Менструация после родов выделения

Менструация после родов выделения thumbnail

Роды значительно влияют на работоспособность организма. Первое время месячные полностью отсутствуют. Вместо них у женщины идут лохии, которые указывают на самоочищение матки. Менструация после родов возобновляется, как минимум, на 4 месяц после появления на свет малыша. У кормящих женщин месячные появляются гораздо позже. Обычно это происходит после прекращения грудного вскармливания. Только после этого стабилизируется гормональный фон. Первое время месячные идут со значительными нарушениями. Могут проявляться задержки. Восстановление нормальной менструации обычно занимает 4-6 месяцев.

роды После рождения ребенка у женщины идет кровотечение, которое напоминает месячные

Могут ли сразу после родов пойти месячные

Сразу же после родоразрешения менструация возобновиться не может. Кровянистые выделения, которые видит женщина почти сразу после физиологического процесса, называются лохиями. Длятся они около двух месяцев.

Лохии возникают сразу же после родов. Первое время выделения обильные и постепенно их количество уменьшается. Сразу после родоразрешения высок риск возникновения кровотечения. Именно поэтому первые 2-3 дня женщина находится в больнице под контролем врачей.

Выделения после родов направлены на очищение раневой поверхности. Из матки выводятся остатки родового процесса. Самочувствие женщины при этом обычно удовлетворительное.

На период лохий матка уязвима к проникновению инфекционных процессов. В это время нужно регулярно менять гигиенические прокладки отдавать предпочтение основам личной гигиены. Максимальная выраженность выделений характерна для первых трех суток после родоразрешения. Окрас алый, а объем повышенный.

матка В этот период матка больше всего подвержена воспалениям

К врачу нужно обратиться, если возникло кровотечение или лохии полностью прекратились. Оба состояния представляют серьезную опасность. Требуется помощь доктора.

В среднем период восстановления матки отнимает 30-45 суток. С каждой неделей количество выделений сокращается. Цвет постепенно бледнеет. Обычно не составляет никакого труда отличить месячные от лохий. После прекращения лохий женщина обязательно должна пройти профилактический осмотр. Это поможет убедиться в том, что процесс восстановления прошел удовлетворительно.

Когда после родов возникает первая менструация

Время восстановления менструации напрямую зависит от выбранного способа кормления. Средние сроки представлены в таблице.

Грудное вскармливаниеУ женщины полноценно не восстановится гормональный фон, пока она кормит ребенка грудью. В таком случае менструация возникнет после полного перехода малыша на обычное питание или введения прикорма.
Искусственное вскармливаниеЕсли женщина кормит ребенка смесями с рождения, то уже к 4 месяцу у девушки уже может пойти полноценная менструация.

Период восстановления индивидуален. Позже месячные могут прийти при взаимодействии с некоторыми факторами, а именно после медикаментозных родах, при приеме оральных контрацептивов. Сказать точно, когда возобновятся критические дни невозможно.

восстановление менструации после родов Восстановление менструации после родов у всех происходит индивидуально

На восстановление месячных влияют следующие факторы:

  • возраст роженицы;
  • общее состояние организма;
  • некоторые особенности лактации;
  • процесс вынашивания ребенка и особенности родоразрешения;
  • дополнительные заболевания.

Если прикорм введен правильно, то месячные могут пойти уже к 7 месяцам, поскольку количество пролактина снижается и уменьшается потребность ребенка в грудном молоке.

При наличии следующих факторов восстановление матки будет более продолжительное:

  • ослабленный организм и трудные роды;
  • уже не первое родоразрешение;
  • возраст старше 30 лет;
  • несоблюдение правил послеродового режима.

старше 30 летПроблемы с восстановлением могут быть у женщин старше 30 лет

Только доктор может предположить, когда примерно возобновятся месячные.

Как отличить лохии от месячных

Лохии имеют сильную схожесть с критическими днями. Послеродовые выделения сразу после рождения ребенка начинаются у всех девушек вне зависимости от посторонних факторов. Продолжаются они до 8 недель.

Спутать критические дни с лохиями практически невозможно. Главное, что нужно знать, – менструация появиться, как минимум, через 2 недели после окончания послеродовых выделений.

Выделения, идущие после родов, также постепенно видоизменяются. К концу они слизистые с малым содержанием крови.

Как восстанавливаются месячные при естественном вскармливании

Большинство рожениц отдает предпочтение именно грудному вскармливанию. Считается, что таким образом ребенок получает все требуемые витаминные и минеральные комплексы.

кормление грудью Если женщина кормит грудью, менструация долго не возвращается

При грудном вскармливании месячные начинаются только после введения прикорма. Именно после этого снижается производство пролактина. Однако так происходит не всегда. Иногда менструации не начинаются до самого прекращения ГВ.

Когда месячные пойдут при совмещении ГВ и искусственного кормления

При совмещении искусственного и грудного вскармливания предугадать, когда пойдут месячные невозможно. Ждать критические дни нужно на 4-12 месяце. Месячные придут рано, если женщина заменила смесью утреннее и ночное кормление. Однако такой показатель также индивидуален.

Какой должна быть первая менструация

Первая менструация возникает у женщины спонтанно. Перед критическими днями возникает дискомфортное ощущение внизу живота. Меняется настроение. Появляются другие симптомы ПМС.

Читайте также:  Если тест показал отрицательно а менструации все нет почему

Нередко после родов исчезает менструальная боль в животе, которая наблюдалась раньше. При первых критических днях обычно присутствует мазня. Продолжительность в среднем составляет 3 дня.

Когда после родов должны начаться месячные, об этом смотрите в этом видео:

Заподозрить кровотечение следует, если выделения чрезмерно обильные и продолжаются больше 7 суток. Первое время цикл колеблется 22-30 суток. Восстановиться только после окончательной активизации яичников.

Когда требуется обратиться к доктору

Некоторые признаки требуют незамедлительного обращения к доктору. К патологическим проявлениям относят:

  • резкое прекращение лохий;
  • скудные месячные на протяжении 3 циклов;
  • нерегулярность менструаций на протяжении длительного периода;
  • чрезмерно обильные первые менструации;
  • патологический цвет у выделений;
  • неприятный запах от месячных;
  • несколько месячных за месяц.

При перечисленных признаках следует в ближайшее время обратиться к гинекологу.

Источник

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Месячные после родов

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами.  После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

Когда начинаются месячные при грудном вскармливании

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • послеродовая депрессия;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.
Читайте также:  Факторы влияющие на менструацию

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Менструация после родов выделения

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Читайте также:  Задержка менструации 10 дней боли внизу живота

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Патология месячных

Менструация после родов

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз  яичников.

Рекомендации для нормализации цикла

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Источник