Менструация в зрелом возрасте
Одним из страшных кошмаров любой женщины является неизбежное наступление старости. Какой бы здоровой и активной не была бы женщина, ей все равно не убежать от своего главного врага — времени. Природа наделила нас особенностью меняться в течение своей жизни. Мы растем, взрослеем и стареем. В молодости мы с радостью встречаем новые изменения — округление форм, появление менструаций и многое другое. В более зрелом же возрасте эти изменения уже только огорчают. Мы замечаем ухудшение состояния кожи и волос, прибавку в весе, ослабление организма. Одним из самых важных признаков наступления возраста «увядания» является климакс или по-другому менопауза.
Чаще всего под понятием «менопаузы» люди понимают, что менструальный цикл просто заканчивается. На самом деле это не совсем так. Это очень сложный и долгий процесс в организме зрелой женщины, который сопровождается не только завершением месячных, но и многими неприятными симптомами. Менопаузу нельзя считать каким-то плохим явлением. Это естественный процесс, который ожидает всех женщин независимо от их образа жизни, внешности и здоровья. Принято считать, что климакс настигает женщин в районе пятидесяти лет.
Несмотря на то, что вы все еще чувствуете себя бодрой и здоровой женщиной, организм после пятидесяти начинает медленно стареть. Вы можете далеко не сразу почувствовать этот процесс. Возможно, вы не будете чувствовать себя стареющей еще десяток лет. Организм любого человека абсолютно индивидуален. Поэтому даже высококвалифицированный специалист не сможет предугадать точный срок наступления менопаузы.
Если вам исполнилось 50 лет, не стоит в день своего рождения искать симптомы менопаузы. У большинства людей она наступает позже, у некоторых может наоборот придти раньше. 50 лет — это всего лишь среднее значение, определенный порог, благодаря которому вы можете примерно знать, когда у вас начнется климакс.
Менопауза настигает женщин в разном возрасте. Обычно это происходит после пятидесяти. Каждый организм начинает процесс старения независимо от других, поэтому очень сложно отодвинуть менопаузу «на потом». Какие факторы все же могут в какой-то степени влиять на наступление менопаузы?
Малоподвижный образ жизни, большой избыток веса, вредные привычки и перенесенные заболевания половой системы — все это возможные причины наступления раннего климакса. Иногда влияет и наследственность. На приход менопаузы также непосредственно оказывает влиянием прием каких-либо гормональных средств.
Климакс наступает у женщин после пятидесяти лет из-за угасания репродуктивной функции. Организм больше не способен выносить ребенка: сказывается нехватка женских половых гормонов, трудность функционирования яичников.
Не совсем корректно говорить, что климакс наступает у женщин в 50 лет и сопровождается полным завершением месячных. Климакс имеет несколько этапов. Первый из них — пременопауза. Это особый период в жизни женщины, когда ее организм начинает медленно «перестраиваться», подготавливая себя к климаксу. Причем такой период не кратковременный — как минимум пременопауза должна идти 5-6 лет. Это означает, что организм готовиться к климаксу долго и тщательно. Менструальный цикл не заканчивается быстро и неожиданно — половая система подготавливает себя для этого.
Как определить, наступила ли у вас пременопауза?
Скорее всего наступила, если:
- У вас начались сбои в менструальном цикле (нерегулярные месячные, скудные или короткие по времени)
- Стали замечать за собой несвойственную вам смену настроений, психоз или подавленное состояние
- Больше и чаще устаете, долго восстанавливаете силы
Далеко не всегда такой фактор, как сбой менструального цикла может гласить о наступлении пременопаузы. Если ваши менструации и до этого не всегда шли регулярно, то определить пременопауза ли у вас самостоятельно очень трудно. Нерегулярный цикл и скудные менструации могут иметь и ряд других причин. Например, недавно перенесенные серьезные заболевания, плохое питание, недостаток витаминов, гормональный сбой, сильный стресс.
Также следует понимать, что такие симптомы как усталость и смена настроений очень специфичны. Это может быть и из-за предменструального синдрома, стресса, хандры. Если вы много переживаете или чрезмерно устаете на работе — не стоит вашу подавленность считать симптомом пременопаузы.
На этом этапе в организме женщины начинает медленно угасать функция яичников, идет подготовка к завершению овуляции. Женщина может отметь у себя увеличение промежутков между месячными, уменьшение менструального кровотечения.
Зачать ребенка в данный период становится очень сложно. Разумеется, многие женщины за 50 лет не видят больше причины пользоваться контрацептивами. Но это не значит, что можно больше не предохраняться! Довольно много случаев беременности у зрелых женщин. Стоит понимать, что чем позже женщина беременеет, тем больше риск не сохранить эту беременность. А риск при родах увеличивается вдвое: рожающая женщина бальзаковского возраста ставит под угрозу не только жизнь ребенка, но и свою собственную. Именно поэтому, даже если вам уже 50 лет — все равно нужно предохраняться.
Следующим этапом является непосредственно сама менопауза.
Признаки менопаузы:
- Скудность кровянистых выделений
- Нарушение менструального цикла
- Повышенная усталость, вялость
- Перепады настроения, эмоциональные всплески
- Повышенная потливость
- Прибавка в весе
Не забывайте, что менопауза строго индивидуальный процесс и каждая женщина переносит ее по-разному. У кого-то климакс протекает безболезненно, не вызывая никакого дискомфорта и поводов для переживаний. Кто-то наоборот крайне тяжело переносит этот период. Таким людям следует не возлагать все на свои плечи, а обратиться за помощью к специалистам. Хороший врач может подобрать вам средства, которые уменьшат ваши негативные симптомы менопаузы.
Но самый главный признак менопаузы, касающийся абсолютно всех женщин — заканчиваются менструации. С этого момента женщина уже не может зачать, выносить и родить ребенка. Организм утрачивает свою репродуктивную функцию.
Этот этап в жизни женщины начинается с завершения климакса. В такой период уже не идут менструации, женщина не ощущает старых симптомов менопаузы. Полностью утратилась функция детородности.
Скорее всего, вам даже не нужно напрасно беспокоиться. Есть определенные причины продолжения менструаций после 50 лет. Если у вас все еще регулярные и довольно обычные для вас менструации — значит, для вас еще не наступил период менопаузы. Вы не ощущаете симптомов ее наступления. Помните, что каждый организм начинает свой процесс старения по-разному. Значит, ваш срок еще не подошел.
Если у вас идут менструации, но уже не с таким циклом, как раньше — скорее всего, вы вступили в первый этап климакса — пременопаузу. Не стоит волноваться, если вы чувствуете себя более раздраженной и не такой бодрой. Ваш организм начинает плавно перестраиваться для наступления климакса.
Если у вас идут месячные хаотично или очень обильно — следует обязательно обратиться к специалисту. Такие менструации не характерны для вашего возраста. Стоит провериться на наличие гормональных сбоев, женских половых заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет решить вашу проблему в быстрые сроки и без негативных для вас последствий.
Наслаждаться спокойной жизнью в период постменопаузы. Больше вам не придется страдать от менструальных болей, бояться случайной беременности. Многие женщины глубоко заблуждаются, думая, что с наступлением климакса прекращается полностью вся половая жизнь. Это совершенно не так! Во многом это зависит напрямую от самого человека. Разумеется, если женщина чувствует себя уже не так, как в былые времена и ее совершенно не тянет к партнеру — ни о какой половой жизни идти речь не может. Но это вовсе не из-за климакса. Даже в такой период женщина все еще способна удивить своего партнера, причем без риска нежелательной беременности.
Не стоит забывать о посещении гинеколога. Некоторые люди наивно верят, что после наступления климакса можно не бояться никаких заболеваний половой системы. Это совершенно не так! Очень важно наблюдать за своим здоровьем.
Когда стоит обратиться к врачу:
- У вас слишком обильные или продолжительные менструации
- Месячные идут хаотично
- Вы переносите симптомы климакса очень тяжело
Не бойтесь посещать гинеколога и без вышеперечисленных причин. Женщина за 50 лет должна в обязательном порядке проверяться у гинеколога хотя бы раз в год. Помните, что визит к врачу во время климакса или перед его наступление облегчит вам протекание менопаузы.
Источник
Месячные – основной показатель женской репродуктивной системы; спутники любой здоровой женщины, они свидетельствуют о возможности зачать и выносить ребенка. Нормальным считается менструальный цикл продолжительностью 21-35 дней, средним показателем является 28 дней ± неделя. Продолжительность собственно месячных может варьироваться от 2 до 6 дней.
Однако не так уж важно, какова продолжительность цикла, гораздо важнее его регулярность. 35-дневный цикл считается нормальным, если же в одном месяце он составляет 21 день, в другом – 28, то назвать это нормой нельзя. Таким образом, отклонением считается нерегулярность и длительность более 36 дней или менее 21 дня.
Как меняются месячные с возрастом
Но оказывается, регулярность месячных зависит от
возраста. В первые пару лет от начала менструаций цикл самый нерегулярный, ведь
созревание столь сложной репродуктивной системы требует «настройки»: начало
месячных у девочек вовсе не означает, что половая система работает полноценно.
Хотя не редкость, когда цикл и у молодых девушек устанавливается практически
сразу.
В любом цикле существуют фолликулярная и лютеиновая фазы.
При 28-дневном цикле в среднем на 14-й день от начала месячных в яичниках
отмечается рост фолликулов, которые продуцируют женские половые гормоны –
эстрогены, оказывающие влияние на эндометрий. К концу первой фазы выросший
фолликул лопается – этот процесс носит название «овуляция», вышедшая из него
яйцеклетка перемещается в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула
появляется желтое тело, которое производит прогестерон – еще один гормон; его
действие направлено на подготовку слизистой матки к имплантации плодного яйца в
случае зачатия. Если же беременность не наступает, то желтое тело получает
сигнал о завершении работы. Происходит прекращение выработки прогестерона,
начинается отторжение ставшего ненужным слоя эндометрия – начинаются месячные.
Чем вызвана нерегулярность?
Если во время первой фазы
полноценный фолликул вырастить не удается, то вторая фаза не может начаться,
из-за отсутствия овуляции не образуется желтое тело. При этом первая фаза будет
длиться до тех пор, пока эндометрий не станет отторгаться самостоятельно; в
подобной ситуации цикл может растянуться на несколько месяцев. Не исключено,
что следующий цикл будет нормальной продолжительности; в таком случае речь идет
о нерегулярном цикле.
Кроме того, задержка
может быть вызвана тем, что желтое тело продолжает вырабатывать гормоны,
менструация в этом случае начаться не может. Если же желтое тело по какой-то
причине слишком рано прекратит свою работу, месячные начнутся раньше срока. Как
только все участники половой системы смогут «договориться»: 14 дней на
созревание фолликула, запуск процесса овуляции и работа желтого тела в течение
10 дней, месячные становятся регулярными. Впрочем, у некоторых – ненадолго.
20 лет – перемены каждый день
На регулярность цикла может влиять еще целый ряд факторов, но первое место принадлежит стрессам. Ведь 17-20-летних девушек на каждом шагу подстерегают факторы, способные выбить их из колеи: экзамены, неразделенные чувства, смена места жительства и т.п. Впрочем, у кого-то даже незначительная проблема заканчивается задержкой, у других – тяжелый стресс остается без особых последствий. Кстати, было замечено, что в этом возрасте при совместном длительном проживании (например, в общежитии, на соревнованиях) цикл одной женщины может подстраиваться под цикл другой. Хотя объяснения этому феномену пока нет.
Кроме того, в этом возрасте девушки нередко чересчур увлекаются диетами, экстремальное похудание непременно отразится на гормональном фоне, что тут же вызовет нарушение цикла. К тому же на регулярности месячных также могут отразиться вредные привычки, усиленные спортивные тренировки, бесконтрольный прием противозачаточных и т.п. Нередко менструации пропадают совсем; существует еще один феномен – отключение репродуктивной функции, когда женщина не способна выносить здоровое потомство, находясь в экстремальных условиях.
Это страшное слово ПМС
А кто сегодня не слышал о
ПМС – предменструальном синдроме, который нередко объясняется особенностью
личности женщины, этакой небольшой женской слабостью, на которую не стоит
обращать внимания. Более того, подчас женщины выставляются в виде ипохондриков,
требующих к себе повышенного внимания. Между тем речь идет о патологическом
состоянии, при котором помощь врача необходима.
Резкие изменения настроения, раздражительность вплоть до агрессивности, плаксивость, головные боли, отечность, диарея, тревожность – причиной этих проявлений являются гормональные изменения. У 10-12% женщин ухудшение самочувствия отражается на работоспособности, а сколько не учтенных статистикой, тех, кто возьмет выходной, чтобы страдать за закрытыми дверями?
Несмотря на то, что это
состояние изучено не до конца, полагают, что вызванные ПМС эффекты связаны с
действием гормонов: снижением прогестерона перед менструацией и повышением простагландина,
действие которого на организм невероятно разнообразно. А ведь сегодня
существует целый ряд препаратов, которые могут облегчить проявления ПМС.
А что ожидает 30-летних?
К этому времени у женщины
в большинстве развитых стран появляются дети. Собственно, ради беременности и
предусмотрена репродуктивная функция. После благополучного рождения и
вскармливания ребенка половая система женщины начинает функционировать в полную
силу. Но и тут существует множество подводных камней, способных нарушить это
хрупкое равновесие.
В этом возрасте женщина стремится к успеху, полна энергии, кто-то с головой погружается в заботы о семье, кого-то полностью поглощает карьера. Жизнь бьет ключом, в столь насыщенном ритме очень легко не заметить неблагополучие. Боли в животе или отдающие в другие части тела, тошнота, мигрень, акне – принято считать, что эти симптомы являются неизбежными при месячных.
Но если дисменорея у молодых девушек объясняется неразвитостью репродуктивной системы, то у женщин постарше она, как правило, свидетельствует о гинекологических патологиях. К сожалению, из-за нехватки времени ухудшение самочувствия просто игнорируется, а визит к врачу откладывается на неопределенное время; к специалисту женщина обращается, когда происходит серьезный сбой в работе половой системы.
Изменения в характере цикла
У перешагнувших 30-35-летний рубеж изменяется характер цикла, как правило, он становится короче, что связано с уменьшением продуцирования прогестерона желтым телом. Недостаток приводит к укорачиванию второй фазы. Постепенно снижается и секреция эстрогена, уменьшается количество фолликулов, овуляция становится невозможной. К тому же накладывают свой отпечаток перенесенные вмешательства: аборты (запланированные или непроизвольные), гинекологические манипуляции. Прекращение месячных в 35-37 лет при нормальных в прошлом месячных может свидетельствовать о синдроме истощения яичников.
Кроме того, к этому
возрасту в анамнезе, как правило, присутствуют воспалительные процессы,
хронические заболевания, в том числе эндокринные, избыточный вес или
недостаточная масса тела. Впрочем, нарушение цикла может произойти и на фоне
отсутствия серьезных заболеваний. Причиной может стать все тот же стресс,
зачастую связанный с профессиональной деятельностью или личными проблемами.
Нередко задержка менструации связана с изменением климата.
Женщина после 40 – чего ожидать?
Укорачивание второй фазы
из-за меньшей выработки гормонов желтым телом по достижении 40 лет приводит к
уменьшению продолжительности цикла, при этом он по-прежнему может быть
регулярным. Однако женщине следует обращать внимание на усиление болей и
спазмов во время месячных, так как в этом возрасте существует риск развития
эндометриоза, миомы, полипов в матке и других гинекологических патологий.
Угасание репродуктивной функции происходит постепенно, как и ее становление. Из-за недостатка женских гормонов наступает пременопауза – затухание функции яичников. У 2/3 женщин интервалы между месячными становятся продолжительнее, выделения же скуднеют. Постепенно яичники все хуже реагируют на сигналы нервной системы, фолликулы вырастить не удается, овуляция не происходит, цикл затягивается. Если же овуляции периодически происходит, желтое тело функционирует недостаточно, что отражается на месячных. Начало менопаузы можно определить с помощью анализов или УЗИ. На фоне недостатка гормонов развивается климактерический синдром, проявлениями которого являются потливость, прибавка в весе, отечность, выпадение волос, возможны сердцебиение, перепады настроения и др.
Ранний климакс
Прекращение месячных в
40-45 лет расценивается, как ранний климакс. Это состояние, раньше
встречающееся у пациенток после 50, сегодня значительно «помолодело». При этом проявления,
которые испытывает женщина, гораздо тяжелее и длительнее. Однако причиной
наступления раннего климакса являются не слишком распространенные патологии или
последствия сложного лечения: операции с удалением ткани яичника, химиотерапия
и др.
А что можно посоветовать женщинам
независимо от возраста?
- Откажитесь от похудения любыми способами, жесткие диеты с исключением жиров приведут к нарушению цикла. Помните: 15% эстрогена образуется в подкожной жировой клетчатке, а отсутствие в питании некоторых продуктов приведет к недостатку половых гормонов, регулирующих цикл, поскольку для их производства необходим комплекс питательных веществ.
- Определенные медикаментозные средства способны привести к нарушению цикла, сюда относятся некоторые антидепрессанты, таблетки для похудения, гормональные средства и др. Поэтому перед началом приема любых медикаментов лучше проконсультироваться с врачом.
- Нейтрализуйте последствия стресса – одного из главных виновников многих нарушений, в том числе цикла. Сон не менее 7 часов, перерывы в работе, физическая активность, прогулки на свежем воздухе – при сбоях эти несложные методы могут подкорректировать состояние.
Жизнь прекрасна во все ее периоды! Если в 20-летнем возрасте гормоны играют, впереди – множество событий, в том числе и ожидаемое материнство, то в 35-летнем возрасте поводов для оптимизма не меньше, ведь у вас есть любимая работа, дети, проверенные временем друзья. И даже когда месячные остались в прошлом, нет повода для уныния. Позади страх незапланированной беременности, ПМС, риск ИППП и т.п. Помните – качество жизни в любой ее период зависит только от вас!
Оксана Матиаш, врач общей практики
Иллюстрации: Анастасия Леман
Источник
