Менструация при приеме жанина
Месячные после жанина
Итак, вот и подошла к концу моя первая пачка из трех прописанных. Выпила сегодня последнюю 21 таблетку. Что имеем. Вес не повысился. 2 едели были побочные эффекты в виде головокружения и немного тошноты. плюс весь месяц были эти безумные коричневые выделения. Советовалась со врачом,сказала, все норм. Надеюсь, в след месяце не будет!Теперь вопрос, когда ждать М? в инструкции в принципе написано на 2-3 день. Меня даже не совсем это интересует, а насколько обильных ждать и уменьшится ли количество дней М?как у вас было?интересно)))
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- Ðанин.
ÐевоÑки, гоÑовимÑÑ Ð·Ð°Ð²ÐµÑÑи малÑÑаÑÑика, но гине не понÑавилиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¸ обилÑнÑе меÑÑÑнÑе( Ñ Ð¾ÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ Ñакие Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¸ доÑÐºÑ Ñодила ноÑмалÑно). Ðо УÐРвÑе в ноÑме, но напиÑала ÑÑо ÑилÑно ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ñ ÑоÑÑÐ´Ñ Ð² Ñазх.
- ÐеÑеÑ
од Ð¾Ñ Ð¶Ð°Ð½Ð¸Ð½Ð° на Ð²Ð¸Ð·Ð°Ð½Ð½Ñ ÑеÑез меÑÑÑ Ð¿Ñиема
ÐевоÑки, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑло Ñакое, ÑÑо жанин не подоÑел? Ðне пÑопиÑали поÑле лапаÑоÑкопии по ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑндомеÑÑиодной киÑÑÑ Ð¸ пÑÐ¸Ð¶Ð¸Ð³Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñагов ÑндомеÑÑиоза. СейÑÐ°Ñ Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑвой паÑки оÑÑалоÑÑ 2 ÑаблеÑки допиÑÑ. ÐиÑÑ Ð½Ðµ даÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа,…
- ÐÑмена Ðанин
ÐдÑавÑÑвÑйÑе вÑем! ÐланиÑÑем Ñже два года. СейÑÐ°Ñ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½Ñила пиÑÑ Ð¶Ð°Ð½Ð¸Ð½. ÐÑоÑел один меÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле оÑменÑ. Рне Ð¿Ð¾Ð¹Ð¼Ñ ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ. Ðо пеÑвÑÑ Ð±Ñла задеÑжка 6 дней. ТоÑноÑа и многие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи. Ðа 6-ой Ð´ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°ÑалиÑÑ…
- Чего ждаÑÑ?
ÐевоÑки милÑе!!!У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñла лапаÑа(ÑезекÑÐ¸Ñ ÑиÑников) 22.02.11. пÑопиÑали поÑле опеÑаÑии мне Ðанин на 2Ð¼Ñ (но бÑÐ´Ñ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½,Ñ.к.они мне не подоÑли) Ð.Ñказал беÑеменниÑÑ 2 меÑÑÑа поÑле оÑменÑ))))Ðо Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ¶Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ ÐвÑлÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑамоÑÑоÑÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸…
- о ÑаблеÑкаÑ
.
вÑеÑа бÑла на пÑиеме к вÑаÑа в жк, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¹ гемоглобин — 99, она пÑопиÑала попиÑÑ ÑенÑлÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ какой-Ñо ТаÑема ÑÑо ли, Ñак Ñ Ð¸ не понÑла, вÑпиÑала ÑеÑепÑ, ÑепеÑÑ Ð½Ðµ Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÐºÑпаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸…
- ÐÑо ÑаблеÑки…(не мое)
ÐоÑколÑÐºÑ Ñ ÑабоÑала в данной ÑÑеÑе много леÑ, пиÑÑ Ñо, ÑÑо, пÑоÑнÑвÑиÑÑ, Ð¼Ð¾Ð³Ñ ÑÑÑ Ð¶Ðµ ÑаÑÑказаÑÑ, как молиÑвÑ. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñим о колеÑÐ°Ñ . ÐаÑÐ¾Ð´Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð²Ð° и клиниÑеÑкие иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑвеÑждаÑÑ, ÑÑо ÑÑи ÑаблеÑки бÑÑÑÑо и ÑÑÑекÑивно ÑнижаÑÑ…
- ÐоÑледнÑÑ ÑаблеÑка!
ÐÑивеÑ, девÑонки! ÐÑ Ð²Ð¾Ñ Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ-Ñо Ñ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½Ñила Ñвой кÑÑÑ ÐРна 3 меÑÑÑа! ÐÑеÑа вÑпила поÑледнÑÑ ÑаблеÑÐºÑ Ð¸ Ñо злоÑÑÑÑ Ð²ÑбÑоÑила ÑпаковкÑ! ÐÑÑ! ТепеÑÑ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð°Ñило какое-Ñо ÑÑевожное ÑÑвÑÑво — полÑÑаеÑÑÑ ÑепеÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾ ÑидеÑÑ Ð¸…
- ÐеÑеÑла Ñ ÐжеÑа на Ðанин, а меÑÑÑнÑÑ
нех.
ÐеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ наÑала пÑинимаÑÑ ÐжеÑ, но они мне не подоÑли… ÐокÑÑлаÑÑ Ð¿ÑÑÑами, каждÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ»Ð° голова, подÑаÑнивало, и меÑÑÑнÑе долго Ñли дней 8 (Ñабл. же наÑинаеÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð² пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÑÑÑнÑÑ ), а поÑле Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð·Ð½Ñ…
- забÑла пÑинÑÑÑ ÑаблеÑÐºÑ Ðанина и наÑалоÑÑ, пÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñи
ÐевоÑки миленÑкие! ÐÑобнно пÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñи Ñ ÑÐµÑ , кÑо пил Ðанин и Ñ ÑÐµÑ , кÑо пил его в ÑвÑзи Ñ ÑндомеÑÑиозом. Ðолова Ð¼Ð¾Ñ ÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ — ÑÐ¸Ð¶Ñ ÑÑÐ¿Ð»Ñ ÐµÐµ пеплом.
ÐÑопиÑали поÑле лапаÑÑ ÐºÐ°Ðº пÑоÑилакÑÐ¸ÐºÑ ÑндомеÑÑиоза поÑле…
Источник
Противозачаточные препараты – это лучшее средство контрацепции. Если они подобраны правильно и принимаются строго по схеме, то никаких проблем при их применении не возникает. Однако бывают такие ситуации, когда вроде бы все правила соблюдены, а при приеме противозачаточного препарата появляются неожиданные факторы. Например, кровянистые или коричневатые влагалищные выделения, которые присутствуют вне менструации. И чаще всего от женщин поступают жалобы на выделения при приеме Жанина. Этот препарат также относится к оральным контрацептивам (ОК) и является наиболее популярным среди женщин. Так почему же во время употребления препарата формируются подобные выделения? И стоит ли при их возникновении отказываться от использования Жанина? Поговорим об этом.
Несколько слов о препарате
Жанин представляет собой низкодозированное монофазное пероральное комбинированное средство, активными компонентами которого являются синтетические гормоны – этинилэстрадиол и диеногест. Эти вещества обеспечивают подавление функциональности яичников и препятствуют наступлению овуляции, которая возникает, как правило, на 12-16 день цикла, а также сгущение цервикальной слизи, за счет чего сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку, если она вышла из фолликула.
Кроме того, действующие вещества Жанина способствуют торможению созревания маточного эндометрия, в результате чего, даже если яйцеклетка оплодотворилась, она не может прикрепиться к стенкам матки, погибает и выходит естественным путем. Таким образом, обеспечивается защита от наступления нежелательной беременности.
Но, прием Жанина происходит не только с контрацептическими целями, но и для регулировки менструации цикла, в случае, если его нарушение связано с гормональными расстройствами, а также при заболеваниях, развитие которых приводит к разрастанию внутреннего слоя матки, например, эндометриоз и аденометриоз.
Прием препарата должен происходить только по назначению врача и сдачи анализа крови на определения уровня гормонов. Также его применение должно происходить строго по схеме, прописанной врачом. Как правило, прием Жанина осуществляется непрерывно каждый день в течение 3 недель по 1 таблетки в сутки. При этом принимать драже необходимо в одно и то же время. После окончания 21-дневного курса делается перерыв в 7 дней, в период которого идет менструация. Прием таблеток из новой упаковки начинают на 8 сутки перерыва, даже если месячные к этому времени еще не закончились.
Почему появляются выделения при применении Жанина?
Жанин – это гормональный препарат, прием которого приводит к изменению гормонального фона. Появление кровянистых выделений в первый месяц использования препарата – это реакция организма на происходящие в нем изменения. Как правило, такие выделения носят скудный характер, не имеют неприятного запаха и не вызывают дискомфорта в промежности. Однако при их наличии могут появляться незначительные боли в животе, связанные с изменением эндометрия матки.
Как только организм привыкнет к новым условиям, межменструальные кровотечения должны прекратиться. Как правило, происходит это на 2-3 месяц приема препарата. Если в период этого времени мазать так и не перестает, необходимо обязательно посетить врача, так как такое явление может сигнализировать об эндокринных расстройствах или развитии ряда патологий, формирование которых началось под влиянием синтетических гормонов. Среди таких заболеваний находятся:
- рак матки (его отличительным признаком являются черные выделения);
- полипоз;
- киста яичника;
- дисфункция яичников и т.д.
В инструкции Жанина говорится о том, что если во время его приема появились светло или темно-коричневые выделения в середине цикла, необходимо ускорить процесс адаптации организма. Для этого нужно выпить препарат в удвоенной дозировке. Поступать так необходимо на протяжении нескольких дней, пока выделения не прекратятся. На самом деле, такой прием очень опасен. Так как увеличенная дозировка препарата – это двойной «удар» по организму, после которого может открыться сильное кровотечение. Поэтому использовать препарат так, врачи не рекомендуют.
Ко всему прочему, появление мажущих выделений может случиться по причине того, что препарат просто не подходит женщине. В такой ситуации гормоны в составе Жанина усиливают атрофию эндометрия. Состояние опасное и может повлечь за собой развитие гипоплазии матки. А это станет причиной наступления бесплодия. Поэтому по истечении адаптационного периода мазня не прекращается и менструальный цикл не восстанавливается, необходимо в срочном порядке посетить врача. Он произведет либо отмену препарата, либо подберет другой, более щадящий.
Также мазня может выделяться по причине нарушения графика приема препарата. Помните, что принимать средство нужно постоянно и в одно и то же время. Пропускать приемы нельзя! Резко бросать пить Жанин также не рекомендуется, так как это приведет к сбою менструального цикла и спровоцирует открытие сильного кровотечения.
Бывают и такие ситуации, когда адаптационный период происходит очень быстро, а, спустя несколько месяцев приема Жанина, у женщины вместо белых привычных для нее выделений появляется мазня. Причиной тому могут быть:
- стрессы;
- недосыпы;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- параллельный прием антибактериальных препаратов;
- резкая смена климата.
Как правило, в таких ситуациях мазня не сопровождается болями в животе и проходит самостоятельно уже спустя несколько дней. Однако такое явление может отмечаться и по причине наступления внематочной беременности. Проявляется она различными симптомами – болями в левой или правой нижней части живота, мазней, повышением температуры, слабостью и т.д.
Важно! Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы. Поэтому при появлении ее первичных признаков необходимо как можно быстрее проводить абортирование.
В любом случае, если вагинальные выделения коричневого или кровавого цвета появляются впервые 2-3 месяца приема препарата, то в этом нет ничего страшного. Можно и дальше осуществлять принятие таблеток. Однако если появились боли, начало ухудшаться общее самочувствие или мазня длится долго, нужно сразу же посетить врача. Необходимо сделать полную диагностику и в случае выявления патологии пройти соответствующий курс лечения, во время которого, возможно, понадобится отказаться от приема Жанина.
Источник
При приеме противозачаточных таблеток «Жанин» у женщин могут появиться кровянистые выделения. Это является адаптацией организма к приему препарата. Согласно статистике, у 40-45% женщин они исчезают в течение трех месяцев. Если коричневое выделение при приеме «Жанина» наблюдается дольше 6 месяцев, то следует обратиться к врачу для замены препарата.
«Жанин»: определение
«Жанин» является оральным контрацептивом, основной эффект которого осуществляется через торможение передней доли гипофиза и снижение выработки гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ. Это подавляет овуляцию в яичнике и предотвращает возможность зачатия. В качестве активных компонентов в «Жанин» входят:
- этинилэстрадиол,
- диеногест (препарат прогестерона).
«Жанин» и менструация
Во время полового созревания повышается синтез гонадолиберина гипоталамусом. Это увеличивает продукцию аденогипофизом гонадотропных гормонов: ФСГ и ЛГ. Под влиянием ФСГ созревает фолликул. Этот процесс обусловлен рецепторами к ФСГ на поверхности фолликула. За один цикл в среднем 10-15 фолликулов могут реагировать на ФСГ, так как у них достаточно для этого рецепторов, но созревает, как правило, только один и он вырабатывает инсулиноподобный фактор роста, который стимулирует его к дальнейшему созреванию.
Оставшиеся фолликулы подвергаются атрезии. Под влиянием ФСГ фолликул синтезирует эстрогены: они готовят организм к оплодотворению, разжижают вагинальную слизь, создавая оптимальные условия для полового акта и способствуя выживаемости сперматозоидов. Высокое содержание эстрадиола способствует выбросу гонадолиберинов и повышение уровня ЛГ и ФСГ. При этом увеличивается выработка фолликулярной жидкости, приводя к тому, что граафов пузырек лопается и яйцеклетка выходит наружу. Овуляцию обеспечивает, главным образом, ЛГ, пиковая концентрация которого наблюдается за сутки до овуляции. Существует тенденция между гормонами ФСГ и ЛГ: ФСГ начинает повышаться раньше, и его пиковая концентрация наступает раньше, чем для ЛГ. Освободившаяся яйцеклетка идет сначала в маточную трубу, а затем в матку.
На месте лопнувшего фолликула образуется менструальное желтое тело, продуцирующее большое количество прогестерона, а также окситоцина, релаксина, простогландина, ингибина. Прогестерон подавляет синтез ФСГ, но активирует освобождение пролактолиберина гипоталамусом, что способствует выбросу гипофизом пролактина. Прогестерон сохраняет высокую продукцию ЛГ. Если наступает беременность, то хорионический гонадотропин зародыша поддерживает выработку прогестерона желтым телом до тех пор, пока не разовьется плацента, которая станет основным источником прогестерона со второго триместра беременности. Высокое содержание прогестерона и пролактина подавляют созревание фолликулов.
Если оплодотворение яйцеклетки не осуществилось, то ХГЧ не поддерживает выработку прогестерона желтым телом, и оно подвергается редукции. Как следствие, падение прогестерона влечет снижение концентрации пролактина. Такой гормональный фон снимает торможение с гипофиза, и он вновь начинает повышать уровни ФСГ и ЛГ. Это приводит к новому запуску цикла.
Параллельно с гормональными изменениями происходят циклические процессы в эндометрии матки, где различают четыре стадии:
- Десквамации – на фоне редукции желтого тела наступает ишемия спиралевидных сосудов матки, тромбоз сосудов и кровотечение, приводящее к отторжению разросшегося слоя эндометрия.
- Регенерации – происходит заживление после кровотечения.
- Пролиферации – под влиянием высоких концентраций эстрогена базальный слой эндометрия активно пролиферирует.
- Секреции – происходит накопление гликогена, глюкозамином.
Периодически в жизни каждой женщины наблюдаются ановуляторные циклы, когда овуляция не происходит и наблюдается только фолликулярная фаза с пролиферацией эндометрия. После редукции фолликула наступает менструальноподобное кровотечение.
Подбор контрацептивов
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) обеспечивают контрацепцию путем ингибирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, подавления фолликулярного роста и овуляции. Основная роль прогестагенного компонента КОК заключается в предотвращении овуляции через механизм отрицательной обратной связи, что приводит ко снижению лютеинизирующего гормона (ЛГ). Действие прогестерона также снижает восприимчивость шейки матки и уменьшает толщину эндометрия. Эстрогены способствуют противозачаточному механизму КОК путем ингибирования как фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), так и ЛГ. Ингибирование ФСГ связано с дозой и продолжительностью эстрогена. Большинство КОК не полностью подавляют развитие фолликулов яичников. Вероятной причиной этого является полный клиренс препарата во время 7-дневного перерыва.
При нормальном менструальном цикле выбор доминирующего фолликула происходит в первые 7 дней. Эти физиологически отобранные доминантные фолликулы выделяют эстрадиол, который стимулирует их созревание и тормозит рост подчиненных фолликулов. Доминирующие фолликулы (≥ 10 мм) имеют наибольший потенциал для дальнейшего развития и овуляции. Среди женщин, использующих КОК, потеря эндокринного подавления во время 7-дневного перерыва связана с фолликулярным развитием. Данные исследований свидетельствуют о том, что 86% доминирующих фолликулов появляются во время 7-дневного перерыва, независимо от режима приема препарата. Женщины, начинающие использовать КОК через 7 дней роста фолликулов, уже могут иметь доминирующий фолликул, который может продолжать развиваться и, возможно, овулировать.
Современные КОК могут также обеспечить неполное подавление яичников из-за снижения дозы эстрогена. Ранние КОК содержали дозу эстрогена до 150 мкг. Хотя более низкие дозы этинилэстрадиола в современных КОК (≤ 35 мкг) повышают безопасность и переносимость, накопленные данные свидетельствуют о том, что снижение дозы этинилэстрадиола может снизить степень подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси оральными контрацептивами во время 7-дневного перерыва. Чем ниже уровень этинилэстрадиола, тем раньше произойдет полный клиренс препарата во время перерыва. Для достижения стабильного уровня гестагена и эстрогена после перерыва, женщинам с ожирением может потребоваться до 12 дней. При этом фолликулярное развитие может продолжаться всю первую неделю приема препарата. Фармакокинетика у женщин с ожирением может сильно отличаться от таковой у женщин с нормальным весом.
Схемы приема «Жанина»
«Жанин» является комбинированным оральным контрацептивом и его действие определяется общими принципами действия подобных препаратов: то есть происходит подавление гонадотропинов в гипофизе, что тормозит развитие фолликула и предотвращает овуляцию.
Зачастую «Жанин» применяют по схеме 21/7. То есть его принимают 21 день ежедневно, а затем делают неделю перерыва, в течение которой происходит менструально-подобное кровотечение. Начало приема «Жанина» совпадает с первым днем менструации. Допускается отсрочка до 2-5 дней, но при этом используют дополнительные средства контрацепции.
Выделения на фоне «Жанина»
Менструация определяется, как коричневое выделение при приеме «Жанина». Это обусловлено тем, что отсутствуют физиологические циклические изменения в матке, подавлены пролиферативные и секреторные фазы изменения эндометрия. Но обычно, выделения при приеме Жанина по схеме 21/7 могут быть красного цвета, хотя обильность этих выделений меняется. Могут исчезать дисменореи, менструации могут становиться безболезненными из-за малого объема отторжения эндометрия.
Часто практикуют такую схему приема, когда после окончания одной коробки препарата сразу начинают принимать другую. Если женщина занимается профессиональным спортом, то ей время от времени требуется передвигать начало месячных. Для этого можно после окончания коробки «Жанина», принимать таблетки из следующей пачки в соответствии с количеством дней, на которые необходимо отодвинуть начало кровотечения. При длительном приеме препарата «Жанин», выделения менее обильные и болезненные, могут наблюдаться мажущие выделения при приеме «Жанина».
При пропуске приема таблетки, следует принять ее как можно скорее, а следующую пилюлю принимают в обычные часы, даже если ее приходится принимать вместе с «пропущенной» таблеткой.
Схема 63 дня
«Жанин» используют, как средство контрацепции, но иногда его рекомендуют пить, например, для лечения аденомиоза или эндометриоза. И при этом нередко показано продолжительное применение «Жанина» по схеме 63 дня непрерывно. Довольно часто, женщина, которой предписали принимать «Жанин», чувствует себя не самым лучшим образом: могут мазать кровью или темно коричневым секретом вагинальные выделения, увеличиваться масса тела, возникать отеки конечностей, появляться шум в ушах. Все зависит от индивидуальной чувствительности к препарату и иногда его приходится отменять.
Из положительных эффектов «Жанина» стоит отметить минимальный риск развития рака эндометрия и яичников, уменьшение болезненности менструаций, снижение продолжительности кровотечения, устранение признаков железодефицитной анемии, препарат обладает антиандрогенной активностью, улучшает липидный профиль, что выражается в увеличении доли липопротеидов высокой плотности.
Отмена «Жанина»
«Жанин» не стоит принимать, если у женщины наблюдаются склонности к тромбозам, так как при приеме этого препарата повышается частота тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, а также частота ишемических инсультов и инфарктов.
При патологии печени «Жанин» тоже неблагоприятен, он усиливает холелитиаз, гастриты, энтериты, тошноту, диспепсию. Может вызывать головную боль, шум в ушах, ухудшение слуха, дистонию. Возможны головокружение, снижение настроения, повышение аппетита.
«Жанин» может подавлять местный иммунитет влагалища, способствуя развитию кандидозов и вульвовагинитов. Возможны вирилизация, увеличение грудных желез, образование кист в различных органах репродуктивной системы.
Этот препарат нельзя принимать при сахарном диабете, осложненном диабетической ангиопатией. Не назначают его при заболеваниях печени (пока не нормализуются печеночные пробы). Абсолютным противопоказанием является панкреатит, который сочетается с гипертриглицеридемией. «Жанин» не назначают во время лактации, так как половые гормоны могут проникать в грудное молоко.
Как и у каждого лекарственного препарата, у «Жанина» есть свой спектр противопоказаний. Учитывая, что это лекарство вмешивается в работу гипофиза, стоит ожидать, что оно может вызывать значительные сдвиги в метаболизме и общей гормональной регуляции. Его назначение должно осуществляться после тщательного сбора анамнеза и проведения обследования женщины. Показания к приему должны быть четко обоснованы. Такой подход позволит предотвратить нежелательные осложнения и выбрать оптимальный способ терапии.
Источник
