Менструация и соэ в крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель крови, изменение которого может говорить о наличии воспалительного или патологического процесса в организме. Ранее этот показатель назывался «РОЭ», то есть реакция оседания эритроцитов.
У женщин скорость оседания красных кровяных тел непостоянна. Она может изменяться в разные дни цикла, в зависимости от возраста, состояния здоровья, при беременности.
Показатель СОЭ при месячных значительно повышен. Это не является патологией.
Норма СОЭ у женщин при месячных
Нормальными показателями скорости осаждения эритроцитов у женщин считается от 2 до 15 мм/час, а у мужчин – 1–10 мм/час.
На приеме врач должен предупредить, что сдавать анализ крови не рекомендуется во время менструации. Уровень СОЭ может быть значительно завышен в этот период по следующим причинам:
- Из-за кровопотери. Во время критических дней происходит снижение уровня гемоглобина, что вызывает повышение скорости оседания эритроцитов. При кровопотере состав крови меняется. Количество тромбоцитов и лейкоцитов понижается, эритроциты, наоборот, повышаются. Это отражается на скорости оседания эритроцитов.
- Изменение гормонального фона. Состояние гормонов в женском организме меняется в зависимости от фазы цикла. Повышение уровня СОЭ, даже значительно выше нормы, не должно вызывать беспокойства. Однако если высокие показатели не изменились по прошествии недели – это повод обратиться к врачу.
Что влияет на показатель СОЭ
На скорость оседания красных кровяных тел воздействуют несколько факторов. Главными из них являются воздействие гравитации и способность эритроцитов соединяться между собой. Агрегация (присоединение) – это способность эритроцитов к образованию в кровеносной системе «монетных столбиков», а также конгломератов, различных по размеру и плотности. У здорового человека красные кровяные тела отрицательно заряжены и отталкиваются друг от друга.
Образованные столбики меняют плотность крови. Из-за того что она становится гуще, могут образовываться тромбы, происходить замедление кровотока. Это приводит к разным заболеваниям.
Интересной особенностью тромбов является то, что они образуются не навсегда. Под воздействием некоторых факторов они могут вновь распасться на эритроциты. Если агрегация носит постоянный характер – это нарушает циркуляцию крови.
На склеивание красных кровяных тел влияют не только патологические процессы в организме. Перед месячными СОЭ повышается, влияя на густоту плазмы, чтобы женщина не потеряла большое количество крови.
Как правильно сдавать кровь на СОЭ во время месячных
Менструация не является противопоказанием для сдачи общего анализа крови. Но, если нет срочной необходимости, лучше подождать окончания критических дней. Достовернее всего результат окажется на 5-6 день после последнего дня месячных.
В случае, когда анализ срочно необходим, нужно обязательно уведомить врача о критических днях. Он примет во внимание причины повышенных значений СОЭ, эритроцитов во время месячных и при необходимости назначит дополнительную диагностику.
Анализы крови стоит сдавать утром и натощак. За несколько дней до забора крови необходимо ограничить употребление лекарственных препаратов. Для того чтобы анализы были достоверными, нужно ограничить жирную, жареную, острую пищу. Физические нагрузки, стресс также влияют, снижая точность показателей крови.
Организм ослаблен во время критических дней. Помимо повышения показателей скорости оседания красных кровяных тел, понижается уровень гемоглобина, повышается свертываемость, вязкость крови. Специалисты утверждают, что при менструации анализ венозной крови не даст правильного результата.
Возможные причины повышения СОЭ
Наиболее вероятной причиной повышения скорости оседания кровяных тел является патологический процесс, вызванный присутствием в организме вирусов и бактерий. Однако повышение или понижение результатов анализа может быть и по другим причинам:
- При заболеваниях, в которых, помимо воспалительного процесса, происходит распад тканей, форменных элементов крови, а также поступление продуктов распада белков в кровоток. Сюда можно отнести злокачественные новообразования, инфаркты, гнойные заболевания, туберкулез и т. д.
- При болезнях, которые обусловлены проблемами с соединительной тканью и системными васкулитами. К ним можно отнести: склеродермию, системную красную волчанку, ревматизм и т. д.
- В случае анемии (снижение уровня эритроцитов в крови). Анемия возможна при кровопотере, гемолизе.
- При болезнях, вызванных нарушением обмена веществ. А именно: сахарный диабет, гипертиреоз или гипотиреоз и т. д.
- Если снижен уровень альбумина, то есть при гипоальбуминемии.
- При опухолевых заболеваниях кроветворной и лимфатической тканей.
- При наличии инфекционных заболеваний, в том числе, таких как ВИЧ или сифилис.
Эритроциты выше оседают при наличии воспалительного процесса. По степени повышения СОЭ можно судить не только о сроке и стадии заболевания, но и об эффективности назначенной терапии.
Оседание красных кровяных тел становится выше при всех воспалительных заболеваниях. Но этот показатель не считается специфическим, а зависит от многих факторов.
Иногда показатель скорости оседания эритроцитов не сразу реагирует на появление заболевания, повышаясь и прогрессируя по мере развития патологического процесса.
Результат анализа отличается в течение суток. Он выше утром и постепенно снижается к вечеру. Острые и жирные блюда могут вызвать повышение скорости оседания эритроцитов. Поэтому сдавать кровь необходимо натощак.
Существуют причины, которые изменяют реакцию СОЭ у женщины, но не являются показателями серьезных заболеваний. К ним относят:
- простудные заболевания;
- слишком интенсивная физическая нагрузка;
- гормональные изменения при менструации;
- беременность;
- период после оперативного вмешательства (например, после родов или кесарево);
- период кормления грудью;
- прием оральных контрацептивов или гормональных лекарств.
Однако следует помнить, что нормальные показатели СОЭ не говорят об отсутствии заболеваний или патологий.
Опасно ли снижение СОЭ у женщин при месячных
Уменьшение скорости оседания эритроцитов – состояние, которое редко встречается. Снижение этого показателя редко говорит о серьезных нарушениях, происходящих в организме.
Причины пониженных результатов скорости оседания эритроцитов могут быть самые разные. Даже вегетарианская диета или голодание может привести к снижению СОЭ в крови. Прием определенных препаратов долгое время может повлиять на результаты анализа. К самым распространенным из них можно отнести аспирин, кальций.
Снижение СОЭ ниже нормальных показателей может быть вызвано проблемами с кровообращением, сердечной недостаточностью, лейкемией. Эпилепсия и нервные расстройства также могут оказать влияние на результаты анализа.
Снижение скорости оседания эритроцитов в редких случаях сопровождают:
- язву желудка;
- кишечные инфекции;
- нарушение кровообращения;
- обширные ожоги;
- патологии печени и легких.
В каждом случае требуется консультация специалиста и проведение дополнительной диагностики.
Как можно нормализовать показатель СОЭ
Причины изменения уровня СОЭ разнообразны. Чтобы повлиять на пониженные или повышенные результаты, необходимо определить, что их вызвало.
Повышенное осаждение степени СОЭ после месячных придет в норму самостоятельно, когда завершиться цикл. И снова повысится, когда придет время следующей менструации.
Если изменение СОЭ было вызвано более серьезными причинами, то применяются следующие средства:
- лекарственные препараты;
- витаминные или минеральные добавки;
- народные способы.
Назначать терапию должен только врач. Самостоятельный прием препаратов может навредить здоровью.
Следует помнить, что на анализ СОЭ могут влиять многие факторы. Не следует сразу паниковать, если показатели ниже или выше нормы. Для определения патологии, нужно несколько раз пересдавать анализ. И, конечно же, следует помнить, что при некоторых состояниях организма, таких как месячные, беременность, завышение показателей – норма. Поэтому сдавать анализ лучше после того, как закончились критические дни. Или обязательно предупредить врача о менструации.
Высокую скорость оседания эритроцитов иногда выявляют у полностью здоровых людей.
Мнение гинекологов
Чаще всего врачи настаивают на том, что сдавать кровь нужно по завершении менструации, не ранее, чем на 5 день после окончания выделений. Если врач не дает особых указаний и особая точность показателей не так важна, можно сдавать анализ и в период критических дней.
Существуют ситуации, когда сдача крови срочно необходима. Если возникают чрезвычайные обстоятельства в данный период, не следует задумываться о том, можно ли сдавать анализ. Месячные не являются противопоказанием для сдачи анализа крови. Просто предупредите врача о менструации, он учтет эту информацию при подсчете показателей крови.
Заключение
Выявленные изменения в показателях СОЭ не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Менструация – один из примеров, когда скорость оседания эритроцитов выше нормы. Повышение уровня СОЭ в этот период абсолютно нормально. Показатели самостоятельно придут в норму после окончания критических дней.
Анализы крови следует сдавать после окончания месячных для получения наиболее точных результатов. Однако существуют ситуации, при которых нельзя медлить, и результаты нужны срочно. Тогда анализ крови сдается, не дожидаясь конца менструации.
Источник
Терапевт при постановке диагноза довольно часто даёт направление на сдачу анализа крови. И среди множества показателей присутствует СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Иногда в расшифровке анализов можно встретить РОЭ, реакцию осаждения эритроцитов. Это одно и то же.
Каждой женщине важно знать, что СОЭ при месячных всегда повышается, поэтому нужно до сдачи анализа предупредить доктора о своём физиологическом состоянии.
Скорость оседания эритроцитов
Кровь — среда организма, которая состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Все клеточные составляющие отвечают за определённые функции. Так, лейкоциты регулируют клеточный иммунитет, тромбоциты влияют на свёртываемость крови, а эритроциты транспортируют кислород и углекислый газ.
О любых изменения в организме предупреждают именно эритроциты. Дело в том, что определение РОЭ основано на способности красных клеток крови оседать на дно стеклянного капилляра под влиянием силы тяжести. При этом учитывают потраченное время и расстояние, на которое опустились эритроциты. Единицей измерения является миллиметр в час. Причём в норме у мужчин и женщин СОЭ различна. Так, для первых этот показатель равен 1−10 мм/ч, а для прекрасной половины населения — 2−15 мм/ч.
Состав крови и физиология женщины
Отмечено, что значение СОЭ во время месячных у женщин сильно меняется, так же как и множество других показателей состава крови. Это связано с физиологией самого процесса менструального цикла.
Дело в том, что весь цикл длится от 25 до 35 дней. В это время эндометрий матки утолщается и, если оплодотворения не происходит, отторгается, открывая кровеносные сосуды.
При этом начинается кровотечение. Именно в это время и происходят количественные и качественные изменения клеток крови:
- Менструация сопровождается болью, поэтому СОЭ при месячных у женщин всегда повышается.
- При кровотечении происходит значительная потеря крови, ведущая к снижению гемоглобина.
- Из-за кровопотери уменьшается и количество тромбоцитов, что влечёт за собой снижение свёртываемости крови.
- Соотношение гормонов в организме резко меняется.
Именно поэтому кровь рекомендуют сдавать по истечении пяти дней после окончания менструации. В крайнем случае анализ сдают дважды — во время месячных и через неделю после них.
Изменения реакции осаждения
Реакция осаждения эритроцитов повышается как при физиологических изменениях в организме, так и при патологических. Например, СОЭ перед месячными всегда выше, а после менструации постепенно нормализуется. Но не только менструальный цикл влияет на показатели РОЭ, существуют и другие физиологические процессы:
- Повышенные физические нагрузки.
- Реабилитация после родов.
- Беременность. При этом РОЭ начинает расти уже с пятой недели. А при наличии токсикоза этот показатель значительно повышается.
- В период лактации изменяются многие показатели, в том числе и СОЭ. Повышается даже температура в районе груди.
- Приём гормональных средств.
- При заборе крови утром показатели СОЭ будут всегда выше, в отличие от дневных и вечерних значений.
При сдаче анализов нужно обязательно учитывать физиологическое состояние пациента. Женщинам, сомневающимся, повышается ли СОЭ при месячных, необходимо обязательно предупредить доктора о начале менструации.
Если же со стороны физиологии нет никаких изменений, то начинают рассматривать различные патологии, при которых РОЭ также может быть повышена. К таким состояниям относятся:
- Хронические заболевания. Даже простой насморк может привести к повышению скорости оседания эритроцитов.
- Различные вирусные и бактериальные инфекции.
- Воспаления в любых органах и тканях.
- Злокачественные новообразования.
- Инфаркт миокарда, инсульт, туберкулёз.
- Заболевания крови, например, анемия.
- Патологические состояния, приводящие к увеличению вязкости крови, например, рвота, понос.
- Нарушения обмена веществ.
- Все виды отравлений.
- Обширные повреждены кожи, ожоги.
- Восстановление организма после операции.
При этих заболевания СОЭ всегда повышается, поэтому доктор проводит дополнительные исследования для постановки более точного диагноза.
Основные правила сдачи крови
Всегда анализ крови сдаётся утром и натощак, в том числе и для определения СОЭ. За сутки до этого перестают употреблять жирную, солёную и жареную пищу. За несколько дней до сдачи анализов нужно отказаться от снотворных и успокоительных препаратов, сократить физические нагрузки.
С результатами исследования обязательно нужно идти к лечащему врачу. Только он знает о физическом состоянии пациента, кроме того, у доктора отмечены все острые и хронические заболевания человека. Врач сможет определить причину повышения СОЭ и, при необходимости, отправит на дополнительное обследование.
Таким образом, чтобы получить наиболее точный результат анализа, необходимо правильно сдать кровь и проинформировать своего лечащего врача о наличии физиологических факторов, влияющих на СОЭ. Если же их нет, то нужно тщательно пройти обследование, исключая все возможные заболевания. Не стоит огорчаться, если СОЭ повышена, это необязательно патология, возможно, перед сдачей анализов не соблюдалась диета или пациент просто не выспался.
Источник
Терапевт при постановке диагноза довольно часто даёт направление на сдачу анализа крови. И среди множества показателей присутствует СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Иногда в расшифровке анализов можно встретить РОЭ, реакцию осаждения эритроцитов. Это одно и то же.
Каждой женщине важно знать, что СОЭ при месячных всегда повышается, поэтому нужно до сдачи анализа предупредить доктора о своём физиологическом состоянии.
Скорость оседания эритроцитов
Кровь — среда организма, которая состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Все клеточные составляющие отвечают за определённые функции. Так, лейкоциты регулируют клеточный иммунитет, тромбоциты влияют на свёртываемость крови, а эритроциты транспортируют кислород и углекислый газ.
О любых изменения в организме предупреждают именно эритроциты. Дело в том, что определение РОЭ основано на способности красных клеток крови оседать на дно стеклянного капилляра под влиянием силы тяжести. При этом учитывают потраченное время и расстояние, на которое опустились эритроциты. Единицей измерения является миллиметр в час. Причём в норме у мужчин и женщин СОЭ различна. Так, для первых этот показатель равен 1−10 мм/ч, а для прекрасной половины населения — 2−15 мм/ч.
Состав крови и физиология женщины
Отмечено, что значение СОЭ во время месячных у женщин сильно меняется, так же как и множество других показателей состава крови. Это связано с физиологией самого процесса менструального цикла.
Дело в том, что весь цикл длится от 25 до 35 дней. В это время эндометрий матки утолщается и, если оплодотворения не происходит, отторгается, открывая кровеносные сосуды.
При этом начинается кровотечение. Именно в это время и происходят количественные и качественные изменения клеток крови:
- Менструация сопровождается болью, поэтому СОЭ при месячных у женщин всегда повышается.
- При кровотечении происходит значительная потеря крови, ведущая к снижению гемоглобина.
- Из-за кровопотери уменьшается и количество тромбоцитов, что влечёт за собой снижение свёртываемости крови.
- Соотношение гормонов в организме резко меняется.
Именно поэтому кровь рекомендуют сдавать по истечении пяти дней после окончания менструации. В крайнем случае анализ сдают дважды — во время месячных и через неделю после них.
Изменения реакции осаждения
Реакция осаждения эритроцитов повышается как при физиологических изменениях в организме, так и при патологических. Например, СОЭ перед месячными всегда выше, а после менструации постепенно нормализуется. Но не только менструальный цикл влияет на показатели РОЭ, существуют и другие физиологические процессы:
- Повышенные физические нагрузки.
- Реабилитация после родов.
- Беременность. При этом РОЭ начинает расти уже с пятой недели. А при наличии токсикоза этот показатель значительно повышается.
- В период лактации изменяются многие показатели, в том числе и СОЭ. Повышается даже температура в районе груди.
- Приём гормональных средств.
- При заборе крови утром показатели СОЭ будут всегда выше, в отличие от дневных и вечерних значений.
При сдаче анализов нужно обязательно учитывать физиологическое состояние пациента. Женщинам, сомневающимся, повышается ли СОЭ при месячных, необходимо обязательно предупредить доктора о начале менструации.
Если же со стороны физиологии нет никаких изменений, то начинают рассматривать различные патологии, при которых РОЭ также может быть повышена. К таким состояниям относятся:
- Хронические заболевания. Даже простой насморк может привести к повышению скорости оседания эритроцитов.
- Различные вирусные и бактериальные инфекции.
- Воспаления в любых органах и тканях.
- Злокачественные новообразования.
- Инфаркт миокарда, инсульт, туберкулёз.
- Заболевания крови, например, анемия.
- Патологические состояния, приводящие к увеличению вязкости крови, например, рвота, понос.
- Нарушения обмена веществ.
- Все виды отравлений.
- Обширные повреждены кожи, ожоги.
- Восстановление организма после операции.
При этих заболевания СОЭ всегда повышается, поэтому доктор проводит дополнительные исследования для постановки более точного диагноза.
Основные правила сдачи крови
Всегда анализ крови сдаётся утром и натощак, в том числе и для определения СОЭ. За сутки до этого перестают употреблять жирную, солёную и жареную пищу. За несколько дней до сдачи анализов нужно отказаться от снотворных и успокоительных препаратов, сократить физические нагрузки.
С результатами исследования обязательно нужно идти к лечащему врачу. Только он знает о физическом состоянии пациента, кроме того, у доктора отмечены все острые и хронические заболевания человека. Врач сможет определить причину повышения СОЭ и, при необходимости, отправит на дополнительное обследование.
Таким образом, чтобы получить наиболее точный результат анализа, необходимо правильно сдать кровь и проинформировать своего лечащего врача о наличии физиологических факторов, влияющих на СОЭ. Если же их нет, то нужно тщательно пройти обследование, исключая все возможные заболевания. Не стоит огорчаться, если СОЭ повышена, это необязательно патология, возможно, перед сдачей анализов не соблюдалась диета или пациент просто не выспался.
Здравствуйте, уважаемый доктор. Я девушка, мне 30. В январе я перенесла ОРВИ, врач сказал сдать кровь, там было СОЭ 20, списали все на вирус и период выздоровления. Сейчас апрель, я снова сдала кровь. Скан прикладываю. Гемоглобин 113, СОЭ 25. Я в панике. СОЭ повышено. Я чувствую себя нормально, температуры нет.
Вопросы:
1. Я принимаю ОК Белара, они могут повышать СОЭ?
2. Принимаю Пиаскледин — он может давать повышение?
3. Принимаю компливит — может давать повышение?
4. Принимала на время сдачи анализа Мелоксикам и Детралекс — они могли повысить СОЭ?
4. Анализ сдавала прямо перед месячными — это может повысить СОЭ?
5. Я прохожу курс склеротерапии — это может влиять?
6. Анализ сдавался ближе к 11 утра (так работала лаборатория и еще очередь я отсидела) — это может влиять?
7. Повышенное СОЭ и пониженный гемоглобин — это показатель анемии и дефицита железа?
Очень переживаю. Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
3 ответа
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.32% вопросов.
Скорость оседания эритроцитов повышена — что это значит и насколько опасно
Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту
| Возрастная группа и пол | Значение СОЭ, мм/час |
| Женщины до 50 лет | 20 или ниже |
| Женщины более 50 лет | 30 или ниже |
| Мужчины до 50 лет | 15 или ниже |
| Мужчины более 50 лет | 20 или ниже |
| Новорожденные и младенцы | 0-2 |
| Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет | 3-13 |
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.
Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ложное повышение
Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.
В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:
- Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
- Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
- Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
- Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).
Интерпретация результатов и возможные причины
Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?
Высокие уровни в анализе крови
Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:
- Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
- Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
- Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
- Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
- Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
- Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
- Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
- Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
- Беременность и токсикоз;
- Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).
Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).
Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.
Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.
В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:
Низкие показатели
Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:
- Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
- Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
- Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.
Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:
- Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
- Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
- Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
- Тяжелые заболевания печени.
Причинами понижения могут быть любые факторы, например:
- Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
- Анемия;
- Менструальный период;
- Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.
Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.
СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.
Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.
На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.
При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.
Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).
При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».
На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.
Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.
Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.
Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.
Выводы
СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.
Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.
Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.
Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.
No related posts.
No related posts.
Источник
