Менструация после апоплексии яичника

апоплексия яичника

При болевой форме апоплексии, при которой хватает консервативного лечения для купирования симптомов, нет гематом, больших разрывов, поэтому и нарушения менструального цикла будут не всегда.

Анемическая форма апоплексии характеризуется разрывом яичника и повреждением сосудов, что вызывает внутрибрюшное кровотечение. Боль при этом также присутствует. Такое состояние всегда требует оперативного лечения, иначе возникает угроза жизни женщины. В ходе манипуляции может проводиться следующее:

место разрыва прижигается электродами;
приходится удалять часть яичника;
обнаруживается киста, необходимо ее удалить.

Это приводит к тому, что желтое тело, которое образуется после овуляции, практически всегда удаляется. Резкое падение его уровня приводит к менструалоподобной реакции – на 2-5 сутки после операции женщины отмечают появление кровянистых выделений из половых путей.

Следует учитывать, чем была спровоцирована апоплексия. Стресс, психоэмоциональное напряжение, физические нагрузки также могут косвенно влиять на функцию яичников.

При консервативном лечении менструальный цикл может не нарушиться. Небольшая задержка может быть вызвана стрессом, приемом лекарств.

При операции большинство женщин отмечают появление кровянистых выделений на 3-10 сутки. Это менструалоподобная реакция чаще всего:

носит необильный характер;
может сопровождаться мажущими выделениями до и после;
иногда присутствует небольшая боль внизу живота;
обычно выделения длятся чуть меньше обычного — два-три дня.

Реже девушки отмечают обильные месячные. Иногда появляется только небольшая мазня.

Менструалоподобные выделения после операции следует считать началом нового цикла, то есть очередные месячные будут приблизительно через 21-35 дней независимо от того, в какой день случилась апоплексия.

Некоторые отмечают, что после операции месячные становятся «как часы», и такое может продолжаться не один месяц, особенно часто случается при поликистозных яичниках. Это нормально. Манипуляции иногда называют как «расшевелили яичники». Вероятность наступления беременности в этом случае также повышается.

Если во время операции пришлось удалить большую часть яичника, в последующем это может привести к раннему их истощению. При этом девушка будет отмечать скудные и иногда даже редкие менструации.

Иногда после апоплексии яичника рекомендуется прием оральных контрацептивов. Менструации на этом фоне могут быть скудными, но они всегда регулярные и малоболезненные.

Разрыв яичника, спайки как результат в малом тазу, могут становиться могут становиться причиной боли как во время менструального цикла, так и в другие дни. В дополнении спаечный процесс может формироваться непосредственно после операции, особенно если она проводилась лапаротомически – через поперечный или продольный разрез на коже живота.

В среднем более болезненными могут быть первые два-три цикла, после чего все должно стать так, как и было. Если же боли продолжают беспокоить и дальше, следует пройти обследование.

Апоплексия яичника не уменьшает шансы на зачатие. А в некоторых случаях даже увеличивает. Но планировать беременность лучше в следующие сроки:

не ранее, чем через месяц, если была болевая форма апоплексии;
через 3-4 месяца, если было оперативное лечение, но кровопотеря была небольшая;
не ранее, чем через полгода — в случае, если геморрагическая форма апоплексии была тяжелой степени, с большой кровопотерей, требовалось переливание препаратов крови.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные после апоплексии.

Причины изменения менструального цикла после апоплексии

Состояние сопровождается рядом изменений в организме женщины. Многое зависит от того, какая форма апоплексии была констатирована.

При болевой форме на первое место выступают приступообразные боли внизу живота на фоне небольшой кровопотери. В этом случае достаточно консервативного лечения для купирования симптомов. В этот момент в яичнике происходит следующее — ткань его внезапно разрывается в каком-то месте (обычно это линейный дефект не более 1 см в длину), может выделять небольшое количество крови.

В ответ организм реагирует спазмами гладкой мускулатуры, раздражаются нервные окончания, что вызывает боль.

При этом ткани яичника страдают незначительно — нет гематом, больших разрывов, нет необходимости в проведении оперативного вмешательства. Поэтому и нарушения менструального цикла будут не всегда.

Анемическая форма апоплексии характеризуется разрывом яичника и повреждением сосудов, что вызывает внутрибрюшное кровотечение. Боль при этом также присутствует, однако клиническая картина кровопотери преобладает. Такое состояние всегда требует оперативного лечения, иначе возникает угроза жизни женщины. В ходе манипуляции может проводиться следующее:

место разрыва прижигается электродами;
приходится удалять часть яичника из-за образовавшейся гематомы или повышенной его кровоточивости;
обнаруживается киста и необходимо ее удалить.

Это приводит к тому, что желтое тело, которое образуется после овуляции, практически всегда удаляется. А именно оно синтезирует прогестерон, который «поддерживает» вторую фазу цикла женщина на протяжении еще 14 дней. Резкое падение его уровня приводит к менструалоподобной реакции — на 2-5 сутки после операции женщины отмечают появление кровянистых выделений из половых путей, что следует считать началом нового цикла.

Также следует учитывать, чем была спровоцирована апоплексия. Стресс, психоэмоциональное напряжение, физические нагрузки также могут косвенно влиять на функцию яичников.

Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные при аднексите. Из статьи вы узнаете о причинах изменения менструального цикла при аднексите, появлении боли, восстановлении после терапии аднексита.

А здесь подробнее об особенностях месячных при кисте яичника.

Какими бывают месячные

Если лечение по поводу апоплексии только консервативным, то менструальный цикл может не нарушиться. Небольшая задержка может быть вызвана стрессом, приемом лекарств.

Если же возникла необходимость оперативного лечения, то большинство женщин в этом случае отмечают появление кровянистых выделений на 3-10 сутки после вмешательства. Это менструалоподобная реакция чаще всего:

носит необильный характер;
может сопровождаться мажущими выделениями до и после;
иногда присутствует небольшая боль внизу живота, даже если раньше месячные были безболезненные;
обычно выделения длятся чуть меньше обычного — два-три дня.

Реже девушки отмечают обильные месячные. Иногда появляется только небольшая мазня.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Важно знать, что менструалоподобные выделения после операции следует считать началом нового цикла, то есть очередные месячные будут приблизительно через 21-35 дней независимо от того, в какой день случилась апоплексия.

Некоторые девушки с нерегулярным циклом отмечают, что после операции месячные становятся «как часы» и такое может продолжаться не один месяц. Особенно часто такое случается при поликистозных яичниках. Это нормально. Манипуляции на яичниках в этом случае схожи с теми, что проводятся при операции по поводу поликистоза. Иногда это называют как «расшевелили яичники». Вероятность наступления беременности в этом случае также повышается.

Если во время операции пришлось удалить большую часть яичника, в последующем это может привести к раннему их истощению. При этом девушка будет отмечать скудные и иногда даже редкие менструации.

Иногда после апоплексии яичника рекомендуется прием оральных контрацептивов. Менструации на этом фоне могут быть скудными, но они всегда регулярные и малоболезненные. В первые три месяца допускается привыкание к препарату в виде мажущих ациклических выделений.

Боли после апоплексии яичника

Разрыв яичника в любом случае сопровождается кровопотерей — малой или большой, что определяет дальнейшую тактику лечения. Помимо крови, во время апоплексии в малом тазу активируются различные протеолитические ферменты, на тканях откладывается фибрин. Все это способствует образованию спаек в малом тазу, которые впоследствии могут становиться могут становится причиной боли как во время менструального цикла, так и в другие дни.

В дополнении спаечный процесс может формироваться непосредственно после операции, особенно если она проводилась лапаротомически — через поперечный или продольный разрез на коже живота.

В среднем более болезненными могут быть первые два-три цикла, после чего все должно стать так, как и было. Если же боли продолжают беспокоить и дальше, следует пройти комплексное обследование.

Беременность после процедуры

Апоплексия яичника не уменьшает шансы на зачатие. А в некоторых случаях даже наоборот, например, при поликистозе или склонности к кистообразованию на яичниках. Но планировать беременность лучше в следующие сроки:

не ранее, чем через месяц — если была болевая форма апоплексии;
через 3-4 месяца — если было оперативное лечение, но кровопотеря была небольшая;
не ранее, чем через полгода — в случае, если геморрагическая форма апоплексии была тяжелой степени, была большая кровопотеря и требовалось переливание препаратов крови.

Организму необходимо время на восстановление. Для того, чтобы не нервничать по поводу возможной беременности (а половые контакты разрешаются уже через две-три недели в зависимости от проведенного лечения), рекомендуется начать прием оральных контрацептивов сроком на три месяца.

Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные после Постинора. Из статьи вы узнаете о механизме действия Постинора, характере выделений и сроках начала месячных после Постинора.

А здесь подробнее об особенностях восстановления месячных после Диферелина.

Апоплексия в зависимости от своей формы может требовать оперативное или консервативное лечение. Это влияет на менструальный цикл девушки и часто приводит к сбоям. При возникновении каких-то сомнений или подозрений на какие-то заболевания следует обратиться к врачу для дообследования.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что такое апоплексия яичника, симптомах и осложнениях патологического состояния:

Источник

Разрыв сосудов яичника чаще диагностируется у женщин в возрасте от 18 до 45 лет. Это время большей фертильной активности. Неудивительно, что многие хотят знать, как будут идти месячные после апоплексии яичника. Перенесшие недомогание женщины замечают разное протекание критических дней. Но что из этого считать нормой?

Почему менструации могут нарушиться?

Яичники много значат для осуществления менструальной функции. Эти органы попеременно производят половые клетки, деградация которых вне зачатия приводит к замене верхнего участка эндометрия. Они же вырабатывают обязательные для его роста гормоны.

При разрыве сосудов одного из органов кровь просачивается в его ткани или абдоминальную полость. Это провоцирует нарушение работы яичника, боль, требует лечения медикаментами, а в некоторых случаях операции.

Нередко повреждение сосудов провоцируется другими гинекологическими недомоганиями. В общем, для того чтобы месячные, пришедшие после апоплексии яичника, приняли иной вид, есть несколько оснований:

Гормональное и функциональное нарушение, вызванное как очевидным поводом, так и сопутствующими недугами;
Стресс;
Боль;
Использование лекарств.

Все обстоятельства мешают правильному формированию эндометрия, потому и объем менструальных выделений может измениться в любую сторону.

Разрыв сосудов яичника или апоплексия в результате кисты провоцирует нарушение нормального функционирования органа

Нарушение цикла

Нередко после постановки диагноза в ходе начатой терапии критические дни наступают вовремя. Разрыв сосудов яичника чаще проявляется на фоне овуляции, и когда месячные не опаздывают, это означает быстрое восстановление функций органа и отсутствие иных гинекологических проблем.

Месячные могут приходить и чуть раньше, чему причиной становится гормональное нарушение с резким подъемом и быстрым падением веществ, обеспечивающих работу детородной системы.

После апоплексии яичника задержка месячных тоже бывает. Самым главным виновником этого становится сбой гормонов, представляющий собою дефицит непременных для осуществления менструальной функции компонентов, чаще прогестерона. А объем эстрогенов, напротив, высок за счет увеличения выработки ФСГ, ЛГ и пролактина.

Уже упомянутые здесь причины, сопровождающие диагноз, тоже способны отсрочить критические дни. Боли, лекарства, стресс тормозят циклическое развитие не только репродуктивной системы, но и процессов, происходящих в гипофизе. А ведь это он организует беспроблемное функционирование яичников. Чтобы поддержать их работу, минимизировать нарушения цикла, после оказания неотложной помощи назначают курс гормональных препаратов.

Менструация у перенесших апоплексию яичника

Скудные месячные после апоплексии яичника

Как протекают первые месячные после апоплексии, зависит от степени повреждения органа, выбранного метода лечения и множества сопутствующих факторов. Выделения в этот раз могут быть более скудными из-за недостаточного развития эндометрия, прерванного внезапно возникшим недомоганием.

Если его причинами стали воспалительные недуги, поликистоз, кисты, такими менструации могут оставаться и в дальнейшем до их устранения. Но при отсутствии подобных недомоганий месячные после апоплексии возвращаются к обычным, свойственным конкретному организму параметрам.

Попадание жидкости в абдоминальную полость вынуждает к проведению операции, в ходе которой яичник ушивается, удаляется кровь. Это более тяжелое испытание для организма в целом, в особенности для репродуктивных органов. Соответственно, и месячные после полосной апоплексии могут задерживаться на более долгий срок, до 1,5-2 месяцев.

Это вызвано более серьезным состоянием женщины во время болезни, возможно, потерей крови. Когда критические дни наступают, выделения бывают скуднее обычного.

При тяжелом травмировании яичника его удаляют частично или целиком. В первом случае орган остается рабочим, в нем продолжают формироваться фолликулы и вызревать яйцеклетки, то есть менструации имеют прежний вид. Удаление одного из яичников удлинит цикл, но сохранит месячные и способность к деторождению. Выделения могут количественно уменьшиться.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Вы узнаете о фолликулярных и эндометриоидных кистах, причинах их появления, последствиях после разрыва кисты, а также об изменении менструального цикла после операции.

Боль при менструации после апоплексии яичника

Боли после апоплексии яичника при месячных и при успешном лечении 1-2 цикла могут быть ощутимее, чем прежде. Это вызвано движениями гладких мышц матки в процессе избавления от отживших тканей эндометрия. Они могут создать колебания, которые отзовутся в поврежденном, заживающем органе.

Но если ощущения очень сильные, а выделения интенсивные, вероятно, что есть и другие гинекологические проблемы, послужившие спусковым механизмом для возникновения апоплексии:

Аденомиоз;
Гиперплазия эндометрия;
Полипы эндометрия;
Киста яичника.

Боли в критические дни после разрыва сосудов могут быть одним из последствий образования спаек в пострадавшем органе, фаллопиевой трубе. Они формируются из-за выплескивания крови и нарушения из-за этого регенерации тканей.

Чтобы не заставлять женщину терпеть боль и гадать о ее происхождении, через некоторое время после лечения назначают УЗИ.

Отслеживать месячные, идущие после апоплексии яичника, необходимо не только потому, что они позволят знать уровень восстановления репродуктивной системы.

Особенности менструации могут указать на другие имеющиеся, но пока не обнаруженные недуги. Именно они бывают катализатором разрыва сосудов в яичнике, который способен повториться в том же или другом парном органе.

А это уже уменьшение шансов на благополучную беременность и само зачатие.

Источник

Разрыв яичника – это тяжелое состояние, которое приносит изменения в менструальный цикл, различные осложнения. Наиболее подвержены явлению женщины репродуктивного возраста от 18 до 45. Иногда после апоплексии яичника нет месячных. Чтобы решить проблему, следует ознакомиться с ее особенностями.

Причины изменений

Отсутствие менструаций после разрыва яичника обусловлено формой апоплексии, исходным состоянием половых органов, репродуктивной системы женщины.

Болевая форма. Ощущаются боли приступообразного типа, незначительная кровопотеря. Достаточно консервативной терапии чтобы нивелировать симптоматику. Ткани яичников разрываются в определенном месте, дефект составляет 1 см длиной. Выделяется немного кровяной плазмы. Реагирует организм спазмами гладких мышц, раздражаются нервные импульсы, из-за чего возникают болевые ощущения. Ткани яичника страдают в малой степени, отсутствуют гематомы, большие разрывы, не требуется операция. Не всегда отмечаются сбои в менструальном цикле.
Анемическая форма. Характеризуется явление разрывом яичника, повреждениям капилляров, что провоцирует внутрибрюшное кровоизлияние. Боли присутствуют, но опасность кроется в большой кровопотере. Состояние требует срочного хирургического вмешательства, иначе возможен летальный исход. В ходе операции, место разрыва прижигают электродами, удаляют части яичника по причине образовавшейся гематомы, иссекают кисту. Желтое тело, образуемое при овуляции, не всегда убирается. Он синтезирует прогестерон, поддерживающий вторую стадию цикла женщины в течение 2 недель. Резкое снижение его уровня влечет за собой менструальноподобную реакцию – на 2.5 сутки после вмешательства, пациентки замечают кровянистые выделения из влагалища, что является началом нового цикла.

Еще важно учитывать, по каким причинам была спровоцирована апоплексия. Стрессовые ситуации, психологическое перенапряжение, физические нагрузки также воздействуют на работу яичников.

Характер менструаций

Наиболее часто отмечаются незначительные выделения. Скудные месячные после апоплексии яичника возникают из-за неполноценного развития эндометрия, прервавшегося из-за резко возникшего патологического состояния. К причинам относят заболевания воспалительного характера, поликистозы, кисты. Месячные могут оставаться скудными и в дальнейшем, до устранения приведенных состояний. Когда этих болезней нет, они восстанавливаются полностью.

Если была полосная операция, иногда задерживаются месячные после апоплексии яичника на 1.5-2 месяца. Проблема обусловлена большой утратой крови. Когда яичник был значительно травмирован, его частично или полностью иссекают. Он не утрачивает функциональность, в нем образуются в прежнем режиме ооциты, регулы остаются. Удаление одного из органов удлиняет цикл, тогда возможны длительные месячные после апоплексии яичника. Репродуктивная функция сохраняется, способность к зачатию не ухудшается.

Почему возникают болевые ощущения

В течение 1-2 циклов, возможны боли при регулах после оперативного вмешательства. Это объясняется двигательной активностью гладкой мускулатуры матки в ходе избавления от отмерших тканей эндометрия. Они создают колебания, которые отзываются в регенерирующемся органе. Когда боли сильные, кровотечение интенсивное, скорее всего, речь идет о сопутствующих гинекологических заболеваниях. Они послужили катализатором разрыва. Болевые ощущения могут быть одним из осложнений после формирования спаек в фаллопиевой трубке и пораженном органе. Они образуются по причине выплескивания кровяной плазмы и сбоя восстановительного процесса в тканях. Чтобы нивелировать боли, требуется воздействие на их первопричину. Назначают УЗИ, женщина проходит осмотр гинеколога. Даже при условии отсутствия проблем с менструациями после апоплексии, следует отслеживать их интенсивность, наличие других симптомов. Это позволяет определить динамику восстановления органов репродукции.

Что делать после операции?

Чтобы максимально обезопасится от негативной симптоматики при регулах после апоплексии, их долгого отсутствия, во время реабилитации, следует выполнять такие правила:

выдерживать курс противовоспалительных средств, антибиотиков, физиотерапевтических манипуляций;
принимать гормональные средства для профилактики спаек и восстановления гормонального фона;
в течение полугода, тщательно предохраняться от беременности.

Последствия разрыва яичников зависят от времени обнаружения проблемы, ее разрешения. Нередко возрастает риск внематочной беременности, а когда апоплексия была выявлена в перинатальном периоде, возможно преждевременное начало родов.

Источник