Менструация закончилась и началась
Протекание менструального цикла – это важный показатель общего и репродуктивного здоровья женщины. При этом практически каждая представительница прекрасного пола сталкивалась с нарушениями длительности или объема выделений. Яркий пример – ситуация, когда месячные начались и сразу закончились.
Обнаружив у себя подобное отклонение, в первую очередь следует узнать о возможных физиологических и патологических причинах сбоя ежемесячного цикла, а также о том, чем поможет в таких случаях медицина.
Основные причины нарушения
Нормальная продолжительность цикла – 21-35 дней. У каждой женщины этот срок индивидуален, но обычно стабилен в течение всего репродуктивного периода.
Менструация призвана очистить организм от отмерших клеток эндометрия и остатков фолликулов в случае, если зачатия не произошло. В норме этот процесс занимает 3-7 дней.
Когда месячные начались и продолжались всего один день, или скудные выделения прекратились еще быстрее, женщина может вовсе не заметить слабой «мазни» и трактовать ситуацию как задержку.
Это явление может быть патологического либо физиологического характера.
Во втором случае сбой вызван естественной реакцией организма на следующие факторы:
- беременность – независимо от того, знает ли женщина о произошедшем зачатии, в течение недели после него могут появиться незначительные кровянистые выделения. Их часто принимают за скудные месячные. Если вероятность зачатия не исключена, стоит приобрести тест на беременность и, подождав еще около недели, им воспользоваться;
- период стабилизации репродуктивной системы – у девочек до 16 лет могут иметь место ановуляторные циклы, обуславливающие продолжительность месячных в течение одного дня. Они могут чередоваться с нормальными, но не заменять их на регулярной основе;
- начало угасания детородной функции – в предклимактерический период возможны сбои длительности, режима и характера выделений. Может иметь место как нормальная (45-50 лет), так и ранняя (30-35 лет) пременопауза. При наличии выраженной тенденции к уменьшению эти нарушения нормальны, однако чередование мажущих и нетипично обильных месячных должно стать поводом для обращения к врачу;
- менопауза – здесь речь пойдет о редких эпизодах, когда «мазня» беспокоит женщину через несколько лет после последних «критических дней» без присутствия патологии. К сожалению, в 99 % случаев этот процесс говорит о заболевании;
- прием оральных контрацептивов – механизм работы таких препаратов обуславливает «короткие» и незначительные выделения до трех дней. Существует вероятность пропуска одного цикла. При разовом отсутствии месячных в течение 40-50 дней требуется сделать тест на беременность, а затем – подождать наступления следующих. Если они начнутся, повода для волнения нет. Аналогично организм может отреагировать на гормональные импланты либо ВМС;
- эпизодические ановуляторные циклы на фоне естественных причин – некоторые женщины наблюдают такое явление 1-2 раза в год;
- физические нагрузки, связанные с быстрым набором/потерей массы тела, особенно при дополнительном применении анаболических стероидов;
- терапия с участием некоторых групп медикаментов – антибиотиков, антигистаминных и противорвотных препаратов, влияющих на свертываемость крови (в том числе растительных);
- выскабливание, аборт или иные внутренние травмы, связанные с хирургическими вмешательствами в репродуктивной сфере (в частности, в полости матки). В зависимости от толщины излишне удаленного слоя эндометрия месячные могут стать менее обильными в течение одного или нескольких последующих циклов.
Отдельно стоит рассмотреть такой фактор «короткой» менструации, как физиологическая гиперпролактинемия – выработка «гормона стресса» в условиях:
- резкой перемены климата;
- значительных и кратковременных либо постоянных изматывающих эмоциональных переживаний;
- кардинального повышения уровня физических нагрузок;
- травматического болевого шока;
- жесткой диеты.
Все патологии, вызывающие кратковременные и скудные месячные, можно разделить на две большие группы – врожденные и приобретенные. Первые встречаются реже и характеризуются регулярностью сбоев цикла, обусловленной генетическими аномалиями (первичная гипоменорея) или задержкой/нарушениями развития. Это явление сопровождает женщину с начала становления репродуктивной функции.
Среди приобретенных патологических состояний можно отметить:
- выделения при беременности, вызванные угрозой выкидыша, анэмбрионией (замершей) или внематочной беременностью. Если «псевдомесячные» приходят в срок или позже (не раньше), следует сделать тест на ХГЧ и обратиться к врачу;
- «менструация» при стабильной менопаузе – почти всегда за скудные месячные принимают патологические выделения, связанные с наличием доброкачественных (миома, полипы) или злокачественных новообразований;
- поликистоз яичников – сопровождается скудными или обильными, часто болезненными «критическими днями»;
- доброкачественные опухоли полости матки (полипы) – характеризуются периодическими выделениями, которые ошибочно принимаются за менструацию. Как правило, они появляются в середине цикла или на 16-18 день от начала предыдущих месячных;
- хирургическое вмешательство по резекции яичника или его части – имеет место нехватка продуцируемых железами гормонов, которую организм пытается компенсировать. Если это ему не удается, месячные могут вовсе не приходить, а состояние пациентки будет требовать заместительной гормональной терапии;
- сужение цервикального канала – особенностью нарушения является естественное начало менструации со средними выделениями. При этом через 1-2 дня кровотечение резко прекращается. Затем наблюдается нарастающая интенсивная боль внизу живота. Причиной является спазм канала матки, не позволяющий крови выйти наружу. Терапия состоит в инструментальном расширении – бужировании. Сужение часто является осложнением хирургических вмешательств – кесарева сечения, аборта, выскабливания;
- заболевания, для которых характерно отсутствие овуляции, – эндокринные нарушения или воспаления (аднексит, в том числе на фоне ЗППП);
- лихорадочные состояния (ОРВИ, грипп, туберкулез).
Даже если других отклонений в самочувствии женщины нет, регулярные и беспричинные скудные месячные требуют обращения к врачу.
Диагностика
Заметив такое явление однократно, в первую очередь нужно исключить беременность. Для этого лучше сдать кровь на ХГЧ – анализ точен на 100 % уже на 10 день после зачатия. Тест же эффективен лишь на 20-25 день, и не всегда отрицательный результат не может гарантировать отсутствие беременности.
Если короткие месячные не сопровождаются каким-либо иным дискомфортом, следует искать провоцирующий фактор: эпизодический или регулярный. Устранив его, стоит понаблюдать за циклом в течение 1-2 месяцев.
Если проблему решить не удалось, необходимо обратиться к гинекологу.
Для постановки диагноза проводят обследования:
- сбор акушерско-гинекологического анамнеза с уточнением периода нарушения, сопутствующих заболеваний и негативных внешних условий, перенесенных операций и беременностей, типа применяемой контрацепции;
- осмотр влагалища и матки с пальпацией – с целью выявления видимых структурных изменений слизистых оболочек, контуров и размеров органов;
- анализ крови и мочи – для оценки гормонального статуса и обнаружения воспаления в организме. С точки зрения эндокринологии интерес представляют: эстроген, прогестерон, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны;
- мазки на бакпосев и ПЦР – позволяют выявить возбудителя воспаления (если оно есть) или вирусную инфекцию на ранней стадии;
- мазок на цитологию – проводится для обнаружения тенденции к росту раковых клеток или воспалительных изменений в эпителиальном слое цервикального канала;
- УЗИ матки и яичников (с применением трансвагинального, абдоминального или ректального датчика) – помогает выявить новообразования либо анатомические дефекты, состояние лимфатических узлов;
- биопсия эндометрия – может выполняться как самостоятельная процедура или быть частью операции и способствовать улучшению состояния пациентки. Информативна, но не всегда доступна. Позволяет обнаружить гиперплазии эндометрия, полипы, злокачественные перерождения ткани, эндометрит либо толщину клеточного слоя, не соответствующую фазе цикла.
По результатам исследований могут потребоваться консультации узких специалистов (эндокринолога).
Лечение
Коррекция подобного нарушения цикла варьируется от легко осуществимых общеукрепляющих мер до оперативного вмешательства, в частности:
- сбалансированное питание, дополняемое приемом витаминных комплексов – «Менопейс», «Климафит», «Формула женщины», «Гинелон», «Префемин», «Гинеколон»;
- прием растительных препаратов, содержащих фитогормоны – «Циклодинон», «Климадинон», «Климактоплан». Является более безопасной альтернативой гормональной терапии, однако обладает менее выраженным эффектом;
- лекарственные сборы для приготовления настоев и отваров – красная щетка, боровая матка;
- антибиотики и противовоспалительные средства – при аднексите или эндометрите;
- физиопроцедуры, стимулирующие яичники на выработку гормонов;
- успокаивающие препараты, способствующие нейтрализации стрессов, – «Ново-Пассит», «Персен», «Афобазол»;
- терапия сопутствующих заболеваний – патологий психовегетативной системы либо астенического синдрома;
- ноотропные средства, улучшающие деятельность головного мозга, также способствуют устранению «нервных» причин менструального нарушения.
Отдельно выделяются методики гименальной терапии, заключающиеся в использовании:
- оральных контрацептивов, в ряде случаев способствующих восстановлению гормонального фона и цикла. Обычно лечение длительное – от 3 до 6 месяцев;
- заместительной гормонотерапии при менопаузе или удалении яичников, помогающей устранить тяжелые проявления естественного или хирургического климакса.
Оперативные и инструментальные манипуляции представлены:
- бужированием цервикального канала;
- гистероскопией матки – малоинвазивной процедурой, имеющей диагностическую, хирургическую и контрольную функции;
- выскабливанием эндометрия;
- резекцией или «прижиганием» тканей яичников при поликистозе;
- хирургическим устранением врожденных дефектов репродуктивных органов;
- лапароскопическими или полостными операциями по удалению новообразований матки.
Профилактика нарушений цикла будет заключаться в здоровом питании, адекватных нагрузках, плановом посещении гинеколога и своевременной терапии сопутствующих заболеваний половой сферы.
Заключение
В ситуации «непонятной» задержки или очень коротких месячных нужно следовать простому алгоритму. Он заключается в проведении теста на беременность, устранении негативных внешних факторов и дальнейшем наблюдении за циклом.
Если нарушение стало регулярным и сопровождается общим недомоганием, нужно обратиться к врачу. Это актуально как при планировании беременности, так и в период менопаузы. В первом случае диагностика и лечение направлены на восстановление репродуктивной функции, во втором – на недопущение тяжелого протекания климакса либо новообразований различной природы.
Источник
В норме критические дни продолжаются от трех до пяти дней при общей кровопотере не более 150 мл. Практически каждая гинекологическая патология сопровождается нарушением менструального цикла. Поэтому любые изменения должны насторожить женщину и стать причиной обращения к врачу. Что делать и как быть, если месячные начались и сразу закончились? Стоит ли сильно беспокоиться и сразу же бежать к гинекологу, есть ли способы нормализовать цикл?
Основные причины явления
Если месячные идут менее 2 — 3 дней и прекращаются, это может быть связано как с физиологическими изменениями в организме женщины, так и с патологией. Характер выделений, наличие сгустков свидетельствуют о многом. Это может быть мазня, а также и средней обильности менструации, но короткое время.
Общее самочувствие, боль и другие признаки могут свидетельствовать о том или ином заболевании, дополнять клиническую картину. Окончательно установить причину подобных состояний может только врач после необходимого обследования.
Беременность
При классически протекающей беременности никаких выделений кровянистого характера, конечно же, быть не должно. Но оплодотворение может произойти не в середине цикла, а ближе к концу, также иногда наблюдается кровотечение имплантации. При этом женщина может часто спутать кровянистые выделения с месячными.
Так, подобное может наблюдаться в следующих ситуациях:
- при угрозе выкидыша на любом сроке;
- при неразвивающейся беременности;
- при внематочной.
Причем кровянистые выделения могут иметь характер бурой мазни, иногда это только пару капель яркой цвета, также возможно и обильное кровотечение. Так что женщина не всегда может заподозрить, что что-то происходит не так.
В большинстве случаев выделения идут день-два, не более. Следует учитывать, что месячные приходят в срок или с небольшой задержкой. Дополнительно к этому могут появляться тянущие или ноющие боли внизу живота.
Если это кровотечение имплантации, то выделения начинаются немного раньше обычного.
Если женщина отмечает, что месячные в этом цикле имеют не свойственный им характер (продолжительность, обильность и т.п.), следует в первую очередь исключить беременность.
Для этого необходимо выполнить стандартный тест с мочой, или лучше сдать анализ крови на ХГЧ (он уже на десятый день после оплодотворения указывает 100% достоверный результат). После чего желательно обратиться к врачу.
На фоне приема оральных контрацептивов и других гормональных препаратов
Когда женщина принимает оральные контрацептивы или другие половые гормоны, то характер ее месячных в большинстве случаев меняется. Как правило, менструации становятся очень скудными, иногда приобретают мажущий характер, длятся всего 2 — 3 дня или даже меньше. Случается, что в одном цикле их вообще может и не быть.
Если месячные начались и сразу прекратились, или отсутствуют более 40 — 50 дней, сразу беспокоиться не стоит: необходимо на всякий случай исключить беременность и подождать следующих менструаций. Если все стабилизируется, значит так реагирует организм на искусственные гормоны.
Такая же картина наблюдается на фоне использования имплантов с гормонами, вагинальных колец и ВМС с гестагенами.
На фоне стрессов
На менструальный цикл женщины оказывают влияние не только различные заболевания и изменение баланса гормонов, но и психоэмоциональные переживания, стрессовые ситуации. При этом нарушаются взаимосвязи в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, что приводит к нарушениям в продолжительности и регулярности критических дней. И если месячные и так у женщины были необильными, то они могут вполне продлиться всего день или два.
При смене климата и переезде
Что-то подобное происходит на фоне резкой смены климата. Например, если зимой вдруг женщина решает поехать на Гоа, где солнечно и жарко, высока вероятность различных сбоев цикла. Как правило, все нормализуется через месяц, максимум через два-три.
При патологии внутри полости матки
Если у женщины в полости матки есть полипы, то ее могут беспокоить периодические незначительные выделения, которые она может принимать за месячные. В большинстве случае отличить их несложно — промежуток от них до нормальных менструаций будет небольшим, чаще всего они появляются в середине цикла или на 16 — 18 дни.
Полип эндометрия — причина нарушения менструального цикла
На фоне ановуляторного цикла
Не каждый месяц у женщин происходит овуляция. Допускаются несколько раз в год циклы без выхода яйцеклетки. Так организм сохраняет «дорогой ему» материал. И критические дни в эти месяцы будут самыми необильными и непродолжительными, а также все признаки предменструального синдрома будут неяркими. Если в это время женщина измеряет базальную температуру или отслеживает овуляцию другими способами, то она заметит, что этот период будет «непродуктивным».
После выскабливания или аборта
После некоторых вмешательств внутри полости матки, например, после диагностического выскабливания или хирургического аборта, месячные в следующим за этим циклом очень часто намного менее обильные, нежели обычно.
Связано это в первую очередь с гормональными изменениями в организме женщины, а также с тем, что во время процедуры удаляется поверхностный слой эндометрия. Иногда это немного больше, чем хотелось бы, особенно если выполняется несколько выскабливаний с малым промежутком времени. Порою месячных может не быть даже несколько месяцев.
При резком увеличении физических нагрузок
Физические нагрузки, особенно резкое увеличение количества упражнений, ведущих к изменению массы тела, могут влиять на цикл у женщин. Причем если девушка резко сбрасывает массу тела, то месячные становятся скудными, а если набирает — обильными.
Некоторые принимают анаболические стероиды для набора мышечной массы. Бесследно для женского организма это не проходит, очень часто наблюдаются сбои, в том числе и короткие месячные.
В момент становления менструаций
В первые два года после менархе нормой считаются различные нарушения менструального цикла у девочки. Также могут наблюдаться и необычно короткие, всего в 1 — 2 дня месячные, по обильности средние.
Встречаются и такие случаи, когда выделения вроде и прекращаются, а через сутки вновь начинаются. При этом девочки после первого дня считают, что на этом все, и начинают беспокоиться. Такой характер менструаций также может быть и в норме, связан с приспособлением организма к новой функции.
В предклимактерический период
Для предклимактерического периода более характерны различные по виду кровотечения. Но постепенно функция яичников все-таки угасает, и женщина начинает отмечать с каждым циклом все менее и менее обильные выделения. Через 6 — 12 месяцев и вовсе они прекращаются навсегда.
Но чередование мажущих выделений, иногда ациклического характера, с обильными месячными в большинстве случаев скрывает под собой патологию. В таких ситуациях лучше не затягивать и обратиться к гинекологу для обследования.
В менопаузе
Мажущие выделения могут беспокоить женщину и в менопаузе. Причем бывает, что уже прошло много лет от последних менструаций. Иногда дамы считают, что они «омолодились», вот и критические дни пошли. Но в 99% случае подобное свидетельствует о какой-либо патологии в полости матки или цервикальном канале, нередко это указывает на злокачественные новообразования.
После удаления яичника или его части
Если девушке проводится резекция части яичника по какой-то причине, например, при удалении кисты или эндометриозе, то часто впоследствии возникают нарушения менструального цикла. Если организм так и не компенсирует свои функции, месячные могут быть совсем скудными, а потом вдруг и прекратиться вовсе.
В подобных ситуациях следует немедленно обращаться к врачу для назначения заместительной гормональной терапии.
При сужении цервикального канала (боли) или спазме
Встречаются подобного рода ситуации. У женщины начинаются месячные, идут необильно (а иногда нормально) день или два, после чего происходит резкое прекращение месячных. Через несколько часов появляется и нарастает боль внизу живота, часто она носит очень интенсивный, даже нестерпимый характер.
Все это вынуждает девушку обратиться за медицинской помощью. После обследования врач устанавливает, что менструальные выделения скапливаются в полости матки и не могут выйти, так как спазмирована или сужена шейка матки. Для снятия боли и исправления ситуации приходится расширять цервикальный канал — бужировать. Мгновенно после этого состояние улучшается, а месячные продолжают идти еще несколько дней.
Подобные ситуации встречаются чаще у женщин после различных вмешательств на шейке и полости матки — кесаревом сечении, абортах, выскабливании.
На видео интересная информация о причинах нарушения цикла:
Диагностика
Установить истинную причину окончательно может только специалист после обследования. Даже если женщину ничего, кроме кратковременных месячных, не беспокоит, это не является надежным фактором того, что под этим не скрывается какая-то патология.
Каков алгоритм действий при обнаружении подобных состояний? Следует выполнить следующее:
- Провести тест мочи на беременность, а лучше сдать анализ крови на ХГЧ. Последний дает 100% достоверную информацию уже на десятый день после оплодотворения. В то время, как стандартный тест только на 20 – 25 день, а отрицательный результат без задержки не всегда исключает беременность.
- Следует проанализировать ситуацию, не было ли провоцирующих факторов для нарушения менструального цикла. Если они выявлены — попробовать устранить или понаблюдать за организмом еще один-два цикла.
- Когда подобные нетипичные месячные однократны, в большинстве случаев это функциональные особенности, не влекущие за собой каких-то заболеваний. Если такое повторяется регулярно, следует обратиться к врачу для обследования и установления причины.
Устраняем проблему
Заниматься самолечением опасно, так как можно только усугубить имеющуюся патологию. Точно установить, почему месячные начались и сразу закончились, может только гинеколог, возможно, понадобится консультация эндокринолога. Врач назначит наиболее действенное лечение и даст рекомендации по профилактике появления подобных нарушений в будущем в конкретном клиническом случае.
Основные виды лечения, используемые для нормализации цикла в подобных случаях:
- Фитотерапия как официальными комплексами (например, Циклодинон), так и отдельными травами для самостоятельного заваривания или настаивания (красная щетка, боровая матка и другие).
- Оральные контрацептивы для нормализации собственного гормонального фона. Средняя продолжительность такого лечения – не менее 3 — 6 месяцев.
- Различные физиопроцедуры, акупунктура и другие способы нетрадиционной медицины (гирудотерапия и т.п.)
- Иногда приходится выполнять выскабливание полости матки для диагностики или удаления патологических образований, проводить гистероскопию или даже лапароскопию.
Рекомендуем прочитать статью о нарушении менструального цикла. Из нее вы узнаете о причинах патологии, заболеваниях, вызывающих сбой работы репродуктивной системы, а также лечении менструальных нарушений.
Профилактика нарушения
Профилактика подобных расстройств не имеет специфических черт. Это соблюдение режима труда-отдыха, полноценный сон, дозированные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание. Также важно регулярно проходить обследование у гинеколога, особенно при наличии какой-то патологии.
Женщины групп риска (страдающие сахарным диабетом, избыточным весом, артериальной гипертензией, патологией щитовидной железы и другими заболеваниями) особенно тщательно должны следить за своим здоровьем.
Нарушения менструального цикла могут быть вызваны как функциональными, так и органическими причинами. Однократные незначительные изменения характера месячных можно понаблюдать самостоятельно на протяжении нескольких месяцев. Но при регулярных сбоях следует пройти обследование для выявления причины нарушений. Лечение без установления источника патологии чревато неприятными последствиями.
Источник
