Менструации после приема гинестрила
Показания к применению
Лечение лейомиомы матки (размером до 12 нед беременности).
Препарат Гинестрил показан для:
- терапии маточной лейомиомы (размером до 3-х месяцев беременности);
- индукции(стимуляции) родовой деятельности при доношенной беременности;
- прерывания беременности (маточной) на сроке до 42 суток аменореи;
- экстренной контрацепции (посткоитальной), при ненадежности используемого контрацептивного средства или в период после завершения незащищенного полового акта.
При лейомиоме
- опухоли яичников;
- субмукозное размещение миоматозных узлов;
- гиперплазия эндометрия;
- величина лейомиомыболее допустимой (размером до 3-х месяцев беременности).
- преэклампсия;
- тяжелый гестоз;
- эклампсия;
- переношеннаяили недоношенная беременность;
- аномальное предлежание плода;
- диспропорция размеров таза роженицы и головки плода;
- не диагностированныекровянистые выделения из половых путей во время беременности.
Поскольку данное лекарственное средство напрямую вмешивается в гормональный фон молодых женщин, препарат имеет достаточно большой список противопоказаний. Специалисты относят к таким состояниям:
- любые онкологические заболевания, особенно если они затрагивают женские половые органы;
- использование эсмии противопоказано беременным женщинам и молодым мамам в период лактации;
- не рекомендуется назначение этого лекарства пациенткам, страдающим аллергическими и системными заболеваниями (бронхиальная астма, различные дерматозы, системные заболевания крови);
- данный препарат нельзя назначать девушкам и молодым женщинам, которые не достигли 18 лет.
Поскольку, как было отмечено выше, данное лекарственное средство напрямую вмешивается в работу гормональной системы, пациентки должны быть готовы к различным побочным эффектам при применении данного лекарства. Этот препарат способен вызвать отрицательное воздействие на многие органы и системы женщины:
- Наиболее характерными являются различные неврологические нарушения. Головная боль, головокружение, тошнота, болевые ощущения в мышцах – вот далеко неполный перечень возможных последствий использования эсмии.
- Довольно часто специалисты отмечают у подобных пациенток сбой в работе системы свертывания крови. У таких женщин возможны частые кровотечения из сосудов носа, выделения крови из влагалища, возникновение гематом при малейших травмах.
- Прием препарата может вызвать и нарушения женской репродуктивной функции. В литературе описаны случаи, когда прием препарата приводил к разрыву различных кист яичников, возникновению внематочной беременности во время первого месяца использования лекарства.
На то, когда после эсмии когда придут месячные, также будет влиять гормональный фон. Женщины должны набраться терпения, если в указанные в аннотации сроки не восстанавливается одна из главных функций женского организма. Не лишним будет и посещение врача.
Гинестрил при миоме
Миома матки на сегодня уже не редкость как для женщин в возрасте, так и для молодых девушек. Имея небольшую опухоль, они не хотят делать операцию и ищут более щадящие формы борьбы с недугом.
Гинестрил в лечении миомы матки — хорошая альтернатива хирургическому вмешательству. Она позволяет уменьшить размеры опухоли и приостановить развитие болезни медикаментозным путем.
Миома матки – это доброкачественное образование, которое может возникать у всех женщин репродуктивного возраста. Риск появления болезни возрастает после 35 лет. Чаще всего узнают об этом заболевании во время гинекологического осмотра.
Если узел маленький — симптомов практически нет, поэтому женщина может даже не подозревать, что у нее не все в порядке со здоровьем.
[attention type=yellow]
Если же он растет и увеличивается, то нарушается цикл, появляются тянущие боли внизу живота, идут слишком обильные или скудные менструации.
[/attention]
Хотя специалисты до сих пор не уверены до конца в том, что является истинной причинной возникновения узла, существуют две основные версии:
- наследственность – генетическая предрасположенность к миоме;
- гормональный сбой — эстроген и прогестерон положительно влияют на рост образования. Поэтому при вынашивании ребенка гормональный фон повышается и узел растет. А во время менопаузы он усыхает.
Когда опухоль увеличивается и дает о себе знать, показано лечение. Существуют разные способы борьбы с этим заболеванием – от медикаментозных до оперативного вмешательства.
Один из них — устранение самой причины недуга, то есть воздействие на гормональный фон. Для этого по назначению врача принимают специальные препараты, которые способны регулировать количество гормонов.
К ним относится и Гинестрил.
Описание Гинестрила
Гинестрил – это искусственный гормональный препарат, сделанный на основе стероидного антигистагенного вещества — мифепристона. Его действие направлено на блокирование выработки на рецепторном уровне прогестерона – гормона, благодаря которому и растет миоматозный узел.
В результате употребления лекарственного препарата клетки узла прекращают свое развитие. У большинства женщин опухоль уменьшается. Влияния на мышечные ткани матки лекарство не оказывает.
Также оно не влияет на количество эстрадиола в крови, деятельность молочных желез, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции.Таблетки препарата выпускаются в блистерах по 10 штук. Они имеют светло-зеленый или желтый оттенок. В каждой пилюле содержится 50 мг активного вещества.
Максимальная концентрация наступает через 1,3 часа. Организм усваивает около 70 % препарата.
Самому принимать гормональное лекарство без назначения гинеколога категорически запрещено. Это может привести к нехорошим последствиям.
Данное лекарство используют как для борьбы с узлами, так и в качестве экстренного контрацептива для прерывания нежелательной беременности. Основные показания для применения препарата следующие:
- лечение опухоли размером до 12 недель. При больших образованиях лекарство не даст желаемого эффекта;
- длительные и обильные месячные;
- гинестрил после удалении миомы также может быть эффективен в качестве дополнительной гормонотерапии;
- прерывание внематочной беременности на маленьком сроке;
- аборт на сроке до 3 месяцев, стимулирование родов;
- Контрацептив после незащищенного секса.
Препарат нельзя применять в таких случаях:
- при порфирии и анемии;
- нарушении свертываемости крови;
- острых патологиях;
- наличии опухоли или кисты в яичниках;
- воспалении внутренних женских органов;
- при беременности и в период кормления грудью;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- нарушении гомеостаза;
- почечной недостаточности;
- узлах слишком большого размера.
Способ применения
Для лечения миомы матки Гинестрил принимают минимум три месяца, но, судя по отзывам, много пациенток лечатся им не меньше полугода.
Таблетки нужно пить каждый день. По истечении 90 дней проходит обследование.
С помощью УЗИ врач смотрит, уменьшился ли узел и насколько. В зависимости от результатов, доктор может продлить консервативное лечение. Если препарат назначен после хирургического вмешательства в качестве сопутствующей терапии, его нужно пить через день, в течение 3-4 месяцев.
Лекарство категорически запрещено употреблять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. Среди них: Аспирин, Кетанов, Диклофенак, Вольтарен и другие.
Применяя глюкокортикоиды (при почечной недостаточности), следует понимать, что эффективность лекарства будет снижена. Поэтому врач может скорректировать дозировку.
Побочные эффекты
В большинстве случаев организм хорошо переносит этот препарат, но, если увеличить дозировку, может возникнуть почечная недостаточность. Кроме того, применение лекарства иногда сопровождается побочными эффектами. Среди них:
- слабость и усталость;
- сбой месячных;
- острая боль в животе;
- снижение полового влечения;
- нарушение системы желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается диареей, рвотой, тошнотой;
- повышение температуры тела;
- аллергия.
Аналоги
Гинестрил – не единственный препарат, который назначают при лечении миомы. Существуют аналоги от других производителей, которые содержат все тот же мифепристон. Названия: Мифепристон, Женале, Агеста, Мифепрекс. Все они имеют разную стоимость.
Препарат Эсмия: отзывы, инструкция по применению
Часто, как альтернативу Гинестрилу, врачи назначают Эсмию. Этот препарат стоит дороже, однако его можно пить и при больших размерах миомы.
Отзывы пациенток
Галина, 38 лет
«Миому матки у меня обнаружили в 36 лет. С тех пор на протяжении около семи лет я регулярно наблюдалась у врача. Опухоль была небольшая – 6 недель. Но по истечении времени она начала расти. Об удалении изначально не могло быть и речи, поскольку я очень боюсь операций.
И врач предложил альтернативу – пропить Гинестрил. Препарат достаточно дорогой, но для меня это было лучше, чем нож. Принимала его три месяца. Это время вспоминаю с ужасом. Была постоянная слабость, головные боли, болели почки. Узел действительно уменьшился до 4 недель.
Но через полгода опять начал быстро расти. В итоге я сделала операцию. Мне удалили опухоль вместе со всеми женскими органами, по рекомендациям трех врачей. Сейчас мучаюсь с болями в ногах, часто бросает в жар — все прелести раннего климакса налицо.
К сожалению, для меня препарат оказался только временным решением проблемы».
Надежда, 43 года
«Странные боли в животе и обильные месячные меня мучали давно, но все никак не могла дойти до врача. Работа, дом, семья. Когда все-таки попала на прием, гинеколог послал на УЗИ и обнаружил миому. К тому времени у меня уже был немаленький узел размером в 12 недель.
[attention type=red]
Можно было еще наблюдаться и не делать операции, но в случае, если бы опухоль росла, хирургического вмешательства мне было не миновать. Гинеколог предложил консервативное лечение Гинестрилом. Решила попробовать.
[/attention]
За три месяца узел уменьшился вдвое, через полгода — до 4 недель. Пока перестала его пить. Регулярно наблюдаюсь у врача, миома не растет. Надеюсь, она там надолго «притихла» и операцию все-таки делать не придется.
Тем, кто боится ножа, рекомендую попробовать».
Мария, 28 лет
«Мне всего 28 лет. И миома у меня небольшая — 33 мм, планирую еще родить ребенка. Врачи посоветовали попить гормоны.
Как таковой побочки у меня не было, только проблемы с желудком. Но они у меня были и раньше. Через три месяца узел уменьшился на 5 мм. Продолжаю пить препарат. Надеюсь на хороший результат. Доктор сказал, что пока динамика позитивная».
Антонина, 37 лет
«Возможно, этот препарат кому-то и подходит, но явно не мне. У меня была миома 8 недель. Доктор приписал Гинестрил. Промучалась я около месяца. У меня таких головных болей не было никогда.
Еще и температура постоянно поднималась. Потом решила, что хватит и прекратила его пить. Сейчас пока ничего не делаю уже полгода, наблюдаюсь у доктора. Операции боюсь, как огня.
Слава Богу, узел не растет».
Мнение врачей
Точки зрения докторов по поводу эффективности этого препарата разделились. Многие специалисты считают, если миому обнаружить на раннем этапе, ее можно победить медикаментозно с помощью таких гормональных препаратов, как Гинестрил.
Врачи отмечают, если у женщины после применения препарата наступает климакс, существует вероятность избежать операции, ведь во время менопаузы узел усыхает.
Некоторые убеждены, что лекарство лишь на время останавливает рост узла, и зачастую рекомендуют его женщинам, которые боятся операции. Однако предупреждают, что даже после его применения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.
Часть врачей утверждают, что после отмены препарата опухоль возобновляет активный рост. Поэтому вовсе не рассматривают медикаментозное лечение как альтернативу хирургическому вмешательству.
Гинестрил при миоме является эффективным средством, способным путем воздействия на гормональный фон устранять саму причину развития данной опухоли.
С помощью этого лекарственного препарата удается щадящим способом избавиться от начальной стадии развития опухолевого процесса, а в случае более поздних стадий – приостановить дальнейшее развитие заболевания и уменьшить размеры самой опухоли.
Описание Гинестрила
Гинестрил представляет собой искусственно созданное лекарственное гормональное средство, основу которого составляет стероидное антигистагенное вещество под названием мифепристон. Основные функции предназначены для блокировки выработки на рецепторном уровне гормона прогестерона, который принимает прямое участие в образовании и развитии миоматозных узлов.
Отзывы о Гинестриле
Однозначных отрицательных или положительных отзывов о Гинестриле на форумах, среди пациенток по разным причинам (прерывание, стимуляция беременности и т.д.) уже принимавших данный препарат, найти невозможно. Некоторые пациентки довольно одобрительно отзываются об этом лекарственном средстве и говорят, как о его эффективности, так и относительной безопасности приема.
Другие наоборот отмечают у себя развитие различных побочных реакций без какого-либо эффекта. Отзывы на Гинестрил при миоме также неоднозначны и колеблются в довольно обширных пределах.
Все это позволяет сделать вывод, что применение подобных препаратов, при любой причине, требует индивидуального подхода к каждой пациентке, с учетом всех особенностей ее организма и общего состояния здоровья на сегодняшний день.
Источник
Разрешите представиться, меня зовут Татьяна и у меня… миома матки. На тему ее лечения я задумалась, когда опухоль начала расти примерно на 1 мм в месяц, а на УЗИ диагностировали ее гиперваскуляризацию — очень активный кровоток, что говорило о большом риске быстрого увеличения ее размера.
Все это было в 2014 году. Мне было 30 лет. Миома достигла размера 4 см. Удалять ее было еще рано. Операции проводят, как мне объяснили врачи, при размерах от 6-7 см. Эмболизацию маточных артерий тоже рассматривали, но я планировала второго ребенка, а эта процедура потенциально может навредить матке. Что же делать? Беременеть прямо сейчас в мои планы не входило, а миома уже достигла средних размеров и что-то нужно делать для остановки ее роста. Искать консервативное лечение.
«Гинестрил» мне посоветовал очень хороший, опытный гинеколог. Но это все небольшое предисловие. Данную тему я очень тщательно изучила, пропила курс препарата, после чего почти сразу забеременела, успешно выносила и родила ребенка. Есть у меня эта опухоль и сейчас, через год после родов, но ее размеры… 2 см! Такой она стала после шестимесячного приема «Гинестрил» в дозировке 25 мг в день. Это не реклама. Есть у лекарства и множество минусов. Обо всем этом читайте далее.
К содержанию
О препарате и целях его приема
Лекарство представляет собой антигестаген. Действующее вещество — мифепристон. Его же активно используют при медикаментозных абортах, для быстрой подготовки шейки матки к родам, в целях экстренной контрацепции.
Мифепристон блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов. Это своеобразные нервные окончания, которые присутствуют в том числе и у миом матки. Поэтому и говорят, что опухоли гормонозависимые в большинстве своем. И почти всегда имеют рецепторы как к прогестерону, так и другому женскому гормону — эстрогену. Под действием гормонов опухоли растут. Таким образом, если убрать действие одного из гормонов — прогестерона, скорость роста миомы должна снизиться, а сам узел уменьшиться. Кстати, научно доказано, что новообразование растет именно в овуляторные циклы, когда есть значительное повышение гормона прогестерон. Это еще раз говорит в пользу ее прогестеронзависимости.
К содержанию
Сравнение Гинестрила с «Эсмией»: что лучше
Однако, остается еще эстроген — гормон, который тоже способствует росту миомы. Поэтому миоматозные узлы уменьшаются только на 40-50%, не более. Есть препараты, которые оказывают более выраженное действие и гарантировано приводят не только к уменьшению узлов, но и размеров матки, плюс избавляют от сильнейших кровотечений, провоцируемых опухолью, и таким образом повышают уровень гемоглобина в крови. Это «Эсмия» (действующее вещество — улипристала ацетат). Минус ее заключается в более высокой цене, по сравнению с «Гинестрилом». Кроме того, после «Эсмии» узлы очень быстро начинают вновь расти. А потому данный препарат рекомендуют обычно в качестве предоперационной подготовки. Например, если женщина хочет сохранить матку при операции, но имеет большую миому, порядка 10 см, препарат уменьшает вдвое опухоль, и ее удаляют лапароскопическим путем.
Кроме того, «Эсмия» часто назначают женщинам, у которых в ближайший год ожидается наступление менопаузы. Ведь после исчезновения менструального цикла содержание в крови и в тканях половых гормонов снижается, миоматозные узлы перестают расти и уменьшаются в размере. Отпадает необходимость в их хирургическом удалении.
Большой минус «Эсмии» в том, что она вызывает симптомы, которые бывают при климаксе: сухость слизистой оболочки половых органов и «приливы».
Тем не менее, в 2015 году Минздрав России изменил текст своих рекомендаций для врачей по консервативному лечению миомы матки. Теперь мифепристон не советуют использовать, а, напротив, рекомендуют улипристала ацетат. Чтобы не быть голословными, приводим выдержки из текста.
Почему же раньше женщинам советовали антипрогестерон, опираясь на те же рекомендации от Минздрава, а теперь их переписали? На основании чего?
Обратите внимание на уровень убедительности и достоверности рекомендаций, указанные на картинках выше. В нашем случае 2а.
К содержанию
Как принимать Мифепристон
В Федеральном Руководстве для врачей и в инструкции к препарату сказано о его приеме в течение 3 месяцев по 50 мг в сутки, то есть по одной таблетке без перерыва. Но есть и другие схемы. В медицинской литературе описан успешный опыт приема мифепристона в дозировке 12,5 мг в течение 6 месяцев.
Я принимала по назначению врача «Гинестрил» в течение 6 месяцев по 25 мг, то есть по половине таблетки. Таким образом, в течение полугода миома у меня не росла, а только уменьшалась.
Проблема была одна — в точном разделении таблетки на две половинки. Таблеточка совсем маленькая и без насечки посередине. Помог делитель таблеток. Там же, в этом пластмассовом контейнере, я хранила разделенные таблетки. Удобно.
Мой резак и одновременно контейнер для хранения лекарств на фото.
Препарат принимается весь курс без перерывов. Начиная с первого или второго дня менструального цикла. Отменять не постепенно, просто перестать пить.
К содержанию
Будут ли месячные и вопрос контрацепции
У большинства женщин, принимающих мифепристон ежедневно, без пропуска и прерываний, менструации отсутствуют. Критические дни возобновляются в течение месяца после отмены препарата. В моем случае пришлось ждать 20 дней.
Нужно ли предохраняться, можно ли забеременеть? На этот счет у гинекологов нет единого времени. Абсолютно точно, что одновременно с «Гинестрилом» нельзя пить оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки). А барьерная контрацепция в виде презервативов или спермицидов разрешена.
Много врачей утверждает, что смысла предохраняться вовсе нет, поскольку этот же мифепристон используется в качестве экстренной контрацепции: препараты «Гинепристон» или «Женале», где он содержится в дозировке всего 10 мг, и она эффективна. Получается, женщина принимает ежедневно и не один месяц гормональный противозачаточный препарат. Но лучше проконсультируйтесь о необходимости контрацепции с гинекологом, который вам пропишет консервативное лечение миомы. Именно этот врач несет ответственность за ваше здоровье.
К содержанию
С чем антипрогестерон не сочетается
Нужно быть готовой к тому, что несколько месяцев вы не сможете принимать НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты. Это такие часто используемые обезболивающие, как «Ибупрофен» («Нурофен»), «Аспирин», «Диклофенак, «Индометацин», «Напроксен», «Кетопрофен» и другие.
Что же делать, если нужно обезболивающее или жаропонижающее? Лучше в этом случае использовать препараты с парацетамолом.
Если вы принимаете глюкокортикостероиды, то, вероятно, придется увеличить их дозировку. Сообщите врачу, назначившему их вам, о том, что принимаете мифепристон.
Про взаимодействие с алкоголем в инструкции ничего не написано, но лучше в течение 2-4 часов после приема таблетки спиртное не пить. Принимайте «Гинестрил» с утра, примерно в одно и то же время.
К содержанию
Побочные эффекты и противопоказания
Препарат хорошо переносится, но у некоторых женщин вызывает тошноту, рвоту, боль в области живота, головную боль, головокружение, крапивницу.
Нельзя принимать мифепристон, если у вас:
- гиперплазия эндометрия;
- острая печеночная или почечная недостаточность;
- продолжительная терапия глюкокортикостероидами;
- анемия;
- нарушения гемостаза;
- миома расположена в полости матки (субмукозная);
- размер новообразования превышает соответствующий 12 неделям беременности;
- опухоли яичников.
В течение приема препарата эндометрий может довольно сильно нарасти. У меня в первые 4 месяца приема был 7 мм, а в конце 6-го месяца уже 17 мм. Гиперплазия. Но это вариант нормы, не должен вас беспокоить, влияние лекарства. Одновременно с этим в яичнике могут обнаружить фолликулярную кисту. Все это пройдет с первыми месячными.
У меня, кстати, они даже не были обильными, несмотря на толстый эндометрий.
К содержанию
Планирование беременности
После приема препарата сделайте УЗИ органов малого таза и проконсультируйтесь с врачом. Если миома менее 4-5 см, бессимптомная, интрамуральная или субсерозная на широком основании, можно планировать беременность. Обычно врачи советуют только предохраняться перед наступлением первых месячных после отмены препарата.
На способности к зачатию «Гинестрил» не сказывается. К слову, я забеременела в следующем цикле после окончания приема мифепристона. Беременность протекала хорошо, без угроз. Но миома в первые недели беременности увеличилась с 2,5 до 5 см, однако к родам вновь стала 3 см.
Во время лактации, при лактационной аменорее (до восстановления менструального цикла) миома не растет и уменьшается.
К содержанию
Сколько стоит Гинестрил и где его купить
Средняя стоимость в России составляет 5000 рублей за 30 таблеток. Приобрести его можно в аптеке исключительно по рецепту врача. Иначе не продадут. Такие ограничения введены потому, что мифепристон используют для медикаментозных абортов, во избежание самостоятельного прерывания беременности женщинами.
Поэтому, придется посетить врача как минимум 3 раза, чтобы получить 3 рецепта. Также рекомендуется после пропивания каждой упаковки препарата проходить УЗИ матки: отслеживать размеры миомы и состояние эндометрия.
К содержанию
Отзывы от принимавших препарат
Это настоящие отзывы. Для удобства читательниц сделала скриншоты из различных социальных сетей и форумов.
Источник