Менструация при гепатите с

Среди всех видов вирусных поражений печени гепатит С – самый распространенный и опасный. От него не существует вакцины, поскольку патоген постоянно мутирует. Заболевание может протекать бессимптомно в течение продолжительного времени, после чего в 70% случаев переходит в хроническую форму, которая является причиной развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака органа). Один из основных путей инфицирования – половой, поэтому важно знать, какие факторы увеличивают риск передачи вируса партнеру и какова вероятность заразиться гепатитом С во время месячных.

Какова вероятность заражения

Патоген присутствует в любых биологических жидкостях инфицированного – крови, слюне, влагалищном секрете, сперме. Менструальная кровь — не исключение, определенное количество вируса содержится и в ней, поэтому заражение гепатитом С при месячных вполне возможно.

При однократной интимной близости с заболевшим вероятность передачи инфекции составляет 0,1–3%. Если половой контакт происходит в то время, когда у девушки идет менструальное кровотечение, то эта цифра увеличивается, причем не столь важно, кто именно из партнеров является заразным.

Вероятность инфицирования при половом контакте во время менструации повышается в случаях:

Отсутствие методов контрацепции

Высокой вирусной активности. Заболевание находится в острой стадии или возникает рецидив при хронической его форме.
Наличия у здорового партнера повреждений слизистой влагалища или кожных покровов в области половых органов, которые позволят вирусу попасть в кровоток.
Агрессивного полового акта. Партнеры могут заразить друг друга при бурном сексе, который сопровождается травмированием слизистых оболочек.
Наличия венерических болезней. Такие недуги приводят к воспалениям и язвам, которые открывают вирусу путь в организм.
Отсутствия контрацептивов барьерного типа.
Наличия воспалительных недугов мочеполовой системы, особенно тех, что способны к рецидивированию.
Многократного полового контакта.

Протекание заболевания тесно связано с женским менструальным циклом, особенно если недуг является давним и прогрессирует. Гепатит С поражает печень, в результате чего нарушается гормональный обмен и ухудшается свертываемость крови, что приводит к:

Обильные месячные

обильным продолжительным месячным;
сбоям цикла – задержкам или ранним менструациям;
усилению болевых ощущений;
усугублению признаков предменструального синдрома.

Пути заражения

Заразиться недугом можно искусственным или естественным путем. В первом случае основной способ передачи – гемоконтактный (через кровь). Инфицирование часто происходит при многократных инъекциях одним шприцем при употреблении наркотических веществ (в 50–70% случаев). Риск заражения имеется у пациентов, постоянно нуждающийся в процедурах переливания крови и гемодиализа.

Вирус может попасть в организм при проведении хирургической, эндоскопической или стоматологической операции. В 10% случаев инфицирование происходит во время медицинских манипуляций. Заразиться рискуют не только пациенты, но и медработники, имеющие дело с кровью. При порезе или уколе рук зараженной иглой они заболевают в среднем в 15% случаев.

Гепатит С способен передаваться в процессе нанесения татуировок, прокалывания частей тела для последующего ношения украшений (при нарушении норм стерильности инструментов). Заражение возможно при выполнении маникюра, педикюра, а также других косметических процедур, в ходе которых делаются инъекции, или существует риск травмирования кожи.

При проживании или постоянных близких контактах с заболевшими также существует риск передачи вируса. Обычно это происходит при пользовании личными принадлежностями больного. Один из частных случаев – нахождение в местах лишения свободы.

К естественным путям инфицирования относятся:

Половой. Второй по распространенности путь заражения – на него приходится 15% случаев заболевания гепатитом С. Риск значительно снижается при использовании барьерных способов контрацепции. Максимальную вероятность заболеть имеют люди, практикующие многочисленные связи с разными партнерами, гомосексуалисты, лица, инфицированные другими недугами, в том числе передающимися половым путем. Интимные контакты во время месячных также увеличивают риск.
Вертикальный – от матери-носительницы вируса к ребенку. Заражение во внутриутробном периоде не происходит, поскольку плод защищает плацента, однако в ходе родов возбудитель может попасть в организм новорожденного – это бывает в 4–5% случаев. Если мать к тому же ВИЧ-положительна, то эта цифра возрастает до 15%. Риск максимален при высокой вирусной нагрузке и при наличии патологий у роженицы, например, отслойки плаценты.
Герминативный – при инфицировании яйцеклетки сперматозоидом, несущим в себе вирус-возбудитель.

Заражение во внутриутробном периоде

В очень редких случаях возможно проникновение вируса через открытые раны при драках, авариях или травмах. Описаны случаи передачи возбудителя посредством слюны при наличии ряда способствующих факторов – высокой активности патогена, кровоточивости десен или других проблем полости рта.

Профилактические действия

Поскольку самым распространенным способом попадания в организм вируса гепатита С является многократное использование шприцев, то способы профилактики в этом случае сводятся к отказу от употребления любых наркотических веществ, избеганию контактов с компаниями наркозависимых людей, пропагандированию здорового образа жизни.

Чтобы минимизировать риск попадания инфекции половым путем, необходимо отказаться от случайных, нетрадиционных, многочисленных интимных связей. Важное условие профилактики заражения – использование презерватива, соблюдение осторожности для недопущения травмирования половых органов, воздержание от секса при менструации. Медперсонал

В группе риска находится медперсонал, поэтому в качестве профилактических мер им необходимо пользоваться перчатками, защитными одеждой, очками, регулярно дезинфицировать кожные покровы, соблюдать технику безопасности при заборе крови и инъекциях.

Основная причина заражения новорожденных – активное размножение вируса и сопутствующие беременности патологии. Для недопущения инфицирования ребенка во время родов мать должна регулярно обследоваться и сдавать анализы, а при необходимости проходить терапию разрешенными медикаментами. Диагностику инфекций нужно проводить еще до наступления беременности. В случае обнаружения гепатита С назначается курс лечения, вопрос о планировании деторождения рассматривается спустя полгода.

Поскольку есть возможность инфицирования в ходе нанесения татуировок, проведения косметических и стоматологических процедур, важно выбирать проверенные клиники и салоны, соблюдающие правила безопасности:

персонал, контактирующий с клиентом напрямую, носит одноразовые перчатки;
инструменты стерилизуются и дезинфицируются;
проводится регулярная уборка;
иглы и шприцы используются одноразово.

Шприцы Заражение гепатитом С во время полового контакта – второй по распространенности способ передачи вируса здоровому человеку. Риск инфицирования возрастает в случае, если интимная близость происходит во время менструации. При высокой вирусной активности возбудитель способен передаваться партнеру, особенно при наличии повреждений слизистых, кожи, заболеваний мочеполовой системы и пренебрежении барьерными контрацептивами.

Источник

Секс во время менструации в разное время во многих странах считался недопустимым. В некоторых социумах женщины даже изолировались от общества на время менструации. Одна из причин этого была та, что кровь может привлечь хищных зверей и подвергнуть риску все племя или деревню. В других культурах считалось, что женщина во время менструации обладает особой колдовской силой, могущей навлечь на окружающих сглаз или болезнь.

До сих пор для мужчин в странах с определенным вероисповеданием вопрос о возможности сексуальных отношений во время менструации не может быть даже поставлен. Женщина в этот период является «нечистой», а посему всякое сближение с ней должно быть под запретом. Хотя это религиозное предписание относится лишь к представителям иудаизма и мусульманства, ветхозаветная догма о «нечистоте» так внедрилась в сознание многих людей, что половое воздержание во время менструации стало почти правилом.

В современном обществе отношение к сексу во время менструации различных людей колеблется в очень широких пределах. Факторы торможения, которые уравновешивают сексуальное возбуждение во время менструального периода, довольно сильны и существуют как у мужчин, так и у женщин. Кроме заботы о самочувствии женщины, это торможение связано с эстетическими соображениями, а также со стеснительностью женщины.

У женщины сексуальное желание может резко возрасти как на протяжении всего периода менструации, так и в течение лишь нескольких дней менструального периода. Вместе с тем изменение сексуального желания в разные фазы менструального цикла сильно разнится у разных женщин: от отсутствия какой-либо связи до появления сильного желания в определенную фазу и полного его отсутствия в другие. Среди гинекологов весьма распространено мнение о том, что здоровая женщина испытывает повышенное влечение незадолго до менструации, а страдающая каким-либо гинекологическим заболеванием — во время и сразу после нее.

Для мужчин менструация зачастую является самим воплощением женского начала. И стремление к сексуальным отношениям в этот период может быть неосознанно вызвано именно тем специфическим состоянием, в котором находится женщина. Иногда даже сама мысль о том, что женщина находится в состоянии менструации, толкает мужчин в объятия любимой супруги.В наше время для здоровых моногамных пар практически нет риска для занятий сексом во время менструации, пишет mignews.com.ua.

«Как нужно заниматься сексом во время менструации?»

Подождите, пока пройдут самые тяжелые дни. Чем обильнее менструальные выделения, тем сильнее торможение. Как следствие этого, оснований для воздержания больше в момент наиболее сильного кровотечения и меньше — в начале или в конце менструации.

Заранее постелите на кровать полотенце и держите под рукой влажные салфетки. Лучшей является позиция «Мужчина сверху», потому что, когда вы лежите, менструальные выделения не будут такими сильными, как если бы вы находились сверху. Менструальные выделения может также остановить диафрагма.

Современная медицина полагает, что для здоровой женщины сексуальные отношения во время менструации не являются опасными, с условием, что соблюдаются соответствующие правила гигиены обоих партнеров. Тем не менее, помните, что кровяная среда — прекрасное поле для роста микробов. Снижение как общей, так и локальной сопротивляемости болезнетворным микробам приобретает особое значение в связи с тем, что микробы, которые находятся в женских половых органах или проникают туда извне, находят в менструальных выделениях чрезвычайно благоприятную для них питательную среду и быстро размножаются.

Кроме этого, следует принимать в расчет, что при менструации из матки выходят клетки эндометрия — слизистой оболочки матки. Если эти клетки привьются не на своем месте, может развиться эндометриоз — тяжелейшее заболевание, сопровождающееся болями, кровяными выделениями, бесплодием. Впрочем, эндометриоз может развиться и без сексуальных отношений.

А с другой стороны, некоторые женщины тяжело переносят менструацию, и секс в эти дни может у них снимать боль, раздражительность, уменьшать количество выделяющейся крови и т. д. Так что у кого-то польза перевешивает возможный вред.

Для предотвращения возможных инфекций нелишне воспользоваться презервативом. В целом сексуальная активность во время менструации может быть ограничена только самочувствием женщины.

«Может ли секс повлиять на менструальный период, овуляцию или остановить менструацию?»

Если бы речь шла о кроликах, то ответ был бы положительный, поскольку у кроликов овуляция начинается после полового акта. У людей же секс никак не влияет на овуляцию или продолжительность менструального цикла.

Тем не менее, сексуальные отношения, особенно с ярким и сильным оргазмом, могут ускорить завершение менструации. Это происходит из-за того, что с началом менструации у женщины, эндометрий начинает производить простагландины, химические вещества, схожие по действию с гормонами, и влияющие, в частности, на кровеносные сосуды эндометрия. В мужской сперме тоже содержатся простагландины, и когда сперма попадает в организм женщины, количество простагландинов увеличивается. Это ведет к тому, что организм быстрее освобождается от отживших клеток эндометрия, и менструация завершается чуть раньше.

Хотя в некоторых случаях местное увеличение кровенаполнения, которое продолжается в момент, когда половые органы уже возбуждены, может, наоборот, продлить менструальный период. При половом акте во время менструации кровенаполнение может стать настолько сильным, что при склонности к кровотечению оно, возможно, вновь начнется, хотя ранее уже прекратилось.

«Можно ли забеременеть, если заниматься сексом во время менструации?»

Обычно, во время менструации женщины чувствуют себя более расслабленно при занятиях любовью, так как не боятся забеременеть. Но риск забеременеть все же остается, хотя вероятность довольно мала. Если ваш менструальный цикл короче обычного, или менструация затянулась на несколько лишних дней, ваша овуляция может произойти во время менструального периода или сразу после него.

Поскольку сперматозоиды могут оставаться живыми в организме женщины до 5-7 дней, может произойти оплодотворение. Беременность также максимально вероятна, если во время овуляции вышла не одна, а две яйцеклетки. Выход: пользоваться средствами контрацепции даже во время менструации.

E-NEWS

Источник: hepc.nextpharma.ru

Влияние заболевания на протекание менструации

Печень человека выполняет множество функций, в том числе и синтетическую. Если нарушена структура печеночной ткани, то становится невозможным полноценный синтез белков, расщепление гормонов, образование факторов свертывания. Все это оказывает непосредственное влияние на характер женского цикла и его изменения.

Нарушение белкового обмена приводит к тому, что в недостаточной мере образуются продукты этого вида метаболизма. Снижение концентрации общего белка, а также его альбуминовой и глобулиновой фракции приводит к тому, что уменьшается онкотическое давление – развивается отечный синдром.

В период менструации женщина отмечает пастозность тканей лица, постоянную слабость и не связанную с физической нагрузкой усталость. Этот же механизм лежит в основе ярко выраженного предменструального синдрома. Даже если до заболевания гепатитом женщина не отмечала признаков ПМС, то на фоне острого вирусного гепатита или обострения хронического это становится привычным явлением.

Симптомы ПМС

Выраженные изменения печеночной ткани приводят к тому, что уменьшается синтез факторов свертывания. Эту функцию не может компенсировать другой орган, а депо у свертывающей системы нет. В результате ухудшаются реологические свойства крови, требуется больше времени для остановки кровотечения. У женщины увеличивается длительность собственно кровотечения, количество отделяемого уменьшается медленно.

Может укорачиваться весь женский цикл, его продолжительность может быть меньше физиологической нормы (21 день).

Длительно протекающее заболевание печени оказывает влияние на гормональный баланс. При гепатите С и других хронических парентеральных гепатитах отмечается повышение концентрации:

гонадотропных гормонов;
тестостерона;
эстрадиола.

Клинически это проявляется разнообразными нарушениями женского цикла: задержкой месячных, обильными или скудными выделениями, в отдельных случаях – вплоть до аменореи. Установлено, что более выраженные изменения менструального цикла отмечаются при гепатите В, чем при гепатите С.

Виды выделений

Содержится ли вирус гепатита во влагалищном секрете и менструальной жидкости

Вирусы гепатита В и С содержатся во всех биологических жидкостях пациентки, но в различной концентрации. Наибольшее количество вирусных частиц отмечается в крови и вагинальном секрете, все остальные биологические жидкости (слюна, моча, грудное молоко, спинномозговая жидкость), содержат меньшее количество вируса, поэтому опасны в меньшей степени.

Важное значение имеет степень активности патологического процесса, а также противовирусное лечение. Если пациентка не знает о своей болезни или по каким-то другим причинам не принимает противовирусные средства, то концентрация вируса (вирусная нагрузка) будет высокой и вероятность инфицировать окружающих также высока.

Если пациентка принимает необходимую терапию или закончила полный курс лечения, то концентрация вируса в биологических жидкостях очень низкая, невозможно определить вирус современными лабораторными способами. Если терапия проводилась современными препаратами прямого противовирусного действия, то речь идет о полном прекращении репликации вируса. В таких ситуациях риск заразиться от пациентки и заболеть меньше 1%.

Риск инфицирования зависит также от длительности контакта и характера отделяемого. Чем больше продолжительность контакта, тем выше риск. В свежей (не свернувшейся и не засохшей) крови вируса гепатита В и С больше, чем в высохшей биологической жидкости.

Инкубационные периоды вирусов

Вероятность заразиться гепатитом во время месячных

Вероятность инфицирования вирусами парентеральных гепатитов описана выше, так как нет особых закономерностей для пациентки в период менструального кровотечения. Через месячные возбудитель парентеральных гепатитов передается так же, как и через кровь в других ситуациях.

Вероятность заражения членов семьи женщины, инфицированной вирусом парентерального гепатита, зависит от конкретной ситуации, которые были описаны выше.

Риск инфицирования женщины при месячных увеличивается только при половом контакте с инфицированным партнером. Все остальные пути передачи не взаимосвязаны с женским циклом:

гемоконтактный;
артифициальный;
инъекционный.

Пути передачи и профилактика гепатитов

Гигиенические процедуры

В месячные женщина должна более тщательно относиться к вопросам личной гигиены. Если некоторое количество менструальной крови попадает на поверхность ванны или другого сантехнического оборудования, то можно не беспокоиться. Достаточно смыть следы биологической жидкости водой и любым моющим средством. Такая «женская авария» не представляет опасности для окружающих.

Возбудители парентеральных гепатитов чувствительны к действию дезинфектантов.

Читайте также: Дезинфекция при гепатите – средства и способы проведения

Половой контакт

Половые сношения во время месячных нежелательны, так как внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную раневую поверхность, то есть это входные ворота для любой инфекции. Вытекающая кровь также является прекрасной средой для размножения микроорганизмов. Снижается сопротивляемость организма, а также повышается проницаемость естественных барьеров.

Если женщина соглашается на половой акт в период менструации, то необходимо использовать презерватив. Возможно сочетанное применение с другими средствами барьерной контрацепции, но только как дополнительный компонент. Никакие спермициды не могут создать безмикробную среду при наличии выделений из полости матки.

Так как половой секрет содержит достаточное количество вируса гепатита В, а инфицирующая доза (количество вируса, необходимое для развития болезни) очень маленькое, то возможна передача вируса от зараженного партнера еще здоровому. Женщина также может передать вирус гепатита В мужчине, если не используется презерватив. Риск инфицирования повышается, если есть микротравмы слизистой половых органов обоих партнеров, практикуется агрессивный секс.

В ситуации с гепатитом С риск передачи вируса половым путем крайне низкий. Специалисты полагают, что постоянные половые партнеры, если один из них инфицирован вирусом гепатита С, могут не использовать презерватив. Но эта рекомендация не касается периода менструации. В эти несколько дней половые пути женщины постоянно содержат определенное количество крови, которая является главным фактором передачи. Риск инфицирования в этот период мал, но возможен, поэтому лучше использовать презерватив.

Рекомендации, описанные выше, распространяются в том числе и на анальный секс. Риск повреждения слизистой при таком варианте половых сношений выше для обоих партнеров, особенно для женщины. Поэтому и риск инфицирования парентеральными гепатитами больше, чем в случае классического полового акта.

Оральный секс – ситуация с наименьшим риском инфицирования, так как в слюне концентрация как вируса гепатита В, так и вируса гепатита С очень низкая. Заражение таким способом является редким исключением, а не закономерностью. Менструация на риск инфицирования парентеральными гепатитами в такой ситуации не влияет.

Меры профилактики

Меры предосторожности женщины, направленные на недопущение инфицирования окружающих, в период менструации и после ее завершения существенно не отличаются. Никому не приходит в голову совместное или повторное использование средств интимной гигиены (прокладки) или презерватива.

Как уже говорилось выше, если половые партнеры практикуют половые сношения в период менструального кровотечения, то необходимо обязательно использовать презерватив, чтобы свести к нулю даже небольшой риск инфицирования.

Заключение

Гепатит С и месячные, а также другие парентеральные гепатиты – процессы, оказывающие взаимное влияние. Длительно протекающий без необходимого лечения хронический гепатит оказывает негативное влияние на гормональный фон женщины, вызывая нарушения менструального цикла. В период менструального кровотечения несколько увеличивается риск инфицирования половых партнеров в зависимости от конкретной ситуации.

Источник