Менструации при дисплазия шейки матки
Афанасьев Максим Станиславович.
Д.м.н., профессор Сеченовского университета, онколог, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии, предраковых и опухолевых заболеваний шейки матки.
Дисплазия шейки матки не имеет никаких симптомов и проявлений. Вы не испытываете боли при дисплазии, она не кровит, не зудит, выделения и месячные при дисплазии шейки матки не отличаются от нормальных, температура при дисплазии не поднимается.
Внешние признаки начальной стадии дисплазии на гинекологическом осмотре зачастую неочевидны даже доктору и их путают с безобидными заболеваниями шейки матки. Все эти признаки обычно описываются коллегами несуществующим диагнозом «ЭРОЗИЯ».
Этим она и опасна, так как дисплазия на стадии HSIL– это предраковое заболевание шейки матки.
С момента начала половой жизни необходимо ежегодно посещать гинеколога. Даже если у вас нет никаких жалоб, делать это нужно буквально «как часы» и проходить такие обследования:
1. Осмотр в зеркалах – строго 1 раз в год.
2. Жидкостная цитология – строго1 раз в год.
3. Расширенная кольпоскопия – строго 1 раз в год.
4. Определение вирусной нагрузки – рекомендую выполнять строго 1 раз в год с момента начала половой жизни.
Письмо МЗ РФ от 2 ноября 2017 г. N 15-4/10/2-7676 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака» рекомендует до 30 лет выполнять определение вирусной нагрузки лишь после выявления атипических клеток в мазке на цитологию. И только после 30 лет – строго 1 раз в год вне зависимости от результата цитологического исследования.
Дополнительные исследования – их назначает врач на основании результата предыдущих.
5. Биопсия. Выполняется только по назначению врача. Исследование назначается даже на фоне нормального результата цитологического анализа, если врач на кольпоскопии видит подозрительный участок шейки матки.
6. Иммуногистохимическое определение экспрессии белка p16. Выполняется при выявлении атипических клеток в анализах.
7. МРТ. Назначается врачом при наличии показаний (например, перед лечением дисплазии для исключения патологии других органов малого таза).
Этот список немного отличается от рекомендованного Минздравом. Он основан на моем многолетнем опыте лечения дисплазии шейки матки и рака ин ситу. Подробнее о каждом пункте обследования я рассказываю в своей статье «Диагностика дисплазии шейки матки».
Например, Минздрав рекомендует выполнять расширенную кольпоскопию только после выявления атипических клеток в цитологическом мазке или после обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска.
Я рекомендую выполнять расширенную кольпоскопию ежегодно, вне зависимости от результатов цитологического исследования.
Еще Минздрав рекомендует делать первый цитологичский мазок только после 21 года. Но в реальной жизни девочки вступают в половую жизнь в 16 лет и даже ранее. И если вирус папилломы человека в шейке матки поведет себя активно, к 21 году у этих девочек может развиться полноценный рак шейки матки.
Именно поэтому профилактику рака крайне важно начинать в полном объеме с момента начала половой жизни.
Фактически, существующий стандарт Минздрава лишает молодых женщин медицинской помощи и защиты.
Но если дисплазия протекает без симптомов, о чем же мы с вами будем говорить?
Мы будем говорить о том, как проявляется дисплазия шейки матки на кольпоскопии. Эта процедура позволяет заподозрить неладное и принять верное решение в отношении тактики лечения.
Чтобы понять симптомы дисплазии шейки матки, нам необходимо узнать строение шейки
Шейка матки состоит из двух частей.
Первая – влагалищная часть. Ее покрывает многослойный плоский эпителий, который называется экзоцервиксом.
Вторая – это цервикальный канал шейки матки. Его покрывает цилиндрический эпителий – эндоцервикс.
Шейка матки состоит из двух частей, покрытых разным эпителием
Иллюстрация с сайта medgyna.livejournal.com
Плоский эпителий, как следует из его названия, многослойный и выполняет барьерную функцию. Он служит для защиты – в первую очередь, от инфекций.
Экзоцервикс представлен двумя видами плоского эпителия: зрелый (нормальный) и незрелый (метапластический). Это норма.
Метапластический эпителий расположен между зрелым плоским эпителием и цилиндрическим. На гистологическом срезе, в отличие от зрелого, он очень тонкий, более яркий, имеет более красноватый цвет и весь в «точечках».
Переход (трансформация) цилиндрического эпителия в плоский происходит за счет процессов метаплазии. Метаплазированный эпителий – это нормальный процесс, и за этой формулировкой не скрывается рак. Зону, покрытую метапластическим эпителием, называют зоной трансформации, или зоной перехода.
Цилиндрический эпителий представляет собой один ряд клеток. Он больше подвержен травмированию, инфицированию бактериями и вирусами, воспалению.
Зона трансформации наиболее уязвима для инфицирования, и дисплазия начинается именно здесь.
Поэтому изучение зоны трансформации и поиск атипичных клеток на ней – одна из самых важных задач кольпоскопии.
А теперь давайте посмотрим на эту иллюстрацию:
С началом полового созревания, у девушек и молодых женщин цилиндрический эпителий выходит за пределы цервикального канала в область влагалищной (наружной) части шейки матки.
Это состояние коллеги называют эрозией (физиологической эрозией). Более уместно называть ее псевдоэроизей, или эктопией (физиологической эктопией). И ее наличие – это АБСОЛЮТНАЯ норма.
В процессе достижения зрелого репродуктивного возраста, цилиндрический эпителий постепенно погружается в цервикальный канал целиком. Этот процесс ускоряется приемом гормональных контрацептивов КОК и беременностью. Процесс смещения переходной зоны в полость цервикального канала происходит постепенно в течение всей жизни. После прекращения менструаций зона трансформации может полностью уйти в цервикальный канал. Это тоже АБСОЛЮТНАЯ норма.
В кольпоскопическом заключении можно увидеть фразы:
- «кольпоскопическая картина удовлетворительная» или
- «кольпоскопическая картина неудовлетворительная».
Это ни хорошо и ни плохо. Удовлетворительная кольпоскопическая картина означает только одно – доктор увидел зону трансформации. И все. Если зоны трансформации не видно (она «спрятана» в цервикальном канале), то картина будет неудовлетворительная.
Как выглядит дисплазия шейки матки на кольпоскопии
Если осматривать шейку матки без микроскопа, признаки начальной стадии дисплазии почти ничем не выделяются. Глядя на зону трансформации, невозможно понять, там идет здоровый процесс замещения одного эпителия другим, или клетки заражены и запущен процесс перерождения.
Впрочем, изредка бывает и наоборот: очень страшная и подозрительная на первый взгляд шейка матки оказывается абсолютно здоровой.
Именно поэтому необходимо рассмотреть шейку матки под увеличением и выполнить ее окрашивание. Для этой цели используется гинекологический микроскоп, который называется кольпоскопом, а процедура – кольпоскопией.
Перед окрашиванием гинеколог под разным увеличением рассматривает сосуды шейки матки. Нормальные сосуды похожи на крону дерева – они ветвятся от широких к узким.
Аномальные процессы сопровождаются ростом таких же аномальных сосудов – атипические клетки должны получать полноценное питание. Но питающие их сосуды не имеют ничего общего с нормальными – они имеют вид копья, запятой, галочки, крючка… Гинекологу важно взять такие «поломанные» сосуды на заметку и вернуться к ним взглядом на этапе окрашивания – здоровые сосуды пропадают, а аномальные сосуды остаются видимыми.
Такая реакция является дополнительным признаком атипических процессов на шейке.
Чтобы увидеть проблемные участки, шейку матки окрашивают последовательно уксусом и раствором Люголя, в состав которого входит йод (проба Шиллера). Окрашивание является неотъемлемой частью расширенной кольпоскопии. В гинекологии окрашивания называются пробами. Они абсолютно безвредны для здоровья.
Без окрашивания невозможно понять, какая ткань перед глазами – здоровая, или измененная. Очень часто до окрашивания шейка выглядит красивой, ровной, розовой и гладкой – не видно абсолютно никаких изменений! Только реакция тканей позволяет врачу заподозрить атипию клеток.
Ни одна из проб не может заменить другую и обе обязательны к исполнению. Они уточняют друг друга. Например, подозрительные признаки при уксусной пробе могут легко разрешится пробой Шиллера.
1. Обработка шейки матки 3-5% раствором уксусной кислоты. Это крайне важный этап исследования.
При обработке уксус делает ткани более рельефными, объемными, здоровые сосуды сужаются и пропадают, а подозрительные участки экзоцервикса начинают стремительно белеть. Такое нездоровое побеление имеет свое название – ацетобелый эпителий.
Скорость и интенсивность побеления имеет очень важное значение для диагностики и показывает степень тяжести дисплазии.
Циллиндрический эпителий (эндоцервикс) тоже светлеет и становится похожим на красную икру или виноградные гроздья.
2. Проба Шиллера.
Тщательно рассмотрев обработанную уксусом шейку, гинеколог наносит на нее раствор Люголя. Йод взаимодействует с гликогеном – запасом глюкозы внутри клетки – и окрашивает экзоцервикс в темно-коричневый цвет. У женщин в менопаузе гликогена в клетках меньше, и экзоцервикс окрашивается менее интенсивно.
Здоровая шейка матки окрашивается равномерно. Проблемные зоны прокрашиваются неравномерно – видны светлые пятна – так называемые «йод негативные зоны». Это первые признаки дисплазии, вызванной ВПЧ.
Не связанные с ВПЧ заболевания проявляются по-другому: шейка матки приобретает избыточно яркий оттенок или покрывается большим количеством «пузырьков».
Аномальные клетки (атипические клетки с признаками дисплазии) никогда не окрашиваются – в них попросту нет гликогена. Они не создают запасов – ведь они ориентированы не на работу, а исключительно на размножение, и получают свое питание напрямую через сосуды.
Эндоцервикс (эктопия) во время выполнения пробы Шиллера абсолютно не окрашивается и выглядит белым. Здесь гинекологу важно отслеживать, насколько точно непрокрашиваемая зона совпадает с границами ацетобелого эпителия.
В процессе кольпоскопии много важных нюансов. Именно несоблюдение нюансов и малый опыт врача приводят к недостоверной диагностике. Повторюсь еще раз, что подавляющее большинство случаев рака шейки матки – это результат пропущенной на ранней стадии дисплазии.
Например, нельзя просто окрасить шейку, подождать, и посмотреть на результат.
Гинекологу каждую секунду выполнения пробы очень важно быть «в процессе» – отслеживать характер изменений на шейке матки сразу после обработки уксусом – смотреть, НЕ ОТРЫВАЯ ГЛАЗ.
Многие изменения эпителия протекают стремительно, и исчезают через несколько секунд после обработки.
Если в заключении вы увидите фразы:
- физиологическая эктопия,
- метопластический эпителий,
- Наботовы кисты,
- открытые железы эндоцервикса.
Это все варианты нормы.
Что подозрительного видит врач на кольпоскопии
Если в клетках шейки матки началась предраковая трансформация, метапластический эпителий меняется.
Появляются зоны скопления избыточно растущих клеток. Для обеспечения этих клеток питанием вокруг них формируется сосудистая сеть. Визуально эта сеть проявляется как пунктация и мозаика.
Пунктация
Пунктация – это точки на шейке матки, которые образуют вершины сосудистых петелек – они доходят почти до поверхности эпителия и становятся видны.
Иллюстрация с сайта medgyna.livejournal.com
Пунктация выглядит как красная сыпь на фоне ацетобелого эпителия
Мелкие точки обычно говорят гинекологу о воспалении, о начальной степени дисплазии LSIL или о присутствии вируса папилломы человека. Крупные и хаотично разбросанные точки обычно говорят об HSIL и даже о раке.
Мозаика
Мозаика появляется только после обработки уксусом.
Это зоны эпителия, границы которых окруженные капиллярами. Мозаику можно сравнить с островками, плотно разбросанными по поверхности реки. Или с мозаичным панно.
Слабые и почти незаметные проявления мозаики обычно говорят об отсутствии проблем или о дисплазии 1 степени (LSIL). Она встречается часто. После обработки уксусом такая мозаика проявляется медленно, и очень быстро исчезает.
Иллюстрация с сайта medgyna.livejournal.com
Слева – еле заметная мозаика, справа – «булыжная мостовая». Иллюстрация с сайта medgyna.livejournal.com
Грубая мозаика похожа на булыжную мостовую. Она быстро появляется после обработки уксусом – «булыжники» начинают белеть, а расстояние между ними приобретает темно-красную окраску.
Грубая мозаика хорошо заметна и долго сохраняется. Чем выпуклее и заметнее «булыжники», чем сильнее они «вздуваются», тем более выражен диспластический процесс. Гинеколог поставит тяжелую степень дисплазии.
Признаки дисплазии эпителия видны только после окрашивания уксусом
В каждой стране нужно поставить памятник Гансу Гинзельману – человеку, который однажды придумал уксусную пробу.
Уксус дает эффект линзы: все ненормальные поражения шейки становятся более отчетливыми. При обработке он вызывает кратковременный отек эпителия – клетки набухают и выпячиваются, а здоровые сосуды, наоборот, сокращаются и пропадают.
Аномальные клетки, состоящие из клеток с большими ядрами, бледнеют. Такая реакция позволяет врачу заподозрить воспаление, метаплазию или дисплазию. Чем быстрее белеет участок, чем он плотнее, чем дольше сохраняется на шейке после пробы, тем серьезнее ситуация.
Кольпоскопия – это не панацея
В практике часто встречаются ситуации, когда на шейке нет никаких видимых изменений – шейка хорошо «ведет себя» и под уксусом, и под Люголем. Но одновременно в цервикальном канале возможно присутствие полноценного ракового процесса.
Поэтому расширенная кольпоскопия НЕ ОСВОБОЖАДЕТ НАС от цитологического исследования (ПАП теста) один раз в год.
Но кольпоскопия дает гинекологу много сопутствующей информации и позволяет установить диагноз более точно.
Например, показывает плоские кондиломы и подозрительные участки на шейке матки, которые еще до появления визуальных проявлений дисплазии могут говорить об опасной вирусной природе заболевания.
Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска + проявлений дисплазии на кольпоскопии + наличие атипических клеток в результатах цитологического исследование является прямым показанием для проведения лечения методом ФДТ – фотодинамической терапии шейки матки.
Чтобы получить консультацию по поводу своего диагноза или по вопросу фотодинамической терапии, высылайте свою историю болезни и анализы на e-mail doctor@drafanasev.com. Или звоните по бесплатному телефону 8-800-555-77-26.
Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, акушер-гинеколог, онкогинеколог, онколог, иммунолог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, эксперт по лечению дисплазии шейки матки.
Прием проводится в двух клиниках в Москве, а также в Санкт-Петербурге, Махачкале, Ставрополе, Барнауле, Воронеже, Самаре, Набережных Челнах, Саратове, Челябинске, Майкопе и других регионах России. Уточнить дату, место приема в вашем городе и записаться на консультацию вы можете у администратора по телефону 8-800-555-77-26.
После лечения я поддерживаю обратную связь со всеми пациентками и решаю все возникающие вопросы. Гепатит и положительный ВИЧ статус не является противопоказаниями для лечения методом ФДТ.
Источник
Дисплазия шейки матки – это состояние, при котором происходят структурные изменения слизистой поверхности органа. Ее относят к группе предраковых заболеваний. Специфическим признаком патологии является образование атипичных клеток увеличенного размера с нарушениями строения ядра. При отсутствии должного лечения появляется угроза здоровью и жизни пациентки.
Что это такое
Дисплазия шейки матки характеризуется изменением строения эпителия внутренней поверхности органа. При ранней диагностике существует возможность предотвратить преобразование здоровых клеток в злокачественные. Согласно статистике, заболеванию подвержены женщины в возрасте от 25 до 35 лет.
Предрасполагающим фактором развития недуга считают активацию вируса папилломы человека онкогенных типов.
Шейка матки условно разделяется на две части: влагалищную и надвлагалищную. При гинекологическом осмотре доступ открывается только к первому отделу органа. Для получения более широкой картины проводятся дополнительные исследования. Эпителий шейки матки состоит из трех слоев. Граница, которая их разделяет, называется зоной трансформации. Чаще всего дисплазия локализуется именно в этой области.
Первый слой эпителия – самый глубокий. Он представлен мышцами, нервами и сосудами. Его клетки отличаются от остальных маленьким ядром. Следующий слой называют промежуточным. За ним идет поверхностный, который обращен в область цервикального канала.
Базальный слой представлен круглыми клетками с одинарным ядром. В процессе деления они перемещаются из глубины эпителия в поверхностный слой, тем самым формируя слизистую. При дисплазии процесс созревания и деления нарушается. На внутренней оболочке органа появляются атипичные клетки. Со временем они размножаются, затрагивая окружающие ткани и сосуды. Это приводит к формированию и росту злокачественных опухолей.
Степени
Благодаря исследованию гистологического строения образца ткани можно определить стадии заболевания. Существует классификация дисплазии по принципу глубины поражения эпителия:
- Для первой степени характерно нормальное расположение промежуточного и поверхностного слоев ткани.
- При второй поражается 1/3 ее часть.
- Третью стадию называют тяжелой. Она считается неинвазивной формой рака. Структурные изменения касаются большей части эпителия.
Причины
В большинстве случаев дисплазия шейки матки возникает в результате заражения ВПЧ онкогенного типа. Иногда болезнь провоцируют продолжительные воспалительные процессы, гормональные нарушения и длительный прием оральных контрацептивов. Большое значение имеет состояние иммунной системы. Вирус папилломы не всегда приводит к возникновению раковых опухолей. Этому способствуют следующие факторы:
- инфекционные заболевания;
- генетическая предрасположенность;
- продолжительное курение;
- нехватка витаминов A и C;
- длительное использование внутриматочной спирали;
- аутоиммунные заболевания;
- ранняя половая жизнь;
- гормональные отклонения;
- повреждения и травмы шейки матки;
- множественные роды;
- хронические воспалительные процессы в малом тазу.
Медики связывают риск появления раковых образований с уровнем эстрогена в организме. Негативное влияние на здоровье оказывают эстрогеносодержащие противозачаточные препараты. От приема медикаментов на основе прогестерона рост атипичных клеток не замечен. Женщины, перенесшие операцию по удалению придатков, не склонны к возникновению заболевания.
Признаки
Коварство недуга заключается в смазанной симптоматике. На начальном этапе дисплазия никак не проявляется, поэтому важно вовремя проходить гинекологическое обследование. Косвенным симптомом считаются воспалительные процессы матки и придатков. При тяжелых формах заболевания наблюдаются следующие признаки:
- обильные выделения белого цвета, имеющие специфический отталкивающий запах;
- появление прожилок крови, не связанных с менструальным циклом, при использовании тампонов и после половых актов;
- боль во время сексуальной близости;
- ухудшение общего самочувствия;
- тянущие ощущения внизу живота неясного генеза.
Нередко дисплазия протекает совместно с микробными и инфекционными заболеваниями. В этом случае влагалищный секрет может иметь примеси гноя или творожистые включения. Но также присутствуют жжение и дискомфорт в уретре во время мочеиспускания. В области влагалища и заднепроходного отверстия могут быть обнаружены кондиломы. В этом случае отмечается длительное лечение с периодическими рецидивами.
Дисплазия шейки матки и беременность
При патологии первой степени проблем с зачатием у женщины не возникает. На данном этапе болезнь не оказывает влияния на фертильность и процесс вынашивания ребенка. Кроме того, при увеличении прогестерона отмечается снижение уровня эстрогена, что приводит к устранению дисплазии. Несмотря на низкий риск развития осложнений, женщине уделяется особое внимание со стороны медиков. Наблюдение за атипичными клетками начинается еще перед зачатием.
При второй и третьей степенях дисплазии планировать беременность запрещено. Во время вынашивания ребенка лечение нежелательно, поскольку многие лекарственные препараты негативно влияют на развитие малыша. Кроме того, наблюдается значительное снижение иммунитета, что провоцирует рост и размножение атипичных клеток. Последствия этого процесса могут быть печальными.
Если женщина забеременела во время лечения, требуется абортивное вмешательство. Поэтому важно соблюдать методы контрацепции. В том случае, когда зачатие отмечается после устранения заболевания, пациентка находится на сохранении на протяжении всей беременности.
Способы диагностики
Весомую роль в предотвращении рака шейки матки играют методы выявления заболевания. Их проводят по направлению врача. Диагностика дисплазии включает в себя следующие процедуры:
- гинекологический осмотр;
- кольпоскопия;
- цитологический контроль;
- прицельная биопсия;
- ПЦР.
Гинекологический осмотр
Это является обязательной профилактической процедурой. Его проводят раз в полгода. Врач осматривает половые органы на кресле, используя специальное зеркало и медицинские инструменты. Он оценивает внешний вид слизистой оболочки шейки. На возможное наличие дисплазии указывают белые пятна и увеличение объема верхнего слоя эпидермиса.
Кольпоскопический осмотр
Во время этой процедуры проводится более детальная оценка состояния шейки матки. Используется оптический прибор, позволяющий рассмотреть клетки эпителия в увеличенном виде. Помимо этого, делаются пробы с использованием йода и уксусной кислоты. После обработки пораженная область становится светлее здоровых участков эпителия. Ее дополнительно исследуют на предмет структурных изменений и расположения сосудов.
Цитологический контроль
Мазок на атипичные клетки подразумевает исследование образца эпителия под микроскопом. Забор материала осуществляется методом соскоба. При увеличении можно обнаружить такие патологии, как сморщенность клеток или наличие прозрачного контура по их периметру. Такой анализ помогает определить структурные изменения вируса папилломы.
Прицельная биопсия
Во время проведения процедуры исследуется образец ткани эпителия. Такой метод позволяет с наибольшей точностью определить структурные изменения клеток. В лабораторных условиях собранный материал окрашивают в необходимый цвет и помещают под микроскоп. Процедура отличается относительной безболезненностью и высокой степенью эффективности.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция производится с целью определения возбудителя заболевания иммунологическим методом. Исследование позволяет правильно подобрать тактику лечения в каждом отдельном случае. ПЦР – один из главных способов обнаружения скрытых инфекций, передающихся половым путем. Процедура забора материала ничем не отличается от взятия стандартного мазка при гинекологическом осмотре.
Лечение
При выборе способа терапии учитываются возраст пациентки, степень дисплазии, объем пораженной области и необходимость сохранения детородной функции. Обычно практикуется комплексное лечение, которое включает в себя хирургические методы и прием иммуномодулирующих препаратов. Иногда при первой степени дисплазии используется выжидательная тактика. Болезнь может отступить после приема гормональных препаратов или при наступлении беременности.
Медикаментозное
Иммуностимулирующая терапия применяется для повышения эффективности основного лечения. Она необходима при обширном поражении эпителия и высокой вероятности развития рецидивов. Такая терапия направляется на причину заболевания – вирус папилломы. Иммунные силы организма укрепляются, и он пытается справиться с недугом самостоятельно. В запущенных случаях медикаментозная терапия проводится онкологами. Они подбирают соответствующие препараты.
Оперативное
Хирургические методы применяются, если существует высокий риск перехода в рак. В этом случае шейка матки или ее пораженная часть ампутируется. Существуют два метода устранения проблемы: деструктивное вмешательство и хирургическое удаление. Деструкцию разделяют на следующие разновидности:
- криотерапия (воздействие жидким азотом);
- электрокоагуляция (прижигание импульсами тока);
- радиоволновое удаление поврежденных клеток;
- использование лазерных лучей.
Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки
Период восстановления после хирургического вмешательства составляет четыре недели. В это время у женщины могут появиться болезненные ощущения в нижней части живота, повышение температуры тела и обильные кровянистые выделения. Если проводилась криодеструкция, то они сопровождаются неприятным запахом. Чтобы ускорить процесс восстановления, следует отказаться от поднятия тяжестей, соблюдать половой покой и исключить использование гигиенических тампонов. Кроме того, нельзя практиковать спринцевания.
Через три месяца после удаления атипичных клеток женщина повторно сдает цитологические мазки. В будущем диагностическая процедура проводится каждые 90 дней. Если через год патологий не выявлено, то посещать врача следует раз в шесть месяцев. Дополнительная диагностика в этом случае не требуется. Для предотвращения рецидивов рекомендуется соблюдать следующие принципы:
- Необходимо включить в рацион продукты, богатые селеном и витаминами групп A, B.
- Важно соблюдать нормы гигиены, чтобы снизить риск развития инфекционных заболеваний.
- Желательно полностью избавиться от вредных привычек.
- Регулярные осмотры у гинеколога обязательны. Они помогут вовремя определить и избежать рецидивов недуга.
- Чтобы защитить себя от инфекционных заболеваний, провоцирующих дисплазию, необходимо применять барьерные методы контрацепции.
- При наличии жалоб или подозрительных симптомов рекомендуется посещать гинеколога внепланово.
Заключение
Ранняя диагностика дисплазии обеспечивает своевременное и качественное лечение на любой стадии заболевания.
Но наибольшая эффективность отмечается в том случае, если недуг обнаружен в начале своего проявления.
Врачи рекомендуют не оставлять без внимания даже самые безобидные симптомы. Вероятность рецидивов после удачной терапии составляет 10%. Большое значение имеет образ жизни пациентки в восстановительный период. При соблюдении основных рекомендаций вероятность негативного развития событий крайне мала.
Источник
