Менструация боли что принимать

Менструации сопровождают женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Несколько дней в каждом цикле женщины испытывают определенный дискомфорт и недомогание. К сожалению, выраженность дискомфорта варьирует в довольно широких пределах: от умеренных тянущих ощущений внизу живота до выраженного болевого синдрома, заставляющего вносить значительные коррективы в привычный образ жизни.

Болезненные менструации, конечно, далеко не норма. Более того, это состояние хорошо изучено и отражено в Международной классификации болезней как дисменорея.

Дисменорея бывает первичная и вторичная. Для того чтобы понять, с чем столкнулась пациентка, врачи начинают диагностический поиск. Если причину найти не удалось, а менструации стали болезненными еще в юности, надо думать о первичной, или идиопатической дисменорее.

Вторичная дисменорея — это когда боли во время менструаций являются симптомом заболевания: воспаление, киста, эндометриоз, аномалии развития половых органов и т.д. Лечение вторичной дисменореи представляет собой лечение того заболевания, для которого менструальные боли — симптом. При эндометриозе, например, будет проводиться длительная гормонотерапия. При аномалиях развития половых органов будут рассматриваться возможности хирургического лечения.

Лечение дисменореи

Помочь пациенткам с первичной дисменореей очень просто — достаточно подобрать правильное НПВС (нестероидное противовоспалительное средство): индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб и т.д. В большинстве случаев достаточно одной таблетки для полного избавления от болей в текущем цикле. При выраженных болях и регулярных менструациях можно начинать прием НПВС за 2-3 дня до менструации.

— Что это за лечение? Это же просто обезболивающие.

— Не совсем. НПВС подавляют синтез простагландинов, поэтому действуют не только симптоматически (просто обезболивают), но и патогенетически (воздействуют на механизм развития боли при первичной дисменорее).

Если принимать НПВС в каждом цикле при первичной дисменорее, от цикла к циклу выраженность болевого синдрома снижается.

Совсем просто помочь пациенткам, которые живут половой жизнью и не планируют беременность. Идеальным средством избавления от менструальной боли станут КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Недаром среди неконтрацептивных преимуществ КОК устранение дисменореи и других нарушений менструального цикла стоит на первом месте.

Редко, но все таки встречаются пациентки, которым плохо помогают НПВС и КОКи. В этом случае применяется комбинированный метод: КОК + НПВС.

Ошибки при лечении

Несмотря на явную простоту ситуации, вокруг болезненных менструаций накручена целая куча мифов, заблуждений и глупостей.

Большинство пациенток с болезненными менструациями не обращаются за медицинской помощью, вероятно, не считая подобные боли признаком заболевания. Матери, страдавшие дисменореей в юности, смело переносят свой опыт на дочерей: «Пройдет, когда ребеночка родишь». При умеренно выраженных симптомах наши женщины предпочитают «что-нибудь выпить» или полежать. К сожалению, этим «что-нибудь» чаще всего является но-шпа.

— Не понимаю, почему 80 % моих пациенток принимает но-шпу при менструальных болях.

— Так ведь по телевизору говорят, что но-шпа помогает.

— Где говорят? Кто говорит?

— Ну вот же, рекламу крутят, где невеста в белом платье стоит, а мать ей но-шпу дает.

— Почему вы думаете, что у невесты менструация???

Но-шпу действительно принимает огромное количество женщин. Кому-то посоветовала мама, кому-то подружка, кому-то гинеколог. Помогает она плохо. Собственно, имеет право вообще не помогать, потому что менструальные боли почти не связаны со спазмом. Хотя при тяжелой дисменорее, в составе комбинированной терапии, но-шпа может быть рекомендована и уместна.

Самое любопытное, что большинство пациенток, предпочитающих «но-шпу и полежать», как правило, имели успешный опыт приема НПВС, однако продолжают использовать не слишком эффективные средства, опасаясь регулярного приема «слишком сильных» или «слишком вредных» таблеток. НПВС, конечно, обладают повреждающим действием на стенку желудка при длительном регулярном применении. Применение один раз в 24–30 дней хотя и можно назвать регулярным, но для формирования язвенной болезни нужны серьезные дополнительные повреждающие факторы. Если у пациентки уже есть заболевание желудка, можно предложить препараты, содержащие целекоксиб, — они наиболее бережно относятся к слизистой ЖКТ.

Особый случай

Иногда мы сталкиваемся с девушками, страдающими тяжелейшими менструальными болями. Боль постепенно превращает восторженную и беззаботную молодую барышню в личность со стремительно снижающейся самооценкой.

— Да что с тобой? Соберись! Почему ты не можешь «справиться» с обычными менструациями? — упрекают сверстницы.

— Мы не понимаем, что с ней произошло. Она уже совсем не та беспечная девочка, — недоумевают родители. — Возможно, она просто не хочет ходить в школу?

Обычные гигиенические тампоны могут усиливать боль. Лекарства помогают плохо или не помогают совсем. Девушки прогуливают школу, отказываются от посещения бассейна и участия в спортивных мероприятиях, им все труднее становится поддерживать отношения с друзьями.

Боль может быть настолько сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Медики исключают острый аппендицит, беременность и рекомендуют пройти обследование на заболевания, передаваемые половым путем, УЗИ и компьютерную томографию. Такой опыт оставляет крайне негативный осадок. Для некоторых молодых пациенток столь активное вмешательство мало чем отличается от физического насилия. Когда даже после всего вышеперечисленного никакие ответы не получены, за исключением того, что у девушки нет ни одного из вышеупомянутых состояний, она получает рекомендацию принимать какое-либо обезболивающее средство.

Но если:

циклическая боль продолжается больше 6 месяцев;
пациентку беспокоят выраженные боли, а при осмотре врач не находит никаких (или почти никаких) признаков заболевания;
лечение помогает плохо, почти не помогает или не помогает при повторном курсе терапии,

можно заподозрить эндометриоз и связанную с ним вторичную дисменорею.

К сожалению, для того чтобы поставить диагноз «эндометриоз», у женщин необходимо провести диагностическую лапароскопию.

Увы, не каждая представительница слабого пола готова решиться на операцию в целях диагностики. Только представьте, насколько сложно объяснить родителям юной девушки, что их дочери нужна операция, чтобы убедиться в том, что ее менструальные боли не связаны с эндометриозом.

Эксперт Всемирного общества по эндометриозу (World Endometriosis Society) профессор Robert Albee в своей статье призывает все человечество: «Пожалуйста, верьте молодым женщинам, когда они говорят, что страдают от боли!».

Мысль о том, что молодая женщина притворяется, преувеличивает свои страдания, приходит в голову не только близким, но и лечащим врачам. Это очень опасное заблуждение. Нет ничего обиднее для страдающего человека, чем недоверие людей, от которых он ждет помощи.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, дротаверин, но-шпа

Источник

Менструация — ежемесячный физиологический процесс, свидетельствующий о здоровье органов репродуктивной системы и способности женщины к продолжению рода. Исходя из статистических данных, опубликованных Международной Ассоциацией Здравоохранения, более 65% представительниц слабого пола испытывают боли, рези и колики различной интенсивности во время критических дней. Но физиологичны ли боли при месячных? Необходимо ли прибегать к помощи анальгетиков в борьбе с болью во время ПМС? Какие обезболивающие таблетки при месячных наиболее эффективны? Возможно ли негативное воздействие анальгетиков на организм в процессе систематического употребления из цикла в цикл? Есть ли альтернатива привычным обезболивающим таблеткам? Когда стоит прибегать к помощи болеутоляющих уколов? Давайте разберемся в этом вместе.

Причины возникновения болевого синдрома во время месячных

Для того чтобы правильно выбрать анальгетическое средство, необходимо понимать «этимологию» боли. Дискомфортные ощущения не задолго до менструации и в первые дни месячных являются физиологическим явлением. Большинство девушек репродуктивного возраста отмечают, что внизу живота не только болит, но и «схватывает» спазмом, после которого появляется «ноющий» дискомфорт в области поясницы.

Около 20% опрошенных женщин сталкивались с изменением стула, сильными головокружениями и тошнотой в преддверии критических дней. Специалисты утверждают, что легкое недомогание вполне допустимо и является индивидуальной реакцией организма на «очищение» матки, но сильный болевой приступ, отягощенный дополнительной симптоматикой, является свидетельством патологии. Это отклонение называется дисменорея.

Гинекологи утверждают, что патология может носить как первичный, так и вторичный характер. Рассмотрим наиболее распространенные причины, способные спровоцировать развитие дисменореи.

Узнайте в статье по ссылке, почему болит голова во время месячных и как можно решить данную проблему.

Первичная дисменорея

Гормональный сбой

Патологические нарушения в работе щитовидной железы или надпочечников негативно отражаются на функционировании органов женской репродуктивной системы. Врачи убеждены, что данные нарушения способны спровоцировать боли, рези и колики, затрагивающие низ живота и поясницу в период ПМС. Причиной болевого синдрома является резкое изменение гормонального фона женщины. В подобном случае, спазмолитики, употребляемые при месячных, дадут кратковременный, едва ощутимый эффект. Для устранения болезненной симптоматики лучше прибегнуть к комплексному лечению, включающему гормонотерапию.

Внутриматочная спираль

Средство контрацепции вносит свои коррективы в работу половой системы. Болезненные ощущения в первые несколько месяцев после начала использования лежат в плоскости физиологической нормы и связаны с адаптацией организма к новым «условиям». Если же женщина отмечает у себя нехарактерные боли во время месячных на протяжении трех и более менструальных циклов, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Болевой синдром может свидетельствовать о начале патологических процессов в матке, связанных с несовместимостью организма женщины и внутриматочной спирали. Женщины, столкнувшиеся с болью и спазмами, возникшими на фоне использования данного метода контрацепции, утверждают, что употребление спазмолитиков являлось малоэффективным.

Аборты и чистки

Среди последствий хирургических вмешательств нередко встречаются болезненные ощущения, появляющиеся за несколько дней до начала менструации. Подобное явление не является симптомом патологии и купируется с помощью анальгетиков широкого спектра действия: Но-шпа, Анальгин, Найз, Нурофен и Аспирин. Но злоупотреблять средствами обезболивания не стоит. Постоянное применение подобных обезболивающих препаратов при месячных, особенно в подростковом возрасте, чревато сбоями в работе печени и почек.

Ювенальная симптоматика

Явление распространено среди подростков-девушек и не является проявлением патологических процессов. Боль и спазмы в области живота и поясницы обусловлены становлением менструального цикла и, в большинстве случаев, проходят в процессе взросления. Специалисты рекомендуют, при сильных болях, прибегать к помощи спазмолитических лекарств не более, чем один раз в сутки. Периодичность обусловлена не только возможностью возникновения побочных эффектов, но и ослаблением воздействия обезболивающих компонентов на организм. Гинекологи рекомендуют использовать в качестве обезболивающего такие таблетки как Новиган, Спазган или Кетанол. Данные болеутоляющие средства призваны помочь в период сильных спазмов без вреда для желудка, печени и почек.

Период после родов

Послеродовой период характеризуется повторным становлением менструального цикла. Многие из женщин отмечали появление болей за несколько дней перед критическими днями и, непосредственно, в процессе месячных. Врачи не рекомендуют использовать обезболивающие средства тем женщинам, которые находятся в процессе грудного вскармливания. Стоит отметить, что представительницы прекрасного пола, «встретившие» возвращение месячных в период ГВ отмечали, что лактация является естественным обезболивающим средством.

Патологии в расположении органов репродуктивной системы

Врожденные нарушения в расположении матки способны спровоцировать резкие боли перед началом или в процессе менструации. Таблетки при болезненных месячных должен подобрать наблюдающий женщину гинеколог, но, в большинстве случаев, данная проблема решается хирургическим путем.

Заболевания, передающиеся половым путем

Одним из основных признаков многих заболеваний, передающихся половым путем, является появление сильной, нехарактерной боли в период ПМС. Устранить проблему можно исключительно с помощью комплексной терапии, направленной на устранение недуга. Многие специалисты, в совокупности с лекарственными средствами узкого спектра воздействия, назначают в подобных случаях для помощи больным Ибупрофен. Данный болеутоляющий препарат не является основным и устраняет не причину боли, а ее спазмолитическое проявление. Но самостоятельно проводить лечение не рекомендуется!

Генетика

Многие из тех, кто столкнулся с наличием боли в области живота и спины перед менструацией утверждали, что подобная симптоматика присутствует и у многих родственниц. В данном случае, таблетки от боли при месячных являются одним из оптимальных способ решения возникшей проблемы. Стоит отметить, что специалисты не рекомендуют превышать суточную дозировку, указанную в инструкции к лекарственному средству.

Нехватка витаминов или минералов

Недостаток кальция или магния в организме женщины способен спровоцировать возникновение неприятных ощущений, сопровождающих месячные. Обезболивающие таблетки при подобном анамнезе послужат лишь хорошим дополнением в совокупности с приемом витаминов.

Вторичная дисменорея

Нарушение является симптомом патологических процессов, затронувших работу органов системы репродукции. Специалисты утверждают, что вторичная дисменорея отличается интенсивностью и силой болевого синдрома. Боль появляется на фоне изменения цвета, запаха и консистенции выделений во время менструации. Стоит отметить, что характерными признаками вторичной дисменореи являются тошнота, рвота, головокружение, спонтанные нарастающие боли и изменение характера стула во время менструации.

Гинекологи уверены, что в данном случае исключительно обезболивающее при месячных принесет мало эффекта. Вторичная дисменорея требует комплексного лечения. Патология наблюдается на фоне гинекологических заболеваний или дисфункции половых органов. Соответственно, избавиться от боли можно исключительно в результате комплексной борьбы с болезнью.

Изучив причины возникновения боли, стоит обратить внимание на действенные средства избавления от нее.

Виды таблеток от боли во время месячных

Как избавиться от ПМС? Болеутоляющие таблетки, применяемые во время месячных и перед ними, разнятся не только по цене, но также по силе воздействия, а значит, по направленности. Наиболее распространены анальгетики умеренного воздействия. Подобные таблетки рекомендованы даже в подростковом возрасте, ведь негативное воздействие на организм обезболивающих капсул минимально. Но даже данные препараты категорически запрещается принимать чаще, чем 3 раза в 24 часа. Для подростков суточная доза ограничивается одной таблеткой. Давайте рассмотрим наиболее распространенные анальгетики умеренного воздействия:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Кетопрофен;
Индометацин;
Пироксикам;
Анальгин;
Тамипул;
Найз;
Но-Шпа;
Нурофен.

Стоит отметить, что не нужно ждать мгновенного облегчения от данных таблеток. Активные компоненты начинают воздействие не ранее, чем через 15 минут после приема лекарственного средства, а некоторые таблетки при боли в животе при месячных, и вовсе, обладают накопительным эффектом.

Многие специалисты уверены, что действие обычного Парацетамола аналогично многим болеутоляющим препаратам, устраняющим дискомфорт во время ПМС.

Наилучший результат достигается в результате курсового приема таблеток, который, в свою очередь, не должен превышать 5 дней.

Не рекомендуется очень часто повторять курсы препарата. С осторожностью данные пилюли стоит принимать девушкам в подростковом возрасте.

Таблетки Парацетамол при возникновении болевого синдрома во время месячных принимать можно исключительно 3 раза по одной штуке в сутки.

Сила воздействия таблеток от боли во время месячных напрямую зависит от химического состава препаратов. Болеутоляющие лекарственные средства в форме капсул делятся на группы.

Спазмолитики

Принцип действия болеутоляющих препаратов в форме таблеток основан на устранении спазма и болевых ощущений. Скорость воздействия напрямую зависит от «поколения», к которому относится химический состав капсул. Лучшими обезболивающими таблетками при месячных в данной категории признаны:

Папаверин

Схема приема обезболивающего средства подробно расписана в инструкции. В большинстве случаев рекомендовано пить по 1 таблетке 3 раза в день. Активные компоненты этого мощного препарата способствуют устранению тонуса в мышечной ткани. Боль не уходит полностью после приема таблетки, но становится еле ощутимой, исчезают сильные рези.

Бускопан

Схема приема таблеток: в большинстве случаев терапевт назначает выпивать по одной или две таблетки 5 раз в день. Комплекс компонентов болеутоляющего препарата создан специально для снятия тонуса и устранения колик и резей, появляющихся внизу живота. Бускопан признан одним из самых безопасных спазмолитических лекарств при месячных, ведь в желудочно-кишечный тракт таблетки всасываются в минимальном количестве, а значит, вредоносное воздействие на органы пищеварительной системы минимально.

Дротаверин

Схема приема идентична Бускопану. Благодаря расширяющему воздействию на кровеносные сосуды, таблетки рекомендованы для снятия не только менструальных болей, но и для устранения неприятных ощущений в послеродовой период и во время беременности. Лекарственное средство обладает наиболее длительным эффектом и способно обезболить в максимально короткие сроки.

Но-шпа

Одни из самых любимых женщинами таблеток от болей во время менструации. По химическому составу лекарство является аналогом Дротаверина, но побочные эффекты во время приема отсутствуют. Специалисты утверждают, что Ношпу можно употреблять до 6 таблеток в сутки.

Анальгетики

Отличаются способностью к моментальному купированию болевого синдрома. Давайте рассмотрим список наиболее востребованных обезболивающих таблеток при месячных из ряда анальгетиков. К ним относят:

Спазмалгин;
Новалгин;
Баралгин;
Анальгин;
Миналгин;
Перетин.

В связи с комплексным воздействием на все системы организма, врачи не рекомендуют принимать препараты анальгезирующего ряда чаще, чем 1 раз в сутки.

Анальгетики способны оказать помощь и в борьбе с ноющими и тянущими предменструальными болями, а также устранить воспалительные процессы в мышцах.

Таблетки нестероидного ряда от боли во время ПМС

Эти обезболивающие лекарства не только купируют болевой синдром, но и обладают противовоспалительным воздействием. Чаще всего специалисты назначают таблетки нестероидного ряда в совокупности со спазмолитиками. Данные таблетки от менструальной боли отличаются не только эффективностью, но и доступной, низкой ценой. Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства нестероидного ряда:

Аспирин

Таблетки обладают накопительным свойством и плавно снимают боль. Терапевты назначают 2 таблетки по 4 раза в сутки. В среднем, ценовая категория лекарства варьируется от 80 р.

Парацетамол

Врачи не рекомендуют принимать таблетки чаще 4 раз в сутки. Цена болеутоляющего лекарства варьируется в пределах 6-20 р. за 10 штук.

Ибупрофен

Частота приема таблеток не должна превышать 6 раз в сутки. Стоимость лекарственного препарата составляет 15 р. за 20 таблеток.

Кетолонг

Данные таблетки от менструационной боли рекомендовано принимать по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Ценовой диапазон варьируется в зависимости от региона, в котором совершается покупка.

Исходя из отзывов и комментариев женщин, прибегавших к помощи данных средств, лекарства хоть и недорогие, но отлично справляются как с болью, так и со спазмами во время менструации.

Помимо таблеток, женщины используют для купирования боли и спазмов обезболивающие уколы, пластыри от менструальной боли и ректальные свечи. Рассмотрим некоторые из них.

Обезболивающие свечи во время менструации

Действие обезболивающих свечей при месячных направлено на моментальное снятие болевого синдрома. В отличие от таблеток, активные вещества данной лекарственной формы моментально попадают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.

Специалисты отмечают, что использование обезболивающих свечей ректально или вагинально сокращает риск развития аллергических реакций и полностью исключает негативное воздействие анальгетиков на печень и почки.

Многие женщины предпочитают свечи из-за отсутствия неприятного, горьковатого привкуса, присущего таблеткам. Одним из плюсов данной формы является и возможность самостоятельного проведения процедуры.

Обезболивающие уколы аналогичны по скорости попадания активных компонентов в кровь и безопасности применения, но, в отличие от свечей, требуют посторонней помощи, поэтому не так распространены.

Наиболее популярными среди обезболивающих свечей ректального или вагинального воздействия являются:

Парацетамол;
Папаверин;
Напроксен;
Индометацин;
Кетопрофен;
Тайленол.

Стоит отметить, что обезболивающие свечи, применяемые во время критических дней, имеют ряд противопоказаний. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Обезболивающие пластыри во время менструации

Пластыри от менструационной боли относятся к разряду гомеопатических средств наружного спектра воздействия. Принцип работы основан на согревающем эффекте, снижающем силу боли и спазма. Благодаря включенным в состав растительным вытяжкам, данные средства оказывают расслабляющее воздействие на мышечную мускулатуру, «теплым шлейфом» обволакивая проблемную зону. Фактически, средство является усовершенствованным аналогом грелки, которую можно использовать в любое время и в любом месте. В большинстве случаев, женщины используют пластыри от боли в совокупности с приемом анальгетиков.
Стоит отметить, что врачи не рекомендуют превышать нормы непрерывного воздействия согревающего пластыря. Исходя из инструкции по применению, данный временной интервал не должен превышать 8 часов.

Наиболее популярным среди представительниц прекрасного пола является термопластырь Frauplast. Цена гомеопатического средства составит около 120 р. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Обезболивающие уколы во время менструации

Преимущество использование анальгетиков в форме уколов заключается в быстроте воздействия активных компонентов на боль и отсутствия негативного влияния на внутренние органы. Как показывает практика, данная «скорая помощь» требует посторонней помощи, а значит, не может использоваться в любое время и в любом месте.

В большинстве случаев, укол делают в крайнем случае, если боль не купируется ни с помощью таблеток, ни с помощью свечей, ни с помощью отваров или пластырей. Специалисты утверждают, что в случае сильных, многократных спазмов во время месячных, необходимо вводить инъекции:

Анальгина;
Баралгина;
Лидокаина;
Новокаина;
Диклофенака;
Мидокалма;
Кетонала;
Ибупрофена.

Не допускается самостоятельное назначение этой лекарственной формы или произвольная корректировка дозы! Обезболивающие уколы, вне зависимости от «мощности» активных компонентов», должны ставиться под строгим контролем лечащего врача!

Народная медицина против менструальной боли

Многие женщины в борьбе с болью во время месячных прибегают к помощи народной медицины. Эффективнее всего облегчить боль и улучшить общее состояние помогают:

отвар крапивы;
отвар ромашки;
отвар боровой матки;
согревающие и успокаивающие травяные сборы.

Злоупотреблять растительными сборами не стоит, если у женщины присутствует индивидуальная непереносимость травяных компонентов.

Список наиболее популярных таблеток от менструальной боли

Изучая способы борьбы с менструальной болью можно прийти к выводу, что наиболее популярным средством борьбы с недугом являются капсулы спазмолитического и анальгетического воздействия. Купить лекарственные препараты можно в любой аптеке. Рецепт на данные средства не требуется.

Список популярных таблеток при менструационных болях:

Папаверин;
Нурофен;
Кетонал;
Темпалгин;
Кетанов;
Солпадеин;
Спазмалгон;
Бускопан;
Комбиспазм;
Новалгин;
Менальгин;
Найз;
Но-Шпа.

Помните, что совмещение приема болеутоляющих лекарств в форме таблеток, уколов, свечей или пластырей и употребление алкоголя категорически запрещено!

Источник