Менструация после лактационной аменореи

лактационная аменорея как метод контрацпции

Что такое лактационная аменорея

Лактационная аменорея наступает сразу же после родов и может длиться до 6-месячного возраста малыша. Менструальный цикл может восстановиться и через 2-3 месяца. Лактационная аменорея возникает у тех женщин, которые вскармливают грудным молоком малыша. Лактационная аменорея не должна вызывать беспокойства у женщин, ведь это нормальный процесс организма в послеродовой период.

Менструация после лактационной аменореи Лактационная аменорея является нормальным явлением для женского организма. Не нужно делать экстренное отлучение и вызывать преждевременный менструальный цикл. Это может привести к дальнейшим проблемам со здоровьем.

Не волнуйтесь, если менструальный цикл не наступил на протяжении даже 2-х лет. Каждый женский организм является индивидуальным и он понимает сам, когда он готов к дальнейшей менструации. Но это не значит, что все 2 года не будет овуляции. Лактационная аменорея как метод контрацепции действует только первые 6 месяцев, до первого прикорма ребенка.

Чем отличаются физиологическая и патологическая виды

Аменорея – это отсутствие менструального цикла у женщины детородного возраста более 6 месяцев, а также проявление гипоменструального синдрома. Гипоменструальный синдром – это нарушение нормального состояния месячного цикла, которое характеризуется сокращением длительности месячных и уменьшением объема выделений. Основным проявлением синдрома являются скудные месячные.

Аменорея чаще всего не наступает сама по себе, а является следствием возникновения в организме дисбаланса при нарушении других сложных процессов, протекающих в организме. Заболевание может быть вызвано на почве физиологических, генетических, психоэмоциональных расстройств.

Физиологическая аменорея

Аменорея бывает ложной и естественной. При ложной аменорее, или ещё её называют физиологической, присутствуют овуляционные процессы, но отсутствуют кровяные выделения. В данном случае все гормональные процессы в матке сохранены. При естественной аменорее (лактационной) отсутствует овуляция, а следовательно – женщина не может забеременеть.

Физиологическая аменорея может возникнуть при таких сбоях женского организма:

пороки структуры девственной плевы;
пороки влагалища;
механичные препятствия;
атипичность шейки матки.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея может быть обусловлена различными факторами. Абсолютная аменорея может быть связана с дефектом строения половых органов, или в случае их оперативного удаления. Такими причинами могут быть аплазия матки, удаление яичников, экспирпация матки. Если аменорея имеет относительную форму, то со временем восстановление менструального цикла возможно.

Патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную:

Первичная аменорея означает, что менструальный цикл не появился у девушки с 16- летнего возраста. Она бывает в том случае, если у девушки ни разу не было месячных.
Вторичная аменорея диагностируется при отсутствии месячных в течение 6 месяцев и более.

патологическая и лактационная аменорея Патологическая аменорея развивается вследствие гинекологических заболеваний

Причины патологической аменореи могут иметь местный и общий характер. Общих причин намного больше, чем местных. К местным причинам следует отнести нарушение устройства женских половых органов. Общие причины:

различные инфекционные заболевания;
нервно-психические расстройства;
голод, недоедание;
хронические заболевания: туберкулёз, заболевания почек и щитовидной железы.

Диагностика и лечение нарушений менструального цикла направлены на устранение причин заболевания. Например, если аменорея вызвана нервно-психическими заболеваниями, то назначается лечение нервной системы. При данном заболевании пациенткам чаще всего прописывают пожизненную заместительную гормонотерапию. При первичной аменорее девочкам прописывают специальную диету, которая направлена на наращивание мышечной массы.

В дополнение предлагаем видео о причинах аменореи:

Лактационная аменорея как способ контрацепции

Исследования относительно лактационной аменореи показали, что это эффективный метод предупреждения беременности. Если придерживаться определённых правил, то женщине можно с уверенностью не предохраняться в этот период во время половых контактов с партнером.

лактационная аменорея как метод контрацепции При грудном вскармливании в организме мамы не вырабатываются гормоны, отвечающие за процесс овуляции

Благодаря лактационной аменорее, силы организма уходят на кормление малыша и беременность не наступает. После родов в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон пролактин, что вызывает появление грудного молока. Если у кормящей мамы болит во время кормления и после грудь, стоит записаться на прием к врачу, т.к. данный симптом может оказаться предвестником серьезных заболеваний.

Ребенок, употребляя молоко, стимулирует увеличение чувствительности сосков груди, что приводит к увеличению пролактина. Больше всего данный гормон вырабатывается в ночное время суток. Поэтому кормление ребёнка ночью является одним из основных условий.

Метод является эффективным на 98 % случаев. Но для того, чтобы контрацепция проходила успешно, необходимо неукоснительно придерживаться всех правил и предписаний. Если упустить хотя бы одно из этих требований, беременность может наступить.

6 условий эффективности метода

Существуют следующие правила, выполнение которых является обязательным для того, чтобы не наступила повторная беременность:
1
Ребёнка необходимо прикладывать к обеим молочным железами, чтобы пролактин вырабатывался равномерно.
2
Кормление необходимо проводить 6-10 раз в сутки. Кормить грудью необходимо по требованию ребёнка. Если возникла необходимость прекратить лактацию, то одним из способов является перетягивание грудного молока. Но некоторые специалисты не рекомендуют пользоваться данным способом. Подробности читайте в данной статье.
3
Ключевым моментом, которого необходимо придерживаться – это является кормление в ночное время суток.
4
При кормлении, если вырабатывается достаточное количество молока, не нужно ребёнка кормить дополнительными смесями.
5
Женщине необходимо тщательно следить за своим менструальным циклом. Как только он возобновился, необходимо обратиться к лечащему врачу. Доктор индивидуально назначит препарат для дальнейшей контрацепции.
6
Женщина должна быть уверена на 100 % в своём партнёре, чтобы не заболеть опасным заболеванием, которое может передаться через незащищённый половой акт.

Дополнительно о методе контрацепции и его эффективности смотрите видео:

Противопоказания

Метод лактационной аменореи имеет свои особенности, как вид контрацепции, поэтому существуют некоторые противопоказания:

Не рекомендуется использовать лактационную аменорею женщинам, которые принимают психотропные препараты.
Не нужно использовать данную контрацепцию, если у женщины плохой обмен веществ.

Рекомендуется перед использованием данного метода посоветоваться с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки метода

Плюсы	Минусы
Высокая эффективность	Обязательное выполнение всех условий эффективности
Экономия денежных средств на покупке контрацептивов	Длительность действия метода до 6 месяцев
Круглосуточная защита	Не защищает от венерических заболеваний и других болезней, передающихся половым путем

Признаки беременности в период лактации

Даже соблюдая все правила лактационной аменореи есть вероятность того, что женщина может забеременеть. Первая овуляция может произойти до начала появления первых месячных. Женщина может понять, что беременна, когда внутри зашевелится плод. Многие мамы думают, что увеличение живота происходит из-за кормления ребёнка. Поэтому если женщину начало тошнить и появились первые нотки токсикоза, то необходимо обращаться за осмотром к гинекологу.

О первых признаках беременности сразу догадается грудничок, но так как он ещё не умеет разговаривать, то поведать маме о том, что она снова беременна он не может. Основным признаком является смена вкусовых характеристик молока.

Признаки беременности в период кормления грудью:

появление болезненности молочных желёз при грудном вскармливании;
отсутствие менструального цикла;
нехарактерные сокращения внутри матки, а также появление тяжести;
естественными причинами являются токсикоз, сонливость, частое мочеиспускание.

советы врача гинеколога Аменорея в 6 месяцев является нормальным явлением, более того часто бывают случаи увеличения аменореи до одного года. Периодически проходите гинекологический осмотр. За этим процессом нужно следить. Как и все методы контрацепции, лактационная аменорея имеет свои плюсы и минусы. Помните, как только восстановилась менструация, метод перестает действовать.

При использовании данного способа необходимо соблюдать все меры предосторожности, выполнять все правила разработанные группой гинекологов. Женщина должна кормить ребенка каждые 4 часа днем, 6 часов – ночью. И никакого прикорма! Если у кормящей произошел лактационный криз, нужно понять его причину и способы его преодоления. Подробнее читайте в этой публикации.

Заключение

Из всех видов аменорей лактационная аменорея не относится к заболеваниям. Это нормальное явление для женского организма. Мало того, этот процесс можно использовать во благо при соблюдении всех правил.

Источник

После родов у каждой женщины наступает особый период. В медицине он именуется лактационная аменорея. Это состояние подразумевает отсутствие менструации в период кормления малыша грудью. После родов женский организм еще не готов полностью восстановить свои функции и у каждой мамы после рождения ребенка появляется естественный метод защиты от беременности. С давних времен женщины использовали ее в роли метода контрацепции. Но даже в этот послеродовой безменструальный период можно забеременеть.

кормление грудью Во время кормления грудью действует естественная защита от беременности

Что такое лактационная аменорея

После родов у каждой мамы в организме вырабатывается пролактин – гормон, благодаря которому происходит образование молока. Его высокий уровень приводит к отсутствию «критических дней». Восстановление менструального цикла не происходит, беременность не наступает. Выработка пролактина зависит от частоты прикладывания младенца к груди. Чем чаще мама кормит малыша кормление, тем активнее продуцируется гормон.

Сколько составляет продолжительность

Менструальный цикл не возобновляется, пока организм женщины продолжает активно вырабатывать пролактин, то есть все время полноценного кормления грудью. Обычно длительность аменореи составляет от шести до девяти месяцев. К этому возрасту младенца одно из кормлений заменяют прикормом. В таком случае нарушается регулярное кормление грудным молоком.

Иногда лактационная аменорея заканчивается уже спустя два или три месяца после рождения малыша, а у некоторых женщин только через год или спустя 14 месяцев.

В более редких случаях состояние длится до полутора лет. В норме максимальная граница аменореи может составлять 2 года, если сохраняется лактация все это время. Однако в таком случае рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, возможно, что существует необходимость в прохождении некоторых обследований.

Если состояние аменореи затягивается, надо пройти комплексное обследование

Может ли начаться менструация до окончания кормления

Впервые «критические дни» могут начаться через несколько месяцев (2–3) после рождения ребенка. Это происходит при наличии следующих факторов:

применение пустышки между кормлениями;
искусственное вскармливание;
прикорм смесью;
периодическое «допаивание» водой из бутылочки;
грудное кормление с большими промежутками (более трех часов).

Необходимо знать, что существуют женщины с высокой склонностью к рождению потомства (в медицине термин называется высокая фертильность). У них период лактационной аменореи может полностью отсутствовать. В данной ситуации нет значения, сколько раз прикладывать младенца к груди.

Почему не восстанавливается цикл после кормления

При окончании периода в женском организме падает уровень пролактина. При этом начинают продуцироваться другие гормоны, благодаря которым созревают фолликулы яичника. Тогда менструальный цикл восстанавливается в течение месяца–двух.

гормональный дисбаланс Если после прекращения кормления месячные не начались, может быть причина в гормональном дисбалансе

Если этого не произошло, то это может указывать на гормональный дисбаланс. Такое состояние достаточно легко излечивается при помощи терапии гормонами. Самостоятельно использовать любые медикаменты такого типа не рекомендуется, поскольку это может привести к нехорошим последствиям. Лекарства должен выписать гинеколог после проведения ряда исследований (анализ крови, УЗИ).

Отсутствие менструации также может указывать на наступление повторной беременности.

Можно ли использовать аменорею как контрацепцию

Лактационную аминорею в качестве методики контрацепции признали сравнительно недавно (с 1988 года, когда была доказана ее эффективность). Сейчас такую особенность женского организма (прекращение овуляции) используют для планирования рождаемости. Однако медики не считают такую методику контрацепции абсолютно надежной. Часто они рекомендуют совместно с этим способом применять и другие, которые разрешены и безопасны во время лактации.

выделение молока из груди При приеме контрацептивов возможно выделение молока из грудей

Обычно их начинают использовать через два месяца после родов. Это может быть внутриматочная спираль, презервативы или колпачки. Необходимо знать, что в этот период оральные контрацептивы принимать нельзя. Они могут вызвать синдром галактореи (беспричинное выделение молока, молозива из груди). Однако если женщина по каким-либо причинам не может применять другие контрацептивы, то аменорея является единственным решением, которое поможет предостеречь от беременности.

Большим плюсом такой методики является то, что такая контрацепция бесплатная, при этом она не приносит неудобств и дискомфорта. К тому же и эффективность послеродовой аменореи довольно высока.

Дает ли она стопроцентную гарантию

Методика способствует эффективному предотвращению беременности в 98% случаев. Однако надо строго соблюдать правила кормления. К тому же после достижения малышом шести месяцев эффективность такого способа контрацепции значительно снижается. В этом случае не следует доверять аменорее при лактации.

Рекомендуется по истечению полугода после родов проконсультироваться с гинекологом. Обговорить этот метод контрацепции. Возможно, он посоветует другой способ – более действенный.

рекомендация врача Подбирать контрацептивы после отмены кормления должен только врач

Как отличить аменорею от беременности

В период аменореи остается (хоть и небольшой) шанс наступления беременности. Надо знать, что овуляция после рождения младенца может произойти и до первой менструации. Часто случается, что кормящая мама не подозревает о наличии беременности.

В таблице рассмотрены отличия, появляющиеся при беременности в период лактации.

Признаки	Беременность	Лактационная аменорея
Увеличение живота.	Отмечается.	Живот заметно увеличивается только после «плотного» перекуса.
Тошнота.	Является признаком токсикоза.	Не отмечается.
Состояние малыша.	Грудничок становится капризным из-за изменения вкуса молока.	Малыш ведет себя обычно.
Боли в груди во время кормления.	Отмечаются сильные болевые ощущения.	Возможен незначительный дискомфорт.
Тяжесть в животе.	Присутствует.	Отсутствует.
Частота мочеиспускания.	Увеличивается.	Остается в норме.
Сонливость.	Присутствует.	При нормальном самочувствии отсутствует.

Беременные женщины в это время могут ощущать и маточные сокращения.

Из этого ролика вы узнаете об особенностях лактационной аменореи:

Метод лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи эффективен из-за угнетения овуляции. Однако он эффективно предотвращает наступление беременности при соблюдении следующих условий:

возраст грудничка не достиг шести месяцев;
малышу не дают прикорм и много воды;
для кормления не используется смесь;
вскармливание грудью не прекращается даже во время проявления заболеваний у матери;
наличие не менее восьми кормлений в сутки;
малышу не дают пустышку.

Следует знать, что если у матери возникли проблемы с грудью (набухание или застой молока), то такой метод контрацепции становится совершенно неэффективным.

Источник

Понятие лактационной аменореи как способа контрацепции: преимущества и недостатки метода

Отсутствие менструации на фоне лактации называется лактационной аменореей. Она считается естественным способом предохранения после рождения ребенка. При грудном вскармливании подавляется овуляция. Эффективность составляет 98 %, но лишь при соблюдении некоторых условий. Главное — не нарушать правил кормления.

Подобный результат дают барьерные контрацептивы и внутриматочные спирали.

Лактационная аменорея

Аменорея, вызванная вскармливанием новорожденного грудным молоком, развивается непосредственно после родов из-за чрезмерной выработки гормона пролактина. Менструальный цикл отсутствует на протяжении 6–ти месяцев. Эти изменения считаются нормальными, к патологическим не относятся. Иногда лактация задерживает появление месячных до двух лет.

Что это

Это природный метод контрацепции. Он достаточно эффективен, если женщина не будет пренебрегать некоторыми условиями.

Требуется:

не вводить прикорм малышу;
кормление не прерывать даже в период заболевания;
кормление грудным молоком должно продолжаться до полугода;
предупреждать и не допускать застоя грудного молока.

После родов не должно быть ни одной менструации. При нарушении даже единственного условия метод лактационной аменореи действовать не будет. Потребуются дополнительные средства контрацепции.

Природный метод предохранения работает только до начала прикорма ребенка. Позднее цикл восстанавливается, зачатие не исключено.

Когда наступает

Во время грудного кормления в организме роженицы начинает выделяться гормон пролактин. Он стимулирует вырабатывание молока, а также угнетает гормоны, отвечающие за созревание фолликулов. Если яйцеклетки не выходят, то не наступает и овуляция. Ежемесячные менструальные выделения отсутствуют.

Сколько длится

Продолжаться природная аменорея может от 3 до 9 месяцев. Период завершается, когда вводится прикорм. Изменение режима кормления влияет на его частоту и продолжительность. Когда даже одно кормление грудью заменяется прикормом, в организме матери снижается уровень пролактина и объем вырабатываемого молока. Увеличение концентрации гормона зависит от длительности и частоты прикладывания ребенка к груди.

Из-за снижения количества прикладываний ребенка к груди природная аменорея прекращается.

Длительность аменореи сокращается, если присутствуют следующие факторы:

пропуск или отсутствие ночных кормлений;
промежутки между вскармливанием превышают 3-4 часа;
малыш пользуется пустышкой;
в рацион введено излишнее допаивание;
искусственное вскармливание.

Увеличить период аменореи можно, если кормить ребенка не по графику. Не стоит отнимать от груди, если он еще не насытился, он сам должен отказаться от молока.

После полного завершения вскармливания новорожденного материнским молоком менструальный цикл возобновится в течение нескольких месяцев. Если будет отсутствовать, то нужно посетить гинеколога.

Заменить естественное кормление сцеживанием молока невозможно. Объем пролактина снизится, беременность может наступить.

Как метод контрацепции

Природная аменорея — достаточно надежный вариант контрацепции. Но, как и любой другой, он имеет особенности. У него достаточно плюсов, но есть минусы и ограничения.

Достоинства

Достоинства метода контрацепции следующие:

Естественный. Совершенно безопасен для новорожденного.
Бесплатный. Не требуется покупать контрацептивы в аптеке.
Высокоэффективный. Аналогичный результат обеспечивают специальные противозачаточные средства.

Применять можно самостоятельно, не требуется наблюдения врача.

Недостатки

Недостатков метода немного, но они присутствуют и должны быть учтены женщиной.

Основные негативные стороны:

Короткий период действия. Через полгода после родов эффективность способа снижается.
Необходимость соблюдения абсолютно всех условий. При нарушении даже одного на эффективность метода полагаться нельзя.
Отсутствие защиты от ЗППП (половых инфекций). Допустим только при половом контакте с постоянным партнером, в здоровье которого женщина уверена.
Частое кормление снижает качество жизни женщины. Нет возможности отлучиться из дома.
Метод не подойдет женщинам, у которых мало молока. Если дети плохо набирают вес, то врачи рекомендуют введение прикорма с 4-х месяцев.

При нарушении у женщины обмена веществ метод не работает.

Что происходит с менструацией

После родов появляются выделения, но менструацией они не являются. Происходит отслаивание плаценты от эндометрия матки. Такие выделения — лохии продолжаются до 40 дней, наиболее обильно выделяются в течение 5 суток. В этот период может произойти овуляция. Менструация во время кормления новорожденного по режиму и докармливания его смесями может начаться через 30 суток после окончания лохий.

Как не спутать с беременностью

Очень важно отличать природную аменорею от беременности. Если месячные появились хоть однажды, то овуляция есть. При отсутствии следующей менструации длительный период, нужно подумать о возможной беременности, если отсутствовало предохранение эффективными методами.

О наступившей беременности говорят:

симптомы раннего токсикоза;
изменение вкуса молока, ребенок это почувствует и станет капризным;
более болезненная грудь;
тяжесть внизу живота;
появление сонливости;
учащение мочеиспусканий.

Если ощущаются шевеления плода, увеличился живот, то это уже 2-я половина беременности. Нужно посетить гинеколога и встать на учет.

Возможно ли восстановление менструального цикла до введения прикорма

Первая менструация часто начинается после нормализации оболочки стенки матки. Это обычно бывает через 2-3 месяца после родов.

Это наблюдается, если:

между кормлениями проходит более 4 часов;
если малыш требует пустышку;
ребенок получает дополнительно смесь для прикорма или полностью переведен на искусственное вскармливание.

Женщины с высокой способностью воспроизводить потомство (фертильностью) такой аменореей могут не обладать, если у кровных родственниц она отсутствовала. В этом случае частота и длительность прикладывания малыша к груди не имеет значения.

Отсутствие менструации после завершения лактации

Когда кормление грудным молоком закончено, то наблюдается падение уровня пролактина. Увеличивается выработка гормонов, которые ответственны за созревание фолликулов. Менструальный цикл возобновляется в течение 1-2 месяцев.

Если месячные не наступают — это не является нормой. Такое случается при сбое гормонального фона, который нормализуется посредством гормонотерапии.

При их отсутствии после завершения ГВ требуется помощь специалиста. Он подтвердит или опровергнет повторную беременность, обследует органы малого таза и состояние гормонального фона пациентки.

Меры предосторожности

Иногда при кормлении у матери появляются месячные, но снова исчезают при более частом кормлении. В этом случае требуется пользоваться контрацептивами.

Метод защиты	Грудное вскармливание
Презервативы	Можно применять сразу при возобновлении половых контактов
Спермициды	Химические средства применяют при возобновлении половых контактов
ВМ спирали	Вводят в течение первых 2-х дней после родов или через 6 недель после
Оральные контрацептивы	Применять можно через 6 недель после рождения ребенка, они не снижают выработку молока
Инъекционные контрацептивы (Депо-Провера)	На выработку молока не влияют, но назначать должен врач
Женская стерилизация	Проводится в течение двух суток после родов. Это необратимый метод

Во время ГВ из гормональных контрацептивов разрешены только гестагенные препараты. Средства с содержанием прогестина в небольшом объеме попадают в молоко матери, но лактацию не нарушают.

Что еще нужно знать

Существуют еще некоторые нюансы, которые необходимо соблюдать женщине при грудном вскармливании ребенка.

Для наибольшей эффективности метода требуется:

прикладывать ребенка поочередно к обеим молочным железам;
в сутки должно быть 6—10 кормлений;
обязательно кормить ночью;
прикорм должен отсутствовать.

После окончания первой менструации необходимо посетить гинеколога с целью подбора метода контрацепции.

Отзывы

Малышу уже 2 года. Кормлю его перед дневным и ночным сном. Менструации еще не было ни разу. После УЗИ поставили диагноз — аменорея. Волнуюсь, но врач сказал, что месячные могут появиться даже после полного отлучения ребенка от груди. Каждый организм индивидуален и сам знает, когда будет готов к менструальному циклу. Причин для беспокойства нет, т. к. беременность не наступает.
Женя, 27 лет (Россия)

После рождения сына врач посоветовал мне кормить его только грудным молоком, поскольку лактация была хорошей. Сказал, что не нужно предохраняться от нежелательной беременности в течение полугода, но обязательно соблюдать рекомендации. Нельзя докармливать малыша, прикладывать к груди нужно часто, даже ночью. Мне показался этом метод ненадежным, но все обошлось. Очень благодарна врачу.
Ольга, 24 года (Россия)

При лактации у меня отсутствовали месячные. Кормила грудью малышку в течение 8 месяцев. После завершения вскармливания менструация появилась через 3 недели. Но цикл был нерегулярным в течение 4 месяцев. Обратилась к врачу. Назначили Регулон. Месячные нормализовались. Гинеколог также подобрал и противозачаточное средство. Бессонница в третьем триместре беременности вы найдете ответ по ссылке.
Нина, 25 лет(Россия)

Видео

В видео врач рассказывает о природном способе контрацепции.

Источник