Менструация во время маммопластики

Что нужно знать до операции

Предварительно необходимо:

• спланировать время оперативного вмешательства так, чтобы операция не пришлась на месячные. Лучше планировать операцию за 5 дней до или 3 дня после месячных;
• если месячные нерегулярные, то лучше делать операцию после месячных;

Наличие месячных не является абсолютным противопоказанием для проведения операции.

Однако возможно появление следующих последствий:

1. снижение свертываемости крови в период менструации может спровоцировать кровотечение;
2. во время месячных также снижается естественная сопротивляемость инфекциям, что является дополнительным фактором для появления осложнений;
3. увеличивается реабилитационный период;
4. появляются дополнительные синяки и отеки;
5. ухудшаются потенциальные возможности тканей к заживлению.

Видео: Как проводят подготовку к операции

Как операция влияет на репродуктивную функцию женщины

Если вы планируете делать маммопластику, то делайте это после беременности и родов. Причем не раньше, чем через год после этих событий.

И для этого есть определенные причины:

• у большого количества женщин, делавших маммопластику, особенно при установлении больших грудных имплантатов, после беременности и грудного вскармливания, грудь отвисает. Особенно сильно это выражено при субгландулярной установке имплантатов. Таким женщинам после окончания лактационного периода требуется подтяжка груди;
• во время лактации также маммопластику делать нельзя, да и не возьмется за это ни один хирург – грудь должна восстановиться, иначе проблемы в реабилитационном периоде неизбежны, а результаты самой операции в связи с этим могут быть далеки от желаемого;
• многое зависит от индивидуальных особенностей пациентки – колебаний веса, генетической предрасположенности, состояния кожи, и ни один доктор не гарантирует того, что после родов грудь останется прежней. Ведь грудные железы во время беременности и кормления могут увеличиться в несколько раз, и протез просто не выдержит такой массы. Существует большая вероятность того, что маммопластику нужно будет делать повторно;
• конечно же,  абсолютно противопоказано делать маммопластику во время беременности: операция, наркоз, стресс – все это крайне негативно может сказаться на ребенке. Также во время беременности происходит реформация тканей груди, и результат операции может быть совершенно непредсказуем.

Так что если не хотите потерять время и финансы – лучше делать маммопластику после рождения ребенка.

Также учитывайте следующие факторы:

1. увеличение груди и наличие имплантата не влияют на беременность и лактацию. Во время беременности и лактации грудь с имплантатом несколько увеличится, после этих процессов – примет прежние формы, но первоначального вида не примет никогда;
2. если в ходе операции маммопластики хирург допустил огрехи, при грудном вскармливании могут возникнуть проблемы: застой грудного молока, невозможность сцеживаться. Как результат – воспалительные процессы в груди, лечить которые с наличие имплантата несколько сложнее. В некоторых случаю потребуется даже удаление имплантата. Но обычно, при профессиональном выполнении операции, проблем с последующей лактацией нет;
3. существует опасность повреждения имплантата во время грудного вскармливания. Если это случится, имплантат неизбежно придется удалять.
4. проведение такой операции не является противопоказанием к последующей беременности и кормлению грудью.  Исключение составляет операция с периареолярным доступом (при нем осуществляется разрез полукруглой формы под ареолой соска для внедрения  имплантата) — в этом случае лактацию нужно угнетать сразу после родов.

Фото до и после операции

Сбивается ли цикл месячных после маммопластики

Операция маммопластики, как и любая другая операция, а  также  наркоз – это  стресс для организма.

В подавляющем большинстве изменения эти  обратимые и носят временный характер, то есть менструальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Если за 1-2 месяца нормализации не произойдет, нужно будет обратиться к гинекологу.

У многих женщин наблюдается картина набухания, боли в  груди и ноющих болей внизу живота, как перед менструацией, которая, однако, не начинается.

Гинеколог в данном случае после осмотра  назначит лечение, возможно, понадобится, регуляция гормонального фона.

Для правильного расчета срока наступления месячных, нужно день проведения операции считать первым днем нового менструального цикла.

Месячные должны наступить через то количество дней после операции, сколько у женщины длится обычный менструальный цикл.

Длительность задержки менструаций в постоперационном периоде зависит от ряда факторов:

1. от объема операции (чем оперативного вмешательства по объему больше, тем дольше длится задержка месячных);
2. длительность операции (чем протяженнее во времени была операция, тем дольше может быть задержка);
3. близость операционного поля к  матке, яичникам и фаллопиевым трубам (а операция на груди непосредственно связана с этими органами).
4. осложнение операции (чем меньше осложнений, тем короче будет задержка месячных);
5. скорость восстановления после операции (задержка будет тем меньше по времени, чем быстрее восстановится организм после операции).

Полезные советы

• взвесьте все за и против операции, особенно если вы еще не рожали. Стоит ли рисковать и идти на повторную операцию, если в результате беременности и лактации грудь потеряет свою красоту? Может быть, воспользоваться советом абсолютного большинства хирургов и все-таки делать маммопластику после родов?
• часто пациентки клиник пластической хирургии пытаются пренебречь советом не делать операцию маммопластики во время месячных, непосредственно перед ними или непосредственно после них, мотивируя это тем, что не успевают  в благоприятный период.

Но это большое пренебрежение к своему здоровью, которое может обернуться немалыми проблемами, к тому же свести на нет результат операции.

К тому же, следует помнить, что доктора, которые дорожат своей  репутацией, никогда не пойдут на ненужный и неоправданный риск;

• если вы принимаете контрацептивы и планируете маммопластику, посоветуйтесь с гинекологом о схеме приема, чтобы месячные не начались раньше нужного срока. Если у вас нерегулярные месячные и операцию маммопластики спланировать невозможно, также обратитесь к гинекологу, который назначит вам курс лечения по регуляции менструального цикла. После решения этих проблем планирование маммопластики не будет представлять трудности;
• если приняли решение делать маммопластику, обязательно расскажите хирургу о планах на беременность, тогда и решение о ходе операции будет принято соответствующее: доктор постарается максимально минимизировать риски относительно последующего кормления грудью;

•  если вы незапланированно забеременели в течение первых месяцев (до полугода) после операции маммопластики, необходимо тщательно обследоваться у маммолога: молочные протоки могут быть закупорены  или воспалены, в груди могут появиться  болезненные ощущения. Но однозначно данные обстоятельства не являются причиной для прерывания беременности;

   

• решившись на маммопластику, ничего не утаивайте от лечащего врача, не пытайтесь обмануть докторов ни по поводу месячных, ни по поводу беременности – во первых, вам это вряд ли удастся, а во вторых, не испытывайте судьбу, чтобы потом не расплачиваться прежде всего здоровьем, а также и финансами, за свою нерассудительность.

Почему нельзя проводить операции?

Период менструации сопровождается серьезными процессами, которые важно учитывать при планировании операции.

Поэтому хирургическое вмешательство в этот период может привести к ряду осложнений.

Вторая важная причина отказа от операции во время месячных состоит в том, что отмечается ухудшение свертываемости крови. Это напрямую связано с первым фактором и грозит возникновением трудно контролируемого кровотечения.

Во время менструации не рекомендуется прием препаратов для анестезии по следующим причинам:

• повышается чувствительность организма к лекарствам, из-за чего требуется корректировать дозировку;
• снижается болевой порог;
• меняется реакция на некоторые медикаменты, поэтому результаты исследований могут быть неверными.

Если операция проводится во время месячных, повышается риск заражения организма инфекцией, так как он ослаблен, а иммунная защита подавлена.

Главная причина, почему нельзя проводить операции во время месячных заключается в том, что в это время происходит изменение гормонального фона организма и как следствие, повышается риск возникновения осложнений, а периода реабилитации может протекать дольше обычного и с осложнениями. Крайне неохотно берутся доктора за полосные операции в связи с тем, что кровь женщины имеет гораздо более низкий уровень свертываемости во время менструаций, чем обычно. А это грозит неконтролируемыми кровотечениями, опасными для жизни пациентки.

Кроме хирургов, наиболее часто противниками проведения операций во время менструаций выступают анестезиологи. Они аргументируют свое решение такими причинами:

• пониженная или повышенная чувствительность пациенток к обычным дозам лекарственных препаратов;
• пониженный порог чувствительности боли;
• снижение защитных реакций организма (иммунитета).

К тому же выбор метода и лекарств для проведения анестезии осуществляется на основании результатов анализов, сданных ранее, а они могут быть недостоверны, если исследование проводилось во время менструации. Наверняка будет понижен уровень гемоглобина из-за значительных кровопотерь в это время. Также в общим анализе крови, скорее всего, будет занижен уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита.

А вот показатель СОЭ, наоборот, повышается. Результат биохимического анализа крови может показать необоснованно завышенный уровень свертываемости крови, который отмечается исключительно в период начала менструального цикла.

Анализы мочи и кала нельзя сдавать ранее, чем через пять дней после окончания менструального кровотечения, так как в ином случае результаты будут сильно искажены. Таким образом, врач, не владея информацией о том, что у вас «критические дни», может ошибочно сделать заключение о проблемах со здоровьем.

Для всех гинекологических операций (кроме экстренных) месячные — прямое противопоказание. Также не проводят плановое вмешательство за два-три дня до начала месячных. Как правило, большинство из них назначаются на 7-10 дни менструального цикла, то есть после окончания кровотечения, но до наступления овуляции.

Категорическим отказом вас встретит и стоматолог. Придется или терпеть, или скрыть наличие менструального кровотечения. Но второй вариант крайне нежелателен, можно нанести вред, намного серьезнее больного зуба.

В какой период лучше проводить операцию

Когда процедура уже назначена, естественно, возникает вопрос: что делать, если в эти дни начнется менструация. Некоторые врачи считают, что подобный факт не мешает проведению процедуры.

Другие специалисты утверждают, что крайне не рекомендуется оперировать женщину, пока у нее идут месячные. Перед тем как определить время планового хирургического вмешательства, они всегда интересуются о предполагаемой дате начала цикла.

Но и в этой ситуации высоки риски неблагоприятного исхода, так как в организме падает уровень гемоглобина и снижается свертываемость крови.

Оптимальное время для проведения операции – 6-8 дней с момента начала циклаи до того, как произойдет выход яйцеклетки. Если менструация возникла раньше предполагаемого срока, важно об этом предупредить хирурга. Скорее всего, врач перенесет дату.

Как отсрочить начало менструации

Если женщина здорова, то и месячные наступают регулярно через одинаковый промежуток времени. Из-за эмоциональных потрясений цикл может сбиться, и критические дни придут раньше или позже, например, из-за волнения перед операцией.

Если есть опасение, что цикл начнется в день хирургического вмешательства, можно попробовать отсрочить менструацию на несколько суток.

Изменить срок наступления менструации можно с помощью лекарственных препаратов:

• ОК следует принимать за 3-4 дня до предполагаемого начала цикла, при этом контрацептивного эффекта не будет;
• если такие таблетки принимались ранее, то новую упаковку следует начинать сразу же после предыдущей, не делая недельного перерыва;
• к концу второй фазы цикла можно принимать препараты, которые содержат прогестерон: при поддержании его уровня месячные начнутся позже.

Более безопасным и щадящим методом отсрочки менструального кровотечения считаются народные средства, которые проверены временем. К ним относятся следующие рецепты:

1. Настой из крапивы. Необходимо заваривать листья растения и принимать по 100 мл дважды в сутки за три дня до начала цикла.
2. Отвар из пижмы. Его рекомендуется принимать по 200 мл ежедневно за двое суток до предполагаемых месячных.
3. Отвар из зелени петрушки. Следует принимать по 200 мл в течение трех дней.

Чтобы приготовить настои, требуется несколько столовых ложек растений, которые нужно залить кипятком и держать на огне около пяти минут. Затем остудить и процедить через мелкое ситечко.

Почему можно делать ринопластику во время месячных?

Не очень грамотные пластические хирурги объясняют отказ оперировать во время месячных тремя фактами:

• Повышенная вероятность кровотечения;
• Усиление отеков и гематом;
• Трудности в соблюдении гигиены во время операции.

Во-первых, вязкость и свертываемость крови в период менструации повышается. То есть, риск кровотечений даже ниже, чем в обычные дни цикла. Более того, современные пластические хирурги и анестезиологи располагают массой эффективных средств для купирования интраоперационного кровотечения, если таковое и случилось (хотя сама по себе менструация спровоцировать его не может).

Во-вторых, выраженность и размеры отеков и гематом после ринопластики зависят не от менструального цикла, а от профессионализма команды врачей. Мы применяем различные лекарственные препараты для сдерживания и профилактики отеков еще во время ринопластики. А сильные гематомы характерны для пациентов, которым провели остеотомию и резекцию.

В-третьих, интимная гигиена женщины во время менструации доступна даже на операционном столе. Данный вопрос решается индивидуально, но в любом случае, никто не отменял впитывающие тампоны, которых хватает на 4-6 часов даже при обильной менструации. Этого времени достаточно и на ринопластику, и на выведение из наркоза.

Препятствий для проведения ринопластики во время месячных не существует. Важно лишь найти грамотного пластического хирурга, который проведет безукоризненную процедуру вне зависимости от дня цикла и других мнимых «помех».

Изменчивость гормонального фона и вызванные им перемены в организме женщин ощутимо влияют на течение операции. 

1. Во-первых, время свертывания крови значительно увеличивается в период менструации. Хотя техника операций по изменению формы и размера груди в современном мире совершенствуется, без разрезов и крови они не обходится. Поэтому проведение маммопластики при месячных опасно длительными и обильными кровотечениями, а также образованием больших послеоперационных гематом.

2. Во-вторых, восприимчивость организма к наркозным препаратам меняется. Маммопластика во время месячных делается под общим наркозом, так как это обширное и очень болезненное хирургическое вмешательство. Анестезиологам труднее ввести пациентку в наркоз и правильно вывести из него при таком крайне изменчивом гормональном фоне.

3. И, в-третьих, защитные силы организма в это время месяца значительно ослабевают. Многие женщины знают, что подхватить простуду в этот период легче лёгкого! И, несмотря на обязательный курс антибиотиков широкого спектра, риск возникновения осложнений воспалительного спектра значительно возрастает!

Также стоит обратить внимание на осложненное течение после реабилитационного периода.

Маммопластика во время месячных чревата возникновением дополнительных гематом и отечности ткани. Также возможности к заживлению значительно снижается, швы болят и появляется склонность к рубцеванию.

Неблагоприятный период для проведения операций – за 3 дня до наступления месячных и во время них. Соответственно, остальные дни можно назвать положительными для хирургических вмешательств. Непосредственно перед менструацией молочные железы набухают, что затрудняет проведение процедуры и не позволяет правильно оценить результат.

Конечно, наличие менструации не является строгим противопоказанием для маммопластики. При нерегулярном цикле рассчитать удобную дату достаточно сложно. Да и не останавливать операцию, если неприятность обнаружилась прямо на операционном столе. В таком случае требуется дополнительный курс гемостатиков, а анестезиолог чувствует себя более напряженно.

После проведения операции менструальный цикл может немного измениться. Ведь неизбежный стресс вызывает в организме ряд нейроэндокринных нарушений. Конечно, все эти изменения обратимы и в течение реабилитационного периода все приходит в норму.

В отличие от полостных операций лапароскопию делать проще, разрезы после нее минимальны – всего от 0,5 до 1,5 см. Это обусловлено тем, что все действия производятся лишь с помощью введения внутрь инструментов, и обширное вскрывание полостей здесь исключено. Такая операция и легче переносится, и восстановительный период после нее значительно короче. Делают ее под общим наркозом в основном на тазовой и брюшной областях.

При всех имеющихся плюсах лапароскопию, скорее всего, откажутся делать во время месячных (опять-таки, если это не срочно). Противопоказана она и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, истощения, коматозного или шокового состояния, нарушении свертываемости крови. Отсюда последствия:

• нарушения со стороны сердечно сосудистой системы;
• вероятность развития варикозного расширения вен;
• внутренние кровотечения.

Целесообразно делать лапароскопию на 5-7 день цикла, благодаря чему можно уменьшить риск кровопотери из-за пониженной свертываемости крови. Также это даст время на заживление послеоперационных микротравм и ранок до начала следующих месячных, которые тогда с большей вероятностью придут в срок.

Если у женщины, перенесшей лапароскопию, следующие месячные болезненные, более обильные и длительные – не надо переживать, это нормально. После хирургического вмешательства возможен сбой цикла, месячные могут не приходить еще несколько недель. Это тоже не страшно, так как любое вмешательство в организм извне вызывает определенную реакцию. Но если их нет уже около 3 месяцев, необходимо срочно показаться врачу: возможно, появились осложнения или нарушения гормональной системы.

Косметологические процедуры

В самом начале менструального цикла нельзя проводить глубокий химический пилинг кожи, это чревато возникновением реакций вследствие гормонального дисбаланса. Непредвиденные последствия и аллергии часто наблюдаются у пациенток после процедур лифтинга, подтяжки кожи нитями, косметологического татуажа, нанесения татуировок, введения ботокса и т. п. проведенных во время месячных.

Всем женщинам известно, что химическая или даже обычная завивка волос на бигуди, их покраска и стрижка не приносят желаемых результатов во время месячных. Многие считают это просто суевериями, но лишь до первого неудачного эксперимента на себе. К большому сожалению, оперативное вмешательство — это не покраска волос, неудачи здесь неприемлемы и могут иметь самые печальные последствия. Если у вас есть возможность повременить с операцией, сделайте это, не рискуйте понапрасну!

Несмотря на все вышеизложенное, в странах Европы ни один врач не будет отменять плановую операцию из-за не во время начавшихся месячных. Считается, что никакие особенности работы гормональной и кровеносной систем организма в этот период не могут нанести вред или усложнить проведение операции. В последние несколько лет и среди российских врачей более распространенной становится теория о том, что менструация — это абсолютно нормальное природное состояние женщины.

Риски и осложнения после полостных операций, проведенных во время месячных

Негативные последствия вполне реальны, поэтому к ним на всякий случай нужно быть готовыми. Тем более что полостная операция относится к категории сложных из-за обширного (по сравнению с лапароскопией) иссечения и более длительного периода реабилитации. Поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем торопиться делать операцию в этот период, особенно если нет серьезной угрозы здоровью или жизни.

Итак, основные возможные осложнения:

• из-за пониженной свертываемости может возникнуть внезапное кровотечение, а это чревато потерей крови или последующими гематомами на месте проведенного вмешательства;
• грубые послеоперационные шрамы, но не по вине хирурга, а по причине особенностей коллагенового обмена. Рубцы можно позже отшлифовать, и только после этого они станут менее заметными;
• воспалительные процессы по причине повышенного кровоснабжения в прооперированной области;
• появление пигментных пятен из-за кровоизлияния в оперируемой зоне. В течение нескольких месяцев пигментация исчезает.

Опираясь на эти вероятные последствия, планировать оперативное вмешательство можно лишь на время до или после месячных, в идеале на 5-10 день цикла. Это не только уменьшит риск плохих последствий операции, но и даст женщине время на реабилитацию и восстановление способности обслуживать себя, и при следующих месячных уже полноценно соблюдать гигиену.

Если перед операцией на почве сильных переживаний в организме женщины происходит сбой, менструация возобновляется, то практически любой хирург предпочтет перенести вмешательство на более поздний срок, благодаря чему можно избежать возможных послеоперационных осложнений у пациентки.

Так что же советуют врачи?

С учетом того, что возможны последствия после проведения операционных мероприятий во время критических дней, медики посоветуют отложить вмешательство на более поздний или ранний срок, ведь нет смысла идти на риск, если не стоит вопрос о жизни и смерти.

Что касается плановых проведений, то первые, кто по понятным причинам запретит делать операции в период критических дней – это гинекологи. Более того, такое мероприятие по части именно этих специалистов не рекомендуется даже за 3 дня до наступления месячных.

Не одобрят это и анестезиологи: болевой порог у женщин в рассматриваемый период снижается, а чувствительность к наркозу становится высокой или, наоборот, падает.

Сами же хирурги, предвидя вероятные сопутствующие проблемы при вмешательстве в этот период, постараются перенести плановую процедуру на другую дату, чтобы можно было избежать все тех же кровотечений. Ведь именно эти специалисты в первую очередь в ответе не только за здоровье, но подчас и за жизнь пациентки, а вероятные осложнения во время операции повышают риск неудачного исхода.

Итоговые рекомендации

Если сложилась такая ситуация, что на пути к выздоровлению обойтись без помощи хирурга невозможно, следует тщательно подготовиться к этому. Но обязательно сдать все анализы и пройти соответствующее обследование, назначенное врачом – это еще не все. Следует обсудить дату назначенного оперативного вмешательства со специалистом, и если она совпадает с критическими днями, совместно выбрать время, когда делать операцию будет можно.

Если же месячные из-за сильных переживаний пришли «не по расписанию», нужно сообщить об этом доктору для изменения даты операции. В случае не экстренной ситуации врач решит, на какой день можно будет назначить мероприятие с учетом того, что сданные анализы считаются действительными 2 недели.

Надеяться на «авось» в вопросах о собственном здоровье – это как минимум легкомысленно, а порой и опасно. Поэтому скрывать от врачей важную информацию о своем состоянии часто чревато последствиями, которые не всегда можно быстро устранить.