Меноррагия при кисте яичника

Менструальный цикл – это ежемесячные изменения в организме женщины (репродуктивного возраста), которые предрасполагают к зачатию. Нарушение менструального цикла – самая частая причина похода женщины к акушеру-гинекологу. 

Существует три причины нарушения менструации:

·       физиологические (смена климатических условий, нарушение питания, стресс);

·       патологические (заболевания, при которых изменяется менструальный цикл);

·       медикаментозные (при приеме или отмене определенных препаратов).

Разновидности нарушения менструации:

·       маточное кровотечение дисфункциональное (патологическое кровотечение без повреждения половых органов);

·       меноррагия (обильные выделения, которые возникают периодически;

·       метроррагия (нерегулярные кровотечения);

·       межменструальные кровотечения (эти кровотечения происходят между месячными и кровопотеря каждый раз разная);

·       постменопаузальная кровотечение (оно возникает через год и более после менопаузы);

·       альгодисменорея (болезненная менструация, сопровождает большинство женщин);

·       аменорея (отсутствие месячных длительное время, иногда месяцами их нет).

Заболевания, приводящие к нарушению цикла

Основные заболевания с нарушением менструального цикла представлены следующими патологиями:

1. Функциональная киста яичника.

2. Миома, локализованная в матке.

3. Полип в матке.

4. Синдром поликистоза.

5. Эндометриоз.

6. Гипоплазия матки.

Функциональная яичниковая киста

Функциональная киста яичника – доброкачественное образование, которое не переходит в злокачественное новообразование. Она чаще образуется у женщин репродуктивного возраста. Причины ее возникновения не известны. Появление функциональной кисты могут спровоцировать: 

       стресс;

·       вредные привычки;

·       нарушение гормонального фона;

·       различные заболевания;

·       прием препаратов для контрацепции.

Симптомы при функциональной кисте в большинстве случаев отсутствуют. Но некоторые пациентки отмечают:

·       чувство распирания или боли в паховой области; 

·       боль при половом контакте и физической нагрузке;

·       тошнота, а иногда и рвота;

·       нарушение менструального цикла (скудные менструальные выделения в середине цикла);

·       боли с иррадиацией в паховую область, прямую кишку или в поясницу.

Количество симптомов и характер боли зависят от размера кистозного образования. Точный диагноз устанавливается на основе осмотра гинеколога и УЗИ.

Обычно функциональная киста не опасна для здоровья женщины, но иногда приводит к сбою репродуктивной функции. Очень опасно осложнение такой кисты как ее разрыв, который сопровождается острой болью в области образования, возможно кровотечение (иногда внутреннее). Боль характеризуется иррадиацией в прямую кишку, бледностью кожных покровов, слабостью, потерей сознания.

При разрыве кисты показана госпитализация и оперативное лечение. Необходим постоянный УЗИ-контроль при функциональной кисте яичника. Это позволит вовремя выявить ее рост, который требует дополнительного обследования.

Лечение при функциональной кисте обычно не требуется. Зачастую киста данного типа сама уходит после менструации. Но если новообразование функционального характера не рассосалось в течение трех месяцев или есть большое количество сосудов на ней, то необходимо лечение (витамины, иногда гормональные препараты Мабюстен, обезболивающие средства, тампоны с различными растворами, которые способствуют рассасыванию кисты, физический и половой покой). К хирургическому методу прибегают редко. Оно показано в случае разрыва кисты. В последнее время оперативное вмешательство делают с помощью лапароскопии).

Миома матки

Миома матки – опухоль (доброкачественная), которая образуется из мышечной ткани, локализованной в матке, и состоит в основном из соединительнотканных компонентов. В последнее время она стала появляться даже в молодом возрасте у женщин.

Существует три типа миом:

·       интерстициальная (опухоль образуется внури стенки матки);

·       субсерозная (опухоль образуется снаружи полости матки);

·       субмукозная (опухоль образуется внутри полости матки).

Причины появления миомы матки:

·       непостоянная половая жизнь (или при не достижении оргазма);

·       гормональные нарушения (позднее начало месячных, очень обильная менструация);

·       аборты и выскабливания (диагностические);

·       роды (травматические);

·       генетическая предрасположенность;

·       ожирение;

·       сахарный диабет.

Симптомы при миоме матки в основном появляются, когда узел достигает большого размера или при субмукозном его расположении. Самые частые симптомы – это:

·       обильные и длительные месячные (это может привести к анемии);

·       боли (ноющие) в нижних отделах живота и поясницы;

·       запоры или затрудненное мочеиспускание (когда из-за большого размера миома давит на кишечник или на мочевой пузырь).

Диагноз ставится после осмотра акушер-гинеколога и данных УЗ-сканирования.

Лечение при миоме матки – консервативное и хирургическое. Консервативное лечение включает в себя прием препаратов следующих классов (это либо монотерапия 1 средством или комплексное лечение):

·       агонисты прогестероновых рецепторов – Эсмия;

·       производные андрогенов;

·       гормональные препараты;

·       оральные контрацептивы;

·       анальгетики (при сильных болях).

Оперативное лечение проводят, когда медикаментозные препараты не принесли эффекта, при быстром росте или при большом размере узла миомы.

Осложнения при миоме матки:

·       бесплодие;

·       невынашивание беременности;

·       гипотрофия и гипоксия плода;

·       перерождение миомы в злокачественное образование (в 1% случаев);

·       быстрый рост миомы;

·       перекрут ножки узла миомы;

·       гиперплазии эндометрия;

·       образование гидронефроза.

Полип матки

Полип матки – это разрастание слизистой оболочки, по виду похоже на бородавку. Это доброкачественное образование, но иногда может перерасти в раковое (злокачественное). Полипы могут находиться внутри полости матки или в шейке матки.

Причины появления полипа матки:

·       гормональный перебой в организме женщины;

·       воспалительные процессы в половой системе (аднексит, эндометрит, кольпит, вагинит);

·       инфекция, передающаяся половым путем;

·       аборты;

·       внутриматочные спирали;

·       сахарный диабет;

·       ожирение.

Симптомы при полипе матки долго себя не проявляют, но со временем дают о себе знать:

·       нерегулярность менструального цикла;

·       коричневатые выделения перед менструацией;

·       обильные месячные;

·       кровянистые выделения в период менопаузы или между месячными;

·       боли внизу живота (как схватки).

Лечение в основном оперативное. Оно заключается в удалении полипа во время гистероскопии.

Синдром поликистоза

Синдром поликистозных яичников – это гормональное нарушение в организме женщины, сопровождающееся образованием большого количества мелких кист, исходящих из яичниковой ткани. 

Причины образования поликистоза яичников точно не известны, но есть предрасполагающие факторы к их образованию:

·       нарушение работы гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы;

·       избыточное образование инсулина;

·       избыточный вес;

·       гормональные нарушения;

·       хроническое воспаление;

·       наследственная предрасположенность;

·       аномальное развитие плода.

Количество симптомов зависит от разных факторов. Основные симптомы:

нарушение месячного цикла (отсутствие месячных в течение нескольких месяцев, обильные или скудные кровянистые выделения на несколько дней дольше, чем обычно);

высокий уровень андрогенов (при повышении мужского гормона происходят изменения в организме женщины – появление волос по мужскому типу, изменение голоса, уменьшается грудь);

изменение состава волос и кожи (волосы становятся жирными быстрее чем обычно, появляются угри на коже, пигментные пятна);

увеличение массы тела (до 15 кг, а жир скапливается в основном в области живота, что называется абдоминальным ожирением);

·       увеличение яичников;

·       повышение холестеринового уровня;

·       повышение АД;

·       сахарный диабет;

·       невозможность зачатия и вынашивания плода.

Лечение обычно направлено на устранение проблем, связанных с этим недугом. Обычно используются противозачаточные препараты (содержащие прогестерон и эстроген), которые нормализуют менструальный цикл. Если, наоборот, требуется забеременеть, то необходимо назначение препаратов для образования овуляции (их гинеколог подбирает индивидуально). Необходимо избавиться от лишнего веса и дополнительно начать прием Метформина. Также иногда прибегают к хирургическому лечению, но это помогает только на время.

Осложнения такого заболевания различны:

·       сахарный диабет 2 типа;

·       бесплодие;

·       возможно развитие рака молочной железы;

·       стеатогепатит;

·       развитие сердечно-сосудистых болезней;

·       развитие рака слизистой оболочки матки;

·       нарушение дыхания во время сна (вторичное апноэ);

·       маточное кровотечение.

Эндометриоз

Эндометриоз – это распространенное заболевание, которое происходит за счет разрастания эндометрия, покрывающего внутреннюю полость матки, но за ее пределами.

Причин возникновения этого заболевания много:

·       гормональный сбой

·       генетический фактор

·       снижение иммунитета

·       метаплазия эндометрия

·       влияние окружающей среды

·       аборты в анамнезе

·       оперативные вмешательства 

·       ожирение

·       установленная внутриматочная спираль

·       нарушение работы печени

·       воспалительные процессы в малом тазу.

Симптомы эндометриоза могут отсутствовать, а могут быть четко выражены.

Основные являются следующие:

·       боли внизу живота и в области поясницы (чаще усиливаются во время месячных);

·       резкая боль при половом акте (с иррадиацией в промежность, прямую кишку);

·       нарушение менструации (до и после менструации появляются коричневатые мажущие выделения, а месячные становятся обильными и длительными);

·       бесплодие;

·       слабость;

·       тошнота, рвота;

·       гипертермия;

·       озноб;

·       в крови повышается количество лейкоцитов, СОЭ.

Точный диагноз ставится на основании осмотра, анализов, УЗИ, гистеросальпингографии, гистероскопии, лапороскопии.

Лечение может быть консервативным (медикаментозным) и оперативным. Обычно эндометриоз лечат гормональными препаратами, спазмолитиками, противовоспалительными средствами, ферментными препаратами, витаминами и седативными лекарствами. Чаще лечение препаратами является достаточным, но в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство – при неэффективности медикаментозного лечения, при маточном кровотечении и при онкологической настороженности.

Если не обращаться за помощью и не лечить эндометриоз, то появятся тяжелые осложнения:

·       бесплодие;

·       анемия;

·       появление спаечного процесса в брюшной полости и в области малого таза;

·       перерождение эндометриоза в злокачественную опухоль;

·       развитие эндометриоидных кист яичников.

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки – это патология развития матки, при которой размер матки меньше, чем должен быть. При этом появление менструации происходит позже – в 15-16 лет.

Основные причины маленького размера матки:

·       врожденная аномалия;

·       плохой сон;

·       стресс;

·       инфекционные болезни;

·       гормональный сбой;

·       эндокринные заболевания;

·       нарушения ЦНС;

·       опухоль гипофиза;

·       наследственный фактор;

·       операции на половых органах в раннем возрасте.

Симптомы гипоплазии матки:

·       сбой месячного цикла (скудные или обильные выделения, нерегулярные);

·       болезненные месячные;

·       вялость;

·       тошнота;

·       бесплодие;

·       внематочная беременность;

·       выкидыш;

·       небольшой рост подростка;

·       узкий таз.

Лечение обычно проводят гормональными препаратами, а также проводят физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, грязевые ванны), ЛФК, витаминотерапия, гинекологический массаж, курортно-санаторное лечение (солевые ванны, морской воздух и различные процедуры). Как осложнение этой болезни может быть бесплодие или невынашивание беременности.

В заключение о менструальных нарушениях

Любое из менструальных заболеваний сопровождается гормональными нарушениями, они могут быть как причиной, так и следствием. Поэтому для их коррекции в составе комплексной терапии показано применение фитопрепаратов, положительно изменяющих эндокринный баланс (например, Мабустен). 

Заболевания репродуктивной системы разных степеней тяжести сейчас встречаются у большинства женщин, возраст которых превышает отметку в 25 лет. Безусловно, все их нужно лечить, но некоторые требуют особого внимания со стороны пациентки и контроля специалистов. Например, киста яичника,представляющее собой образование в толще тканей яичников, которое имеет свойство расти, причинять дискомфорт, а в некоторых случаях такая опухоль способна даже привести к летальному исходу. Чем опасна киста яичника? Во-первых, киста яичника может стать причиной хронических воспалений придатков, маточных труб и, собственно, самой матки. 

Дисплазия и мастопатия причины

Воспаление это может проходить незаметно для самой пациентки, боли могут появиться в тот момент, когда изменить уже ничего нельзя, поэтому приходится удалять некогда здоровые органы – яичник, маточную трубу или всю матку полностью, включая придатки. Конечно, до последнего варианта дотянуть сложно, но в медицинской практике бывают разные случаи. В таких ситуациях обычно приходится уже бороться не только за сохранение органов и тканей, их окружающих, но и за здоровье женщины, ведь, как известно, фиброзная киста без своевременного лечения попросту перерождается в злокачественное образование, которое убивает живой организм, отравляя его метастазами.

Осложнение при кисте яичника

Осложнением кисты яичника может стать дисменорея – заболевание, которое характеризуется сильными спазмами стенок матки во время менструации, что вызывает приступы невыносимой боли или даже обмороки. Дисменорея – это гормональное заболевание, оно появляется на фоне каких-либо сбоев в организме, когда железами одни гормоны выделяются в очень небольшом количестве, а другие, наоборот, – в огромном.

Аменорея при кисте яичника

Третье тяжелое и опасное осложнение – вторичная аменорея у жещин. Это заболевание, при развитии которого у пациентки нарушается менструальный цикл до такой степени, что месячные полностью прекращаются и наступает искусственный климакс. А это приводит к бесплодию, если не начать заниматься лечением. Аменорея тоже является гормональным заболеванием, оно развивается на фоне сбоев работы яичников, появиться которые могут по причине наличия кистозных образований.

Заворот маточной трубы при кисте

Четвертое осложнение, причиной которого может стать киста, – это перекручивание новообразования вместе с яичником и заворот маточной трубы. Рано или поздно появятся признаки острого живота, что сразу же потребует немедленной операции, подразумевающей удаление не только самой опухоли, но и органа, на котором она расположена, вместе с маточной трубой. Еще более плохой вариант развития событий – это когда киста может разорвать яичник или маточную трубу, что приведет к обширному внутреннему кровотечению, остановить которое можно лишь хирургическим путем и сделать это важно в кратчайшие сроки, иначе женщина погибнет. Киста яичника – это инородное тело в организме, которого там быть не должно. Организм, естественно, пытается с ним бороться, показывая это общей ослабленностью, повышением температуры, легкими покалываниями в районе пораженного опухолью органа.