Менструация у зрелых женщин

Наиболее частой причиной нерегулярного менструального цикла у женщин является гормональный дисбаланс. Причиной отсутствия системных кровотечений также может быть стресс, слишком строгая диета, синдром поликистозных яичников и даже рак, поэтому проблему нельзя недооценивать. Читайте, как бороться с нерегулярными менструациями.

Содержание:

1. Когда нерегулярный цикл не является патологией
2. Когда цикл считается ненормальным
3. Нерегулярные менструации – причины
4. Какие анализы нужно сдавать при нерегулярных менструациях
5. Нерегулярные менструации – лечение

Когда нерегулярный цикл не является патологией

Нормальный менструальный цикл должен длиться от 21 до 35 дней. Мы говорим о нерегулярных менструациях, когда цикл короче, например, чуть менее 20 дней, а иногда и дольше, например, 34-35 дней. Есть женщины, которые имеют более длительные интервалы между кровотечениями, но также и те, кто испытывает их слишком часто.

Нерегулярные менструации считаются нормальными в первые два года полового созревания и за пять лет до начала менопаузы. У зрелых женщин причинами нерегулярных менструаций обычно являются гормональные нарушения – избыток пролактина, вырабатываемого гипофизом, или дефицит так называемого желтого тела, которое связано с меньшей выработкой прогестерона во второй половине цикла. Причиной нерегулярной менструации также может быть синдром поликистозных яичников. Это болезнь, от которой страдает 12% молодых женщин. Она заключается в том, что на яичниках образуется много кист – маленьких пузырьков, заполненных жидкостью.

Когда цикл считается ненормальным

Слишком обильные менструации

Когда женщина использует более 10 гигиенических прокладок в день или кровоточит в течение недели, мы говорим о тяжелых менструальных периодах (гиперменорея). Каковы могут быть причины? В первые годы менструации причиной обычно является незрелость половых органов. В этом случае нужно пойти к врачу, попросить направление на обследование, потому что чрезмерное кровотечение может привести к анемии. Сильное кровотечение также может быть вызвано гормональными нарушениями. Щитовидная железа и ее неправильная работа может стать причиной нерегулярных менструаций. Эндометриоз, полипы, миома, противозачаточное внутриматочное устройство (так называемая спираль) или развивающаяся инфекция также могут влиять на частоту менструальных кровотечений. Очень редко обильное кровотечение связано с раком яичников.

Слишком скудные менструации

Слишком скудная менструация (гипоменорея) длится не более 48 часов. Женщине не требуется больше двух гигиенических прокладок в течение дня. Редко такие легкие кровотечения являются особенностью физиологии конкретной женщины. Чаще всего они указывают на более серьезные гормональные нарушения. Например, причиной может быть синдром поликистозных яичников, низкий уровень эстрогена, обусловленный, анорексией. Однако это не конец списка возможных проблем. Повреждение эндометрия дает те же симптомы.

Причиной скудной менструации также может быть механическое повреждение (например, после выскабливания) или острое воспаление репродуктивного органа. Это происходит, когда на слизистой оболочке образуются рубцы или спайки, ограничивающие поверхность, с которой слизистая оболочка должна отслаиваться. К сожалению, такие спайки нельзя полностью удалить из эндометрия даже хирургическим путем, поэтому в таких случаях невозможно восстановить нормальное течение менструации. Чтобы определить истинную причину очень скудных менструаций, необходимо определить уровень гормонов, выполнить УЗИ и гистероскопию. Только после точного диагноза заболевания врач может назначить целевое лечение, то есть лечение, выбранное для конкретного пациента. Если окажется, что нарушение менструального цикла является следствием значительного нарушения гормонального фона, достаточно начать принимать соответствующие лекарства, чтобы улучшить здоровье женщины.

Редкая менструация

Когда менструация возникает реже, чем каждые 31 день (олигоменорея), можно предположить, что у женщины нет овуляции, что обычно связано с расстройством гипофиза. Такие ситуации часто возникают в результате очень сильного стресса или наличия некоторых травмирующих событий, например, в автомобильной аварии, смерти любимого человека. Когда стресс проходит, обычно все возвращается в норму. Лечение проводится только тогда, когда женщина хочет очень быстро забеременеть. Очень хорошие терапевтические результаты приносит психотерапия, особенно индивидуальная терапия, которая позволяет успокоиться и забыть о неприятных переживаниях. Причиной отсутствия овуляции у женщины также может быть наличие синдрома поликистозных яичников, о котором подробнее можно прочитать здесь.

Частая менструация

Частая менструация (полименорея) отмечается, когда кровотечение возникает чаще, чем каждые двадцать четыре дня. При таких расстройствах появляются многочисленные нарушения, например, овуляция может происходить на восьмой день цикла, потому что фаза созревания фолликула яичника значительно сокращается. Овуляция также может происходить в обычное время, но кровотечение появляется слишком рано, потому что слизистая оболочка матки не достаточно зрелая. Лечение назначается только после проведения гормональных тестов. После того, как они сделаны, врач решает, какое лечение использовать и какие дозы лекарств назначать.

Нерегулярные менструации – причины

Нерегулярные менструации часто встречаются у девушек, которые только начали менструировать. Гормональная система молодой женщины может формироваться до 17 лет. В первые два года с начала первого менструального цикла кровотечения могут быть нерегулярными и это не связано с какой-либо болезнью.

Гормональные колебания и, следовательно, нерегулярный цикл, также относятся к зрелым женщинам, которые приближаются к менопаузе, последней менструации в их жизни. Во время менопаузы или перименопаузального периода яичники начинают снижать выработку эстрогена. Их «вымирание» может занять до нескольких лет.

Важно
Наиболее частой причиной нерегулярного цикла могут быть гормональные нарушения. Нередко это также является первым признаком серьезного дискомфорта, например, аднексита, эндометриоза и даже рака половых органов. Трудно определить причину нерегулярных, слишком обильных или редких кровотечений без специальных исследований.

Среди других причин бессистемного кровотечения у женщин могут быть:

• хронический стресс;
• депрессия;
• слишком строгая диета;
• частое изменение климата;
• рак яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• повреждение яичников во время операции;
• заболевание щитовидной железы;
• заболевания поджелудочной железы;
• нарушение работы иммунной системы.

К сожалению, многие женщины преуменьшают симптомы или просто не хотят обращать внимания на нерегулярный цикл, связывая проблему с быстрым темпом жизни и, связанный с этим, стресс и плохое питание. Хотя наиболее распространенной причиной являются гормональные изменения, важно проверить, есть ли более серьезные заболевания. Без лечения это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Какие анализы нужно сдавать при нерегулярных менструациях

Даже при незначительных изменениях менструации женщина должна обратиться к гинекологу. Чтобы поставить правильный диагноз, гинеколог назначит анализ уровня гормонов крови. Тест имеет смысл, если он проводится три раза в месяц: на седьмой, четырнадцатый и двадцать первый день цикла. Врач также даст направление на УЗИ репродуктивных органов. У зрелых женщин иногда требуется гистероскопия или эндоскопическое исследование матки.

Причины нерегулярных менструаций можно определить, выполнив:

• основные анализы крови на гормоны;
• УЗИ.

Если отклонений не обнаружено, необходима дополнительная диагностика:

• колоноскопия;
• анализ на кариотип.

Нерегулярные менструации – лечение

Лечение нерегулярных менструаций, конечно, зависит от типа расстройства, диагностированного у данного пациента.

В случае гормональных нарушений, ответственных за такие заболевания, как синдром поликистозных яичников, необходимо будет принимать гормоны. Лечение нерегулярных менструальных периодов состоит прежде всего в приеме гормональных таблеток. К сожалению, часто случается, что только непрерывный прием гормонов гарантирует поддержание постоянного ритма менструального цикла. Не бывает регулярности без лекарств. Если причиной заболевания является синдром поликистозных яичников, женщина может принимать гормоны или перенести операцию.

Если тест показал гипертиреоз, то врач может назначить тиростаты – препараты, снижающие секрецию гормонов. Сложным и требующим сотрудничества между разными специалистами будет лечение аутоиммунного заболевания, поскольку оно может неблагоприятно воздействовать на различные органы.

Если причина нерегулярного кровотечения лежит на стороне психики, психотерапия может помочь. Однако на депрессию могут влиять гормональные нарушения или гипотиреоз. Это сопровождается сонливостью, хронической усталостью, раздражительностью и даже проблемами с памятью. Вот почему стоит сдавать анализы крови (ТТГ, Т3, Т4) и, если вы обнаружите нарушения, связанные с функционированием щитовидной железы, вам нужно будет отрегулировать уровень гормонов в организме. В случае более серьезных состояний, таких как рак яичников, может потребоваться операция.

Иногда достаточно сильного стресса, интенсивных тренировок, изменения климата или серьезной диеты, чтобы нарушить регулярный менструальный цикл. Нерегулярные циклы случаются почти с каждой женщиной. Какова причина нерегулярных менструаций именно у вас, это поможет выяснить ваш лечащий врач.