Месячные после лечения кисты яичника

Месячные после лечения кисты яичника thumbnail

Киста может рассосаться и выйти вместе с прочими выделениями

Киста может рассосаться и выйти вместе с выделениями.

Киста яичника может появляться по разным причинам. Чаще всего ее формирование провоцирует неразорвавшаяся перед овуляцией яйцеклетка. Такие новообразования часто доставляют неприятные ощущения пациенткам, мешают наступлению беременности и могут влиять на месячные. Боль и прочие симптомы увеличиваются при начале нового цикла. Киста перед месячными в некоторых случаях может рассосаться и выйти вместе с прочими выделениями. Однако уплотнения большого размера требуют медикаментозного лечения или хирургического удаления.

Влияние кисты на менструацию

Опухоль яичников и задержка месячных непосредственно связаны

Опухоль яичников и задержка месячных связаны.

Кисты яичников и задержка месячных непосредственно связаны. Изменение характера месячных может происходить в двух направлениях. Начало нового цикла откладывается, а после задержки (которая иногда достигает 1 месяца) выделения длятся дольше. Возможен и другой вариант – менструация скудная. Это происходит при пониженном уровне женских гормонов.

Может быть задержка месячных из-за кисты?

Задержка месячных и киста яичника связаны, поскольку чаще всего опухоли имеют фолликулярное происхождение. Доброкачественная опухоль появляется, если яйцеклетка в срок не вышла из фолликула. В этом случае овуляция не наступает, потому период начала нового цикла сдвигается. Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.

Срок задержки составляет от 5 дней до месяца

Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.

Если фолликулярное образование не рассосалось самостоятельно, а увеличилось в размерах, при менструации отмечают следующие симптомы:

Фолликулярное образование

Фолликулярное образование.

  • обильные выделения при кисте этого типа;
  • длительность месячных (дольше, чем обычно);
  • усиливаются болезненные ощущения;
  • повышенное газообразование и чувство вздутия.

В некоторых случаях выделения, напротив, бывают скудными. Это происходит при сопутствующем гормональном дисбалансе и снижении уровня женских гормонов. Прислушивайтесь к своим ощущениям, поскольку в ряде случаев те же признаки могут предупреждать о внематочной беременности. При ней плодное яйцо не опускается в матку, а остается в трубе.

Еще один тип кисты во время месячных – эндометриоидная. Она образуется, если клетки слизистой попадают в маточные трубы, яичники. В этом случае женщина сталкивается с некоторыми симптомами:

Месячные становятся болезненными

Месячные становятся болезненными.

  • перед менструацией и после нее появляются мажущие выделения темного цвета;
  • месячные становятся болезненными, обильными и продолжительными;
  • ухудшается самочувствие, повышается температура;
  • появляется тошнота или рвота;
  • боль и скудные выделения во время полового акта.

Киста желтого тела тоже вызывает задержку месячных. Она появляется после овуляции и может самостоятельно рассасываться.

Как вызвать месячные при кисте яичника?

Когда менструальный цикл не начинается из-за доброкачественной опухоли, лечащий врач может подобрать препарат для нормализации гормонального фона. Существуют народные способы лечения, однако их применение необходимо согласовать со специалистом. Чтобы вызвать менструацию, используют одно из следующих средств:

Дюфастон или Утрожестан увеличивают уровень женских гормонов

Дюфастон или Утрожестан увеличивают уровень женских гормонов.

  • Дюфастон или Утрожестан. Это гормональные препараты, которые увеличивают уровень женских гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки. В течение короткого периода месячные начинаются;
  • Дисменорм – гомеопатическое средство, которое содержит натуральные компоненты. Для нормализации цикла его требуется принимать регулярно и достаточно долго. После курса приема месячные становятся постоянными, проходят болезненные симптомы;
  • витамины C и E. Они помогают усилить выработку гормонов, необходимых для правильного функционирования репродуктивной системы;
  • отвар из семян петрушки или листьев крапивы содержит необходимые витамины и минералы, ускоряет процесс созревания яйцеклеток;
  • оральные контрацептивы стабилизируют работу внутренних половых органов.

Может ли киста яичника выйти с месячными?

Чаще всего фолликулярные образования рассасываются самопроизвольно. Это происходит в 80% случаев. Женщина может даже не подозревать об их наличии. Иногда такое утолщение может лопнуть во время месячных. Остальные типы обычно требуют медикаментозного лечения или удаления хирургическим путем.

Как выходит киста яичника во время месячных?

Образование фолликулярного типа может самопроизвольно лопнуть и выйти при менструации. Самопроизвольное рассасывание характерно для тех случаев, когда использовались гормональные препараты. Чтобы определить, растворилось ли утолщение, следите за характером выделений. Если вы заметите большие сгустки, это будет признаком рассасывания капсулы с жидким содержимым.

Сгустки будут признаком рассасывания капсулы

Сгустки будут признаком рассасывания капсулы.

Остатки могут выйти при очередной менструации или в другой день цикла. Если это происходит при месячных, болезненные ощущения будут сильнее, чем всегда. После этого отмечается кратковременное уменьшение выделений и изменение их цвета на более светлый.

Нужно ли избавляться от кисты или она рассосется сама?

В большинстве случаев от новообразования необходимо избавляться. Чем больше оно увеличивается в размерах, тем более неприятные симптомы испытывает женщина. Опухоль 6 – 7 см сильно давит на внутренние органы, провоцирует боль, которая усиливается при любых движениях и даже при ходьбе.

Фолликулярное утолщение часто рассасывается самопроизвольно, поэтому требует наблюдения. Это касается и уплотнения желтого тела. Прочие разновидности требуют обязательного медикаментозного лечения либо удаления.

В качестве хирургического вмешательства используется лапароскопия

В качестве хирургического вмешательства используется лапароскопия.

В качестве основного метода хирургического вмешательства используется лапароскопия кисты яичника. Она предусматривает совершение небольшого разреза, через который удаляют капсулу вместе с содержимым. Период восстановления короткий, пациентка быстро возвращается к обычной жизни.

Врачи назначают гормональное лечение, если уплотнение не превышает 5 – 6 см. Решение о проведении операции принимают, исходя из индивидуальных особенностей конкретной пациентки.

Новообразования на внутренних половых органах нельзя оставлять без внимания. Задержка месячных и киста яичника тесно связаны. Для восстановления цикла необходимо избавиться от доброкачественной опухоли. Некоторые ее разновидности рассасываются самостоятельно, для лечения других применяют гормональную терапию или назначают операцию по удалению содержимого.

Источник

Регулярные месячные кровотечения – важный показатель репродуктивного здоровья женщины. Изменение гормонального фона, развитие опухолей в органах репродуктивной системы, общее состояние организма, другие внешние и внутренние факторы оказывают влияние на менструальный цикл. Изменение характера месячных – один из симптомов заболеваний органов половой системы. В списке таких патологий кистозные новообразования в яичниках.

Читайте также:  Киста яичника симптомы и лечение у мужчин фото

Что такое киста яичника

У женщины любого возраста может возникнуть киста. Это новообразование связано с нарушением созревания фолликула, желтого тела, воспалительным процессом в придатках. Половые железы женщины репродуктивного возраста каждый месяц продуцируют зрелую половую клетку. Ее созревание происходит в фолликуле. Это особая полая структура яичника, окруженная слоями эпителиальной и соединительной ткани и заполненная жидкостью. К середине менструального цикла фолликулярный пузырек лопается и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в маточную трубу.

В некоторых случаях фолликул не разрывается, накапливает жидкость и увеличивается. Это новообразование и называется кистой яичника. Оно не является опухолью. При сильном увеличении размеров происходит разрыв, что причиняет женщине дискомфорт. Существуют разные виды новообразований, что определяет выбор терапевтических мероприятий:

  • Эндометриоидная. Фолликулярные пузырьки, расположенные во внутренней слизистой оболочке матки (эндометрии), заполняются кровью.
  • Фолликулярная (или желтого тела). Развивается в любом из яичников. Размер структуры 3-8 см. В норме через 2 недели самостоятельно исчезает.
  • Муцинозная. Достигает больших размеров, имеет несколько камер. Велик риск преобразования в злокачественную опухоль.
  • Геморрагическая. Образуется из фолликулярной. Характеризуется как киста с кровоизлиянием.
  • Дермоидная. Размер доброкачественного новообразования около 15 см. Содержит микроструктуры органических тканей.

Симптомы кисты яичника

Новообразование на начальных этапах возникновения не вызывает особого дискомфорта. В течение нескольких менструальных циклов исчезает самостоятельно. Это первичная симптоматика заболевания. Обнаружить кистозный фолликул в этом случае можно только в ходе медицинского осмотра. Вторичные признаки возникают после физической нагрузки. Она провоцирует болевые ощущения, возникающие из-за перекручивания фолликулярного пузырька. Не исключено возникновение кровотечения. На развитие образования указывают следующие признаки:

  • давление, ощущение тяжести в тазовой области;
  • месячный цикл становится нерегулярным;
  • при месячных отмечаются затяжные боли;
  • появляются коричневые выделения.

При кисте одновременно с симптомами проявляется ряд признаков, при которых визит к гинекологу откладывать нельзя:

  • общая слабость;
  • головокружения;
  • повышенная температура (более 38° С);
  • обильные месячные кровотечения;
  • изменение голоса (он становится грубым);
  • сильная жажда;
  • полиурия (увеличение объема мочи);
  • интенсивный рост волос на лице;
  • снижение массы тела;
  • уплотнения в брюшной полости.

Влияние кисты яичника на месячные

Кистозные новообразования оказывают влияние на менструальный цикл и характер месячных кровотечений. Это связано гормональным дисбалансом. Его вызывает яйцеклетка, которая осталась в неразорвавшемся фолликуле. По этой причине возникает задержка месячных при кисте яичника. Иногда она достигает 30 дней. Доброкачественное новообразование блокирует наступление овуляции, что негативно отражается на менструации.

Небольшое образование не представляет опасности и после месячных исчезает, но она провоцирует усиленную секрецию гормонов. Стремительный рост неразорвавшегося фолликула связан с гормональным сбоем. При таких физиологических условиях надеяться на самостоятельное исчезновение патологической структуры не стоит. При его увеличении до 5 см начинают проявляться симптомы, связанные с маточным циклом.

Показательны обильные месячные при кисте яичника. Их продолжительность более 7 дней. При кистозном новообразовании месячные несколько дней сопровождаются болями. Скудные кровяные выделения связаны с нарушением выработки эстрогенов и прогестерона. Болезненные месячные при кисте яичника указывают на увеличение размеров новообразования, перекручивание, разрыв. В ходе всего маточного цикла наблюдаются мажущие выделения.

Месячные при фолликулярной кисте­

Гормональный сбой, связанный с отсутствием овуляции, отодвигает менструацию на неопределенные сроки. Задержка месячных из-за кисты яичника – обычное явление. Фолликулярная киста и изменение характера менструального кровотечения взаимообусловлены. Базальная температура тела (самый низкий температурный показатель, который достигается во время сна) при задержке не поднимается выше отметки 36,8 при норме 37,1. С увеличением новообразования до 6-10 см появляются обильные, болезненные, длительные месячные.

При отсутствии месячных при фолликулярной кисте не лишним будет проведение теста на беременность. Зачатие при новообразовании такого типа может произойти. Из-за сбоя в репродуктивной системе оплодотворенная яйцеклетка не способна имплантироваться в матку. Плодное яйцо остается в яйцеводе (фаллопиевой трубе) и развивается внематочная беременность. Ее признаками являются мажущиеся влагалищные выделения и усиливающиеся болевые ощущения в животе.

Месячные при эндометриоидной кисте­

При распространении эндометрия на яичники образуются капсулы с жидкостью темно-коричневого цвета. Эндометриоидная киста оказывает очень сильное влияние на месячные. Патологическое новообразование вызывает дисфункцию обоих органов – и матки, и половых желез. Менструации при эндометриоидной кисте изменяются следующим образом:

  • Появляются мажущие кровянистые выделения до и после критических дней;
  • Обильность. Увеличение количества лопнувших капилляров связано с отделением внешнего слоя тканей кисты, увеличением поверхности слизистой оболочки матки.
  • Длительность. Разросшаяся поверхность эндометрия не способна выйти за обычный промежуток времени.
  • Повышенная температура, слабость, тошнота. Нарушение общего состояния объясняется воспалительным процессом в яичниках, значительной кровопотерей.
  • Болезненность. Перед месячными слой эндометрия утолщается и оказывает сдавливающее действие на другие ткани. После месячных остается слабая непроходящая боль. Интимная близость провоцирует усиление боли и появление коричневых выделений.
  • Задержка. При новообразованиях эндометриоидного типа отсутствие месячных имеет еще более выраженный характер, чем при фолликулярной кисте. Гормональные нарушения не дают матке своевременно подготовиться к замене функционального слоя.

Месячные после удаления кисты

После операции по удалению кистозного новообразования менструальные кровотечения приходят вовремя. Оперативное вмешательство проводится по лапароскопической методике во второй половине маточного цикла или на его 7-8 день. Последний вариант целесообразен для отслеживания овуляции. При успешном проведении операции, нормальном восстановлении месячные приходят через 2-3 недели. Учитывая, что любое оперативное вмешательство – это стресс для организма, появление менструации через 1-1,5 месяца тоже считается нормой.

Читайте также:  Киста яичника можно ли быть донором

В послеоперационный период необходимо обращать внимание на характер выделений. Они являются показателем восстановления организма. Признаки, появление которых, – серьезный повод для обращения к врачу:

  • выделения обильные;
  • выходят большие сгустки;
  • сильные болевые ощущения в области прооперированного яичника;
  • неприятный запах выделений;
  • изменение цвета слизи;
  • повышение температуры.

Нормализация цикла при кисте яичника

Сбой менструального цикла связан с нарушением секреторной функции яичников. Самостоятельно рассасывается только фолликулярная киста, если этого не произошло, врач назначает лечебные мероприятия, которые включают прием гормональных препаратов. Их самостоятельный выбор недопустим. Самые популярные лекарственные средства:

  • Дюфастон. Обеспечивает поступление прогестерона в количестве, необходимом для вызревания яйцеклетки. Прекращение терапии стимулирует секрецию эстрогенов и готовит слизистый слой матки к отторжению (возникновению менструального кровотечения).
  • Утрожестан. Механизм действия подобен Дюфастону.
  • Дисменорм. Гомеопатическое лекарственное средство. Оно включает пчелиный яд и прострел луговой. Фармакологическое действие препарата направлено на нормализацию менструального цикла.
  • Витамины С, Е. Прием большого количества этих биологически активных веществ активизируют синтез гормонов, регулирующих маточный цикл.

Гормональная природа происхождения кисты обусловливает доминирование консервативных методов лечения. При неправильном выборе лекарственных средств новообразование увеличивается в размерах и его нужно удалять хирургическим путем. После проведенного лечения обязательно сдают кровь на гормоны. На основе результатов назначают оральные контрацептивы (ОК). В отдельных случаях, чтобы нормализовать цикл, яичникам дают отдохнуть. Для этого назначают ОК, в ходе их приема месячные отсутствуют. После отмены препаратов цикл восстанавливается.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник

На чтение 8 мин. Просмотров 2.5k. Опубликовано 30.05.2018

Любая представительница прекрасного пола, начиная с пубертатного периода, может столкнуться с такой патологией, как кистозные новообразования в яичниках. Они могут доставлять дискомфорт, причинять вред здоровью и препятствовать нормальному наступлению беременности.

Месячные при кисте яичника также изменяют свой характер, в некоторых случаях их аномальное течение может быть единственным признаком развития опухоли в половых железах женщины. По этой причине при любом отклонении менструационного цикла от нормы следует в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту.

Понятие кисты

Кистой называется доброкачественная опухоль, расположенная на поверхности яичника или внутри него. Она имеет вид капсулы, которая заполнена жидкостью.

Киста яичника бывает нескольких видов в зависимости от ее происхождения:

  • фолликулярная. Данный вид новообразования формируется из недозревшей половой клетки, которая не выходит из фолликула, а остается в капсуле, где начинает скапливаться жидкость;
  • дермоидная. Формируется еще в ходе внутриутробного развития плода из клеток зародыша. Кроме жидкости в ней содержатся клетки кожи, желез, волосы, кости, хрящи и зубы;
  • параовариальная. В ее формировании принимают участие ткани придатка, который находится над яичником;
  • лютеиновая. Этот вид кисты формируется из регрессирующего желтого тела под воздействием гестагенов;
  • эндометриоидная. Формируется из эндометриальных клеток, которые в силу различных причин достигли яичника и стали разрастаться на нем в виде капсул с темно-шоколадным секретом.

Месячные после лечения кисты яичника

Поскольку яичники принимают прямое участие во всех менструационных процессах, вырабатывают женские половые гормоны и способствуют вызреванию яйцеклетки, вполне естественно, что образование на них любого нароста может вызвать нарушение цикла менструации.

Может измениться регулярность месячных, их цвет, консистенция, сопутствующая симптоматика, но если возникла слишком длительная задержка, то кроме кисты нужно не исключать и наступление беременности или заболевания гинекологического и эндокринного характера.

Влияние различных видов кист на цикл

Наличие новообразований на половых железах в зависимости от их вида может по-разному сказаться на менструальном цикле:

  • при фолликулярной природе опухоль образуется в теле недозревшей яйцеклетки, что провоцирует отсутствие овуляции и продолжительные задержки регул. Месячные могут опаздывать на неделю, а то и на месяц, при этом ощущаются боли в нижней части живота. После длительной задержки могут начаться затяжные месячные;
  • когда функциональная опухоль самоизлечивается в менструационных выделениях могут присутствовать сгустки ее оболочки, но в большинстве случаев выход новообразования происходит бессимптомно и незаметно для женщины;
  • эндометриальное новообразование часто нарушают цикл. Задержка провоцируется гормональным дисбалансом, она может длиться неделю или даже больше месяца. Из влагалища при этом выделяется скудный кровянистый секрет, ощущаются боли в промежности и внизу спины. После прихода регул могут быть очень обильными и длительными;
  • при лютеиновой опухоли, которая формируется в желтом теле, также возникает задержка регул. Дополнительно могут проявляться ложные признаки беременности (тошнит, кружиться голова, увеличивается масса тела и молочные железы, изменение гастрономических пристрастий).

Что происходит с кистой в месячные

С появлением кисты в яичниках изменяются не только ощущения женщины до и после регулы, но и менструальный цикл в целом. Незадолго перед месячными с той стороны, где образовалась киста, появляются болезненные ощущения, которые имеют ноющий характер в сопровождении чувства тяжести. Боли активизируются и усиливаются во время полового акта, также интимная близость и физические нагрузки могут спровоцировать перекрут ножки кисты или самого яичника.

Женщине, у которой диагностировали опухоль в органах репродуктивной системы, нужно опасаться резких наклонов, поворотов, подъемов тяжестей и любых резких движений, способных спровоцировать изменение положения кисты или всего органа, либо же их разрыва.

Во время регул наличие новообразования провоцирует усиление болевых ощущений. Опухоль может давить на сам яичник, а при ее больших размерах и на близлежащие органы, включая мочевик и кишечник. Женщина чаще ходит в туалет, ощущает вздутие и урчание в животе, ее часто мучают запоры или, наоборот, расстройства.

После менструаций опухоль может вообще пропасть, она будет незаметна даже на УЗИ, но лишь в том случае, если ее спровоцировала неправильная работа яичника и задержка половой клетки в фолликуле.

Если имеет место эндометриоидная киста, то после регул она лишь временно снижает свою активность и уменьшает интенсивность дискомфортных ощущений в нижней части живота. Через определенный период все неприятные симптомы новообразования вновь начнут активизироваться.

Читайте также:  Забеременеть с кистой левого яичника

При наличии новообразования может быть задержка менструации. В это время на фоне гормонального дисбаланса происходит активный рост опухоли. Если происходит длительная задержка месячных из-за кисты яичника, то болевые ощущения в нижней части живота со стороны пораженного органа будут усиливаться

Восстановление цикла

Как только у женщины происходит задержка, ее сразу же начинает мучить вопрос, как вызвать месячные и вернуть прежнюю регулярность цикла. Если причиной дисбаланса стала киста, то в первую очередь нужно нормализовать гормональный фон. В случае с фолликулярным новообразованием специалист изначально выбирает выжидательную тактику, но если через несколько циклов она не рассосалась самостоятельно, то может применяться медикаментозная терапия. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальное лечение, но наиболее эффективными в борьбе с доброкачественными новообразованиями оказались следующие препараты:

  • Дюфастон. Эти таблетки повышают концентрацию прогестерона, который помогает созреванию яйцеклетки. После его отмены начинают интенсивно вырабатываться эстрогены, что способствует обратному развитию половой клетки и отслоению эндометрия;
  • Утрожестан. Действие этого препарата сродни Дюфастону;
  • Дисенорм. Это гомеопатическое средство, в основе которого лежит пчелиный яд и прострел луговой. Его действие направлено на нормализацию цикла и снижение болевых ощущений во время месячных;
  • витамины С и Е. Этот витаминный комплект оказывает влияние на секрецию гормонов. При дефиците этих витаминов всегда наблюдается гормональный дисбаланс. Восполнить их недостаток помогут отвары из семян петрушки, крапивных листьев, а также прием аскорбиновой кислоты. При этом ускоряется приход регул при наличии новообразования без явного вреда органам репродуктивной системы.

Лишь фолликулярная киста имеет гормональную природу и поддается медикаментозному лечению, поэтому очень важно изначально выбрать правильную терапию, чтобы не усугубить положение.

Если способ лечения выбран правильно, то менструальные выделения могут начаться еще во время приема упомянутых выше препаратов. В этой ситуации прием средств прекращается, женщина сдает анализы на гормоны, а судя по их результатам, назначаются оральные контрацептивы.

Некоторые специалисты при лечении функциональной кисты выбирают тактику отдыха для яичников и сразу же назначают прием оральных контрацептивов без перерыва. Менструация при такой методике лечения отсутствует несколько месяцев подряд и начинается лишь после отмены препаратов.

Месячные после удаления кисты

Поскольку киста может вызвать серьезные проблемы с женским здоровьем, чаще всего специалисты рекомендуют ее удаление. Обычно для этого используется лапароскопический метод, который обеспечивает щадящее влияние и быструю реабилитацию.

Месячные после лечения кисты яичника

Оперативное вмешательство не должно нарушать работу яичников, поэтому и месячные в норме приходят в обычное время без задержек и преждевременных нарушений срока.

Лапароскопия обычно проводится во второй фазе цикла либо на семь-восемь дней после начала месячных, чтобы отследить выход дозревшей половой клетки. Это означает, что регулы должны прийти через две-три недели после операции. Под влиянием стресса из-за лечения, анестезии и операции допускается, что месячные наступят через 1-1,5 месяца.

После вмешательства нужно следить за характером менструальных выделений, чтобы своевременно определить наличие послеоперационных осложнений. Слишком обильные выделения во время менструации могут быть признаком маточного кровотечения, которое требует незамедлительной медицинской помощи.

После операции месячные будут немного обильнее, чем обычно, дополнительно может ощущаться боль со стороны прооперированного яичника и небольшие комочки в выделениях.

Если после лапароскопии менструальные выделения имеют неприятный запах или необычный цвет, в них появляются крупные сгустки, а у женщины поднялась температура – это может быть признак инфекции, а значит, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Чтобы быстрее восстановиться после операции, нужно соблюдать половой и физический покой на протяжении месяца и пить витамины. Планировать беременность можно через полгода после операции.

Может ли киста яичника выйти с месячными

Такое действительно может произойти в том, случае, когда киста имеет фолликулярное происхождение. Когда под воздействием препаратов нормализуется гормональный фон, новообразование может рассосаться вместе со своим содержимым. Процесс выхода кисты вместе с регулами очень просто отследить, поскольку происходит изменение характера месячных. В выделениях может быть заметен необычный сгусток, который является стенкой кистозной капсулы. А сам секрет имеет более жидкую консистенцию и немного светлее по оттенку.

Эндометриозные и множественные опухоли изначально лечатся гормональными препаратами. Если же лечение неэффективно, то назначается оперативное вмешательство для предотвращения разрыва опухоли или ее перерождения в злокачественную. В любом случае, правильную тактику лечения может выбрать исключительно лечащий гинеколог.

Источник