень поражения организма и размер злокачественного новообразования.
Женщина проходит следующие диагностические манипуляции:
- Врач проводит физикальный осмотр при помощи гинекологического зеркала с ректовагинальным обследованием.
- Собирается подробный анамнез истории болезни с присутствующими симптомами.
- Ультразвуковое исследование матки, органов малого таза, брюшной полости – здесь устанавливаются размеры, место расположения опухоли и степень поражения организма.
- Проводится биопсия с выскабливанием слизистой шейки и полости матки для определения степени злокачественности новообразования.
- Процедура флуоресцентного обследования проходит с контрастным веществом, которое показывает расположение опухоли и глубину поражения органа.
- Рентгенография помогает определить степень поражения ближайших органов метастазными ростками рака эндометрия.
- Лапароскопическое исследование назначается для изучения внутреннего состояния матки, влагалища и шейки.
- В лаборатории берут кровь на выявление специфического антигена, который при наличии злокачественного новообразования повышается в несколько раз.
- Структура мочи исследуется на предмет белка и СОЭ, который покажет присутствие воспалительного процесса.
- Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) дают более подробную информацию о составе и объёмах онкологического уплотнения, который помогает определиться с правильным курсом терапии.
После получения результатов анализов врач оценивает состояние женщины и степень поражения организма. Выбирается курс терапии, останавливающий рост опухоли.
Лечение заболевания
Рак эндометрия лечится несколькими методами. Выбор зависит от стадии, на которой обнаружена болезнь. Во время терапии рекомендуется выполнять все клинические рекомендации лечащего врача – это повысит шансы на полное выздоровление и купирование неприятных симптомов.
На ранних стадиях и при отсутствии метастазов может быть использован хирургический метод борьбы с карциномой. На первой стадии удаляется слой эндометрия полностью, что позволит остановить дальнейшее разрастание опухоли. При наличии метастазных ростков применяется радикальная резекция матки и прилегающих органов с атипичными клетками. Операция проводится через влагалище или надрез на брюшной полости. Прогноз обычно благоприятный, но есть риск рецидива.
Совместно с оперативным вмешательством либо отдельно может быть использована радиотерапия или химиотерапия. Всё зависит от стадии выявления патологии и поражения организма. Гормонотерапия применяется при гормонозависимых опухолях.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник