Менопауза в 46 рано
likuvati.ru бібліотека медичних інструкцій Full site
Признаки климакса у женщин в 45 лет и общая клиническая картина. Как распознать ранний климакс?
Климакс — неизбежный период в жизни женщины, при наступлении которого происходит глобальная гормональная перестройка. Изменения в менструальной функции — это первые признаки климакса у женщин в 45 лет. Рассмотрим процессы, происходящие в организме в этот период, подробнее.
Признаки климакса у женщин
Климактерический синдром в медицине в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма разделяют на следующие фазы, которые условно привязаны к возрасту:
Пременопауза соответствует временному отрезку от появления первых симптомов, характерных приближению менопаузы, до последней менструации. Средний возраст, при котором наблюдается эта фаза, составляет 45-47 лет. Непосредственно менопауза наступает после 12 месяцев отсутствия менструальных кровотечений, в среднем в 51 год.
Возможно прекращение месячных в период между 40-44 годами. В таком случае менопауза будет считаться ранней. Если же это произошло до наступления 40-летнего возраста, менопауза считается преждевременной. Последняя фаза климакса наступает после менопаузы и длится до 65-69 лет, а далее переходит в старость.
Также при рассмотрении климакса для клинических целей используется термин — перименопауза, который объединяет временной отрезок с появления симптомов пременопаузы до двух лет с момента последней самостоятельной менструации.
Общая клиническая картина
В основе причин, приводящих к появлению признаков климакса у женщин в 46 лет, лежат колебания уровня гормонов в организме. Это может быть вызвано естественными возрастными процессами, а также влиянием внешних факторов, таких как:
- длительное физическое или эмоциональное напряжение;
- применение диет, богатых углеводами;
- частое воздействие определенных токсинов.
Примерно 80% женщин в период перименопаузы испытывают расстройства, связанные с нервной и сердечно-сосудистой системой, а также нарушения обменных процессов. Такое состояние носит название климактерический синдром. Этому периоду характерна переменчивость менструальных циклов. Они могут быть как регулярными или укороченными, так и сопровождаться длительными задержками месячных.
Вследствие колебаний содержания эстрогенов возможны проявления, подобные предменструальным состояниям:
- повышение чувствительности молочных желез;
- тяжесть внизу живота;
- ломота в пояснице;
- головные боли;
- головокружения.
Симптомы наступления климакса
Гормональный дисбаланс сопровождается такими общими симптомами, как:
- приливы;
- ночная потливость;
- раздражительность;
- депрессия — особенно актуальный признак климакса у женщин после 47 лет;
- нарушение сна и сопутствующая этому усталость;
- приступы артериальной гипертензии;
- тошнота;
- переедание;
- вздутие живота.
Кроме того, возможно появление и таких сопутствующих признаков, как:
- мышечный спазм;
- занижение самооценки;
- панические состояния;
- головокружение;
- нарушения координации.
Подробнее разберем приливы — вазомоторные признаки климакса. Эти горячие вспышки могут нарушить функциональность систем организма женщины. Приливы имеют характерные симптомы:
- внезапное и сильное чувство тепла, распространяющееся на все лицо, шею, руки, туловище, а иногда и по всему телу;
- учащенное или нерегулярное сердцебиение;
- покраснение лица и шеи;
- потливость: от легкой до обильной;
- озноб;
- тошнота, головокружение, беспокойство, головная боль.
Уровень эстрогена особенно снижается ночью, поэтому женщины часто испытывают приливы в это время суток.
Признаки раннего климакса у женщин
Ранняя или преждевременная менопауза может быть шокирующей для молодых женщин, особенно если они даже не подозревают о ее наступлении. Причинами раннего отклонения в сроках возникновения климакса являются:
- преждевременная недостаточность яичников;
- осложнения после инфекционных заболеваний;
- гистерэктомия;
- перевязка маточных труб;
- стресс.
Признаки климакса у женщин в 43 года также вызваны изменением уровня гормонов. Выделяют такие общие симптомы ранней менопаузы:
- сухость влагалища;
- раздражительность мочевого пузыря;
- приливы;
- нарушения менструального цикла;
- эмоциональные изменения;
- снижение половой функции;
- нарушение сна;
- сухость кожи.
Важно помнить, что появление таких симптомов в этом возрасте также может говорить о серьезных заболеваниях. Кстати, курение приближает наступление менопаузы на 1-2 года.
В заключение нужно сказать о том, что климакс предотвратить невозможно. Однако каждой женщине вполне по силам уменьшить или смягчить его проявление. Для этого необходимо заранее позаботиться о себе. Для сохранения здоровья женщинам после 40 лет необходимы регулярные физические нагрузки, рациональное питание. В случае проявления тяжелых симптомов климакса после проведения всех необходимых обследований и консультаций с врачом и только по его назначению возможно применение заместительной гормональной терапии, а также негормональное лечение. Здоровья вам!
Related News
Симптомы начала климакса у женщин
Климактерический период (медицинское название синдрома) происходит в жизни каждой женщины. Он обозначает постепенное угасание детородной функции организма. Начало климакса приходит с изменения гипофиза и гипоталамуса, от которых напрямую зависит выработка половых гормонов. Климакс бывает также у мужской половины населения, но его симптомы отличаются не такой яркой выраженностью, а развивается он значительно позже женского.
Начало климакса
Климакс прогрессирует в несколько этапов, каждому из них присущи свои симптомы, а также особенности течения. Начало климакса происходит с менопаузы, т. е. последней естественной менструации. В течение года она переходит в состояние постменопаузы, длящейся до конца жизни. Нередко случается выявить такие симптомы, как перименопауза, которая может случиться за несколько лет до менопаузы, а окончится только с началом постменопаузы.
Первые признаки надвигающегося климакса обычно начинают проявляться в возрасте 46-54 лет. В это момент число половых гормонов у женщин неуклонно снижается, прекращается овуляция и становится довольно маловероятно зачать плод. Согласно статистике, признаки менопаузы возникают после 45 лет, но не исключены случаи раннего или позднего появления — как до 40, так и после 55 лет.
Особенное влияние на период её возникновения оказывает образ жизни и окружающая среда. К примеру, женщины, употребляющие свыше 1 пачки сигарет ежедневно, рискуют заметить симптомы надвигающегося климакса на пару лет раньше.
Симптомы у женщины
Начало климакса выражается меньшей выработкой яичниками эстрогенов, в то время как у женщины может сильно подскочить уровень тестостерона и андрогенов в крови. Частые симптомы этого — значительное (около 5–8 килограмм) увеличение веса за довольно короткий период. Что характерно, избавиться от этих излишков далее практически невозможно. Снижение уровня гестагенов ведёт к нарушению менструальной функции, в результате чего около 35% случаев менструации становятся слишком обильными. У 60% женщин, наоборот, наблюдаются симптомы достаточно редких и непродолжительных менструальных циклов, у некоторых они резко прекращающихся. Понижение уровня эстрогенов вызывает характерные симптомы, к которым относятся:
- чувство жара или покраснения верхней части тела, наиболее часто случающееся по вечерам и продолжающееся до 2-5 минут (так называемые приливы);
- симптомы повышенного потоотделения, особенно по ночам;
- нарушение сердечного ритма, учащённое сердцебиение;
- частые приступы озноба, сонливости, а также периодическая слабость организма;
- резкая перемена настроения, повышенная раздражительность, чувство обеспокоенности;
- признаки отсутствия сексуального влечения, вызванные сухостью или повреждением слизистой влагалища;
- иногда наблюдаются болевые симптомы в мочевом пузыре, нередки случаи жжения и зуда во влагалище;
- неконтролируемый набор веса.
Последствия климатического периода
При постменопаузе яичники существенно становятся меньше по весу и объему, поэтому составляют около 4 грамм, что является половиной от веса и размера яичников женщины репродуктивного возраста. Все симптомы наблюдаются на протяжении 5 лет от последней менструации, а потом обычно исчезают. Однако им на смену приходит возрастная деградация костной ткани, а также сосудов, часто ведущая к возникновению атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета или тому подобных заболеваний.
Повышенная хрупкость костей увеличивает риск травм, отчего появляются все признаки развития остеопороза. Изменяются мышцы таза, что обычно провоцирует опущение или выпадение влагалища и матки, появляются симптомы недержания во время нагрузки. Начинают появляться признаки зависимости от погоды, нередки случаи возникновения аутоиммунных заболеваний. Что характерно, отношение женщин к этому периоду разное. Около 50% воспринимают наступление менопаузы как должное, а 20% считают её неизменным спутником надвигающейся старости. У порядка 10% женщин наблюдается значительное увеличение социальной и физической активности с позитивными взглядами на жизнь. Около 15% женщин не находят в себе силы смириться с угасанием половых функций, что часто приводит даже к развитию психических заболеваний.
Первые признаки наступления климакса
С возрастом в организме каждой женщины происходят сложные гормональные изменения, в связи с которыми детородная функция женщины постепенно угасает, прекращаются менструации и наступает менопауза или климакс. Это сложный период для каждой женщины. Когда появляются первые признаки наступления климакса, не стоит паниковать. Нужно понять, что это процесс естественный и помочь самой себе справиться в это непростое время, уделив больше внимания своему здоровью.
В основном климакс наступает в возрасте 46-55 лет. У некоторых женщин прекращение менструации происходит и после 60 лет. Бывают случаи, когда наступление естественной менопаузы происходит у женщин от 15 до 39 лет. Чаще всего начало раннего климакса — проблема наследственная, передавшаяся от матери дочери. Нужно заметить, что у курящих женщин климакс начинается на 2-3 года раньше.
Для того чтобы уравновесить состояние организма во время наступления климакса, необходимо знать его первые признаки.
К первым признакам наступления менопаузы относят:
— частые задержки и нерегулярные менструации;
— продолжительные и обильные менструации;
— приливы жара, сопровождающееся повышенной потливостью и покраснением лица;
— дискомфорт, вызванный сухостью влагалища;
— нарушение сна, бессонница;
— частая смена настроения, чрезмерная эмоциональность, депрессивное состояние, подавленное настроение;
— беспричинная тревога и беспокойство;
— перепады артериального давления крови;
С началом климакса у многих женщин возникают более или менее серьёзные проблемы со здоровьем.
Приливы жара — это самый первый признак, который свидетельствует о начале перименопаузы. Характеризуется это состояние внезапным и кратковременным ощущением тепла в области груди и лица, либо всего тела. Очень часто приливу сопутствует обильное потение и покраснение лица. Прилив длится 2-5 минут и возникает чаще всего с 6 до 8 часов утра и 6 до 22 вечера. У некоторых женщин приливы возникают ночью, вызывая сильное потение и бессонницу.
Конечно полностью от приливов жара избавиться не возможно. Чтобы облегчить это состояние, советуем придерживаться следующих правил:
— старайтесь больше отдыхать и избегайте стрессов;
— не пейте чёрный кофе или употребляйте его, как можно меньше;
— откажитесь или снизьте употребление алкоголя до минимума;
— избавьтесь от курения;
— уберите из вашего рациона жареные, копчёные и острые блюда;
— чаще проветривайте помещение;
— если вы испытываете приливы по ночам, то охладите перед сном подушку, проветрите спальню, оденьте хлопчатобумажную пижаму, примите перед сном душ;
— избегайте перегревов организма;
— чаще бывайте на свежем воздухе, ходите пешком;
— будьте физически активны;
— избегайте солнечных ванн, саун, парилок, горячих ванн;
— если вы почувствовали состояние прилива, рекомендуем вам присесть и сделать несколько глубоких вдохов;
— массаж, йога, пилатес благотворно влияют на состояние женщины в момент наступления климакса, улучшая работу всего организма и стимулируя сексуальное желание;
— травяные чаи и другие фитопрепараты ослабляют приливы.
Другой очень серьёзной проблемой, напрямую связанною с началом менопаузы, является уменьшение плотности костной ткани из-за снижения содержания кальция и коллагена, а также повышение вероятности переломов костей. Это нарушение в организме называется остеопорозом. Для того чтобы его предупредить необходимо вести здоровый образ жизни и принимать препараты, содержащие кальций, фосфор и витамин D.
Примерно каждая вторая женщина в период климакса из-за снижения уровня эстрогена становится подвержена заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Для предотвращения проблем с сердцем советуем вести здоровый, подвижный образ жизни, правильно питаться, держать свой вес и уровень холестерина в крови под контролем, избегать стрессов, соблюдать режим дня.
Ослабление мышц малого таза и растяжение связок, поддерживающих внутренние органы в правильном положении происходит так же из-за уменьшения уровня женских гормонов. По этой причине опускается матка и выпадает задняя стенка влагалища. Первое время опущение матки может протекать бессимптомно, однако со временем женщина будет ощущать боль. Для лечения незначительного опущения матки разработан специальный лечебный комплекс упражнений. Более серьёзное изменение лечится оперативным путём.
Последствием выпадения влагалища и опущения матки, доставляющее женщине массу неприятностей, является недержание мочи. Не стоит ждать, что эта проблема пройдёт сама собой. Обратитесь за лечением к надлежащему специалисту.
Депрессия, резкая смена настроения, бессонница — нередкие спутники во время менопаузы, появляющийся в результате изменения количества половых гормонов. Справится с этой проблемой помогают дыхательные упражнения, водные процедуры, долгие прогулки, правильный режим дня, разумное питание, здоровый образ жизни и позитивный настрой. Хорошее влияние на организм оказывают травяные чаи. В более тяжёлых случаях нужно получить консультацию у врача.
Вместе с угасанием детородной функции, уменьшением эстрогенов уменьшается выделение естественной смазки во влагалище и появляется сухость во влагалище и болезненность во время полового акта. Рекомендуем во время половой близости пользоваться специальной смазкой, для предотвращения болезненных ощущений. Более длительная половая активность способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и депрессивных состояний.
Нельзя сказать точно, через какое время после появления первых признаков наступит климакс. Берегите себя и будьте счастливы и здоровы.
Источники: https://likuvati.ru/rizne/materinstvo/beremennost-3/58019-priznaki-klimaksa-u-zhenshhin-v-45-let-i-obshhaja.html, https://klimax-lux.ru/art/simptomy-nachala-klimaksa-u-zhenschin, https://www.vashaibolit.ru/10450-pervye-priznaki-nastupleniya-klimaksa.html
В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.
Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:
— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?
Определимся с терминами
Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.
Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.
Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.
Диагностика состояния
Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.
Читайте также:
Менопауза и контрацепция
Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.
— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…
Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».
Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.
Причины преждевременной менопаузы
Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.
Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.
Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.
Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.
Чем поможет врач
К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.
Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.
Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:
- вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
- психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
- общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
- урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.
Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:
- метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
- сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
- скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
- урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).
Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.
Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.
— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!
Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).
Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).
На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.
Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com