Менструация после замершей беременности
Замершая беременность – это патология, которая требует хирургического вмешательства. Соответственно, женский организм может сильно ослабнуть и дать сбои в своей работе. По месячным и можно увидеть, все ли в порядке или нужно назначать более сильное лечение.
Введение
К большому сожалению, замершая беременность вовсе не редкость. Ее никак нельзя спрогнозировать или предотвратить эту патологию на 100%. Еще до зачатия стоит пройти полное обследование мужу и жене, чтобы уменьшить шансы появления ЗБ. Но если это, все же, случилось, нужно пройти лечение, которое восстановит привычную работу организма будущей матери.
Первые месячные после замершей беременности: когда следует насторожиться
Как правило, после выскабливания, кровянистые выделения идут в течение 2-3 суток. Их нельзя назвать обильными, но и мажущими их тоже не назовешь. Такое поведение организма является нормой, так как после ЗБ функциональность женских органов должна восстановиться и таким образом матка очищает себя.
Если по истечению 3 дней (максимум 7дн) кровь все еще идет – нужно обратиться к гинекологу. Многие девушки путают первые месячные с выделениями после выскабливания.
Кровянистые выделения после чистки, на протяжении нескольких дней не являются месячными!
Месячные после выскабливания: что от них ждать?
Если работа организма стала функционировать в привычном для себя режиме, то уже через месяц девушка может ждать первую менструацию после выкидыша или чистки. Но так как ЗБ – это очень большой стресс для организма, многие пациентки жалуются на задержку месячных.
Для полного восстановления организма требуется от 3 месяцев до 1 года. Именно поэтому планирование следующей беременности возможно только после 6 месяцев лечения.
- Если функционал организма женщины смог немного восстановиться, то месячные будут похожи на те, которые были у нее до беременности. Если девушка принимает все лекарства, прописанные доктором, то вскоре работа организма восстановится.
- Если же месячные пошли, но обильно, нужно понаблюдать несколько дней.
Количество крови должно уменьшаться с каждым днем. Если этого не происходит – срочно к врачу. Возможно, открылось кровотечение. - Если менструации нет вовсе, это говорит о том, что у женщины нарушен гормональный фон (что естественно, после выскабливания).
Сроки менструации после хирургического вмешательства
Сколько будут идти первые месячные после выскабливания – точно сказать нельзя. У каждой женщины организм по-своему реагирует на подобное явление. Однако, нормы менструации, все-таки, есть.
- Менструация длится не больше недели. В противном случае – это кровотечение, которое нужно останавливать. С таким вопросом нужно обращаться к вашему врачу.
- Месячные могут быть обильными, но с каждым днем уменьшаться. Если этого не происходит, также нужно обратиться к доктору, ведь причиной этого может быть не только гормональный дисбаланс, а и инфекции, воспаления и пр.
- Если менструация скудная, то скорее всего, организм налаживает свою работу, и следующие месячные должны идти, как следует.
Цикл, количество дней и обильность менструации может измениться после хирургического вмешательства.
Первые месячные после замершей беременности
Всего 10% женщин могут похвастаться быстрым восстановлением организма после чистки. Большинство же, страдает от гормонального дисбаланса месяцами. Но это уже привычное явление, так как после замершей беременности организму снова нужно восстанавливать свой режим работы.
После выскабливания женщина обязана тщательно следить за функциональностью своего организма. Если что-то не так, он обязательно даст знать. Если менструация наступила через месяц после выскабливания, понаблюдайте, нет ли у вас температуры или постоянных болей в животе. Температура свидетельствует о том, что что-то идет не так и нужно обратиться в клинику.
Скудные менструальные выделения
Скудная менструация, как и ее отсутствие – это звоночек для женщины, что ее гормональный фон еще не стабилизировался.
Именно для восстановления цикла и нормальной работы организма после такого стресса, врач и назначил сильные антибиотики и гормональные средства. Принимать лекарства очень важно. Не стоит прекращать лечиться, если первые месячные прошли нормально, ведь работа организма не сможет полностью восстановиться за такое короткое время.
Медики утверждают, что именно гормональный дисбаланс может послужить дальнейшему бесплодию женщины, если она не будет лечиться!
Обильные месячные
Есть несколько причин, из-за которых менструация становится обильной:
- Сбой работы гормонального фона. Из-за этого функциональность организма нарушается и менструальный цикл сбивается. Для того чтобы все привести в форму, доктора назначают противозачаточные, в которых содержатся гормоны. Именно они и регулируют и восстанавливают цикл. Если их не принимать, то цикл собьется и будет нерегулярным.
- После выскабливания может начаться внутреннее воспаление, которое сначала никак не даст о себе знать. Уже после может начаться обильная менструация, перерастающая в кровотечение. Также, воспалительный процесс может начаться из-за попадания инфекции по время полового акта. В любом из этих случаев следует ехать в больницу.
- Также, обильные месячные могут говорить о том, что частицы замершего плода еще остались внутри. Они могут быть очень маленькими, но из-за них органы могут сильно воспалиться. В таком случае нужно повторное выскабливание.
Задержка месячных, что делать?
Если через полтора месяца после чистки месячные так и не пошли, нужно обратиться в клинику. Это первый тревожный звонок, на который следует обратить внимание. Менструации может не быть в нескольких случаях:
- спазм шейки матки, который не дает «содержимому» выйти наружу, вследствие чего начинаются проблемы с организмом;
- гормональный всплеск, именно из-за него месячные и не могут пойти, так как организм женщины подготовился к беременности, и месячных не должно было быть вовсе;
- новая беременность может быть также причиной задержки;
- если женщина перестала принимать антибиотики по каким-то причинам, то это тоже может вызвать воспаление и задержку менструации;
- гормональные препараты, которые употребляет женщина после чистки, могут тоже спровоцировать задержку месячных, так как организм еще не наладил свою работу.
Каждая девушка должна понимать, что ее здоровье – это путь к легкому вынашиванию малыша, даже после выскабливания. Именно по этому следует слушать все рекомендации врачей и обязательно следовать им. В противном случае это может закончиться сложнейшими операциями, бесплодием и даже летальным исходом.
Видео
Источник
При выявлении замершей беременности, в зависимости от срока, врач назначает медикаментозное прерывание или чистку. Точно сказать, когда начнутся месячные после замершей беременности, тяжело. Это зависит от гормонального фона, метода прерывания и скорости восстановления репродуктивных органов после аборта.
Влияние чистки замершей беременности на менструальный цикл
При внутриутробной остановке развития плода на сроке менее 28 недель диагностируют замершую беременность. Можно сделать медикаментозный аборт, но если у женщины размер плодного яйца и эмбриона соответствует сроку более 8 недель беременности, то рекомендуют делать чистку.
Дата проведения операции является первым днем следующего менструального цикла. Если срок был небольшим, гормонального сбоя не было, существует вероятность, что месячные придут в срок. Но замершая беременность – сильный стресс для организма, который был настроен на вынашивание ребенка. Поэтому у многих пациенток наблюдаются послеоперационные сбои. Они могут быть вызваны:
- активным воспалительным процессом;
- гормональными нарушениями;
- нестабильным эмоциональным состоянием.
Для нормализации гормонального фона, приближения даты месячных необходимо подобрать адекватную терапию. Но лечение гинеколог может назначить, основываясь на результатах проведенного комплексного обследования и установки причины задержки.
Когда приходят месячные после замершей беременности
Заранее предсказать дату прихода менструации после чистки невозможно. Даже если до зачатия у пациентки был стабильный цикл, после проведения операции состояние могло измениться.
Задержка продолжительностью 7-15 дней считается нормальной. Если менструации нет 2-3 месяца после чистки, надо показаться гинекологу. На восстановление цикла может уйти до полугода.
Внимание! Если кровянистые послеоперационные выделения закончились, но кровь из половых путей появилась раньше, чем через 21 день после кюретажа, требуется консультация доктора. Это может быть признаком появления осложнений.
Месячные после замершей беременности на ранних сроках
Чем меньше срок неразвивающейся беременности, тем выше вероятность, что проблем с восстановлением не будет. Гормональный фон может восстановиться за несколько недель. Если после операции органы, отвечающие за продуцирование гормонов, сразу включатся в работу, то существенных задержек не будет.
Удлинение цикла на период до 10-14 суток является нормальным. Это время необходимо организму для восстановления работы яичников, наращивания эндометрия в матке, целостность которого была нарушена в ходе проведения хирургического выскабливания.
Если срок менее 8 недель, до наступления беременности цикл был регулярным, то задержка длительностью более 2 недель является поводом для обращения к гинекологу. Организму может потребоваться более продолжительный период для восстановления. Но важно убедиться, что не появились послеоперационные осложнения.
Месячные после выскабливания замершей беременности на поздних сроках
При большом сроке беременности организм женщины успевает полностью перестроиться на вынашивание ребенка. Поэтому остановка развития плода и резкое прерывание может стать причиной гормонального сбоя. В результате месячные могут начаться спустя 6-8 недель после операции. Встречаются ситуации, когда менструаций нет по 3 месяца.
При проведении хирургического выскабливания замершей беременности на большом сроке повышается вероятность развития послеоперационных осложнений. При активизации воспалительного процесса, появлении гормональных сбоев месячные наступят нескоро. Избежать ухудшения состояния, перехода воспалений в хроническую форму можно, если пройти своевременно назначенное лечение.
Первые месячные после выскабливания замершей беременности
Особое внимание необходимо уделить первой менструации, начавшейся после чистки. Значение имеют сроки, обильность, продолжительность и характер месячных.
Сразу после операции у женщины должны быть незначительные кровянистые выделения, они возникают в результате травм внутренней полости матки. Не ранее, чем через 21 день должны начаться месячные. Но у некоторых кровянистые выделения появляются только на 45-60 день от даты операции.
Первые месячные после чистки замершей беременности у многих отличаются повышенной болезненностью. Это обусловлено тем, что матка с выскобленным внутренним слоем становится более чувствительной. Гладкая мускулатура может сокращаться активнее.
Длительность первых месячных после замершей беременности
Продолжительность менструации после аборта не должна отличаться от стандартной. Но после выскабливания первые месячные часто заканчиваются раньше привычного срока. Если эндометрий не успел полностью восстановиться, а яичники начать полноценно работать, то выделения будут скудными и непродолжительными.
Важно! Если месячные идут более 7 дней подряд или количество выделений не уменьшается после 3 дня менструации, то надо проконсультироваться с врачом. Это может привести к большой кровопотере.
Обильные месячные после выскабливания замершей беременности
Насторожить должны обильные выделения со сгустками, неприятным запахом. Такая картина характерна для воспалительного процесса. Существует вероятность проведения неполноценной чистки, после которой в матке остались части плода или плодных оболочек.
Обильные месячные начинаются при гормональных нарушениях или инфекционном процессе в маточной полости. Отсутствие лечения при указанных патологиях может привести к появлению хронических заболеваний репродуктивной системы и развитию бесплодия.
При интенсивных выделениях врачи делают УЗИ. Если обследование покажет, что аборт был сделан неудачно, в матке присутствуют остатки плодных оболочек, то потребуется повторная чистка. При инфекционно-воспалительных заболеваниях назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Скудные выделения
У большинства пациенток месячные после проведенной чистки замершей беременности скудные. Ведь искусственно снятый слой эндометрия не всегда успевает восстановиться. А яичники, настроившиеся на вынашивание беременности, не могут сразу выделить необходимое количество гормонов. Часто первый цикл после прерывания оказывается ановуляторным.
Если у женщины скудные месячные сопровождаются интенсивными болями, то надо показаться врачу. Надо исключить вероятность стеноза цервикального канала. При его патологическом сужении менструальная кровь скапливается в матке и не может выйти наружу.
Восстановление менструального цикла и гормонального фона
По характеру месячных, сроку их наступления судят о том, как идет процесс восстановления. Если менструальные выделения по виду, интенсивности и продолжительности не отличаются от тех, которые были до чистки, считается, что цикл восстанавливается нормально. Наличие задержек продолжительностью до 2 недель – вариант нормы.
На полное восстановление организму может понадобиться от 2 до 6 месяцев. Своевременное начало месячных свидетельствует о нормализации гормонального фона. Если цикл не становится регулярным спустя 6 месяцев после прерывания, то рекомендуют проверить уровень гормонов в организме, сделать УЗД органов репродуктивной системы.
Необходимость прерывания беременности из-за прекращения развития плода – стресс для любой женщины. Он может стать причиной нарушений регулярности менструального цикла.
Возможные осложнения
После хирургического прерывания возможно развитие осложнений:
- надрыв шейки матки, возникший в результате ее механического расширения;
- перфорация маточных стенок;
- спазм шейки матки;
- нарушение росткового слоя эндометрия (после операции внутренний слой в матке не нарастает).
Также среди возможных осложнений называют спаечный процесс, воспалительные заболевания. Но большинство проблем возникает, если операция была сделана непрофессионально или женщина не соблюдала рекомендации, выданные врачом.
Рекомендации гинекологов
Пациенткам, которым пришлось сделать кюретаж из-за замершей беременности, акушеры-гинекологи советуют:
- пройти курс антибиотикотерапии для профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов;
- принимать ферментные препараты (Лонгидазу, Вобэнзим) для профилактики развития спаечной болезни;
- избегать половых контактов на протяжении 2-4 недель;
- отказаться от курения и употребления алкоголя.
Внимание! Многим женщинам для предупреждения появления осложнений со стороны гормональной системы гинекологи выписывают оральные контрацептивы. Рекомендуют начинать их принимать сразу после проведения кюретажа.
После замершей беременности желательно сдать анализы на инфекции. При обнаружении какого-то заболевания его надо пролечить до начала планирования.
Заключение
Месячные после замершей беременности по длительности, интенсивности не должны отличаться от привычных. Допускается появление задержек на протяжении 2-3 циклов после операции. Нарушение регулярности возможно из-за серьезной гормональной перестройки в организме, который готовился к вынашиванию беременности. Но за 6 месяцев состояние должно нормализоваться.
Источник
Замершая беременность – это сильнейший стресс для женщины, который сказывается на ее физическом здоровье и психологическом состоянии. Несостоявшейся маме требуется время на реабилитацию. О том, как восстанавливается ее организм, могут подсказать месячные после замершей беременности.
О замирании плода
Замершая беременность (ЗБ) – это патологическое развитие беременности, при котором прекращается жизнедеятельность и рост плода. Иными словами, эмбрион полностью погибает. Чаще всего гибель плода приводит к самопроизвольному выкидышу. Но иногда плодное яйцо остается в утробе. В этом случае требуется оперативное вмешательство.
***
Возможные причины
Врачи не могут детально объяснить, почему происходит замирание плода. Но анализируя состояние здоровья и отзывы женщин о ЗБ утверждают, что предпосылками к гибели эмбриона могут стать такие факторы:
- гормональный дисбаланс, при котором в организме не вырабатывается достаточное количество прогестерона;
- эндокринные болезни (синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидки), в результате которых нарушается гормональный баланс;
- инфекционные болезни (герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз);
- хромосомные дефекты, приводящие к спонтанным мутациям и нежизнеспособности эмбриона;
- сильный стресс;
- краснуха на раннем сроке беременности;
- злоупотребление лекарствами;
- вредные привычки.
В группу риска по ЗБ входят женщины, у которых диагностированы: сахарный диабет, гипертония, гестоз, гипоксия, хроническая интоксикация тяжелыми металлами. Плод может погибнуть на фоне резус-конфликта, резкой смены климата, влияния радиации или длительного пребывания под лучами солнца.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Коварство ЗБ заключено в отсутствии характерных, четко выраженных симптомов, а иногда и в полном их отсутствии.
Но иногда на гибель плода на ранних сроках могут указывать следующие признаки:
- исчезновение токсикоза;
- уменьшение размера груди до обычных параметров;
- кровянистые выделения (они мажущиеся и не напоминают месячные);
- выделения сопровождаются болями внизу живота;
- снижение базальной температуры;
- симптомы интоксикации (повышение температуры, головная боль, тошнота, слабость).
Во время осмотра врач отмечает отсутствие признаков беременности, а исследование на ХГЧ, показывает снижение показателей.
***
Сроки менструации после хирургического вмешательства
Вернуть к жизни погибший эмбрион невозможно. Поэтому при замершей беременности необходимо от него избавиться. Если у женщины не происходит выкидыш, то врачи прибегают к оперативному вмешательству – выскабливанию. Реабилитация после такой хирургии протекает индивидуально.
Выделения после выскабливания
Когда начинаются месячные после выскабливания? Сразу после оперативного вмешательства наблюдаются незначительные кровянистые выделения. Они прекратятся приблизительно через 5-7 дней. Их нельзя считать месячными. По характеристике таких выделений, можно судить об успешности проведенной процедуры.
Немедленное обращение к врачу требуется в тех случаях, когда у женщины после чистки наблюдаются такие симптомы:
- кровянистые выделения длятся больше 7 дней;
- появляются сильные или резкие боли внизу живота;
- выделения чрезмерно обильные или полностью отсутствуют;
- повышена температура тела или появились иные симптомы интоксикации;
- выделения содержат патологические примеси либо обладают зловонным запахом.
Об успешном заживлении маточной полости свидетельствуют выделения, которые постепенно прекращаются к 5-7 суткам. В последние дни они могут приобретать коричневатый оттенок. Такой цвет указывает на хорошую свертываемость крови.
Сроки первых месячных
Точно предположить, когда пойдут месячные после проведенной чистки, врачи не могут. Оперативное вмешательство нарушает верхний маточный слой (эндометрий). На его восстановление требуется от 25 до 31 дня. Такие сроки индивидуальны для каждой женщины и составляют один полный менструальный цикл. Как только поврежденный слой матки будет восстановлен, может произойти его естественное отторжение. Иными словами, наступят первые месячные после замершей беременности.
***
После выскабливания цикл женщины изменяется. Это касается не только чистки, но и самопроизвольного аборта. Теперь первым днем менструального цикла становится день выскабливания (или выкидыша). Соответственно, месячные должны начаться через 25-35 суток после оперативного вмешательства. Если организм женщины хорошо восстанавливается, то менструация начинается ровно через столько дней, сколько длится у пациентки цикл.
Задержка месячных
Иногда первые месячные после выскабливания не наступают в срок. После беременности в организме женщины наблюдается дисбаланс гормонов. Чтобы восстановить их равновесие, потребуется время. На это может уйти до 2 месяцев.
Задержку месячных после выскабливания способны спровоцировать следующие моменты:
- Замирание плода на поздних сроках. Обычно ЗБ фиксируется до 13 недель. Но иногда гибель плода происходит и на поздних сроках. При позднем прерывании беременности поврежденный слой матки будет восстанавливаться дольше, поэтому месячные наступят позже.
- Состояние организма. Спровоцировать задержку месячных после чистки могут хронические воспалительные или инфекционные процессы, протекающие в репродуктивной системе. На фоне оперативного вмешательства организм ослабляется, поэтому болезни могут обостряться. Это ухудшает протекание реабилитации и увеличивает задержку месячных.
- Возраст. По статистике, с замиранием плода чаще сталкиваются беременные, старше 40 лет. Они хуже переносят оперативные вмешательства, их организм дольше восстанавливается.
- Психоэмоциональные потрясения. Стресс, пережитый несостоявшейся мамой, может нарушить процесс синтеза необходимых гормонов. Чем сильнее переживает пациентка, тем длительнее может быть задержка.
- Неправильное лечение. Еще одной причиной, почему месячные после выскабливания замершей беременности не приходят в срок, может стать неправильная гормонотерапия. После выскабливания пациентке обязательно назначают медикаментозное лечение. Оно направлено на восстановление организма и защищает от новой беременности. Иногда (в редких случаях) гормональные препараты подбираются неправильно, в результате чего восстановление женщины значительно ухудшается.
- Осложнения после операции. Любое хирургическое вмешательство чревато появлением неприятных последствий. Чаще всего осложнения наблюдаются в том случае, если пациентка не придерживается рекомендаций врача по реабилитации. О занесении инфекции и воспалительном процессе сигнализирует повышение температуры.
***
Если после чистки длительное время нет месячных, нужно обязательно прийти на прием к гинекологу. Иногда задержку может вызвать не одна из приведенных выше причин, а весьма опасная ситуация – спазмирование шейки матки. В этом случае кровяные выделения, не получающие естественного выхода, накапливаются в полости матки. Это опасное состояние, которое при отсутствии своевременного лечения, может завершиться удалением матки.
Менструация после лечения
Обращать внимание нужно не только на срок, когда должны прийти месячные, но и на характер протекания менструации. Это еще один важный параметр, указывающий на степень восстановления женского организма. После чистки протекание месячных изменяется. Менструация может стать обильной или скудной. Подобные нарушения спровоцированы гормональным дисбалансом, стрессом, индивидуальными особенностями.
Нормальная менструация продолжается от 3 до 7 суток. После оперативного вмешательства длительность первых месячных может увеличиваться на 1-2 дня. Со временем в организме восстановится гормональный фон, и цикл придет в норму.
Если месячные продолжаются более 9-12 дней, то нужно обязательно сообщить об этом гинекологу. Такое кровотечение может свидетельствовать о процессе восстановления маточного слоя или сигнализирует о внутренних воспалительных болезнях.
Скудные менструальные выделения
После выскабливания месячные практически всегда скудные. Это считается нормой. Скудность выделений продиктована следующими процессами, протекающими в организме:
- Неполное восстановление. Механически снятый эндометрий не успевает полностью восстановиться за один цикл. Поэтому во время месячных отторгается незначительная часть восстановленного слоя.
- Отсутствие овуляции. После прерывания беременности организм занят восстановлением. Яичники еще не работают в полную силу. Поэтому в первом цикле практически никогда не происходит овуляция.
Особого внимания требует ситуация, когда менструация пришла с ощутимой задержкой. В этом случае скудные выделения могут указывать на воспаления, протекающие в матке или яичниках.
Обильная менструация
Иногда после оперативного вмешательства женщина сталкивается с обильными месячными. Такой термин используется в том случае, если необходимость в смене гигиенической прокладки возникает чаще, чем 1 раз в 3 часа. При этом выделения в ночное время такие же интенсивные, как днем.
***
Обильные месячные не считаются нормой. Они могут указывать на серьезные нарушения в организме:
- Гормональные сбои. Нарушения, спровоцированные замершей беременностью и выскабливанием, могут постепенно восстановиться. Чаще всего так и происходит, если женщине правильно подобрана гормональная терапия, и она соблюдает все рекомендации доктора. Но в некоторых случаях гормональные сбои могут привести к развитию заболеваний эндометрия, придатков, яичников, матки.
- Воспалительные процессы. Обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, могут свидетельствовать о занесенной в матку инфекции. Такой процесс вызывает характерную симптоматику интоксикации, которая изначально проявляется повышенной температурой.
- Остатки плодных оболочек в матке. Если процедура выскабливания была проведена недостаточно качественно, то у женщины могут начаться очень обильные месячные. В этом случае выделения неоднородны, они содержат много частиц тканей. Такое состояние очень опасно, поскольку в полости матки происходит разложение плодных оболочек. В этом случае требуется повторная чистка и желательно, как можно быстрее.
Может ли быть больно?
Женщина, перенесшая выскабливание, может столкнуться с появлением болей во время месячных. Такой дискомфорт наблюдается на протяжении 1-3 циклов. Затем он проходит.
Болевые ощущения продиктованы следующими причинами:
- Травматизация органа. Выскобленная матка становится очень чувствительной, поэтому сокращения во время месячных вызывают усиленный дискомфорт.
- Гормональные нарушения. В организме женщины отмечается повышенное содержание дофамина и адреналина. Эти гормоны провоцируют резкие сокращения гладкой мускулатуры. В результате матка начинает активно сокращаться, вызывая болезненный дискомфорт во время месячных.
После выскабливания планировать вторую беременность врачи советуют только через полгода. За это время организм женщины успеет восстановиться и будет готов выносить здорового и крепкого малыша.
Источник
