Месячная в менопаузу или кровотечение как определить

Климакс — сложный период в жизни каждой зрелой женщины, во время которого нередко требуется лечение при слишком ярко выраженных симптомах.

Это время, когда организм готовится к отключению репродуктивной функции, за счет чего снижается уровень эстрогена (полового гормона).

Наступает менопауза в среднем в 45-50 лет и сопровождается рядом изменений в организме — угасанием функции яичников, нерегулярными менструациями, приступами хандры, приливами, снижением либидо и появлением мигреней.

Но подобное состояние ни в коем случае нельзя называть заболеванием — это норма физиологии, этап, через который должна пройти каждая дама.

Что происходит в организме у женщин при климаксе

Перемены в женском организме во время климакса редко остаются незамеченными, хотя затрагивают каждую в разной степени. У кого-то признаков может не быть и в 50 лет, а кто-то чувствует все «прелести» в 40.

Главными изменениями в период наступления менопаузы являются:

• выраженный гормональный сбой (появление потливости, сонливости, ломкости костей, головных болей и раздражительности, а также лишнего веса);
• прекращение менструаций (в пременопаузе они становятся нерегулярными, позже исчезают полностью);
• отсутствие созревания яйцеклетки;
• снижение деятельности секреторных желез (меняется интенсивность слизистых выделений из влагалища, появляется сухость);
• снижение уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона);
• отсутствие развития фолликулов в яичниках.

Читайте также о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.

Меняются ли менструальные циклы в этот период

Характер менструаций значительно меняется во время климакса. Это связано со старением яичников и уменьшению запаса яйцеклеток, заложенному еще внутриутробно при формировании девочки.

Во время перменопаузы присутствует появление пустых циклов (без овуляции). Колеблется уровень эстрогенов, что часто вызывает задержки месячных. В это время в первую очередь изменяется продолжительность менструаций, при чем как в меньшую сторону, так и в большую.

Значительно начинает страдать периодичность — критические дни могут идти как несколько раз в месяц, так и не появляться на протяжении нескольких месяцев.

Характер выделений также изменяется. Они могут быть скудными или обильными, объем зависит от количества дней и колеблется.

И только когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, критические дни полностью исчезают. При этом проявляется атрофия структуры и формы матки и яичников.

Как отличить месячные от кровотечения

Чтобы определить, не началось ли кровотечение при климаксе, достаточно знать несколько простых критериев:

• объем менструальных выделений не должен превышать 90 г за цикл (потеря крови провоцирует железодефицитную анемию);
• при нормальных месячных прокладки хватает на 2-3 часа (при кровотечении она наполняется максимум за час);
• кровотечение (метроррагия) может начаться в любой день цикла;
• характер выделений (метроррагия характеризуется более жидкими кровяными выделениями, с минимумом слизи);
• оттенок крови (при критических днях кровь темная, при кровотечении — алая или ярко-красная);
• продолжительность месячных не более недели.

Какие выделения считаются нормой

Наличие прозрачных слизистых влагалищных выделений — показатель репродуктивного здоровья.

Поскольку климакс характеризуется угасанием функции продолжения рода, слизь в шейке матке также подвержена изменениям. Ее объем значительно уменьшается, вплоть до появления дискомфорта и сухости во время интимной близости.

Нормальный объем выделений в менопаузе до 2-х мл в день, они должны быть прозрачные (слегка кремовые из-за окисления кислородом), без резкого запаха, в меру тягучие. Нормальные выделения не вызывают жжения, покраснений и отека наружных половых органов.

Виды кровотечений

Маточное кровотечение при менопаузе — это спонтанное выделение крови из половых органов, связанное с наличием миомы, эндометриозом, с полипами эндометрия и даже злокачественными опухолями.

Диагностика кровотечений в период климакса значительно усложняется из-за дисбаланса гормонов. Менструацию легко спутать с кровяными выделениями.

Виды кровотечений:

• меноррагия (длительное кровяное выделение, которое может идти больше недели, цикличны, суточная кровопотеря составляет около 80 мл);
• метроррагия (не цикличное кровомазание);
• менометроррагия (отсутствует регулярность, обильные, длятся долго);
• полименорея (похожи на менструацию, но повторяются менее, чем через 21 день);
• дисфункциональные маточные кровотечения (возникают при нарушении процесса овуляции, либо ее отсутствия).

Причины появления

Наиболее распространенными причинами кровотечений в климактерический период являются:

• дисбаланс гормонов (реже созревают яйцеклетки, отсутствует регулярность цикла, разрастается эндометрий, усиливается интенсивность выделений, повышается риск злокачественных новообразований);
• полипы эндометрия (доброкачественные опухоли, дислоцируются в матке, приводят к обильности выделений);
• миома матки (доброкачественное образование, приводящее к частым меноррагиям из-за нарушения сократительной функции матки);
• внутриматочные контрацептивы (спирали увеличивают интенсивность выделений);
• оральные контрацептивы (провоцируют кровотечения в период перерыва между приемами);
• гиперплазия эндометрия (за счет разрастания внутренней оболочки матки вызывает обильные кровяные выделения, является предраковым состоянием).

Методы диагностики

Чтобы обнаружить заболевания яичников и матки и установить причину кровотечений, назначается ряд анализов и исследований:

• осмотр гинеколога с применением зеркала;
• трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на биохимию;
• анализ крови на ХГЧ (для исключения беременности);
• анализ крови на гормоны щитовидки;
• анализ уровня половых гормонов в крови;
• МРТ органов малого таза;
• анализ на определение свертываемости крови;
• гистероскопия (обследование полости матки);
• допплерография сосудов половых органов;
• анализ соскоба на гистологию.

Как остановить кровотечение

Если кровь выделяется интенсивно, не стоит ждать планового похода в женскую консультацию, а немедленно провести комплекс мер, направленных на уменьшение кровопотери.

Вот перечень того, что нужно делать:

• приложить холод на низ живота (пакет со льдом или грелка с холодной водой). Компресс держать 10 минут, предварительно завернув его в полотенце, совершить перерыв в 5 минут и снова наложить холод. Длительность процедуры — до 2-х часов;
• обеспечить отлив крови (положить валик из полотенца под таз);
• обеспечить обильное теплое питье (лучше всего сладкий чай, морс, глюкозу);
• выпить кровоостанавливающие препараты (при условии, что нет заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• если обильность не уменьшается, вызвать скорую помощь и отправится в стационар.

После того, как была определена причина кровопотери, под наблюдением врача будет принято решение о последующем алгоритме терапии. Может быть, даже понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение хирургическим путем

Хирургический метод — не самый популярный метод лечения кровотечений, но все же в некоторых случаях без него не обойтись. Например, при маточной кровопотере.

Он подразумевает собой раздельное диагностическое выскабливание полости матки для исследования эндометрия и соскоба с шейки на гистологию. Помогает исключить рак матки.

После проведения выскабливания, доктор обязательно проводит терапию. направленную на профилактику повторения кровотечений.

Использование медикаментов

Если же хирургический метод не требуется, применяются медикаменты для остановки кровотечения и устранения причины его возникновения.

Например, назначаются комбинированные оральные контрацептивы:

• Ригевидон;
• Три-Регол;
• Логест;
• Диане-35.

Для симптоматической терапии назначают кровоостанавливающие таблетки:

• Дицинон;
• Викасол.

Также эффективен Окситоцин в уколах (сокращает матку).

Назначают в обязательном порядке:

• препараты с содержанием железа (Мальтофер, сульфид железа);
• витаминные комплексы (Витрум, Алфавит, Компливит);
• витамины В12, В6 и С;
• фолиевую кислоту.

Профилактика народными средствами

После диагностики и удачного лечения кровотечений, следует проводить профилактику их дальнейшего появления.

Сделать это можно с помощью хорошо известных народных средств:

• рябина и мята (смешать рябиновые ягоды и листья мяты в равных пропорциях (по 5 г), залить стаканом кипятка, настоять полчаса под крышкой, пить вместо чая 2-3 раза в день до выздоровления);
• тысячелистник и крапива (по 25 г листьев крапивы и цветов тысячелистника заварить в стакане кипятка, выдержать пару часов, по 2 ст.л. отвара разбавлять 200 мл кипятка и пить 2 раза в день натощак не менее 10-ти дней);
• апельсиновая кожура (варить кожуру с 4-х апельсинов в литре кипятка, до состояния, пока не останется треть жидкости. Добавить сахар, пить по 10 чайных ложек три раза в день. Принимать до окончания кровотечения);
• пастушья сумка (заварить стаканом кипятка столовую ложку сырья, выстоять час, процедить, пить на протяжении 3 дней по 1 ложке 3 раза в день натощак);
• арника горная (залить 250 мл водки 25 г цветов арники, настаивать в темном, прохладном месте в течение недели. Принимать по 25 капель, запивая водой до остановки кровотечения);
• кардамон (просушить семена на медленном огне, после чего растолочь в порошок в ступке. Смешать с рисовым отваром в пропорции 10:1 и пить натощак по утрам в течение недели);
• пион (семена пиона 50 г, необходимо залить 0,5 л водки, настаивать 2 недели, процедить через сито. Принимать по 15-20 капель 3 раза в день перед едой).

Все из представленных средств не только эффективные, но еще и не дорогостоящие, что является значительным плюсом.

Заключение

Стоит помнить, что климакс — естественное явление, сопровождающееся массой неприятных ощущений. Одни из них могут быть нормой — повышенное потоотделение, сухость и нервозность. Другие — обильность алых выделений и болевые ощущения, — безотлагательно требуют консультации специалиста.

Для облегчения симптомов при ожидании медицинской помощи достаточно воспользоваться приведенными выше советами по уменьшению кровяных выделений.

Не нужно откладывать свое здоровье в долгий ящик, ведь чем раньше выявлена проблема, тем скорее она будет решена.

Читайте также, как отсрочить климакс.

Полезное видео

В видео рассказывается про первую помощь при маточном кровотечении:

Оцените статью автора:

2 оценок, среднее: 3,00 из 5

Кровотечение при климаксе как месячные не является нормальным явлением как считают многие женщины. Обильная менструация присутствовать может вследствие гормональных перестроек на этапе пременопаузы. Появление кровотечения после отсутствия месячных в течение года всегда является поводом для обращения за помощью к специалистам.

Понятие климакса, почему прекращается менструация

В организме женщины постоянно происходят циклические гормональные перестройки, которые подготавливают к зачатию, вынашиванию плода, рождению ребенка. При отсутствии оплодотворения начинается менструация. Средний возраст, когда начинаются месячные, 14 лет. Окончательно организм перестраивается, подготавливается к возможным родам к 18 годам. До 30 лет практически в каждом цикле происходит овуляция. По достижению 35 лет постепенно меняется гормональный фон, в результате чего увеличивается количество циклов без овуляции. Признаком такого явления является незначительная задержка менструации.

К 45 годам гормональный фон меняется настолько, что гипофиз прекращает подавать сигналы на выработку эстрогена для осуществления овуляции. Яичники перестают вырабатывать нужные гормоны, происходит дисбаланс. Сниженное количество эстрогена, повышенное содержание прогестерона приводит к нарушению менструального цикла. Месячные ведут себя непредсказуемо – задерживаются на несколько недель, месяцев, приходят раньше предполагаемого срока, длятся меньше либо дольше, выделения скудные или же обильные.

Снижение уровня эстрогена происходит постепенно, нерегулярная менструация наблюдается несколько лет. Согласно статистическим данным, средний возраст начала климакса 46 лет. Первый этап – пременопауза, когда явно нарушается месячные цикл. Длится приблизительно до 50 лет. В идеале менструация нормальная с задержками либо скудная. Постепенно снижается частота. Продолжительность, количество выделений. Отсутствие месячных в течение года говорит о состоявшемся климаксе. Последний этап – постменопаузы продолжается до конца жизни. В это время любые кровянистые выделения являются патологией, но в исключительных случаях по мере накопления эстрогенов в организме месячные могут прийти.

Кровотечения при климаксе – норма или отклонение?

Гормональные преобразования приводят к отсутствию овуляции, нарушению формирования эндометрия. При высоком уровне прогестерона возможно образование избыточного слоя эндометрия. Наблюдается задержка от нескольких дней до недель. Менструация сопровождается спазмами, болью, поскольку для отторжения слизистой матке требуется больше усилий. Месячные обильные, могут длиться дольше обычного на несколько дней. При этом обильные выделения присутствуют 2-4 дня. Ситуация не является нормальной, если кровотечение повторяется несколько циклов.

Чтобы определить кровотечение при климаксе является нормой либо отклонением, необходимо учитывать события прошлого месяца, общее состояние здоровья. Обильную менструацию способны спровоцировать лекарственные средства, нарушение свертываемости крови, внутриматочная спираль, сильные стрессы, потрясения. Наряду с этим, обильные кровавые выделения также являются признаком гинекологических заболеваний, эндокринных. Поэтому обращаться за помощью к специалистам нужно в любом случае.

Провокаторы кровотечения, метроррагии

Основной причиной кровотечения при климаксе называют гормональные перестройки. В норме обильная менструация появляется периодически, после окончания специфические выделения отсутствуют, нет дискомфорта в области половых органов. Повторяющееся неоднократно либо сильное маточное кровотечение в период менопаузы является патологий.

Условно кровотечения при климаксе делят на 4 группы:

1. Вызванные заболеваниями половой системы – матка, яичники, придатки. Сюда относят разного рода воспаления, инфекцию, миому, фиброму, раковую опухоль, эндометриоз.
2. Дисфункциальные кровотечения, спровоцированные нерегулярным гормональным фоном. Как правило, обильная менструация в таком случае появляется на первом этапе менопаузы.
3. Ятрогенные кровотечения, возникающие под влиянием разжижающих препаратов. Нарушается свертываемость крови, в результате чего появляются обильные месячные.
4. Вызванные болезнями других систем – кровеносной, эндокринной, нервной.

Способы лечения зависят от первопричины, подбираются индивидуально после тщательного обследования.

Причины:

• Инфекционные заболевания, в том числе грипп;
• Васкулит;
• Дефицит витаминов К, С;
• Цирроз, серьезные болезни печени;
• Повышенное артериальное давление;
• Гемофилия;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Дисфункция щитовидной железы;
• Внематочная беременность;
• Онкологическая опухоль;
• Миома;
• Эндометриоз;
• Половая инфекция;
• Разрыв кисты;
• Вагинит;
• Эрозия шейки матки;
• Цервицит;
• Воспаление половых органов;
• Травма матки;
• Хирургическое вмешательство;
• Внутриматочная спираль;
• Прием медикаментов, влияющих на свертывание крови, ломкость сосудов;
• Нарушение процесса овуляции;
• Стрессы;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Поднятие тяжести.

При стремительном ухудшении самочувствия нужно вызвать немедленно скорую помощь. Признаки метроррагии – кровянистые выделения между месячными, длительная менструация, которая никак не заканчивается.

Признаки маточного кровотечения, отличительные черты

Отсутствие овуляции приводит к задержке месячных, разрастанию эндометрия. В крови снижается показатель тромбоцитов. В результате формируются благоприятные условия для обильных месячных. При климаксе на начальных этапах – нормальное явление. Менструация может продолжаться дольше обычного, но выделения полностью прекращаются. Обильная менструация продолжается от 2 до 4 дней.

Признаки маточного кровотечения:

• Появление крови в независимости от месячного цикла – раньше, позже;
• Внезапное начало либо продолжительное течение – дольше 8 дней;
• Присутствие сгустков, алый цвет выделений;
• Кровь после секса.

Другие симптомы:

• Сильная слабость;
• Головокружение;
• Снижение артериального давления;
• Боль внизу живота, пояснице;
• Учащенный пульс;
• Бледность эпидермиса;
• Потеря сознания;
• Тошнота, рвота.

Определить причину кровотечения самостоятельно довольно сложно, требуется тщательное обследование, после чего специалист назначает квалифицированное лечение.

Самостоятельные действия

При первых проявлениях кровотечения надо вызвать скорую помощь, особенно если причина данного явления неясна.

До приезда врачей нужно выполнить следующие действия:

• Лечь на кровать, ноги приподнять, уложить на валик. В таком положении кровь продолжает омывать органы — сердце, почки, печень, снижается вероятность потери сознания.
• На живот положить холод. Используют кубики льда, завернутые в полотенце. Прикладывают на 15 минут с пятиминутным перерывом. Бутылку с водой либо холодную грелку укладывают на полчаса. Холод сужает сосуды, останавливает кровотечение.
• Обеспечить обильное питье. Жидкость убережет организм от обезвоживания. Если невозможно поставить капельницу с глюкозой, дают сладкий теплый чай, отвар с шиповником, негазированную минеральную воду. Чай с сахаром питает клетки мозга, сердца глюкозой, поддерживают энергетический запас. Шиповник укрепляет сосуды, останавливает кровь.
• В экстренной ситуации принять кровоостанавливающие препараты. Водяной перец – одно из самых безопасных средств. Принимают по 1 ч. Ложке трижды в день. Таблетки пьют согласно инструкции – Дицинон, Викасол, Глюконат кальция, Аминокапроновая кислота, Аскорбиновая кислота по 1 гр. За сутки, настойка крапивы – 1 ч. Ложка за одну процедуру.

После оказания первой помощи, прекращения либо приостановления кровотечения принимается решение по госпитализации, либо обследовании на следующий день при условии обязательного визита на прием к специалисту.

Необходимые обследования

В большинстве случаев для остановки кровотечения, исключения раковых новообразований применяется выскабливание. В процессе манипуляций получают материал для гистологического обследования. Дополнительно назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. Женщине предстоит сдать общий анализ крови, биологический. Проводится исследование крови на гормоны. При подозрении на рак назначают дополнительные методы.

Квалифицированное лечение

Терапию подбирают в зависимости от причин, вызвавших маточное кровотечение.

• Гормональные препараты. Назначают при дисбалансе гормонов, при отсутствии раковой опухоли, проблем со свертыванием крови, эндометриоза. Средство подбирают индивидуально. Часто назначают Регулон, Ярину, Жанин. В первые сутки прописывают до 6 таблеток, ежедневно снижают дозировку на 1 таблетку, пока не останется 1 в сутки. Продолжают терапию 21 день без перерыва. О целесообразности дальнейшего лечения решает специалист.
• Средства для повышения тонуса матки. Окситоцин вводят капельно, внутримышечно по 1 мл на 500 мл глюкозы за сутки. Лечение продолжают неделю. Эрготал вводят внутримышечно 1 раз в день. Не применяют при миоме матки.
• Кровоостанавливающие препараты. Назначают внутрь в виде таблеток, делают уколы, капельницы. Используют Дицинон, Аминокапроновую кислоту, Транексам, Викасол, Аскорутин.
• Хирургические методы. При неэффективности медикаментов, принимают решение о выскабливании полости матки. Наиболее быстрый, эффективный метод терапии для женщин при климаксе.
• Криодиструкция. В народе называют «лечение холодом». Не имеет противопоказаний, дает стойкий терапевтический эффект. Для разрушения эндометрия, быстрой его отслойки используют жидкий азот.
• Аблация эндометрия. Очищение матки с помощью лазера.

При кровотечении на фоне нервного срыва назначают седативные средства. Наиболее распространенное – Ново-Пассит в капсулах, каплях, а также Афобазол, Валериана, Пустырник. При выявленном воспалении прописывают противовоспалительные, антибактериальные средства. Причиной кровянистых выделений после прекращения месячных является наличие раковой опухоли. В данном случае применяется специальное лечение.

Народные средства

Если кровотечение вызвано гормональным дисбалансом на фоне климактерических перестроек, остановить обильные выделения можно с помощью народных средств.

• Крапива. Заливают 1 ст. Ложку зелья 200 мл кипятка. Настаивают под закрытой крышкой не менее 30 минут. Принимают трижды в сутки по полстакана. В составе отвара большое количество витамина С, что укрепляет сосуды, повышает свертываемость крови, тонус матки.
• Кора калины. Сырье следует измельчить, залить 1 ст. Ложку стаканом кипяченой воды. Проварить на маленьком огне 15 минут, настоять полчаса. Принимают по 2 ст. Ложки 4 раза за сутки. Отвар обладает укрепляющим свойством, сосудосуживающим, тонизирующим, обезболивающим.
• Хвощ полевой. 1 ст. Ложку зелья заливают стаканом воды, кипятят 5 минут, оставляют настаиваться. Пить следует по 10 мл за один раз. Обладает ранозаживляющим свойством, противовоспалительным, укрепляющим, мочегонным.
• Водяной перец. В готовом виде продается в аптеке. Принимать надо по 1 ч. Ложке 3-4 раза за сутки. Повышает свертываемость крови, укрепляет сосуды, обезболивает, заживляет, дезинфицирует.
• Горец. 4 ч. Ложки травы заливают стаканом кипяченой воды. Настаивают под закрытой крышкой 1 час. Принимают по столовой ложке трижды за сутки. Сильное кровоостанавливающее средство.
• Пастушья сумка. 10 г сырья заливают 200 мл воды, оставляют настаиваться полчаса. Пить следует по 1 ст. ложке до 4 раз за сутки при сниженном тонусе матки.

Отвар из тысячелистника рекомендуется пить для профилактики кровотечения не менее 14 дней.

Профилактика

Обильные кровотечения при климаксе могут появляться из-за неправильного образа жизни, нервной нагрузки.

Для предотвращения необходимо:

• Принимать витамины, общеукрепляющие средства;
• При первых признаках климакса начинать пить фитогормональные средства;
• Заниматься спортом, физической культурой – особенно полезен бег трусцой, продолжительная ходьба;
• Плавать;
• Принимать контрастный душ, осуществлять обливание холодной водой;
• Избегать ссор, нервного напряжения;
• Уделять особое внимание полноценному отдыху, хорошему сну;
• Регулировать физические нагрузки;
• Проходить плановые обследования не реже 1 раза за 6 месяцев;
• Принимать седативные лекарства для нормализации состояния нервной системы.

По назначению специалиста принимают гормональные средства около полгода. Неэффективность выбранного метода говорит о неправильно установленной причине обильных месячных, неподходящем препарате.

Современный метод профилактики кровотечения, чрезмерного нарастания эндометрия – гормональная спираль Мирена. Противозачаточное средство каждые сутки выделяет определенную порцию гормонов, регулирует баланс при климаксе, устраняет климактерические проявления, предотвращает развитие гинекологических болезней, в том числе рака. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Спираль не ощущается женщиной, выделения становятся скудными либо исчезают вовсе. Система противопоказана при сахарном диабете, серьезном заболевании печени, воспалении мочевыводящих путей.

Отзывы

Дорогие читатели — нам важно Ваше мнение! Вы можете оставить свой отзыв о том, было ли у Вас кровотечении при климаксе (похожая на менструацию) в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Екатерина:

«В начале климакса появилось 2 миомы. Кровотечения замучили, мазня постоянно. Делали 2 чистки, не помогло. Назначали лечение гормонами тоже без толку. В итоге удалили матку. Даже этому обрадовалась, поскольку мучения были ужасные. Мене 50 лет.»

Татьяна:

«В 44 года начались проблемы с циклом. Месячные обильные, кровит постоянно. Ходила к гинекологу, сдала анализы. Сказали, начинается климакс, такое бывает. Сдала уже кучу анализов разных, врачи вроде квалифицированные, ничего поделать не могут. Мучаюсь так уже полгода.»

Видео