Менструация при беременности внематочная беременность
Месячные при внематочной беременности – правда или миф? Этим вопросом задается каждая недавно узнавшая о своем интересном положении женщина, обнаружившая кровянистые выделения. Прикрепление и развитие плодного яйца вне полости матки – опасное состояние, угрожающее жизни и здоровью беременной. Одним из признаков патологии как раз и являются менструальноподобные выделения.
Об их характере, особенностях и причинах появления должна знать каждая женщина. Только в этом случае она сможет вовремя заподозрить патологию и обратиться за медицинской помощью.
К счастью, в арсенале современных врачей есть все средства для диагностики опасного состояния на ранних стадиях и избавления пациентки от такой беременности без нанесения вреда ее репродуктивной системе.
Внематочная беременность: симптомы и последствия
Матка – единственный орган, в котором возможно вынашивание ребенка. Если плодное яйцо закрепилось вне ее полости (в фаллопиевой трубе, на шейке, в брюшной полости или яичниках) – исключено благополучное завершение беременности, ребенка спасти невозможно.
Более того, под угрозой оказываются жизнь и здоровье женщины, ведь последствиями патологии являются:
- разрыв тканей трубы либо другого органа, в который имплантировалось яйцо;
- внутреннее кровотечение;
- перитонит;
- развитие в органах малого таза воспалительных процессов с образованием спаек и рубцов;
- бесплодие;
- в самом худшем случае – летальный исход.
Иногда, чтобы спасти женщине жизнь в случае позднего обнаружения внематочной беременности, врачам приходится удалять фаллопиевою трубу, что в будущем снижает шансы на зачатие.
Вот почему каждая женщина должна внимательно относиться к своему состоянию после того, как тест показал 2 заветные полоски. Особенно это касается будущих мам, уже сталкивавшихся в прошлом с опасным диагнозом – шансы на повторное возникновение патологии очень велики.
Могут ли идти месячные при внематочной беременности? Ответ отрицательный, так как даже при имплантации плодного яйца вне полости матки в организме происходят характерные изменения, призванные создать оптимальные условия для развития эмбриона.
В первую очередь, начинается активная выработка прогестерона, тормозящего цикл. Тем не менее, при внематочной беременности могут идти похожие на менструацию выделения.
Они являются одним из признаков опасной патологии и вызывают особую тревогу в сочетании со следующими симптомами:
- тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при ходьбе и поворотах туловища;
- слабость, обморочное состояние;
- головокружения;
- слабо выраженная вторая полоска на тесте.
Наряду с этими признаками у женщины может наблюдаться вся симптоматика нормально протекающей беременности:
- набухание молочных желез;
- болезненность и потемнение сосков;
- перемена вкусовых пристрастий;
- реакция на запахи и т.д. Подробнее о первых признаках беременности→
Врачи выявляют внематочную беременность посредством ультразвукового исследования (на сроке 6-7 недель яйцо в матке визуализируется через брюшную стенку, на сроке 4-5 недель – с помощью влагалищного датчика) и анализов на содержание ХГЧ в крови (опасения вызывает несоответствие показателей сроку и слишком медленный их рост).
Заметив капли крови на белье в первом триместре беременности необходимо сразу обратиться к врачу.
Часто выделения, напоминающие месячные, не являются признаком внематочной беременности, а представляют собой вариант нормы или свидетельствуют о менее серьезных патологиях, таких как:
- Имплантационное кровотечение – скудные выделения, возникающие спустя 10-14 дней после зачатия и продолжающиеся максимум 1-2 дня. Их причина – легкое повреждение сосудов матки в результате закрепления в ее слизистой оплодотворенной яйцеклетки.
- Эрозия, имевшаяся до зачатия или образовавшаяся под влиянием перемен гормонального фона. Во время беременности она может кровить, что иногда является симптомом ее увеличения или развития в малом тазу воспалительного процесса – в любом случае необходим осмотр врача, но прогнозы на благополучный исход велики. Подробнее о эрозии при беременности и планировании→
- Травма влагалища – например, в результате полового акта или осмотра на гинекологическом кресле.
- Менструальноподобные выделения на первых месяцах, связанные с привычкой организма: известны случаи «красной беременности», когда в первом триместре в привычные дни цикла у женщин наблюдаются кровянистые выделения (чаще всего, это наследуемая особенность). Явление объясняется своеобразной настройкой организма на снижение количества вырабатываемых гормонов после того, как оплодотворения яйцеклетки не произошло, и в редких случаях каждую 4 неделю после зачатия по привычке немного меняется гормональный фон, но это не норма, а угроза выкидыша.
Идут ли месячные при внематочной беременности: характер выделений
Итак, выяснилось, что при внематочной беременности могут идти месячные – точнее, выделения, которые ошибочно можно принять за менструацию.
Как распознать тревожный симптом? И чем могут быть вызваны такие кровотечения? Об этом должна знать каждая женщина – от возникновения патологии не застрахован никто.
Существует ряд причин, по которым при внематочной беременности могут идти месячные:
- Самостоятельное отторжение плодного яйца – самый удачный вариант развития патологии, характеризующийся скудными выделениями и тянущими болями в нижней части живота, которые могут отдавать в прямую кишку.
- Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в шеечную часть матки – этот сегмент органа пронизан огромным количеством кровеносных сосудов, которые повреждаются при закреплении плодного яйца, провоцируя, как правило, обильное кровотечение, которое иногда само по себе представляет угрозу жизни женщины и просто не может остаться незамеченным.
- Разрыв фаллопиевой трубы – такое кровотечение при отсутствии своевременного лечения гарантированно возникает к концу первого триместра или ранее, при трубной внематочной беременности; патология сопровождается усиливающейся резкой болью и выделениями. Счет в этот момент идет уже на часы, женщине необходима экстренная медицинская помощь.
- Растягивание и разрыв тканей не предназначенного для вынашивания ребенка органа – выделения в этом случае несложно отличить от обычных месячных. Они происходят в нехарактерные сроки, имеют, как правило, темный коричневатый цвет и нетипичную консистенцию.
- Разрыв стенки плодного яйца с последующим его выходом – также достаточно благополучный исход патологии, сопровождающийся выделениями темно-коричневого цвета и болями тянущего характера в нижней части живота. Для предотвращения развития осложнений требуется выскабливание в условиях стационара.
Важно помнить: идут при внематочной беременности месячные или нет, женщина нуждается в контроле и вмешательстве со стороны специалистов.
Каковы прогнозы, если месячные при внематочной беременности не идут?
Отсутствие атипичных выделений еще не гарантирует благополучное течение периода вынашивания ребенка. Кровь на белье – далеко не единственный и совсем необязательный признак опасной патологии.
Самостоятельно определить неправильное прикрепление плодного яйца невозможно, поэтому сразу же после того, как с помощью теста выявляется интересное положение, необходимо идти в консультацию и вставать на учет.
На ранних стадиях внематочной беременности, когда лечение оказывается наиболее легким и щадящим, подозрительную симптоматику может определить только специалист. Если же патология обнаружена поздно, иногда избавление от нее сопряжено с удалением органа или части органа – места имплантации плодного яйца.
Есть ли месячные при внематочной беременности или нет – на ее прогноз этот момент никак не влияет. Выделения с примесью крови являются одним из самых заметных и наглядных признаков, позволяющих распознать патологию, но их наличие либо отсутствие не меняет положения – выносить ребенка вне стен матки невозможно.
В любом случае при отсутствии хирургического вмешательства в течение первого триместра (максимум через 11-12 недель) произойдет разрыв органа с массивным внутренним кровотечением и высокими шансами летального исхода.
Ситуации, когда при внематочной беременности идут месячные, встречаются часто. Это – не норма, а тревожный сигнал, позволяющий заподозрить неладное и вовремя обратиться к врачу. Не стоит откладывать визит к специалистам, возможно, счет уже пошел на часы.
Автор: Наталия Рой,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о внематочной беременности
Советуем почитать: Гестоз при беременности: как распознать и что делать?
Источник
К несчастью для многих, две полоски на тесте не всегда считаются «нормальным» зачатием малыша. Иногда одна из полосок указывает на то, что у женщины протекает внематочная беременность. Выявить данное явление достаточно трудно, ведь симптомы такого состояния схожи с течением «здорового» зачатия. Идут ли месячные при внематочной беременности.
…
Опасность «неправильного» зачатия
Внематочная беременность – это патологическое нарушение нормального и здорового зачатия, при котором эмбрион закрепляется не на слизистой матки, а в фаллопиевых трубах, яичниках, брюшине или трубной части детородных органов. Разумеется, такое течение беременности вызывает массу неприятностей для здоровья.
Наиболее серьезными считаются:
- полное бесплодие;
- перитонит;
- развитие внутренних кровотечений;
- развитие воспалений в репродуктивной системе;
- летальный исход при несвоевременном оказании помощи.
Зная все отрицательные стороны течения беременности вне стенок матки, каждая женщина должна знать, как протекает такое зачатие и какими симптомами характеризуется. Чтобы правильно выявить состояние, следует узнать, всегда ли при внематочной беременности кровяные выделения могут наблюдаться, приходят ли месячные в таком случае.
Причины патологии
Чтобы вовремя выявить неправильное расположение плодного яйца, требуется знать причины, по которым происходит «сбой» в организме.
К ним относится:
- Инфекционные заболевания, которые способны поразить трубы матки, придатки, яичники и прочие женские половые органы. Вызывают преграды для оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего ей приходится закрепляться на стенках репродуктивных органов.
- Неправильное строение половых органов, которое имеет врожденный характер. Такая патология может вызвать неверное расположение труб матки, в результате чего яйцеклетка не может проникнуть в ее полость.
- Операции или хирургическое вмешательство, проводимые на репродуктивной системе женщины: аборты, удаление кист, вакуум-аспирации.
- Нарушение гормонального уровня.
- Применение некоторых видов контрацепции, например, внутриматочной спирали.
- Спайки фаллопиевых труб.
- Долгий прием лекарственных средств на основе гормонов, которые женщина пила для лечения бесплодия.
- Новообразования на яичниках, что вызывает преграду для продвижения оплодотворенной яйцеклетки.
Как определить внематочную беременность. Первые несколько дней после наступления зачатия выявить симптомы данного состояния не получится. Однако женщине следует всегда следить за своим состоянием, чтобы успеть своевременно принять меры.
Признаки
Как определить внематочную беременность. Признаки, появляющиеся во время неправильной имплантации яйцеклетки, удается обнаружить практически сразу, так как по мере роста плодного яйца они будут усиливаться и становится все более ощутимыми.
К ним относятся:
- боли тянущего характера, локализующиеся внизу живота;
- дискомфорт в пояснице;
- болевые ощущения становятся более колющими и резкими;
- признаки интоксикации;
- головокружение;
- появление темных выделений мажущего типа;
- учащение пульса и обморочное состояние у особо чувствительных женщин;
- кровотечение после проведения интимной близости;
- низкое давление.
Внимание! Уже на 7 неделе развития эмбриона может произойти разрыв фаллопиевой трубки, где закрепился зародыш, что вызывает обильное кровотечение и обострение ранее описанных симптомов.
К счастью, большинство женщин вовремя замечают неприятные симптомы и сразу посещают врача, что несет благоприятные последствия для их здоровья.
Могут ли начаться месячные
Какие выделения при внематочной беременности.
Месячных из-за неправильного зачатия нет, однако имеются темные выделения, которые запросто можно спутать с ежемесячными кровотечениями.
Иногда они, действительно, схожи с началом цикла, но чаще всего их количество намного меньше, что указывает женщине на развитие проблем со здоровьем репродуктивных органов.
Как можно самостоятельно распознать такой симптом, чтобы успеть вовремя принять меры.
Сегодня известно несколько причин, по которым начинаются месячные во время внематочного зачатия.
Перечислим их:
- Самопроизвольное отторжение эмбриона. Это наиболее безопасный вариант течения патологии, который может протекать со скудными коричневыми выделениями, а также болями по нижней линии живота. Иногда неприятные ощущения могут наблюдаться и в прямой кишке, что вызывает резкие неприятные ощущения.
- Имплантация яйцеклетки на шейку матки. Так как этот орган пронизан множеством сосудов, закрепление эмбриона на ее основании вызывает сильное кровотечение, которое по консистенции не будет схожим с менструальным циклом. Как правило, месячные протекают с выделением небольших сгустков крови. Кроме того, они более темные, в сравнении с шеечным кровотечением.
- Разрыв или повреждение маточных труб. Такое явление может наступить уже на 7 неделе развития эмбриона. Сопровождается разрыв сильными болями и выделениями, которые нельзя сравнить с наступлением месячных. Если произошел разрыв, женщине требуется немедленная помощь, иначе через несколько часов наступит летальный исход.
- Разрыв или растягивание органов, которые не предназначены для развития ребенка. В таком случае болевые ощущения трудно отличить от наступления менструального цикла. Они имеют темный цвет, схожий с коричневым, неправильную консистенцию и разный срок наступления. В это время также стоит незамедлительно обратиться к доктору, который в стационарных условиях проведет выскабливание.
Могут ли быть месячные при внематочной беременности. Выделения хоть и похожи на ежемесячное отторжение эпителиального слоя, однако природа их происхождения иная. Такое состояние обязательно требует наблюдения врача, чтобы избежать неприятных последствий для женского здоровья.
Прогнозирование
Как мы выяснили, во время месячных внематочная беременность не может произойти. Однако отсутствие странных выделений нельзя назвать признаком того, что беременность протекает благополучно. Появление следов крови на нижнем белье иногда не считается опасностью или признаком развития серьезной патологии.
Своими силами выявить неправильное закрепление яйцеклетки не получится, поэтому после выявления положительного результата теста следует сразу идти к врачу и вставать на учет – только так удастся своевременно заметить патологию и провести соответствующие меры по ее устранению.
При постановке на учет доктор проведет УЗИ, которое поможет выявить положение эмбриона, оценить срок беременности, а также убедиться в его нормальном и полноценном развитии.
Определить развитие кровотечения и отличить его от начала месячных не трудно, так как оно будет другой консистенции, появится не в срок, а также принесет гораздо больше негативных симптомов, чем менструальный цикл.
Внимание! Выносить малыша вне полости матки невозможно, зато причинить себе колоссальный вред нетрудно.
При выявлении неприятных болей и прочих признаков внематочной беременности следует сразу обратиться к врачу, чтобы избежать проблем со здоровьем. Как правило, на протяжении первого триместра происходит разрыв фаллопиевой трубы, где прикрепился эмбрион. Это вызовет обильное кровотечение, которое часто становится виновником гибели женщины. К сожалению, такое положение уже не исправить, поэтому следует позаботиться о своем здоровье, чтобы в следующий раз благополучно зачать и выносить малыша. Зачатие как происходит изучайте по ссылке.
Полезное видео: выделения на раннем сроке, внематочная беременность
Источник
Внематочной считается беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется и развивается вне матки. При таком состоянии будут выделения крови, несколько напоминающие менструацию. Столкнувшиеся с этим явлением женщины интересуются, идут ли месячные при внематочной беременности.
Если развитие плодного яйца происходит за пределами матки, появление крови говорит о разрыве тканей в месте прикрепления яйца. Цвет будет более темным, по консистенции выделения напоминают кашицу. Могут быть как обильными, так и скудными.
По мере того, как эмбрион начинает расти, кровотечение усиливается, присоединяются другие характерные симптомы.
Месячные или нет
Эктопическая (вне матки) беременность, как правило, развивается в фаллопиевой трубе, но в редких случаях эмбрион вживляется в брюшную полость, яичники, шейку матки.
Ни в одном из этих мест плод не может развиваться, поэтому погибает по мере роста, вызывая сложнейшие патологии у женщины – вплоть до летального исхода.
Симптомов, указывающих на патологию, несколько. Как отличить нормально протекающую беременность от эктопической, могут ли идти месячные при беременности, должна знать каждая будущая мать.
Когда менструация возможна
В редких случаях возможна менструация в первый месяц беременности.
При внематочной беременности идут месячные, если оплодотворение произошло в конце второй половины цикла. Процесс прикрепления сперматозоида к яйцеклетке продолжается до 7 дней. И если до начала менструации яйцеклетка не имплантировалась, прогестерон не начал интенсивно вырабатываться, возможно начало обычных критических дней по сроку.
Также могут быть месячные в случае нарушения цикла и сроков овуляции. Однако месячные во время внематочной беременности в любом случае будут отличаться по объему выделений, цвету.
Когда это лжемесячные: причины появления и характер выделений
Не всегда можно без соответствующей диагностики понять, месячные или нет появляются, особенно, если тест показал положительный результат. Такие кровянистые выделения принято называть лжемесячными.
При внематочной беременности могут появляться выделения в те же сроки, когда обычно у женщины должна быть менструация. Если плод прикрепился в месте, богатом сосудами, кровотечения будут обильными.
Когда на участке разрыва тканей сосудов немного, могут наблюдаться мажущие выделения или скудные месячные.
Характер таких месячных зависит от места локализации плодного яйца, а также срока, на котором происходит разрыв тканей из-за роста плода. Месячные при внематочной беременности отличаются от обычной менструации:
- по консистенции они напоминают кофейную гущу или кашицу;
- цвет обычно более темный: от коричневого и бордового до почти черного;
- могут наблюдаться неравномерные по объему выделения.
Кровотечения подобного рода возможны при сбоях менструального цикла, эрозии шейки матки, травме влагалища, а также при особом состоянии, именуемом красной беременностью (кровомазание в первый триместр в норме).
Причин выделений, которые ошибочно принимаются за обычную менструацию, несколько:
- Разрыв тканей шейки матки. Она буквально пронизана кровеносными сосудами, поэтому ее повреждение плодным яйцом вызывает обильное кровотечение и потерю сознания, падение гемоглобина, бледность.
- Отторжение плодного яйца. Вызывает тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и прямую кишку, небольшие мажущие выделения крови. Такая ситуация расценивается как самопроизвольный выкидыш.
- Разрыв одной из фаллопиевых труб. Обычно возникает при внематочной беременности к концу 2–3-го месяца. Для этого состояния характерны острые боли, обильные выделения. Необходима экстренная помощь врачей.
- Самостоятельный выход плодного яйца после разрыва его стенки. В данном случае также появляются тянущая боль и темно-коричневые выделения. Однако это не исключает необходимости выскабливания.
Если женщина замечает у себя кровянистые выделения, то понять, менструация ли это или характерный признак внематочной беременности, можно по дополнительным симптомам. Усиление кровотечения, резкая боль в нижней части живота, головокружение требуют экстренной госпитализации для исключения или лечения патологии.
Симптомы внематочной беременности
В раннем периоде отличить нормальное развитие плода от патологического непросто. Характерные симптомы при внематочной беременности:
- Задержка менструации. В некоторых случаях она может отсутствовать, однако выделения будут иными – более скудными и темными (лжеменструации).
- Признаки токсикоза. К ним относят сонливость, тошноту, особенно по утрам, изменение вкусовых пристрастий, непереносимость некоторых запахов и вкусов.
- Кровянистые выделения, появляющиеся в конце 2–3-го месяца. Плод растет, увеличивается в размерах, начинает сдавливать сосуды, разрывать мягкие ткани, что приводит к появлению кровотечений. В случае прикрепления яйца к шейке матки они могут начаться уже в конце первого месяца и будут обильными.
- Возникновение острой и резкой боли в нижней части живота с иррадиацией в область прямой кишки, поясницу, бок, ноги. Также является признаком патологического развития беременности.
Задержка и отрицательный результат теста должны насторожить женщину. Обычно любые боли и мажущие выделения появляются позже – при развитии плодного яйца в нехарактерном для этого месте. На ранних сроках беременности внематочный «вариант» не отличается от обычного.
Поскольку основным симптомом является кровотечение, анализ крови может показать анемию. Выражается это бледностью кожных покровов, частыми головокружениями, слабостью, сонливостью. Боль часто локализуется в той части живота, где произошло прикрепление эмбриона.
Причины внематочной беременности
Чаще всего внематочная беременность развивается по следующим причинам:
- Физиологические изменения в организме. Сюда относят возникновение рубцов, спаек, затрудняющих прохождение уже оплодотворенной яйцеклетки к матке – единственно возможному месту для развития плода. Эти образования возникают после воспалений, частых абортов, операций, онкологических процессов в мочеполовой системе.
- Врожденные патологии развития половых органов. Приводят к тому, что имплантация происходит не в матке. Причина – короткие или извилистые трубы. Чаще всего такие аномалии развиваются еще в период внутриутробного развития, могут возникать после травм и операций, родов.
- Ношение ВМС. Внутриматочные спирали защищают от имплантации оплодотворенной яйцеклетки только матку, не закрывая маточные трубы. Риск увеличивается при ношении средства более 5 лет.
- Гормональные контрацептивы. Инъекции медроксипрогестерона или прием «мини-пили» только частично подавляют овуляцию, поскольку средства не содержат эстрогена.
- Искусственное оплодотворение (ЭКО). Каждая 20-я такая беременность развивается вне матки.
Бывает, что оплодотворение произошло в «неположенном месте» в силу других факторов, таких как:
- возраст женщины более 30 лет;
- нарушение гормонального фона;
- курение, прием алкоголя.
У женщин, имеющих в анамнезе внематочные беременности, риск столкнуться с развитием плодного яйца в маточной трубе или другом месте вне матки, увеличивается в 12 раз.
Диагностика внематочной беременности
Существуют следующие методы обнаружения беременности вне полости матки:
- Осмотр. Позволяет выявить развивающуюся патологию только на сроке более 2 месяцев. К концу первого триместра врач определит отставание размеров матки от рассчитанного по задержке срока, пропальпирует уплотненные и увеличенные придатки.
- Анализ крови. Уровень ХГЧ определяет патологическое состояние на максимально ранних сроках.
- Определение уровня прогестерона. При внематочной беременности показатель намного ниже 26 мг/л, также может определяться повышение лейкоцитов.
- УЗИ. Трансвагинальное или трансабдоминальное исследования позволяют определить «неправильную» беременность, начиная с 6-й недели от оплодотворения. Исследуется не только матка, но и шейка, придатки, брюшная полость, трубы.
Наиболее информативной остается лапароскопия. Процедура позволяет определить не только наличие беременности, но и ее четкую локализацию. С помощью этого инвазивного метода проводят диагностику и удаление внематочной беременности.
Лечение
При отсутствии терапии эктопическая беременность может повлечь за собой опасные для здоровья и жизни женщины последствия. Основным методом лечения является хирургическое удаление оплодотворенной яйцеклетки, крайне редко прибегают к использованию препарата Метотрексат, провоцирующего гибель плода в месте прикрепления и его дальнейшее рассасывание.
Применяются следующие хирургические методы:
- сальпинготомия – проводится до разрыва маточной трубы, если там произошло прикрепление яйца;
- лапаротомия – используется редко, в основном при массивной кровопотере и угрозе жизни;
- лапароскопия – малотравматичная инвазивная методика, используемая сегодня чаще остальных.
Без вмешательства врачей происходит разрыв тканей, сосудов в месте прикрепления эмбриона. Это чревато обильным кровотечением, болевым шоком и даже летальным исходом.
При малейших подозрениях на внематочную беременность следует обратиться к врачу, а при усиливающемся кровотечении и выраженном болевом синдроме – немедленно вызвать скорую помощь. Это позволит сохранить здоровье женщины, в том числе возможность последующего зачатия.
Источник
