Менопауза от чего зависит

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Климакс – неизбежное явление в жизни всех женщин. Время прихода климактерия индивидуально, но обычно угнетение репродуктивной функции происходит 45 – 55 лет. Если после 55 лет не наблюдаются признаки гормональной перестройки, то можно ожидать поздний климакс. Некоторые женщины радуются длительному сохранению детородной способности. Но затягивание прихода менопаузы бывает сигналом нарушения работы организма, что требует срочной терапии.

Причины позднего климакса

Приход менопаузы обусловлен снижением функционирования яичников. Работа половых желез становится нестабильной, из-за чего месячные протекают нерегулярно, характеризуются меняющимся количеством вытекающей крови. Изменения менструального цикла связаны со снижением синтеза половых гормонов.

Нормальная гормональная перестройка выпадает на 45 – 50 лет, в редких случаях на 55 лет. Если после 55 лет женщина не замечает преобразований в организме, то можно диагностировать поздний климакс. В 60 – 65 лет отмечается самый поздний климакс. Вызывающими запоздалое наступление климакса у женщин причинами могут быть:

• Опухоли. Высокая концентрация эстрогенов в крови не дает закончиться менструациям. Но усиленный синтез гормона эстрогена в организме пожилой женщины бывает как нормальным явлением, так и сигналом развития гормонозависимых опухолей. При этих новообразованиях, локализующихся в грудных железах и половых органах, отмечается неестественно высокий уровень эстрогена в крови.
• Генетическая предрасположенность. Если у мамы, бабушек и прочих родственниц климактерий пришел поздно, то беспокоиться не нужно. В этом случае поздняя менопауза обусловлена генетическими особенностями организма женщины.
• Прием определенных медикаментов. Женский организм может отреагировать затягиванием прихода климакса на лечение антибиотиками и препаратами для подавления развития злокачественных образований, также на лучевую терапию.

Так что, поздний климакс не всегда является причиной радости. При этом состоянии важно самым тщательным образом следить за своим здоровьем.

Симптомы позднего климакса

Во время климакса, пришедшего с запозданием, симптомы проявляются намного сильнее, чем при своевременно наступившем климактерии. Женский организм привыкает к нормальному количеству гормонов в крови, а при запоздалой менопаузе гормональный синтез обрывается резко. Организм пытается адаптироваться к внезапному изменению гормонального фона, в итоге наблюдаются:

• приливы, сопровождающиеся жаром, покраснением кожи на верхней половине тела, избыточным выделением пота;
• сбой цикличности менструаций (кровяные выделения у женщины становятся скудными и нерегулярными, затем вообще исчезают);
• психические и эмоциональные нарушения, депрессия;
• высыхание слизистых влагалищных покровов, из-за чего возникает дискомфорт при половых актах;
• развитие остеопороза, при котором повышается вероятность переломов;
• возникновение патологий сердца и сосудистой системы.

Улучшение самочувствия при позднем климаксе

Климакс, даже поздний, не является патологическим состоянием, поэтому его не нужно лечить, терапия заключается только в ослаблении сопутствующих симптомов.

Так как в проявлениях климактерических признаков виновен нарушенный гормональный фон, то осуществляется гормональное лечение. Гормональные медикаменты нормализуют физическое и эмоциональное состояние, помогают организму адаптироваться к эстрогенному дефициту.

Назначаются либо содержащие эстроген лекарства (Эстриол, Прогинова, Премарин), либо комплексные медикаменты, включающие эстроген и прогестерон (Дивина, Климонорм, Климен). Назначением препаратов занимается только медицинский специалист. Для устранения сухости влагалища применяются гормональные гели и суппозитории (Эстриол, Овестин).

Лечение позднего климакса

В климактерический период начинается стремительное ухудшение работы многих организменных структур. Основной удар приходится на сосудистую систему. Нарушается работа сердца, колеблется кровяное давление. Поэтому женщинам в возрасте от 45 лет рекомендуются лекарства, помогающие стабилизировать давление, восстанавливающие прочность и эластичность сосудистых стенок. Из таких препаратов можно отметить:

• Амлодипин;
• Лизиноприл;
• Клофелин.

Важный пункт симптоматической терапии – устранение нервных и психических нарушений. Патологии такого типа обусловлены не только гормональными преобразованиями, но и ночными приливами, бессонницей, колебаниями кровяного давления, проблемами в сексуальной жизни. Поэтому женщинам рекомендуется прием:

• седативных препаратов, основанных на валериане, мяте и иных успокаивающих травах;
• антидепрессантов (Венлафаксин, Сертралин, Венлаксор).

Для предупреждения остеопороза важно восполнение дефицита кальция в организме. Остеопороз в пожилом возрасте становится причиной переломов, при которых плохо срастаются кости. Для устранения минеральной недостаточности принимаются витаминные препараты, основанные на кальции и витамине D. В рацион необходимо включать продукты, насыщенные кальцием: рыбу, молочные изделия (особенно сыры), орехи и семечки, овощи и зелень, бобовые культуры, крупы.

Гомеопатические средства при климаксе

Из-за боязни побочных действий или из-за противопоказаний, связанных с наличием эстрогенпродуцирующих опухолей или непереносимостью синтетических гормонов, многие женщины не принимают гормональные лекарства. В этой ситуации врачи назначают пациенткам гомеопатические препараты или фитогормоны. Эти медикаменты более безопасны для женского организма, почти не дают побочных явлений. Из самых популярных медикаментов, основанных на растительных аналогах гормонов, можно отметить:

• Феминал;
• Ци-Клим;
• Ременс;
• Климадинон.

Рецепты народной медицины

Существует немало народных способов устранения при позднем климаксе у женщин симптомов, и лечение фармацевтическими средствами можно эффективно дополнять настойками и отварами лекарственных растений.

Для улучшения самочувствия и расслабления полезно принимать ванны на основе лекарственных растений. В аптеке приобретается травяной сбор, в составе которого присутствуют шалфей и розмарин. Одна упаковка сбора берется на 5 литров воды. Ванна должна быть теплой, но не горячей. Лежа в воде, желательно глубоко и спокойно дышать, вдыхая успокаивающие ароматы трав. Прием ванны длится не больше часа.

Нормализовать эмоциональное состояние, улучшить сон, устранить тревожность помогают настои и чаи на основе душицы, мяты, мелиссы, чабреца, кипрея. Готовые чайные сборы можно купить в аптеке, можно заготовить растительное сырье самостоятельно.

Когда наступает менопауза, приходит время изменения образа жизни. Чтобы самочувствие оставалось хорошим, женщина должна заниматься посильными физическими тренировками, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, исключить вредные привычки, избегать стрессовых воздействий.

Можно ли ускорить наступление климакса?

Крайне редко наблюдается поздний климактерий, с ним сталкивается лишь 5% пациенток. Если запоздание менопаузы не обусловлено опухолевыми заболеваниями, то процессы угасания репродуктивной способности можно ускорить. Искусственное ускорение климакса практикуется при лечении определенных гинекологических патологий: миомы, эндометриоза, маточных кровотечений.

Пациенткам назначаются препараты:

• Бусерелин;
• Диферелин;
• Золадекс.

Медикаменты выпускаются в виде инъекционных растворов и спреев. Инъекция действует в течение месяца или двух. Спрей нужно использовать ежедневно.

Если по каким-либо причинам медикаментозный вызов климакса невозможен, то применяется хирургическое вмешательство или овариальная абляция (радиационное облучение яичников для выключения их функций).

Как самостоятельно улучшить самочувствие при позднем климаксе?

Насколько интенсивно проявляются климактерические симптомы, зависит от образа жизни женщины. Проявления резкой гормональной перестройки при запоздалом климактерии можно ослабить, придерживаясь нижеперечисленных рекомендаций.

• Нужно отказаться от сигарет, минимизировать употребление алкогольных напитков.
• Следует скорректировать рацион. Нельзя себя ограничивать, пища должна быть разнообразной, качественной, насыщенной полезными веществами. Из рациона исключаются продукты с большим количеством химических добавок и фаст-фуд.
• Необходимо заниматься посильными физическими упражнениями. Для пожилых женщин оптимальны пробежки, плавание, катание на велосипеде, прогулки.

Позднего климактерия не нужно бояться, не стоит замыкаться в себе. Общение с близкими людьми поможет избежать депрессии. Главное, внимательно следить за своим здоровьем, чтобы предупредить возможное появление злокачественной опухоли. Пожилым женщинам, переживающим поздний климактерий, не стоит игнорировать профилактические походы к гинекологу, маммологу, онкологу.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Рано или поздно каждая женщина начинает задумываться о наступлении одного из важных периодов в ее жизни, который следует за менопаузой. Часто эти мысли вызывают беспокойство, ведь состояние связано с определенными физическими и психологическими изменениями, способными повлиять на сложившийся образ жизни. Давайте разберемся, как проявляются симптомы менопаузы и в чем заключается суть этих изменений.

Понятие и причины менопаузы

Первое, что стоит сказать о данном состоянии, — оно совершенно естественно. По достижении соответствующего возраста его переживает каждая представительница женского пола на нашей планете.

Главная особенность периода после менопаузы — это гормональная перестройка. Яичники постепенно перестают производить половые гормоны эстрогены. Но это происходит не сразу — в течение примерно 2 лет после последней менструации они все еще сохраняют эту функцию[1]. Однако затем в отсутствие эстрогенов многие системы организма начинают испытывать нехватку гормона, из-за чего становятся уязвимы перед патологическими изменениями.

Часто женщины, входящие в климактерический период, опасаются менопаузального синдрома. Последний — последствие гормональной перестройки. Тяжесть синдрома зависит от наследственности, внешних условий (образа жизни), а также особенности строения организма. В среднем с данным состоянием сталкиваются 26–48%[2], а по некоторым данным — до 75%[3] женщин. Поэтому важно знать, когда стоит быть готовой к его наступлению.

Когда наступает менопауза

Если говорить о естественных, то есть, не операционных, проявлениях климактерического периода у женщин, то выделяют несколько возрастных групп, внутри которых наиболее часто начинается угасание репродуктивной функции.

• Преждевременная менопауза — до 40 лет[4]. Наступает в 3–10% случаев[5], причем с конкретной причиной это явление специалисты связать не могут, называя провокатором состояния совокупность внешних влияний, наследственности и особенностей иммунитета[6], а возможно, и психологических факторов (например, стрессы).
• Ранняя менопауза — около 40–45 лет[7]. Причины раннего наступления климактерического периода у женщины могут быть аналогичными преждевременному, но выраженными в меньшей степени.
• Своевременная менопауза наступает в возрасте 46–54 лет[8], что считается нормальным при нынешней продолжительности жизни.
• Поздняя менопауза — от 55 лет и выше[9]. Такое явление может быть как наследственным, так и вызванным патологическими состояниями организма. Известно, что позднее наступление менопаузы повышает риск возникновения рака молочной железы[10].

Но все-таки в большинстве случаев первые изменения в своем состоянии, которые вызваны угасанием репродуктивной функции, многие женщины отмечают в преддверии 45–50 лет. Современная медицина подразделяет этот процесс на несколько отдельных стадий.

Менопаузальный переход (пременопауза)

Циклы менструаций становятся нерегулярными, на ранних стадиях отклонения могут составлять до 7 дней, а на поздней длительность задержки иногда достигает 60 дней[11]. Часто менопаузальный переход наступает в возрасте 40–45 лет[12].

Менопауза

Как мы отмечали выше, несмотря на расхожие убеждения, этим термином врачи обозначают не период, а конкретное событие — последнюю менструацию. Дату определяют «задним числом», по прошествии года после прекращения кровотечений.

Постменопауза

Этим термином обозначают период, который длится в течение всей жизни женщины после наступления менопаузы. Он связан с окончанием гормональных колебаний, стабилизацией уровня эстрогенов (низкие показатели), а также во многих случаях исчезновением неприятных менопаузальных симптомов.

Иногда менопауза может наступить неожиданно для женщины, хотя она планировала подготовиться к этому периоду. Чтобы не допустить таких ситуаций, стоит побольше узнать о «предвестниках» климакса.

Первые признаки менопаузы

Любой женщине важно понимать, что происходит с ее организмом — это помогает избежать лишних стрессов и волнений, которые только усугубляют ситуацию. Именно поэтому необходимо знать о самых первых признаках и симптомах наступления менопаузы.

Если выраженность других симптомов может быть слабой и может остаться без внимания, то один из них наиболее четко указывает на постепенное угасание функции яичников. И это — менструации. В самом начале пременопаузы «месячные» могут преподнести немало сюрпризов. В некоторых случаях цикл сбивается в сторону увеличения периода, в других — сокращения промежутков между менструацией. Хотя нужно отметить, что у 5–10%[13] женщин регулярный цикл сохраняется вплоть до менопаузы.

Иногда и другие симптомы дают о себе знать, сначала редко и слабо, а с течением времени все чаще. Рассмотрим подробнее влияние менопаузы на системы организма женщины.

Симптомы менопаузы

Как уже было сказано, климактерический период у женщины связан с практически полной остановкой выработки гормона эстрогена. Рецепторы, чувствительные к данному гормону, располагаются во многих органах (мочевой пузырь, сердце и артерии, головной мозг, кости, кожа и т.д.), а значит, работа каждого из них подлежит перестройке. Давайте рассмотрим, какие системы подвергаются наибольшим изменениям.

Первые 1-2 года после менопаузы:

• Кровеносные сосуды. С их работой связан наиболее ассоциируемый с менопаузой симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара длительностью 1–2 минуты, которые часто сопровождаются обильным потоотделением, иногда — ознобом, и головокружением. Довольно часто проявляются в ночное время, что способствует плохому сну[14]. Также со стороны кровеносных сосудов отмечают болевые спазматические синдромы в области сердца[15].

• Нервная система. В первое время постменопаузы нередки депрессивные состояния, частая смена настроения, расстройства сна, раздражительность, нарушения концентрации внимания. Это происходит из-за влияния гормонального дисбаланса на гипоталамус[17].

Через 2-5 лет после менопаузы:

• Мочеполовая система. Распространенные симптомы — сухость и неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), учащенное мочеиспускание. Снижение количества эстрогенов вызывают нарушения микрофлоры влагалища — количество лактобацилл уменьшается, повышается pH среды[18]. Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно снижается мышечный тонус уретры.
• Кожа также имеет определенную чувствительность к потере эстрогенного баланса. Во многих случаях она становится более сухой, появляются морщины. Также страдают все придатки кожи — волосы и ногти приобретают ломкость, теряют привлекательный внешний вид. Это происходит из-за снижения образования коллагена при дефиците эстрогенов[19].

Через 5-8 лет после менопаузы:

• Костная система. Одним из самых опасных рисков при менопаузе у женщин является развитие остеопороза, причиной которого становится закономерное «вымывание» кальция из костей, в результате они становятся гораздо более хрупкими. Около 20–40% женщин развитых стран сталкиваются с этой проблемой, и примерно в 30%[20] случаев она ведет к переломам. Все дело в дефиците кальция и витамина D на фоне гормональных изменений — для того чтобы поддерживать нормальный уровень вещества в крови, организм самостоятельно «забирает» кальций из костей . В постменопаузальный период женщина может терять до 2% костной ткани каждый год[22].
• Сердечно-сосудистая система. После менопаузы повышается риск развития атеросклеротических явлений — стенокардии, инфарктов, инсультов. Защитная роль эстрогенов в отношении сердечно-сосудистой системы практически прекращается, также свою роль играют нарушения баланса кальция и витамина D[23].

Одной из важных проблем современной медицины является поддержание обычного уровня жизни женщин после менопаузы. Это касается как физиологических проявлений, симптомов снижения уровня эстрогена, психологического состояния, так и противодействия рискам развития опасных заболеваний — остеопороза и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Грамотно подобранная терапия проявлений постменопаузального синдрома позволяет избежать многих осложнений, которые могут возникнуть в течение этого периода.