Менструация цикл лютеиновая фаза
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 декабря 2019;
проверки требуют 8 правок.
Изменения уровней гормонов и гистологических особенностей эндометрия матки в ходе менструального цикла
Менструа́льный цикл (от лат. menstruus «месячный «цикл»; ежемесячный») — это регулярное естественное изменение, которое происходит в женской репродуктивной системе (особенно в матке и яичниках), что делает беременность возможной[1][2]. Цикл необходим для производства ооцитов и для подготовки матки к беременности[1]. Менструальный цикл происходит из-за подъема или падения гормонов[3]. Этот цикл приводит к утолщению слизистой оболочки матки и росту яйцеклетки (что необходимо для беременности)[3]. Яйцо выпускается из яичника около четырнадцатого дня в цикле; утолщенная слизистая оболочка матки обеспечивает питательные вещества для эмбриона после имплантации[3]. Если беременность не наступает, подкладка выпущена, что известно как менструация[3].
До 80% женщин сообщают о наличии некоторых симптомов в течение одной-двух недель до менструации[4]. Общие симптомы включают прыщи, вздутие живота, чувство усталости, раздражительность и изменения настроения[5]. Эти симптомы мешают нормальной жизни и поэтому квалифицируются как предменструальный синдром у 20-30% женщин. У 3-8% они тяжелые[4].
Первый период обычно начинается в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет, момент, известный как менархе[6]. Он может иногда начинаться уже в восемь, и такое начало все еще может быть нормальным[3]. Средний возраст первого периода, как правило, позже в развивающихся странах и раньше в развитых странах. Типичная продолжительность времени между первым днем одного периода и первым днем следующего составляет от 21 до 45 дней у молодых женщин и от 21 до 35 дней у взрослых (в среднем 28 дней)[3][7]. Менструация прекращается после менопаузы, которая обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет[8]. Кровотечение обычно длится от 3 до 7 дней[3].
Менструальный цикл зависит от гормональных изменений[3]. Эти изменения меняют с помощью гормональной контрацепции, чтобы предотвратить беременность[9]. Каждый цикл можно разделить на три фазы в зависимости от событий в яичнике (цикл яичников) или в матке (цикл матки)[1]. Яичниковый цикл состоит из фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы, тогда как маточный цикл делится на менструацию, пролиферативную фазу и секреторную фазу.
Менструальный цикл характерен для человека, некоторых других приматов[10], китов.
Менструальный цикл включает три фазы: менструальную, пролиферативную и секреторную.[11].
Длительность менструального цикла[править | править код]
Длительность менструального цикла женщины (в среднем) 28[12]±7 суток.
Продолжительность цикла определяется физиологическими процессами в организме женщины.
Терминология[править | править код]
Менархе — первый менструальный цикл — является центральным событием в период полового развития, указывающим на способность женского организма к размножению. У женщин средним возрастом наступления менархе считаются 12-14 лет, с нормой от 9 до 15 лет: 9 лет — ранняя менархе, после 15 лет — первичная аменорея. Время наступления первого менструального кровотечения зависит от таких факторов, как наследственность, питание, общее состояние здоровья.
Нарушения периода менструального цикла могут быть вызваны различными факторами: от подростковых гормональных колебаний, беременности и других естественных причин до различных внешних и внутренних стрессов.
Прекращение менструаций происходит в возрасте 40—58 лет (в среднем, в 47—50 лет), в период климакса происходит угасание репродуктивной функции. Время наступления менопаузы (климакс — период, характеризующийся нерегулярностью или полным прекращением менструаций) зависит в большей степени от наследственности, однако некоторые заболевания и врачебные вмешательства могут вызвать раннее наступление менопаузы.
Фазы[править | править код]
Процессы в яичнике в течение менструального цикла:
1 Менструация
2 Созревающий фолликул
3 Граафов фолликул
4 Овуляция
5 Жёлтое тело
6 Жёлтое тело прекращает функционировать
Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).
Фолликулярная/менструальная фаза[править | править код]
Менструальная фаза представляет собой кровотечение из полости матки в результате отторжения слоя эндометрия, которое происходит в конце овариального цикла, если не было оплодотворения яйцеклетки. Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.
Фолликулярная фаза (а вместе с ней и овариальный цикл) начинается с выделения гонадолиберина гипоталамусом, который стимулирует аденогипофиз к секреции небольших количеств фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (фоллитропина и лютропина соответственно). Низкий уровень секреции эстрадиола подавляет секрецию фоллитропина и лютропина, оставляя уровень их секреции относительно невысоким. Тем не менее, под действием фоллитропина в яичниках начинают развиваться несколько фолликулов, из которых становится доминантным фолликул, имеющий наибольшее число рецепторов к фолликулотропину и наиболее интенсивно синтезирующий эстрадиол, остальные же подвергаются атрезии. Постепенно уровень эстрадиола растёт, но, хотя низкая концентрация эстрадиола подавляет секрецию гонадотропинов, высокая концентрация эстрадиола, напротив, стимулирует секрецию гонадотропинов, так как она приводит к увеличению выделения гонадолиберина гипоталамусом. Особенно этот эффект заметен для лютропина, поскольку высокая концентрация эстрадиола увеличивает чувствительность к гонадолиберину клеток аденогипофиза, выделяющих лютропин. Кроме того, фолликулы сильнее реагируют на лютропин из-за большего числа рецепторов к этому гормону. Таким образом, в этом случае имеет место регуляция по принципу положительной обратной связи. Итак, фолликул увеличивается в размерах до тех пор, пока не произойдёт резкий выброс лютропина из аденогипофиза. На этом фолликулярная фаза заканчивается и начинается овуляторная фаза[13][14].
Овуляторная/пролиферативная фаза[править | править код]
Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится около трёх дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка[13][14].
Лютеиновая/секреторная фаза[править | править код]
Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придаёт ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.
При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьётся и не станет секретировать эстроген и прогестерон.
Если беременность не происходит, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то через некоторое время жёлтое тело подвергается лютеолизу[en], то есть лизису или структурному разрушению, и более неспособно синтезировать прогестерон и эстрадиол. Регулятором лютеолиза является простагландин PGF2-[en]. Из-за лютеолиза секреция фоллитропина и лютропина более не подавляется, поскольку более нет отрицательной обратной связи, и секреция этих гормонов начинает возрастать, стимулируя развитие нового фолликула. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл[13][14].
См. также[править | править код]
- Лютеинизирующий гормон
- Фолликулостимулирующий гормон
- Менструация
- Овуляция
- Фолликул яичника
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 Silverthorn, Dee Unglaub. Human Physiology: An Integrated Approach (неопр.). — 6th. — Glenview, IL: Pearson Education (англ.)русск., 2013. — С. 850—890. — ISBN 978-0-321-75007-5.
- ↑ Sherwood, Laurelee. Human Physiology: From Cells to Systems (неопр.). — 8th. — Belmont, California: Cengage (англ.)русск., 2013. — С. 735—794. — ISBN 978-1-111-57743-8.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Menstruation and the menstrual cycle fact sheet. Office of Women’s Health, USA (23 декабря 2014). Дата обращения 25 июня 2015. Архивировано 26 июня 2015 года.
- ↑ 1 2 Biggs, WS; Demuth, R. H. Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder (англ.) // American Family Physician (англ.)русск. : journal. — 2011. — 15 October (vol. 84, no. 8). — P. 918—924. — PMID 22010771.
- ↑ Premenstrual syndrome (PMS) fact sheet. Office on Women’s Health, USA (23 декабря 2014). Дата обращения 23 июня 2015. Архивировано 28 июня 2015 года.
- ↑ Women’s Gynecologic Health (неопр.). — Jones & Bartlett Publishers (англ.)русск., 2011. — С. 94. — ISBN 9780763756376.
- ↑ American Academy of Pediatrics Committee on, Adolescence; American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Adolescent Health, Care; Diaz, A; Laufer, MR; Breech, L. L. Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign (англ.) // Pediatrics (англ.)русск. : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.)русск., 2006. — November (vol. 118, no. 5). — P. 2245—2250. — DOI:10.1542/peds.2006-2481. — PMID 17079600.
- ↑ Menopause: Overview. NIH (28 июня 2013).
- ↑ Klump K. L., Keel P. K., Racine S. E., Burt S. A., Burt A. S., Neale M., Sisk C. L., Boker S., Hu J. Y. The interactive effects of estrogen and progesterone on changes in emotional eating across the menstrual cycle (англ.) // J Abnorm Psychol (англ.)русск. : journal. — 2013. — February (vol. 122, no. 1). — P. 131—137. — DOI:10.1037/a0029524. — PMID 22889242.
- ↑ Campbell, 2011, p. 1010.
- ↑ Ткаченко, 2009, с. 469—470.
- ↑ Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. (2002lkmnlnl). Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-09. ISBN 0-07-303120-8.
- ↑ 1 2 3 Ткаченко, 2009, с. 466—469.
- ↑ 1 2 3 Campbell, 2011, p. 1008—1009.
Литература[править | править код]
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. . Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с. — ISBN 978-5-9704-0964-0.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. . Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — 1263 p. — ISBN 978-0-321-55823-7.
Источник
Менструальный цикл – сложная система, в которой каждая фаза повторяется, как часы. Очень часто его продолжительность зависит от лютеиновой фазы. О том, что это такое и как ее рассчитать, где границы нормы и патологии, и в каких случаях необходима помощь специалиста, пойдет речь в данной статье.
Особенности лютеиновой фазы
Лютеиновая фаза – это время от разрыва фолликула с яйцеклеткой до начала менструации. Сигналом к ее началу служит выработка лютеина – гормона, обеспечивающего сохранение в организме женщины вещества, необходимого для беременности. Когда яйцеклетка созревает, фолликул лопается и начинается овуляция.
В это время в нем активно формируется желтое тело – временный гормон, обеспечивающий наполнение мышц питательными веществами для сохранения возможной беременности. Если зачатие не произошло, в положенный срок наступает менструация.
Лютеиновой фазе предшествует фолликулярная фаза и овуляция. После окончания менструального кровотечения в организме женщины происходит синтез гормонов и начинает активно созревать и формироваться фолликул с яйцеклеткой. В это время начинает активно вырабатываться эстроген и фолликулостимулирующий гормон, подготавливающий овуляцию.
Когда фолликул созревает, он разрывается, стимулируя выработку лютеина. На этот гормон и реагируют полоски теста на овуляцию.
Яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение 1-2 суток и погибает. Сразу после ее выхода из фолликула начинает вырабатываться лютеин – отсюда и название фазы, который способствует накоплению жировых отложений в мышцах и обеспечиванию питательной среды для беременности.
Если яйцеклетка оплодотворилась и наступила беременность, то желтое тело обеспечивает эмбрион питательными веществами и способствует формированию клеток, а когда появляется плацента, то желтое тело постепенно регрессирует. К этому моменту менструация не наступает и происходит выработка ХГЧ – гормона, на который и реагирует тест на беременность.
Лютеиновая фаза выполняет следующую функцию в организме женщины:
- предотвращает выкидыши и преждевременные роды при наступившей беременности;
- готовит матку к прикреплению эмбриона;
- снижает сокращения матки;
- предотвращает формирование следующей яйцеклетки;
- сохраняет беременность до формирования плаценты;
- регулирует температуру тела.
Длительность лютеиновой фазы
При отсутствии отклонений продолжительность лютеиновой фазы – от 12 дней до 2 недель.
Точно ее рассчитать можно 2 способами:
- точно определяется овуляция;
- по календарю менструаций, в том числе онлайн.
Определяется срок выхода яйцеклетки из фолликула следующими способами:
- при помощи теста (он определяет выработку лютеина);
- по выделениям: во время овуляции они становятся более жидкими, тянущимися, прозрачными и по текстуре напоминают чистый яичный белок без примесей;
- по базальной температуре – во время овуляции она повышается;
- по положению шейки матки – если происходит овуляция, она поднимается выше, чем обычно. Иногда в это время женщина испытывает чаще оргазм во время близости и испытывает повышенную потребность в сексуальных отношениях.
На рисунке показано,когда начинается и сколько длится лютеиновая фаза.
Фаза овуляции длится не больше 2 суток, после чего наступает лютеиновая фаза. Выделения становятся более густыми, может появиться ощущение зуда и сухости во время сношения. Может повышаться температура тела и накапливаться жидкость и жир в тканях.
В этот период времени труднее похудеть, чем обычно. Приблизительное время начала лютеиновой фазы определяется по менструационному календарю, который рассчитывается и по онлайн таблицам.
Примерное время начала лютеиновой фазы по менструационному циклу:
- 26 дней – с 12 по 26;
- 28 дней – с 14 по 28;
- 30 дней – с 16 по 30.
Точный день начала определяется с окончания овуляции индивидуально. Если нет отклонений, лютеиновая фаза длится от 12 до 16 дней. Удлинение этого срока свидетельствует о нарушениях в работе организма, гормональных сбоях или возможной беременности. Если лютеиновая фаза продолжается больше 16 суток, это отклонение от нормы.
Минимальная продолжительность этого промежутка времени – 2 суток.
Расчет лютеиновой фазы
Гинекологи предлагают 4 способа, по которым рассчитывается начало лютеиновой фазы:
- ежедневное измерение температуры в кишечнике (подходит только ртутный градусник);
- при помощи календаря;
- по УЗИ и компьютерной томографии;
- по лабораторным анализам.
В первом случае врачами рекомендуется ежедневно по утрам измерять на 10 минут температуру в кишечнике. До овуляции она держится от 36 до 36,6, не повышаясь. Как только фолликул лопается, она резко подскакивает до 37 и выше без причин и держится после выхода яйцеклетки еще 2-3 дня, затем снижается. Лютеиновая фаза начинается на 3 день повышения базальной температуры.
Этот способ не подходит женщинам с хроническими воспалительными заболеваниями, в период их обострения. Базальная температура поднимается и при скрытых инфекциях, отравлениях. Поэтому этот способ подходит не всем. Определить начало лютеиновой фазы можно при помощи календаря. Если цикл 28, лютеиновая фаза начинается на 15-16 день, 30 – на 16 или 17 день.
Определить ее начало можно и по длительности менструации:
- 3 дня – овуляция будет ранней (10-11 день, лютеиновая фаза начнется на 13-14 день;
- 4 дня – овуляция наступает на 11-12 день, лютеиновая фаза – на 15 день;
- 5 дней – время выхода яйцеклетки – 12-13 день, начало лютеиновой фазы – 15-16 день;
- 6-8 и более дней – овуляция – 14 день, лютеиновая фаза – 16-17 день.
Другой метод календарного расчета – средний показатель по менструационному циклу. Если он недостаточно регулярный, выбирается наиболее короткой цикл, и просчитывается сначала овуляция, затем к ней добавляется еще дня 2-3.
Более удобные системы – менструационные календари онлайн и электронные системы расчета цикла. Они определяют наиболее вероятные дни зачатия, после которых и наступает лютеиновая фаза. Данный расчет используется на основании нескольких циклов.
Лютеиновая фаза – это период менструального цикла, начало которого прослеживается по УЗИ и компьютерной диагностике. Исследования с точностью показывают время созревания фолликула, выход яйцеклетки, степень созревания желтого тела и время начала лютеиновой фазы.
Определяется фаза менструального цикла и по степени созревания фолликула. В норме его размер – 12 мм, если он созревает до 18 – овуляция близко. Если зачатие осуществилось, его размер достигает 30 мм, а если больше это означает, что в фолликуле образовалась киста.
Лабораторно определяется лютеиновая фаза по анализу прогестерона. До созревания яйцеклетки его показатели – 0,9 – 4 нмоль/л, во время овуляции количество гормона увеличивается до 9 нмоль/л. Наибольшей концентрации прогестерон достигает через неделю после овуляции.
Если точно определить этот день, то концентрация гормона достигает от 16 до 85 нмоль/л. При наступившей беременности его количество постепенно увеличивается почти в 100 раз, затем снижается перед родами.
Народные методы позволяют определить лютеиновую фазу следующими способами:
- по общему самочувствию: на протяжении всего периода лютеиновой фазы температура тела постепенно увеличивается;
- по выделениям: как только наступает период активности прогестерона, они становятся более вязкими, густыми или пропадают совсем;
- если появляется сухость слизистых оболочек, отсутствие сексуального желания.
Нормы прогестерона и других показателей в лютеиновой фазе
Пик выработки лютеина приходится на 7 день овуляции. В это время берется анализ на содержание прогестерона, и определяются его показатели. Норма выработки прогестерона в зависимости от дня после овуляции – от 1,7 до 27 нмоль/л. показатели ниже этого уровня свидетельствуют о нехватке прогестерона в организме, выше – о его переизбытке.
После 7 дня количество прогестерона постепенно снижается, а перед менструацией его не остается совсем. Высокие показатели прогестерона перед месячными указывают на отклонения от нормы или возможную беременность.
Если в организме недостаток прогестерона, могут наступить следующие симптомы:
- головокружения и головные боли;
- набор веса;
- выпадение волос;
- отсутствие овуляции;
- невозможность выносить плод, высокая вероятность отторжения оплодотворенной яйцеклетки;
- вспыльчивость, истеричность, склонность к перепадам настроения;
- нарушения менструального цикла;
- хроническое чувство усталости.
Если прогестерона вырабатывается в организме недостаточно, назначается диета с повышенным содержанием белка. В период диеты рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и побольше отдыхать.
Повышенный уровень прогестерона выражается в:
- отечности;
- появлении угревой сыпи;
- кожа становится сальной, ухудшается ее состояние;
- появляются кровянистые мажущие выделения;
- головные боли;
- склонность к слезам, депрессии;
- невозможности скинуть лишний вес;
- нарушения концентрации внимания и памяти;
- повышенная тревожность;
- болезненность и набухание груди;
- расстройства стула.
Лютеиновая фаза (это максимальное время выработки прогестерона) может вырабатывать больше прогестерона если:
- наступила беременность (чтобы ее исключить или подтвердить через неделю сдается повторный анализ);
- есть киста желтого тела или яичников;
- при новообразованиях;
- патологиях почек;
- почечной недостаточности;
- аменореи.
При повышении прогестерона сдаются дополнительные анализы на выявление патологий почек, надпочечников, назначаются обследования, перед менструацией повторно сдается анализ прогестерона. Если колебания незначительные, назначается безжировая диета и лечение мифепристоном.
Эстрадиол в период лютеиновой фазы
Эстрадиол – женский гормон из группы эстрагенов, который подготавливает матку к возможной беременности. Пик его активности приходится на первую половину менструального цикла. Он влияет на голос, формирование жировых отложений по женскому типу, способствует сексуальности женщины и привлекательности ее для противоположного пола.
Больше всего эстрадиола вырабатывается перед овуляцией (от 130 до 490 пн/мл). Затем его количество резко снижается. Норма во время лютеиновой фазы – от 76 до 226 пн/мл. При беременности его количество постоянно растет и достигает пика перед родами.
Если эстрадиола недостаточно в организме, то:
- грудь уменьшается;
- матка становится меньше по размеру;
- возникает шелушение кожи и слизистых оболочек;
- менструация не наступает в течение 6 месяцев;
- женщина не может выносить ребенка.
При избыточной выработке эстрадиола в лютеиновой фазе:
- возникает ожирение;
- заболевания желудка и кишечника;
- угревая сыпь;
- бессонница;
- выпадение и истончение волос;
- отеки;
- судороги;
- нарушения менструального цикла.
Отклонения от нормы возникают, если не было овуляции, при патологиях почек, печени, эндометриозе и нарушениях в работе щитовидной железы. Повышенный уровень эстрадиола – один из признаков беременности.
Базальная температура в лютеиновой фазе
Лютеиновая фаза – это время повышения температуры тела, в том числе и базальной. За сутки до выхода яйцеклетки из яичника она снижается, а затем резко повышается и остается высокой в течение всей лютеиновой фазы. Норма – 37 градусов и выше на 5-7 градусов.
Затем за 48 часов перед менструацией она снижается и падает перед началом кровотечения.
Если наступила беременность, базальная температура остается высокой в течение 15 недель, затем перед родами снижается. Небольшие колебания базальной температуры наступают при смене климата, стрессах, после полового акта.
Если базальная температура повышается перед месячными, это указывает на:
- внематочную беременность;
- кишечные расстройства;
- цистит;
- воспалительные заболевания половых органов.
Снижение показателей во время беременности говорит об угрозе выкидыша или замершей беременности.
Причины недостаточности лютеиновой фазы
Основные причины гормональных нарушений во время лютеиновой фазы:
- стрессовые ситуации и хроническая усталость;
- аборты;
- неправильное питание;
- нарушение обмена веществ;
- инфекции;
- гормональные нарушения;
- недостаточное созревание яичников;
- врожденные аномалии половых органов.
Признаки и симптомы
Проявления недостаточности лютеиновой фазы и отклонений от нормы:
- менструация не наступает вовремя;
- тянущие боли внизу живота;
- розовые и коричневые выделения;
- нерегулярность менструального цикла;
- раздражительность, перепады настроения;
- лютеиновая фаза менее 10 дней и более 16;
- невозможность забеременеть на протяжении длительного периода времени.
Диагностика
Чтобы определить причины отклонений, проводятся следующие методы диагностики:
- обследование шейки матки;
- УЗИ;
- тест на беременность и овуляцию;
- обследование у эндокринолога, гинеколога, психиатра, гастроэнтеролога, уролога;
- биопсия;
- измерение базальной температуры;
- исследование выделений;
- сдача общего анализа крови;
- исследование крови на инфекционные заболевания.
Методы лечения
Основные способы лечения:
- выявление и лечение основного заболевания;
- гормональная терапия;
- оперативное вмешательство, если причина отклонений – опухоль или нарушение анатомического строения половых органов;
- санаторно-курортное лечение, если причина в стрессе или изматывающей работе.
Лечение Дюфастоном
Дюфастон – препарат, основанный на синтезе природного прогестерона. Назначается при недостатке этого гормона в женском организме, эндоментиозе, нарушениях менструационного цикла. Основное назначение препарата – восстановление гормонального фона и нерегулярного менструационного цикла.
Препарат назначается при:
- бесплодии и лютеиновой недостаточности;
- отсутствии менструации;
- болезненном предменструальном синдроме;
- болях во время месячных;
- маточных кровотечениях;
- невозможности сохранить беременность из-за недостатка прогестерона.
Препарат может вызвать аллергические реакции, зуд и крапивницу. Он не назначается при прогестеронозависимой опухоли. Дюфастон принимается с 5 по 28 день менструального цикла, дозировка и курс лечения подбирается индивидуально.
Лечение медикаментозными препаратами
Основное лечение направляется на сбалансирование гормонов, восполнение недостатка прогестерона и снижение уровня эстрогенов.
При лютеиновой недостаточности назначается гормональная терапия с использованием:
- Утрожестана;
- Дюфастона;
- Фоллитропинов — препаратов, влияющих на овуляцию и выработку гормонов;
- витаминов и минеральных веществ, успокоительных препаратов.
Дозировка и схема лечения рассчитывается индивидуально, как и комплекс гормональных препаратов. Длительность курса – от 1 менструального цикла до 12 и больше, в зависимости от причины. Гормональные препараты категорически запрещается заменять аналогами или принимать не по схеме. Многие из них действуют только в определенные фазы менструационного цикла.
Физиотерапия и прием витаминов
Витамины и санаторно-курортное лечение назначаются как вспомогательная терапия во время лечения. Чтобы гормональные препараты подействовали, важно стабилизировать эмоциональный фон, отказаться от повышенных физических нагрузок. Витамины назначаются вместе с диетой.
Врачи советуют употреблять специальные поливитаминные комплексы для женщин, такие как Витрум, Витрум Бьюти и другие. Помимо нормализации гормонального цикла, они способствуют улучшению общего тонуса организма, состояния волос, кожи, ногтей.
Беременность и лютеиновая фаза
Наступление беременности во время лютеиновой фазы невозможно, так как яйцеклетка к этому моменту уже погибла. Если зачатие случилось, желтое тело продолжает функционировать 3 месяца, до того, как плод соединится с маткой через плаценту.
Фаза лютеиновая — это подходящее время для того, чтобы определить зачатие до наступления менструации.
Если температура базальная за 7 дней до месячных не снижается и остается высокой, вероятна беременность или гормональный сбой. Задача лютеина при наступлении беременности – жизнеобеспечение плода питательными веществами и создание подходящего для сохранения эмбриона гормонального фона.
Когда бывает высокий прогестерон?
Причины повышения прогестерона:
- опухоли яичника, кисты, новообразования (устраняются оперативно или при использовании гормональной терапии);
- беременность;
- болезни надпочечников;
- кишечные инфекции;
- отравления;
- нехватка витаминов А, Е и С;
- резкие колебания температуры окружающей среды;
- стрессы;
- резкое повышение физической нагрузки;
- резкое похудение;
- многоплодная беременность;
- отток крови из-за маточного кровотечения;
- болезни почек.
Нормализация уровня прогестерона:
- устранение причины и лечение основного заболевания;
- отдых;
- прием витаминов;
- мифепристон;
- тамоксифен;
- вальпроевая кислота;
- отказ от жирных продуктов, свинины, сливочного масла, орехов и семян подсолнуха;
- снижение физической нагрузки.
Возможные осложнения и последствия
Гормональные препараты, изменяющие уровень прогестерона, приобретаются только по рецепту. Самостоятельное употребление опасно для здоровья и может привести к кровотечениям, гормональным сбоям с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому самостоятельно можно употреблять только народные средства, соблюдать диету и обеспечивать отдых организму, если в этом есть необходимость.
Заключение
Лютеиновая фаза – одна из самых важных для женского организма. От нее зависит регулярность цикла и способность к зачатию. Это время подготовки матки к зачатию, а, если оно произошло, лютеиновые гормоны способствуют развитию и поддержанию новой жизни.
Интересные видео об особенностях лютеиновой фазы менструального цикла
Подробнее о менструальном цикле:
Связь прогестерона и длительности цикла:
Источник
