Менструация при двурогой матке

Такая аномалия репродуктивной система, как двурогая матка, встречается лишь у 1% женщин. И обнаружить ее во многих случаях удается, когда есть несвойственные обычному развитию органа признаки. Один из них – менструация. Месячные при двурогой матке в большинстве случаев проходят так, что женщина вынуждена обратиться с проблемой к врачу.

Отличие двурогой матки от обычной

В норме главный женский орган имеет форму треугольника и одну полость, которая соединена с влагалищем. Нарушения внутриутробного развития могут привести к его аномалии. Двурогая матка представляет собою разделенную на 2 части перегородкой полость или две полости, которые имеют общую нижнюю часть внизу органа. В последнем случае порок считается полным, то есть более сложным.

При менструации отслаивается внутреннее покрытие матки, заменяясь свежим. В норме оно не встречает никаких препятствий. Верхний слой слизистой под воздействием гормонов отделяется и выводится через влагалище.

Двурогая матка и месячные при ней сохраняют свои особенности. Орган имеет иные очертания, эндометрий – большую площадь. Этими причинами и обусловлены отличия менструации от нормальной.

Цикл при двурогой матке

Одна из важных характеристик менструации – протяженность цикла. Двурогая матка вызывает немало затруднений с критическими днями, но как правило, они не касаются их продолжительности. Цикл в значительной мере определяется работой яичников и других органов, вырабатывающих гормоны. Двурогая матка месячные способна задерживать, если дополняется другими неполадками в репродуктивной системе, что нередко бывает. Но если присутствует только эта аномалия, критические дни будут регулярными.

Характер менструации

Как проходят месячные при двурогой матке, зависит не только от этого порока ее развития. Иногда они бывают такими же, что у женщин, не имеющих данной аномалии. Но по большей части двурогость сопровождается и гормональными нарушениями. Так что возможны всякие отклонения от средних проявлений менструации: и скудные выделения, и прорывные кровотечения, в том числе, помимо критических дней.

Месячные при неполной двурогой матке можно охарактеризовать, как обычные, возможно, с более сильными болевыми ощущениями. Но в общем перегородка в середине органа не сильно затрудняет отхождение выделений, не влияет на развитие эндометрия.

Ощущения при менструации и двурогая матка

В большинстве случаев двурогая матка обнаруживается при возникшей проблеме бесплодия или выкидыше. В остальном она может не доставлять значительных хлопот даже в критические дни. Многие женщины привыкли к плохому самочувствию в этот период и не жалуются на него гинекологу.

Между тем, двурогая матка и болезненные месячные – обыденное сочетание. И если сравнить ощущения здоровой женщины и имеющей эту аномалию, то у последней они будут намного тяжелее. Этому есть несколько объяснений:

Орган с пороком развития имеет большую величину, чем нормальный. Двурогая матка сильнее давит на окружающие ткани, чем вызывает резкую реакцию имеющихся в этом районе нервов. Ощущения могут распространиться и на мочевой пузырь. Благодаря этому у женщины часто возникает желание помочиться, но его осуществление приносит мало облегчения;
Болезненные месячные при двурогой матке обусловлены также тем, что увеличена площадь гладких мышц. Отторжение верхнего слоя эндометрия происходит при их сокращениях, которые сопровождаются спастическими ощущениями. Чем большее число сокращений приходится делать органу, тем сильнее боль от этого;
Затруднение при выводе выделений бывает при полной двурогости. Обе неправильно развитые части органа имеют вид отклонившихся от его вертикальной оси ответвлений. Ткани эндометрия могут задерживаться в их изгибах, вызывая более сильные неприятные ощущения в критические дни;
Двурогая матка боль при месячных провоцирует из-за нюансов своего строения. В ее верхних отделах легко селится инфекция. Из-за воспалительных явлений, которые в менструальный период имеют обыкновение обостряться, и ощущения способны стать очень болезненными. Один из рогов матки может отличаться свои развитием от другого. Происходящие в них процессы из-за этого не будут синхронными, а в отстающем участке вероятно накапливание менструальной жидкости. Это еще одна виновница резкой тянущей боли в нижнем участке живота.

Количество выделений при двурогой матке

Обильные месячные из-за двурогой матки еще одна примета ее аномального развития. Как уже говорилось, размер органа увеличивается. Если в норме его конфигурацию можно сравнить с треугольником, двурогость придает матке форму сердечка. Но важнее даже не это, а то, что и полостей становится не одна, а две. И обе покрыты изнутри слоем эндометрия, то есть в критические дни слизистая оболочка обновляется в обеих. Месячные при двурогой матке идут с высокой интенсивностью, во многих случаях их сравнивают с кровотечениями. Данная аномалия часто допускает не только увеличение площади ее внутреннего покрытия, но и толщины. Естественно, что и выделений в данном случае будет больше, причем значительную их часть составит кровь. Отсюда возможны проявления у женщины анемии, так как месячные носят интенсивный характер постоянно. Организм не успевает восполнить ее запасы до начала следующего менструального цикла.

Обильные месячные со сгустками двурогая матка тоже нередко преподносит своей обладательнице. Из-за сложной конфигурации органа эндометрий может, отслаиваясь, задерживаться в одной из полостей. Выделения собираются в сгустки и выводятся через некоторое время. По этой же причине коричневая слизь может выходить и в середине цикла.

Месячные при имеющейся двурогой матке могут указать на существование данной аномалии, если женщина будет к ним внимательной. Ведь даже когда при них бывает овуляция, беременность возможна не всегда. И в большинстве случаев при такой аномалии выносить ее невозможно. Поэтому обнаруживать порок лучше до зачатия, чтобы знать, чего стоит опасаться. Лечение двурогой матки хирургическое, и после него вероятность счастливой беременности повышается. Менструации тоже приходят к норме.

Источник

Патология двурогость матки Аномалии строения репродуктивных органов выявляются примерно у каждой 20-й женщины. При этом в 25% случаев обнаруженный порок развития определяется как двурогая матка. О том, насколько это опасно, следует судить по степени выраженности патологии. Но также имеет значение, насколько функционально полноценными являются ткани органа. Обычно двурогость обнаруживается случайно, поскольку она не ухудшает состояние здоровья пациентки и ее репродуктивные возможности.

Что это

Двурогость матки – это следствие нарушенного развития мюллерова протока, из которого формируются репродуктивные женские органы. Отличительная черта аномалии заключается в удвоении тела матки, сопровождающимся разделением получившихся полостей. Нередко патология связана с нарушениями в строении влагалища, шейки матки, мочеточников или почек.

Двурогая матка

Вместе с тем изменений в структуре тканей, формирующих орган, обычно не наблюдается, что делает его функционально полноценным, несмотря на его аномальную форму.

Причины возникновения

Точные факторы появления двурогой матки неизвестны, но специалисты считают, что такой порок обусловлен нарушением процесса формирования плода, произошедшим на 2-3 месяце беременности. Вероятность этого увеличивается под влиянием следующих факторов:

Интоксикация веществами, оказывающими тератогенное действие:
- никотином;
- алкоголем;
- отходами, появляющимися в результате промышленного производства.
Значительный недостаток витаминов и других веществ, необходимых для развития ребенка.
Инфекционные болезни, которые перенесла будущая мать в первом триместре беременности.
Кислородное голодание тканей еще не родившегося малыша.
Метаболический дисбаланс у женщины, вынашивающей ребенка (если это связано с серьезным эндокринным недугом).

В ряде случаев двурогость оказывается следствием генетической предрасположенности женщины к аномалиям развития органов половой системы.

Анатомические варианты двурогой матки

В зависимости от точной формы органа, имеющего порок, можно выделить несколько разновидностей аномалии.

Полная

В этом случае полость матки целиком перегорожена, в результате чего его половины изолируются друг от друга. При этом цервикальный канал (шейка матки) может быть общим для обеих частей или удваиваться. В такой ситуации специалисты говорят уже не о двурогости, а об удвоении всего органа. Особенно это относится к случаям обнаружения в числе сопутствующих патологий вагинальной перегородки, которая похожим образом разделяет влагалище женщины.

Варианты двурогой матки

Неполная

При наличии подобной формы матка также разделена, но ее половины имеют сообщение рядом с цервикальным каналом. Протяженность преграды между частями органа может отличаться.

Седловидная

Седловидным называется наименее выраженное нарушение в строении матки. Деформации полости органа являются незначительными, отмечается только углубление в средней части дна.

Признаки

Симптоматика, наблюдаемая при двурогости матки, не отличается специфичностью. Обычно она и вовсе отсутствует. Поэтому без специальных исследований выявить аномалию практически невозможно.

Чаще всего у женщин с двурогой маткой наблюдаются такие признаки:

невозможность зачать ребенка (необязательно);
возникновение осложнений в процессе вынашивания плода;
патологическое течение менструации.

Признаки двурогости матки

Наличие серьезных проблем в работе эндокринной системы, аномалий яичников и других осложнений для этого недуга несвойственно. При отсутствии нарушений в строении влагалища патология не влияет на качество половой жизни.

Женщина, у которой была выявлена двурогость матки, может забеременеть и родить здорового малыша естественным путем. Однако порок значительно повышает вероятность возникновения осложнений в процессе вынашивания.

Чем грозит аномалия

Подобное нарушение опасно для здоровья женщины по нескольким причинам:

Если одна из полостей, имеющих полноценный (с точки зрения функциональности) эндометрий, окажется замкнутой, то из-за изменений, происходящих в женском организме в период менструации, в этой части матки будет скапливаться кровь. Подобное состояние осложняется появлением нагноения, которое часто приводит к воспалению окружающих тканей и их последующему расплавлению. Аналогичные осложнения наблюдаются в том случае, если рог сильно деформирован или его положение в значительной мере не соответствует физиологически приемлемому варианту.
Если в кровь, находящуюся в закрытой полости, попадает инфекция, то велика вероятность развития сепсиса или гнойного перитонита.
При двурогости маточные кровотечения более вероятны. Это может стать причиной анемии, которая приведет к дисфункции важных для жизни органов.

Последствия двурогости матки

Из методов предотвращения беременности пациенткам с двурогостью следует отдавать предпочтение барьерным и таблетированным формам. Применение спиралей и других внутриматочных контрацептивов допускается только по назначению врача.

Месячные при двурогой матке

Менструации у девушек с подобной патологией отличаются болезненностью (из-за увеличенных размеров органа) и обильностью. Кроме того, они могут быть более длительными, поскольку эндометрий отторгается в значительных количествах, а процесс его выведения из матки затруднен.

Особенно сильно болевой синдром выражен в том случае, если маточные рога расположены горизонтально, поскольку это мешает выходу крови наружу, что приводит к ее застою и повышению давления на прилегающие органы.

Особенности беременности и родов при двурогой матке

При этом заболевании ничто не препятствует процессу естественного зачатия ребенка, однако в 70% случаев наблюдается самопроизвольное прерывание беременности либо возникают определенные осложнения.

Беременность при двурогой матке

Двурогая матка хуже подходит для вынашивания ребенка по следующим причинам:

полость, в которой должно развиваться плодное яйцо, имеет недостаточный объем;
миометрий органа сокращается слишком активно;
маточная стенка может оказаться функционально недоразвитой (особенно на том участке, где располагается перегородка и происходит раздвоение органа);
высокая вероятность наличия проблем с кровоснабжением и иннервацией тканей матки;
неправильный угол расположения тела органа относительно цервикального канала может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности.

Порок развития матки зачастую мешает процессу имплантации уже сформировавшегося плодного яйца. В этом случае эмбрион будет выведен из полости органа в период месячных, которые могут наступить с небольшой задержкой (однако это необязательно).

Самопроизвольный аборт при двурогости матки

Самопроизвольные аборты, преждевременные роды, замершие и внематочные беременности также вероятны при этом недуге. Наконец, повышается риск возникновения аномалий развития у вынашиваемого ребенка.

При выявлении нарастающей и не поддающейся коррекции гипоксии плода может быть назначено проведение кесарева сечения. В этом случае будущая мать включается в группу риска по вероятности развития маточного кровотечения.

Однако зафиксировано много случаев, когда женщина с пороком матки смогла благополучно выносить малыша без каких-либо отклонений в развитии. Вместе с тем до родов и до полного восстановления после них женщина должна находиться под наблюдением специалистов.

Диагностика

Выявление двурогости матки включает в себя:

Осмотр (осуществляется гинекологом и позволяет обнаружить наличие перегородок во влагалище, раздвоение цервикального канала, деформацию маточного дна).
Проведение инструментальных исследований:
- УЗИ (определяет наличие отклонений в развитии во всей мочеполовой системе);
- лапароскопии (хирургическая методика, позволяющая оценить состояние придатков, матки, почек и мочевыводящих путей);
- гистеросальпингографии и обзорной рентгенографии (оба метода позволяют оценить особенности внешних очертаний органа);
- гистероскопии (помимо сведений о форме матки, предоставляет данные о проходимости устьев цервикальных каналов, тканевой структуре перегородки);
- КТ и МРТ (оба метода дают информацию о форме органа, особенностях его строения и правильности развития).

Диагностика двурогой матки

Все проводимые исследования должны не только выявить аномалию, но также определить, насколько функциональными являются маточные ткани, возможно ли зачатие и насколько действенным окажется хирургический способ возвращения детородной функции.

Терапия

Лечение порока матки возможно только путем оперативного вмешательства. Причиной для его назначения становятся:

бесплодие;
случаи самопроизвольного абортирования и мертворождения;
скопление крови в изолированной маточной полости.

Основной используемый метод – метропластика. Она позволяет объединить обе части матки путем иссечения разделяющих их тканей либо удаления функционально недоразвитого рога. Вместо скальпеля зачастую используют лазер. Это делает послеоперационные осложнения менее вероятными, а последующую беременность более благоприятной.

Лечение двурогой матки

Если, помимо двурогости матки, у пациентки была обнаружена непроходимость маточных труб или другие препятствующие зачатию патологии, ей может быть назначено ЭКО.

Заключение

Наличие двурогой матки – это серьезная аномалия развития, которая способна помешать благополучному зачатию и последующему рождению ребенка, а также представляет опасность для здоровья самой женщины. Выявить ее по внешним признакам невозможно. Поэтому при подозрении на этот вид аномалии требуется обязательно обратиться к гинекологу для прохождения диагностического обследования.

Источник

Двурогая матка — это врожденный порок развития женского детородного органа. При нормальном развитии матка имеет треугольную форму, а при наличии такой патологии, как двурогость, она может быть полностью или частично расщеплена на 2 рога, которые имеют 2 отдельные полости. Эти рога сливаются в нижней части матки.

Такие нарушения физиологического развития могут никак себя не проявлять и не влиять на общее состояние женского здоровья. Но в большинстве случаев двурогая матка проявляется в виде нарушения менструального цикла, которому характерно сильное кровотечение. Кроме того, она может стать причиной прерывания беременности или бесплодия.

Причины развития

Порок матки зарождается вместе с ее формированием в период эмбрионального развития на 10-14 неделе беременности. Двурогая матка образуется из-за слияния парамезонефральных протоков, которые образуют 2 влагалищно-мышечные полости. Изначально они разделены между собой срединной перегородкой. В процессе дальнейшего развития перегородка исчезает и полости сливаются в одну. Если процесс слияния происходит не до конца, то образуется двурогая матка, которая имеет несколько видов формообразований.

органы малого таза На этой картинке изображены матки здоровой женщины и женщины с врожденным пороком

По своим физиологическим особенностям зачатки женских половых органов тесно связаны с зарождением почек и других органов мочеполовой системы. Поэтому при постановке такого диагноза, например, как удвоение почки, обязательно следует пройти осмотр у гинеколога и сделать ультразвуковое исследование матки, чтобы исключить или подтвердить двурогость, так как аномалия развития 2-х вышеперечисленных систем очень часто развиваются совместно.

Причиной развития двурогой матки является общее состояние здоровья женщины во время беременности. Сбой в ее организме, который повлечет за собой развитие патологий у плода, может возникнуть в результате нарушения процесса газообмена или плохого питания.

Очень опасными для внутриутробного развития считаются такие болезни матери:

Вирусные инфекции;
Бактериальные инфекции;
Эндокринные нарушения;
Отравление химическими веществами;
Радиационное облучение.

Стоит отметить, что двурогая матка считается наследственным заболеванием и может образоваться, если есть генетическая предрасположенность.

Разновидности двурогой матки

В зависимости от степени расщепления выделяют несколько видов двурогой матки:

Неполная форма двурогости. Характеризуется тем, что матка расщеплена только в верхней трети своего тела. Проем между ее рогами невелик;
Полная форма. Матка полностью разделяется на 2 рога, которые отходят друг от друга под определенным углом;
Седловидная форма. При такой патологии в верхней части матки образуется углубление, которое по своей форме схоже с седлом. Согласно статистическим данным на сегодняшний день седловидная форма матки встречается чаще других патологий женских половых органов.

Симптомы заболевания

Аномалии строения матки обычно обнаруживаются только после того, как женщина проходит дополнительный курс обследования в связи с трудностями зачать ребенка или при наличии других болезней мочеполовых путей, которые требуют диагностики на УЗИ аппарате.

Симптомы двурогой матки могут проявлять себя так:

Нарушения цикла менструации. Месячные могут значительно превышать привычную норму кровянистых выделений. Их продолжительность больше недели, и протекают они весьма болезненно;
Прерывание беременности. Такая неспособность женского организма выносить ребенка связана с тем, что из-за патологии матка не может позволить полноценно сформироваться плаценте, которая играет очень важную роль для жизни малыша;
Бесплодие. Такой симптом очень редко является показателем того, что у женщины присутствует такая патология, как двурогая матка. Обычно беременность не наступает из-за других пороков развития, которые также могут присутствовать у женщины.

болезненный менструальный цикл

Даже при полном удвоении (то есть 2 полноценные матки) женщина может забеременеть, и не исключено, что беременность будет многоплодной и протекать в обоих рогах одновременно, хотя такое случается редко.

Если один из рогов матки недоразвит, то это может вызывать сильную и тянущую боль внизу живота во время менструации. Кроме того, недоразвитость часто характеризуется тем, что усложняется процесс мочеиспускания (болезненное и частое) и появляются гнойные выделения из влагалища (если рог контактирует с полостью матки и в него попадает инфекция).

Способы диагностирования

Диагностировать двурогую матку при обычном осмотре в кресле гинеколога невозможно. Врач может только обнаружить наличие аномалии в строении матки при помощи пальпации. Для более точной постановки диагноза назначают один или комплекс таких исследований:

Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Такой способ осуществляется при помощи исследования брюшной передней стенки и специальным трансвагинальным УЗИ датчиком, который вводят во влагалище. Такой способ может точно определить причину патологии;
Гистероскопия и гистеросальпингография. Осмотр полости матки с помощью рентгеновского снимка матки, в которую вводят специальное контрастное вещество. Позволяет четко установить вид удвоения;
Лапароскопия. Делается маленький хирургический надрез на передней брюшной стенке, через который вводят камеру. Благодаря изображению, которое передается на монитор в режиме реального времени, можно осмотреть не только матку, но и близлежащие органы;
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Один из самых дорогих, но эффективных способов диагностики. Кроме того, пациент не испытывает никакого дискомфорта во время процедуры.

Лечение патологии

Не всегда при двурогой матке назначается лечение. Оно необходимо только в таких случаях:

Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
При недоразвитости рога матки, которая приводит к скоплению менструального кровотечения в роге, сильным болям и возникновению воспалительных процессов в результате проникновения инфекции.

Если двурогая матка никак себя не проявляет и не оказывает негативного влияния на состояние здоровья женщины, то лечение проводить нецелесообразно.

Если патология матки не позволяет вести полноценный образ жизни, зачать и выносить ребенка, проводится хирургическая операция. В ходе операции по коррекции формы матки, врач делает разрез там, где располагаются ее «рога», а затем формируют единую полость способом сшивания «рог».

Более подробней об этой болезни и ее лечении вы сможете узнать просмотрев это видео:

Чтобы избежать спаек, пациенту устанавливают внутриматочную спираль и назначают курс гормональной терапии. Если операция и послеоперационный период прошли без осложнений, то приблизительно через 8-9 месяцев можно планировать беременность.

Врачи-гинекологи рекомендуют планировать беременность в независимости от того, есть какие-либо природные аномалии в строении женских половых органов или нет.

Источник