Менструация кровотечение не прекращается

Обильные месячные или кровотечение — как не пропустить тревожный сигнал организма?

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

Нормальные выделения во время месячных

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

• Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

• Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
• Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
• Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
• Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
• Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Обильная менструация

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

• меноррагия – длительная и обильная менструация;
• полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
• метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
• менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

• эндометриоз;
• единичный или множественные полипы;
• миома и другие новообразования;
• частые аборты;
• нарушения, связанные со свертываемостью крови;
• острые и хронические гинекологические недуги;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• эндокринологические заболевания;
• дефицит витаминов В;
• наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Как понять, что это – обильная менструация или кровотечение?

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

• Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
• Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
• Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
• Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
• Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

• Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
• Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Что делать при кровотечении

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

Подростковый возраст

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

• кровоостанавливающие;
• сокращающие матку;
• укрепляющие сосудистые стенки;
• железосодержащие;
• витамины, в том числе группы В;
• гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

У взрослых женщин

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Лечение аномальных месячных у врача

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

• Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
• При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
• Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
• Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

Изменения при беременности

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

• Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
• Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
• Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
• Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

Имплантационное кровотечение

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

источник

Что делать, если месячные не заканчиваются?

Менструальный цикл — это одно из проявлений циклической работы органов половой системы, в частности желёз внутренних половых органов — яичников.

Характеризуется он появлением кровянистых выделений , связанных с отторжением клеток эндометрия, созреванием в яичниках фолликулов, которые становятся последующем половыми клетками.

Месячные не заканчиваются

Большинство женщин сталкиваются с проблемой, когда месячные могут не заканчиваться. В подобных ситуациях обязательно следует обратиться за медицинской помощью к специалисту, так как это служит опасным для здоровья состоянием.

Причины

Гормональный сбой

Это одно из часто встречающихся нарушений, которое приводит к нарушению месячных, в том числе и кому, они не заканчиваются. Нарушение регуляции работы половых желёз может быть связано как с физиологическими, так и патологическими изменениями.

Наиболее часто месячные не заканчиваются при таких гормональных нарушениях как:

• Становление менструального цикла в пубертатном периоде или после рождения ребёнка.
• Иногда это климактерическое нарушение, связанное с нарушением регулярности в работе яичников.
• Иногда гормональный сбой может отмечаться после приема высоко дозированных гормональных препаратов, для предохранения от нежелательной беременности.
• У женщин детородного возраста гормональный фон резко изменяется, приводит к нарушению характера месячных, в том числе и к тому, они не заканчиваются после выполнения аборта или на фоне выкидыша.

Внутриматочная спираль

Одна из самых безобидных причин долго продолжающихся менструаций у женщин.

Механизм действия внутриматочной спирали:

1. Суть данного метода контрацепции заключается в наличии инородного тела в полости матки, которое препятствует полноценному смыканию полости и не позволяет зафиксироваться плодному яйцу.
2. Каждой женщине, которая захочет установить себе внутриматочную спираль, следует объяснить, что с момента введения характер месячных изменится, они станут более обильными, продолжительными и в некоторых случаях болезненными. Именно поэтому некоторые из представительниц прекрасного пола обращаются к врачу гинекологу в первых циклах после установки спирали с жалобами на то, что месячные не прекращаются.

Эндометрит

Ещё одной патологической причиной, по которой месячные могут не заканчиваться является хронический эндометрит. Это воспалительный процесс в слизистой полости матки, который может возникать из-за множества причин.

Независимо от того, процесс асептический, т.е. не связан с микробным или вирусным фактором, месячные могут не прекращаться из-за нарушения отторжениях слизистой оболочки, проявляется длительной мазней после окончания менструаций без явных клинических симптомов.

Миома матки

Миома матки является той причиной по которой месячные могут стать более продолжительными и объемными. В гинекологии данной проблеме уделяется большое значение, так как число женщин, у которых выявляется подобное образование непрерывно растёт.

В зависимости от расположения миомы, ее размеров, количества узлов отмечается различная клиническая картина месячных:

1. Чаще всего месячные не прекращаются длительное время, при больших количествах узлов или субмукозном расположении характер месячных может иметь тип профузного кровотечения, которое в некоторых случаях трудно остановить медикаментозными методами.
2. Боли в нижних отделах могут возникать независимо от цикла, появляется учащение мочеиспускания и нарушение процесса дефекации. При больших миомах женщина вынуждена принимать слабительные средства.

Полипы

Полипы — это выросты слизистой оболочки полости матки или области шейки, которые могут состоять из разных клеточных компонентов. В большинстве случаев они представлены железистой или железистой с компонентами фиброзной тканями.

Располагаются полипы на любом участке, при этом данные анамнеза или предрасполагающих факторов не играют большого значения.

У некоторых женщин подобная проблема носит множественный характер, когда в полости матки или на шейке можно заметить сразу несколько образований, имеющих различную форму и размеры.

Для некоторых представительниц прекрасного пола подобная картина может быть случайной находкой во время планового обследования или при обращениями с различными другими жалобами, не имеющими отношения к полипу.

Но все чаще полип выявляют при ультразвуковом исследовании на фоне появления различного рода жалоб:

• Самой частой из которых является то, что месячные не заканчиваются или появляется кровотечение в середине цикла, или кровянистые выделения из половых путей. Месячные могут быть более длительными или обильными, после окончания остаётся на некоторое время мазня или периодические капли крови.
• Клиническая картина во многом зависит от размеров очага. При этом следует знать, что кроме жалобы на то что месячные не заканчиваются может быть боль в нижних отделах живота тянущего характера, либо периодически возникающего дискомфорта.

Гормональные контрацептивы

В современный век развития фармацевтической промышленности и гинекологии все больше женщин решают применять в качестве способа предохранения беременности гормональную контрацепцию.

Только специалист может подобрать нужный препарат с учётом гормонального фона и наличия сопутствующих патологий.

Предпочтительным методом обследован я перед подбором гормональных средств является исследование гормонального профиля. Именно на основании его можно выбрать нужную дозировку гормона.

Особенности месячных при употреблении гормональных средств:

1. В норме на фоне гормональных средств сокращается объём ежемесячной теряемой крови, уменьшается выраженность болевого синдрома и других неприятных симптомов, свойственных для менструального синдрома.
2. Но при неправильном подборе препарата, неустойчивости гормонального фона может отмечаться такая проблема, месячные не заканчиваются. Характер их может быть прорывным или в течение некоторого времени после предполагаемого окончания продолжает выделяться мазня. Мазня имеет коричневый цвет и не сопровождается болевым синдромом, дискомфортом и недомоганием. Во многом это связано с неэффективностью средства и его патологическом влиянии на репродуктивную систему. Рекомендуется тщательное обследование с возможным использованием другого гормонального средства.

Злокачественный процесс

Это одна из самых опасных причин, по которой месячные не заканчиваются в нужное время. Возникать кровотечение может либо спонтанно или с усугублением симптоматики на протяжении длительного времени.

Средний возраст проявления подобной картины различен. Все больше женщин молодого возраста сталкиваются с злокачественным процессом в органах половой системы.

Проявляться заболевание может:

• Нарушением общего самочувствия;
• Трудностью в переносимости физической нагрузки;
• Постепенным развитием слабости и недомогания;
• Отмечается нарушение характера менструации, они будут более продолжительными и нерегулярными, сопровождаться большим отделением крови.
• В запущенных случаях с кровью могут отделяться сгустки имеющие неприятный запах и неравномерную консистенцию. Остановить месячные бывает сложно, именно с этой жалобой женщина может обратиться к врачу.

В большинстве случаев, когда месячные не заканчиваются, злокачественный процесс нужно искать в полости матки или на шейке, в области яичников подобные симптомы бывают реже.

Заболевания щитовидной железы

Проблема заболеваний щитовидной железы широко распространена. Влиять на ее состояние могут неблагоприятные факторы окружающей среды, неполноценное питание, в котором содержится незначительное количество йода, наследственные факторы.

У близких родственников среди многих женщин можно выявить патологию щитовидной железы. Средний возраст, при котором выявляется патология это 20-35 лет. При этом следует отметить, что почти у всех месячные имеют нерегулярный характер.

Зависеть это будет от типа патологии, наиболее частые варианты, которые влияют на характер месячных: