Менструация и венерические заболевания
По каким симптомам женщина может заподозрить у себя наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?
Многие ЗППП могут протекать бессимптомно. Женщины, являющиеся носительницами хронических инфекций, зачастую даже не подозревают об этом, пока к имеющейся инфекции не добавляется еще одна или более (заражение ими также обычно происходит половым путем). После этого у пациентки появляется зуд, жжение, дискомфорт, с жалобами на которые она и обращается к врачу. Спровоцировать переход инфекции в «явную» форму может и какое-либо другое событие, способное активировать патологический процесс, например, беременность при которой все процессы в организме обостряются.
Такое скрытое течение характерно для вульвовагинита, вызванного уреаплазмой, микоплазмой, кандидозом, и некоторых других инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Бактериальный вагиноз, вызванный гарднереллой, как правило, проявляется сразу после заражения, заявляя о себе резким «рыбным» запахом и появлением обильных выделений. На наличие инфекции могут указывать также нарушения менструального цикла: задержки или преждевременное начало менструаций, межменструальные выделения, излишне болезненные месячные являются основанием для визита к гинекологу и проведения дополнительной диагностики.
— Существуют ли другие специфические проявления инфекций?
- Пожалуй, самыми характерными симптомами ЗППП являются неприятные ощущения и боли при половом контакте, зуд, жжение, боли и дискомфорт внизу живота, а также появление патологических выделений. Отличить патологические выделения от нормальных можно по запаху (он становится резким, неприятным) и по цвету (желтые, серые, зеленоватые или коричневатые выделения могут указывать на наличие инфекции). А вот объем выделений сам по себе не говорит о наличии проблем: у девушек и женщин с избытком эстрогенов выделения могут быть достаточно обильными, что является вариантом нормы и не требует лечения. Также физиологические выделения могут появляться во время овуляции. Однако если появление выделений сопровождается чувством дискомфорта, зуда или жжения, женщине следует обратиться к врачу вне зависимости от фазы цикла и других сопутствующих обстоятельств.
Сдавать анализы на ЗППП в идеале должны оба партнера: встречаются случаи, когда женщина обращается к гинекологу с характерными жалобами, в ее анализах возбудителей ЗППП обнаружить не удается, а вот результаты анализов партнера указывают на наличие проблем. В любом случае, если инфекция выявлена у одного из партнеров, лечиться должны оба — только так можно предотвратить повторное заражение.
В нашей клинике можно сдать анализы на выявление инфекций: мазок исследуется лабораторией методом ПЦР — это самый чувствительный метод обнаружения возбудителя, также сдается кровь на TORCH-инфекции, и мазок на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам.
Не выявленная вовремя инфекция приводит к развитию осложнений: воспаления придатков (аднекситов и сальпингоофоритов), тогда к симптомам ЗППП добавятся лихорадка, слабость и общее недомогание.
Бывает и наоборот: у пациентки на протяжении многих месяцев и даже лет присутствует та или иная инфекция, а женщина даже не догадывается об этом. Для ЗППП с хроническим течением в принципе характерна смазанная симптоматика: объем выделений может быть совсем небольшим, а их цвет и запах — практически нормальными. Многие женщины не обращают внимания на эти симптомы, а воспалительный процесс поднимается выше и затрагивает уже матку, яичники и маточные трубы. Женщины обращаются за помощью специалиста только тогда, когда инфекция уже спровоцировала развитие серьезных осложнений.
— Каких например?
- Многие инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидийная, могут приводить к формированию спаечного процесса в малом тазу. Спайки, в свою очередь, становятся причиной хронических болей внизу живота, бесплодия. Более того, если беременность наступила, и у женщины имеются такие инфекции, как уреаплазма или микоплазма (а также некоторые другие), они могут спровоцировать выкидыш, или преждевременные роды.
Спаечный процесс, вызванный воспалением, может быть настолько серьезным, что пациентке понадобится хирургическое вмешательство, а под влиянием инфекции в трубах и яичниках могут возникать кисты и другие новообразования, нарушающие нормальное функционирование женской репродуктивной системы.
— Существуют ли методы профилактики ЗППП?
- Существуют, но ни один метод профилактики не дает 100% гарантии. Например, презерватив может порваться, не говоря уж о том, что многие мужчины предпочитают надевать его только на время эякуляции. Но даже если презерватив используется правильно, он предотвращает контакта с кожей и не сводит риск заражения к нулю.
В нашей клинике проводится медикаментозная профилактика ЗППП. Для этого нужно обратиться к нам не позже, чем через 3-7 дней после незащищенного полового акта, чтобы провести антибиотикотерапию и уменьшить тем самым риск развития заболевания.
— А что делать, если профилактика не помогла и заражение произошло?
- Во-первых, пациентка должна сдать все необходимые анализы. Для выявления возбудителей ЗППП проводится высокочувствительная ПЦР-диагностика, а для определения чувствительности к антибиотикам — классический посев микрофлоры. Также мы делаем анализы на вирус папилломы человека (ВПЧ) всех типов и на цитомегаловирус. При неосложненной форме заболевания этих анализов достаточно для назначения оптимального лечения.
— Как проходит лечение?
- Это зависит от разновидности инфекции и течения болезни. Если у пациентки выявлена, например, неосложненная форма воспалительного процесса, обусловленного одной-единственной инфекцией (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла), мы просто назначаем ряд препаратов в форме таблеток и свечей, которые женщина может принимать дома. Через две недели после окончания курса лечения пациентка приходит на контрольный анализ.
Если же у женщины выявлено сразу несколько инфекций, в том числе — ВПЧ, лечение проводится в условиях амбулатории нашей клиники. Пациентка приходит на уколы, капельницы и физиопроцедуры — лазерную терапию и санацию влагалища. Через две недели после окончания курса лечения мы, разумеется, проводим контрольные анализы.
Источник
Мнение о сексе во время менструации расходятся, кто-то считает это ужасным, а кто-то, наоборот, воспринимают этот процесс естественным и даже полезным. Мнение врачей на этот счет также не однозначно, но большинство объясняет, почему нельзя заниматься сексом во время месячных. Чтобы определиться, насколько этот безопасно и полезно важно понимать какую опасность таит занятие сексом в этот период для обоих партнеров, а также какую пользу может принести.
Почему нельзя заниматься сексом во время месячных
С точки зрения медицины, однозначного запрета не существуют, а врачи просто рекомендуют воздержаться от половой жизни когда идут месячные. Секс во время менструального кровотечения нежелателен по ряду объективных причин:
- менструация сама по себе вызывает дискомфорт и оказывает влияние на общее самочувствие;
- секс во время месячных не гигиеничен и выглядит не эстетично;
- скованность женщины во время менструации не дает ей раскрыться во время полового акта, а только вызовет стыд или неловкость.
Это все больше психологические причины, которые мужчинам понять сложно. А вот для женщины эти факторы решающие. Для мужского пола эстетический вид этого действия не имеет такого влияния, как у представительниц противоположного пола.
В отдельных случаях для мужчины месячные становятся препятствием, а его партнерша, наоборот, испытывает сильное влечение и отказ воспринимает негативно, что только усугубляет ситуацию.
Чувства, которые вызывает половой акт во время менструации, противоречивые и сугубо индивидуальные. В каждом отдельном случае необходим подход и рекомендации специалистов, если пара не может определиться с приоритетами самостоятельно.
Кроме психологических причин женщину часто беспокоят болезненные менструации, которые не только подавляют желание, но и вызывают общую слабость, отражающаяся на повседневной жизни. Боль и дискомфорт полностью исключает не только половые отношения, но влияют на привычный образ жизни.
Можно ли во время месячных заразится ЗППП
Этот вопрос волнует многих. Можно с уверенностью сказать, что во время менструального кровотечения половой акт только увеличивает риск заражения. Безопасным может быть только секс с применением барьерных контрацептивов, но даже он не дает 100% уверенности. Если один из партнеров знает о своем заболевании от секса, лучше отказаться до полного выздоровления. Это касается не только периода месячных.
Несмотря на большое количество предубеждений, что подхватить венерическое заболевание во время полового акта при менструации нельзя, это не так. Заразиться могут в одинаковой степени оба, и один и второй сексуальный партнер подвергаются опасности заражения.
Когда носителем венерической инфекции бывает женщина, патогенные микроорганизмы присутствуют в ее менструальной крови, так же как и во влагалищных выделениях. Некоторые бактерии, вирус герпеса и хламидии становятся более агрессивными во время месячных.
В период менструального кровотечения отторжение слизистой матки приводит к микротравмам и создает благоприятные условия для любой инфекции. Вирусы и болезнетворные бактерии успешно проникают в кровоток и разносятся по организму.
Неважно кто из половых партнеров инфицирован, без предохранения невозможно предотвратить заболевание. Заниматься сексом во время менструации, если есть подозрения или симптомы, нельзя.
Медицинские аспекты
Важное значение имеет мнение специалистов по поводу секса при месячных, но однозначного ответа никто не дает. Одни утверждают что при нормальном функционировании репродуктивной системы занятия сексом только во благо. Это может быть в случае, если оба половых партнера не испытывают дискомфорт и соблюдают все правила личной гигиены, а менструальный цикл стабилен и не вызывает беспокойства.
Другие врачи придерживаются иного мнения и обосновывают свою точку зрения. Во время месячных занятия сексом провоцируют различные заболевания и приводят к ряду нарушений.
Инфекции
Бытует понятие, что во время менструации шансы забеременеть ничтожно минимальны, а это время используют для незащищенных половых утех. При этом совершенно забывают о мерах безопасности, ведь можно заразиться инфекцией которая живет в микрофлоре влагалища или в сперме у мужчины. Кровь в этом случае только ускоряет процесс инфицирования, менструальные выделения способствуют быстрому размножению бактерий.
Воспалительные процессы и эндометрит
Любые патологические процессы в организме усиливаются во время естественной менструации, а слизистые оболочки становятся уязвимы. Половой контакт может спровоцировать нарушение микрофлоры влагалища или повредить его стенки. Во время менструации шейка матки приоткрывается для выхода отторгнутого эндометрия и открывает путь для проникновения микробов в матку и придатки.
Если воспалительный процесс возник в матке под видом эндометрита или эндометриоза открытые пути способствуют восходящей инфекции. Секс во время месячных в этом случае грозит серьезными проблемами со здоровьем и может вызвать опасные осложнения.
Беременность
С медицинской точки зрения, забеременеть во время месячных практически невозможно, но это в случае правильной работы женского организма. Гормональный фон очень сложный и не исключает сбой в своей работе. Овуляция может произойти не только в середине цикла, но и в любой другой день. К самым безопасным дням относят первые дни менструации, а вот в коротком цикле овуляция может произойти еще до окончания менструальных выделений. Так что такой способ предохранения следует исключить и пользоваться традиционными методами контрацепции.
Использование барьерных контрацептивов при месячных
Если все же секс во время менструации имеет место, важно не только соблюдать осторожность и правила личной гигиены, но также обезопасить себя и своего партнера от патогенных микроорганизмов, различных заболеваний и нежелательной беременности. Предотвратить все возможные факторы можно только с помощью методов бартерной контрацепции. Так, инфекции будет непросто проникнуть в организм, а сперматозоиду встретится с яйцеклеткой.
Самым известным способом остаются презервативы. Они бывают двух видов — мужские и женские. Они не дадут сперме попасть во влагалище и защитят от инфекции. Менее известными, но также надежными являются противозачаточные губки, они защищают от нежелательной беременности, но не уберегут от инфекций. Двойным эффектом обладают диафрагмы, но из тяжело подобрать по размеру, так как каждый организм индивидуален.
Собираясь заняться сексом в критические для женщины дни, важно проконсультироваться с врачом и подобрать оптимальные для пары контрацептивы, чтобы защитить свой организм. Идти к специалисту с таким вопросом необходимо при первых сомнениях.
httpss://www.youtube.com/watch?v=gDTvAgvhEE0
Источник
Содержание статьи:
Негативная сторона венерических инфекций заключается в том, что определенные виды патологии плохо поддаются лечению. Единственным вариантом для пациентки является своевременно выявить воспаление, т. е. первые признаки и симптомы ЗППП и сдать анализы на венерологические заболевания. Это повышает вероятность того, что осложнения не возникнут, а основную проблему со здоровьем удастся устранить за короткий срок.
Первые признаки венерических заболеваний у женщин
Существует семь основных первых признаков венерических болезней у женщин, обнаружив которые не нужно откладывать визит к гинекологу:
• Зуд и жжение в интимно зоне у женщин.
• Несвойственные обильные выделения из половых органов, имеющие неприятный запах, специфическую консистенцию.
• Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и общим дискомфортом.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов (особенно, паховой области).
• Боль внизу живота и внутри влагалища.
• Болезненность менструаций (нехарактерная ранее).
• Дискомфорт во время интимной близости, ощущение наличия инородного предмета, общее воспаление слизистой оболочки половых путей.
Наряду с перечисленными симптомами вензаболеваний, женщина заметит покраснение области гениталий и ануса, в определенных случаях – эрозии, пузырьки, высыпания.
Симптомы ЗППП у женщин
Симптомы венерических заболеваний, возникающих у женщин, схожи лишь на первый взгляд. Такой признак, как выделения и сыпь, могут отличаться цветом, консистенцией, локализацией; повышение температуры – не всегда актуально, а увеличение лимфатических узлов – явление, свойственное не каждой венерической инфекции. Поэтому, чтобы дифференцировать патологию, учитывается не один симптом, а комплекс таковых.
Список ИППП инфекций у женщин
Хламидиоз
Первые признаки ЗППП у женщин отмечаются спустя 1–4 недели с момента инфицирования. У женщины появляются гнойные выделения, мочеиспускание становится болезненным, неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины. Обращает на себя внимание и тот факт, что возникают кровотечения между менструациями.
Если проигнорировать перечисленные симптомы ЗППП у женщин и не начать лечение патологии, велика вероятность воспаления фаллопиевых труб, шейки матки. Также хламидиоз негативно сказывается на течении беременности, создает дополнительные трудности в процессе родовой деятельности. У новорожденного, мать которого больна рассматриваемым венерическим заболеванием, может развиться конъюнктивит, воспаление носоглотки, легких.
Трихомониаз
Изменения в состоянии здоровья становятся заметными в период с 4 по 21-й день от момента инфицирования.
Течение этого заболевания подтверждает, что не всегда первые признаки венерических заболеваний у женщин выглядят в виде гнойных выделений из влагалища. При трихомониазе пациентка отмечает обильные выделения пенистой консистенции. Они имеют белый или желтовато-зеленый цвет, сопровождаются резким запахом. По мере выделения секреция соприкасается с покровом половых путей, чем вызывает сильный зуд, интенсивное раздражение гениталий, боль – как в состоянии покоя, так и во время мочеиспускания.
Женщина предпочитает соблюдать половой покой, поскольку близость доставляет дискомфорт из-за обширного воспаления внутри органов половой системы. Достаточно часто патология протекает без выраженных симптомов ИППП.
Важно выявить нарушение как можно раньше, поскольку серьезны осложнения, которые оно влечет за собой – поражение шейки и внутреннего слоя матки, фаллопиевых труб, яичников, мочеточников, уретры. Наряду с такими заболеваниями, как цистит, эндометрит, может развиться критическое состояние, определяемое как перитонит. Его признаки – стабильно высокая температура тела, боль в брюшине, сепсис.
Микоплазмоз
Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы ИППП у женщин обнаруживаются уже спустя 3 дня после контакта с инфицированным партнером. В редких клинических случаях выявление происходит только через месяц. Обращает на себя внимание непрекращающийся зуд, дискомфорт в области наружных и внутренних половых органов. Мочеиспускание доставляет мучительные боли, выделения из урогенитального тракта – незначительны, чаще – прозрачные.
В отличие от мужчин, у которых микоплазмоз вызывает проблемы с выработкой спермы, функциональная деятельность репродуктивных органов женщин не страдает, и основные проблемы со здоровьем сводятся к хроническому воспалению половых органов.
Сифилис
Распространенное венерическое заболевание, обусловленное проникновением в организм бледной спирохеты. Первые признаки ИППП у женщин заметны только спустя 3 недели с момента заражения (это минимальный срок).
Выявить инфекцию достаточно просто: очевидные симптомы ЗППП у женщин сводятся к обширному увеличению лимфатических узлов, появлению розеол (красных пятен) и твердого шанкра. Общее состояние пациентки происходит с резкими изменениями – период ремиссии может смениться обострением. В момент развития розовых и красных множественных пятен на поверхности кожного покрова, уровень температуры тела повышается.
Твердый шанкр – это специфическое новообразование, ярко указывающее на наличие сифилиса. Четко очерченная эрозия с твердым дном имеет величину приблизительно 1 см в диаметре. Воспалительный элемент заживает самостоятельно, ускорить этот процесс поможет своевременно начатое лечение. Если увеличенные лимфоузлы расположены вблизи твердого шанкра, они абсолютно безболезненны.
В числе остальных проявлений венерической инфекции привлекает внимание массивное выпадение волос. Если пациентка долгое время не обращается за медицинской помощью, происходит обширное поражение внутренних органов, что в 25% случаев приводит к летальному исходу.
Гонорея
Распространенная инфекция. Без симптомов ЗППП у женщин никогда не протекает: уже через неделю (в среднем) после заражения появляются характерные для гонореи выделения из влагалища. Патологические массы имеют желтый или немного зеленоватый цвет, крайне неприятный гнойный запах. Из-за постоянного контакта выделений со слизистой оболочкой мочевого пузыря, развивается цистит – воспаление этого органа. Выделение мочи учащается, процесс доставляет болезненность, возникают постоянные тянущие боли внизу живота, между менструациями происходят дополнительные кровотечения.
На фоне перечисленных признаков повышается температура тела, возникает общее недомогание, проблемы с состоянием кожи, заболевание отражается и на состоянии волос. Если длительное время игнорировать венерическую инфекцию, страдает селезенка, печень. Иммунная система снижает свои природные свойства.
Нередко гонорею выявляют только тогда, когда обращаются к гинекологу или урологу – с жалобами на предположительный цистит, аднексит или эндометрит. Гонорея имеет тенденцию вовлекать в основной патологический очаг ткани анального отверстия, матки, яичников, фаллопиевых труб. Самое серьезное осложнение заболевания – бесплодие.
Лабораторная диагностика венерических инфекций у женщин
Когда врач соберет максимальную информацию относительно состояния заболевания, уточнит имеющиеся жалобы и проведет осмотр, пациентке нужно сдать ряд анализов. Поскольку симптомы венерических заболеваний у женщин напоминают проявления многих других заболеваний, лабораторное обследование включает следующие аспекты:
1. Посев выделений. Процедура, проводимая в бактериологической лаборатории, занимает много времени (не меньше 1 недели), хотя ее результат безошибочно указывает на имеющуюся проблему со здоровьем.
2. Мазок на микрофлору. Специальным медицинским зондом у пациентки берут образец выделений из трех точек полового канала. Затем материал помещают на предметное стекло, окрашивают специальной средой для более точного изучения состава секреции, и внимательно рассматривают под микроскопом. Таким способом выявляется возбудитель бактериального и грибкового происхождения. Вирусы с помощью выполнения мазка не определяются.
3. ИФА (иммуноферментный анализ). Изучению подвергается образец выделений из влагалища. Результат исследования готов уже спустя 5 часов (в среднем) после взятия анализа.
4. ПЦР. Максимально информативный анализ, позволяющий подтвердить предварительный диагноз. Для выполнения полимеразной цепной реакции или теста на ДНК возбудителя, у пациентки берется образец мочи или выделений из половых каналов. Длительность исследования в среднем не превышает 2 суток, точность анализа – до 95%. Метод позволяет выявить инфекции скрытого или хронического течения. Если у пациентки гнойное воспаление – рекомендовано делать ИФА или посев.
5. Для определения специфических антител берут венозную кровь. Цель исследования – установить, произойдет ли иммунный ответ на наличие определенного возбудителя. Метод эффективен в тех случаях, когда нужно подтвердить инфекции вирусного происхождения (ВИЧ, генитальный герпес) и сифилис. Поскольку антитела к бактериям содержатся в крови еще достаточно длительное время (в том числе и после проведенного терапевтического курса), метод никогда не применяют для диагностики бактериальных ИППП, включая хламидиоз. Подробнее об анализе на ЗППП можно прочитать на нашем сайте.
Кроме перечисленных анализов, венеролог назначает биохимическое и клиническое исследование крови, где выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Не все венерические инфекции поддаются лечению – генитальный герпес и папилломавирусную инфекцию, например, удается лишь купировать. Необходимость длительного лечения и широкий спектр возможных осложнений должны послужить мотивацией для раннего обращения к врачу.
Источник
