Месячные после пункции кисты яичника
Месячные после пункции яичников и их регулярность зависят от физиологического состояния организма женщины и наличия патологий, которые грозят осложнениями.
При выполнении пункции делают прокол стенки органа посредством длинной иглы, которая вводится в железу под контролем УЗИ. Манипуляция выполняется под общим наркозом с целью извлечения яйцеклетки для экстракорпорального оплодотворения (метод ЭКО) или удаления содержимого небольшой кисты, из-за которой месячные нерегулярные.
Месячные после пункции яичников при кистозе
Прокол кисты и аспирация ее содержимого актуальны только для доброкачественного образования с тонкими стенками, имеющего давность не более двух месяцев и не поддающегося воздействию лекарственных препаратов.
Во время пункции кончик иглы помещается в новообразование и удаляется жидкость. После изъятый биоматериал сдается в лабораторию для исследования и назначения лечения. Операция малотравматичная, легко переносится. Но после нее остается вероятность возникновения осложнения — нарушается менструальный цикл.
Месячные после пункции яичников для ЭКО
Проведение пункции актуально в случаях нарушения репродуктивной функции:
- при диагнозе «бесплодие», когда присутствует непроходимость маточных труб;
- диагностировано эндокринное бесплодие;
- отсутствие беременности при активной половой жизни в течение одного года и своевременных месячных;
- при олигоспермии и бесплодии неясной причины.
В пункции как медицинской процедуре месячные, а вернее, их цикл, играют немаловажную роль. Прокол делают до того, пока яйцеклетка не вышла из фолликула. Извлечение выполняют под общим наркозом, иногда применяется местное обезболивание. После вводится специальный аппарат через влагалище и достигает яичников.
При пункции обязательно используется УЗИ-аппарат: под контролем его датчиков прокалывается фолликул, высасывается женская гамета, которая помещается в питательную среду. При этом поочередно собирается несколько клеток. Одновременно подготавливаются сперматозоиды: они размораживаются (если это донорский материал) или собирается свежая сперма. Затем половые клетки помещаются в пробирку, в которой происходит естественное оплодотворение.
После проведенной манипуляции нередко ухудшается общее состояние здоровья и самочувствия, потому что месячные приходят нерегулярно. Это связано с тем, что перед процедурой проводят терапию гормонами для скорейшего созревания гамет.
Месячные после пункции яичников могут иметь следующие симптомы:
- возникают болезненные проявления в нижней части живота, которые не проходят после приема обезболивающих;
- появляется рвота, тошнота, резко снижаются показатели артериального давления, случается обморок, потеря сознания;
- наблюдается высокая температура;
- месячные проходят с выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах;
- присутствует озноб и обильный пот.
При наличии одного или одновременно нескольких симптомов нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, при этом объяснить, что такие месячные после пункции яичников.
Если дискомфорт незначительный (небольшое недомогание и тяжесть в животе), можно не беспокоиться, потому что это естественная реакция организма на вмешательство.
В случае удачного проведения операции менструация должна начаться на пятые сутки. Если месячные нарушились, необходимо пройти обследование на гормональный фон: сдать анализы мочи и крови, провести обследование железы ультразвуковой аппаратурой, чтобы исключить образование кист, пропить витамины и другие медикаменты, назначенные гинекологом. Это поможет стабилизировать репродуктивную функцию, основной показатель которой — своевременные и безболезненные месячные после пункции яичников.
Другие возможные нарушения — поликистоз, аменорея, дисменорея, но они встречаются крайне редко.
Дисменорея
Первичная форма патологии развивается из-за гормонального сбоя. Беспокоят боли, иногда сильные и невыносимые, появляется слабость, отсутствие аппетита, упадок сил, мигрень, частые головокружения, снижается сердечная деятельность (брадикардия). Как дополнительный неприятный симптом — очень болезненная менструация, особенно ее начало.
Цель лечения — регулярные месячные после пункции яичников. Поэтому назначается медикаментозная терапия: противовоспалительные, синтетические гормоны, нестероидные обезболивающие, действие которых направлено на уменьшение дискомфорта в период менструации.
Советы
Для того чтобы месячные после пункции яичников не доставляли неприятных ощущений, в целях профилактики за день-два до начала можно принять обезболивающие лекарства. Следует ограничить употребление кофе и чая, активные вещества которых усиливают болевой синдром и кровотечение.
Доктора не рекомендуют терпеть боль: медицина располагает богатым арсеналом медикаментов. Квалифицированный врач поможет выбрать безопасные и действенные препараты, чтобы уменьшить болевой синдром и продолжить радоваться жизни.
Источник
Аспирация фолликулов осуществляется с помощью современной техники трансвагинального ультразвукового исследования. Месячные после пункции фолликулов без переноса и их регулярность напрямую зависят от здоровья женщины и наличия у нее патологий.
Точная картина менструального цикла после пункции зависит от реакции организма пациентки на гормоны, используемые во время лечения.
Когда начинаются первая менструация
При удачном проведении пункции месячные приходят спустя 3-4 дня. Однако их характер изменится, что считается нормальным:
- сначала происходят скудные выделения, которые со временем становятся обильными, со сгустками крови;
- длительность выделений увеличивается до 12 дней;
- появляется болезненность, дискомфорт внизу живота;
- общее недомогание.
В большинстве случаев последующие месячные проходят уже в срок, не приносят дискомфорт и полностью нормализуются. Если непривычные симптомы повторяются, то необходима консультация врача, который выполнял операцию.
Менструальный цикл после пункции и задержка
После проведения процедуры возможно ухудшение общего состояния из-за нерегулярности месячных. Это объясняется приемом больших доз гормональных средств для стимуляции яичников с целью ускорения созревания гамет.
Искусственно созданное гормональное состояние приводит к развитию толстого слоя эндометрия. Он становится более жестким, плотно прилегает к стенкам матки, и во время отторжения является причиной:
- интенсивной боли в области таза и спины;
- рвоты, тошноты;
- снижения артериального давления;
- перепадов настроения;
- увеличения температуры тела;
- озноба и сильного потоотделения;
- вялости, апатии.
При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует пойти на прием к врачу и пояснить, что такие изменения произошли после выполнения пункции.
Если происходит задержка месячных после пункции фолликулов, то причиной могут послужить:
- стресс и эмоциональное расстройство;
- нескорректированное употребление гормональных препаратов;
- незначительная толщина эндометрия, как следствие скудные выделения, которые женщина воспринимает как мазки;
- воспаление в полости матки;
- формирование нескольких желтых тел, оказывающих воздействие на лютеиновую фазу цикла;
- отторжение больших частей стенок матки приводит к перекрытию цервикального канала, вследствие чего выделения не выходят наружу.
Непродолжительная задержка менструации не считается симптомом патологии. В ситуации, когда после пункции фолликулов нет месячных, необходимо:
- сдать анализы мочи и крови;
- сделать УЗИ с целью исключения образования кист;
- пропить витамины.
Как нормализовать месячные после пункции фолликулов
Восстановление цикла окончательно произойдет через 60-90 дней. При этом необходимо следовать таким простым советам:
- гулять на свежем воздухе или заниматься несиловыми видами спорта;
- не принимать алкоголь и отказаться от курения;
- придерживаться правильного питания;
- поддерживать водный баланс;
- избегать стрессовых ситуаций;
- принимать по назначению врача фитогормоны и фитопрепараты.
Чтобы предупредить возможные неприятные ощущения при месячных после проведения пункции, следует заблаговременно (1-2 дня) выпить обезболивающие препараты перед их началом. Не стоит самостоятельно пытаться отрегулировать цикл с помощью гормональных средств, так как самолечение опасно для здоровья.
Источник
Пункция яичников представляет собой операционную процедуру, в результате которой получают созревшие яйцеклетки из яичников для последующего их использования при эктракорпоральном оплодотворении. Данный метод также применяется при диагностике кистозного образования в целях исследования новообразования и его последующего удаления из организма.
Трансвагинальная пункция яичников — это один из обязательных этапов ЭКО, который влияет на весь последующий период беременности.
Многих женщин, которым предстоит данная процедура, интересует, как делают пункцию яичников, какие осложнения могут возникнуть после ее проведения. Об этом читайте далее.
Тактика проведения
Женщина располагается на гинекологическом кресле. Пункция яичников осуществляется с помощью специального аппарата с иглой. Одновременно используется датчик УЗИ-аппарата, посредством которого на мониторе отображаются все действия. Если доступ к яичникам подобным образом невозможен, применяется метод лапароскопии.
Все действия проводятся под общим наркозом. Если имеются противопоказания, возможно использование местного обезболивания.
Через влагалище игла вводится внутрь к яичнику, при этом прокалывается стенка созревшего фолликула. В нем содержится яйцеклетка, которая с помощью иглы извлекаются наружу. Вместе с ней происходит забор жидкости, необходимой для существования яйцеклетки. Могут быть проколоты сразу несколько созревших фолликулов и извлечено несколько яйцеклеток.
После этого яйцеклетки помещаются в специальную среду, где поддерживается их жизнеспособность. Отобранные мужские сперматозоиды помещаются к яйцеклеткам, и происходит процесс оплодотворения.
Перед проведением процедуры проводится процесс стимуляции. Обычно в женском организме созревает 1 яйцеклетка, реже — 2. После стимуляции их число может увеличиться до 20 штук. Этот процесс проходит под обязательным контролем врача, который следит за увеличением их количества, а также за тем, насколько они готовы для оплодотворения. Когда яйцеклетка достигает подходящего размера, вводится гормон ХГЧ. Спустя 36 часов после его введения происходит овуляция и можно проводить извлечение материала.
Если возникает риск гиперовуляции, проводятся манипуляции по удалению излишек фолликул путем продвижения иглы вдоль яичника. Обычно врач пользуется одним проколом, чтобы не травмировать внутренние органы.
После окончания процедуры, когда игла уже извлечена из влагалища, женщина приходит в себя после анестезии. В течение нескольких часов она находится под наблюдением врача. В профилактических целях для устранения риска инфекционного воспаления назначается прием антибиотика. Через несколько часов пациентка отправляется домой.
В основе современных методов пункции яичников применяются новейшие технологии, которые способны сделать процесс не только безболезненнным, но и защитить извлекаемые яйцеклетки и внутренние органы от повреждений.
Подготовка к пункции яичников
Проведение процедуры требует тщательной предварительной подготовки, которая включает в себя:
- Гормональную терапию, способствующая стимуляции работы придатков, совместно с проведением УЗИ.
- Отказ от половых отношений.
- Соблюдение специальной диеты с преобладанием белковой пищи.
- Употребление достаточного количества жидкости.
Если проводится пункция кисты яичника, то врачу нужны результаты анализов:
- крови с показателями коагулограммы;
- мочи на общие показатели;
- УЗИ органов малого таза;
- онкомаркеров.
Кроме того, в течение месяца женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:
- не принимать лекарства без назначения;
- пить витамины, назначенные врачом;
- избегать заражение инфекционными заболеваниями;
- отказаться от курения, алкогольных напитков, минимизировать употребление чая и кофе;
- не употреблять специи и пищевые добавки;
- не ходить в баню, сауну, солярий;
- не заниматься спортом, тяжелым физическим трудом;
- отказаться от массажа и косметологических процедур.
Особенности состояния после процедуры
Изъятие яйцеклетки — это малоинвазивное вмешательство в женский организм, поэтому незначительное ухудшение состояния, легкое недомогание не могут быть серьезным поводом для беспокойства.
Обычно после процедуры в течение нескольких дней женщину беспокоят:
- головокружение, общая слабость организма;
- незначительные боли в области яичников и живота;
- кровянистые выделения в небольшом количестве от розового до темно-коричневого цвета, возникающие вследствие травмировнаия тканей яичников;
- повышение температуры тела (до 38 градусов).
Необходимо срочно обратиться к врачу, если после процедуры у женщины появляются следующие симптомы:
- После пункции сильно болят яичники. При этом боль может быть вызвана различными факторами, среди которых:
- ответная реакция организма на процесс гиперстимуляции. Сгущается кровь, ухудшается проницаемость сосудов. Излишки жидкости накапливаются в тканях, вызывая отечность. При этом может появиться ноющая боль внизу живота;
- абсцесс. При инструментальном обследовании организма появляется риск возникновения инфекционных процессов. При этом резко повышается температура до критических отметок, усиливается боль в яичниках;
- слабый иммунитет. Когда иммунитет не справляется со своими защитными функциями, болевые ощущения после пункции в области яичников проявляются сильнее.
- После пункции сильно болит живот. Боль может быть обусловлена:
- появлением гематом — при этом боль не проходит в течение недели.
- развитием кисты — болевые ощущения беспокоят больше месяца.
- возникновением асцита — жидкость скапливается в брюшной полости. Появляются сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, боль в процессе мочеиспускания.
- гиперстимуляцией — возникает вздутие живота, нарушение стула. Живот после пункции методом лапароскопии болит дольше, чем при трансвагинальном методе.
- Появилось сильное головокружение вплоть до потери сознания, кожа побледнела — возможно имеет место внутреннее кровотечение.
- Температура тела поднимается выше 38 градусов, что может быть признаком инфекционного процесса в организме.
Если после пункции заболели яичники и/или живот, при этом боль держится в течение нескольких дней, эпизодически усиливаясь, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить риск осложнения, и не допустить кровотечение.
Менструальный цикл после пункции
Месячные после пункции при нормальном состоянии и самочувствии женщины, отсутствия последствий должны прийти на 3-5 день. Иногда возможен сбой. Если в течение недели месячные не придут, это сигнал того, что с организмом что-то не так. Необходимо проконсультироваться с доктором на наличие имеющихся осложнений для выявления причины отсутствия менструальных выделений.
Половая жизнь
Секс в период лечения бесплодия методом ЭКО не противопоказан, но необходимо использовать презерватив. С началом процесса стимуляции и роста фолликулов количество половых актов следует уменьшить, чтобы не спровоцировать их разрыв.
В период подготовки к трансвагинальной пункции яичников половые отношения прекращаются за 4-5 дней. Возобновление секса после пункции яичников рекомендовано не раньше, чем через 3 недели.
В подавляющем большинстве случаев пункция яичников имеет положительный исход и проходит без осложнений. Важно ответственно подойти к данному мероприятию, знать, что такое пункция яичников, соблюдать все рекомендации врачей и правильно подготовиться к процедуре.
Несмотря на то, что стало причиной назначения пункции яичников (удаление кисты или желание стать мамой) это один из способов, который призван помочь женщине в ее проблеме.
Источник
Пункция – это процесс прокалывания органа, сосуда или какого-то образования с лечебной и/или диагностической целью. В большинстве случае процедура проводится под кратковременным общим внутривенным обезболиванием и занимает не более 30 — 40 минут, чаще даже меньше. Пункция кисты яичника позволяет уточнить природу заболевания, с высокой вероятностью исключить онкологический процесс, а иногда она помогает сразу и избавиться от новообразования. Когда и кому назначают манипуляцию? Как проводится процесс и есть ли осложнения?
Зачем назначают пункцию кисты яичника
Пункция – несложная манипуляция, но для ее выполнения необходимы опытные врачи, которые владеют ультразвуковым исследованием органов малого таза.
Цели проведения диагностики следующие:
- Дополнительное исследование, уточнение характера новообразования.
- В качестве лечения – основное применение, то, к чему стремится каждый врач при выполнении пункции. При этом удаляется содержимое кисты, а вместо него в полость подается спиртовой раствор, антибиотик. В результате стенки образования спадаются, и женщину больше ничего не беспокоит.
- Если выполняется пункция кисты (фолликула) яичника перед ЭКО, в этом случае проводится забор яйцеклеток.
Целесообразно делать процедуру при образованиях не менее 16 — 18 мм в диаметре. На кистах меньших размеров технически невозможно выполнить подобное.
Также дискутабельна целесообразность пункции образований больших размеров, особенно у женщин в менопаузе. Есть ряд исследований, которые указывают на высокий риск рецидивов данной патологии в этом случае.
Конкретных показаний для выполнения пункции нет. В каждом случае врач устанавливает рациональность выполнения процедуры, взвешивая все «за» и против». В большинстве случаев необходимы следующие сочетания условий:
- Это должно быть не только что выявленное образование. Женщине необходимо пройти минимальный курс обследования, и только после этого возможна процедура.
- Как правило, функциональные кисты подвергаются пункции при неэффективности консервативной терапии.
- Необходимо исключить беременность и кисту, связанную с ней.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о видах патологии и причинах ее появления, влиянии кисты на менструацию, последствиях разрыва образования.
Противопоказания к проведению пункции кисты яичника
Несмотря на то, что обследование в большинстве случаев сопровождается минимальными последствиями, для нее есть определенные ограничения. Они следующие:
- Не следует выполнять манипуляцию в период месячных. Во-первых, пункция проводится через влагалище, поэтому кровянистые выделения из шейки матки будут увеличивать риск осложнений. Во-вторых, проведение самой манипуляции будет затруднено.
- Наличие воспалительного процесса в малом тазу, в острой или подострой стадии. При хронических формах врач определяет целесообразность процедуры в каждом конкретном случае.
- Не проводится пункция кисты во время беременности, так увеличенная матка мешает технике проведения. Возрастает риск осложнений.
- Если у женщины есть противопоказания для проведения общего наркоза из-за состояния здоровья.
- При аллергии на используемые препараты и невозможности их замены на аналоги.
В любом случае перечень может быть дополнен на усмотрение врача.
Подготовка к трансвагинальной пункции кисты яичника
Манипуляция не требует длительной и тщательной подготовки со стороны пациентки. Рекомендации следующие:
- Необходимо воздержаться за 3 — 5 дней от тяжелой и газообразующей пищи. Она будет способствовать раздуванию петель кишечника, которые усложнят технику проведения пункции вплоть до ее невозможности.
- Перед процедурой за 6 — 8 часов нельзя ничего есть, за час до начала даже пить воду. В обратном случае рефлекторные позывы на рвоту могут мешать проведению внутривенного наркоза.
- Накануне манипуляции следует провести обычные гигиенические процедуры.
Помимо общей подготовки необходимо провести и клинико-лабораторное обследование. Стандартные анализы следующие:
- общий крови и мочи;
- коагулограмма (определяет свертываемость крови);
- электрокардиограмма;
- обязательно – кровь на онкомаркеры (обычно СА-125, РЭА, НЕ-4, индекс ROMA альфа-фетопротеин, ХГЧ);
- кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, при необходимости КТ и МРТ.
Любые отклонения в анализах могут стать поводом для того, чтобы отложить процедуру или вообще не выполнять ее.
Смотрите на видео о кисте яичника:
Методика проведения пункции кисты яичника
Пункция проводится под УЗИ контролем. Это позволяет максимально снизить вероятность осложнений, а также облегчает врачу технику ее выполнения. Существуют специальные ультразвуковые датчики со встроенной пункционной иглой – это наиболее усовершенствованный и оптимальный вариант. Но возможно и параллельное выполнение трансабдоминального (через живот) УЗИ и пункции кисты через задний свод влагалища. Но в этом случае уже необходимо два параллельно действующих врача.
После введения женщины в общий наркоз начинается манипуляция. С помощью влагалищного датчика УЗИ определяется наиболее короткое и безопасное расстояние до кисты. После этого проводится ее прокол и удаление содержимого. Затем в полость вводится спиртовой раствор, часто вместе с антибиотиком.
Стенки кисты яичника после пункции чрез некоторое время спадаются, в результате образование исчезает. Весь полученный материал доставляется на цитологическое и гистологическое исследование, где подтверждается его доброкачественная природа.
При подозрении на разрыв кисты еще до манипуляции, все начинается с проведения кульдоцентеза. Это пункция брюшной полости на предмет обнаружения в ней жидкости, в том числе патологической, например, крови (это показание для срочной операции). Подобная пункция при разрыве кисты яичника не требует УЗИ-контроля, проводится во всех лечебных учреждениях разного уровня. Она является только диагностической процедурой для выбора тактики ведения женщины.
Возможные осложнения после проведения пункции
Последствием выполнения кисты может быть ухудшение общего самочувствия. Более детально это можно описать следующим образом:
- появляется тошнота, может быть рвота;
- всегда присутствуют разной степени выраженности боли внизу живота, которые купируются приемом лекарств;
- повышается температура тела до 37 — 39 градусов;
- появляются незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища из места укола.
После процедуры женщине предлагают настоятельно остаться под наблюдением медицинского персонала как минимум в течение суток. В этом случае все возникающие последствия купируются симптоматическими лекарственными средствами.
После пункции не исключены и более серьезные осложнения. К ним можно отнести следующее:
- Разрыв кисты, который сопровождается внутрибрюшным кровотечением. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
- Перекрут придатков, точно также в большинстве случаев лечение только оперативное.
- Вариант, если киста оказалась злокачественной. В этом случае резко возрастает риск диссеминации опухоли после пункции.
Дополнительные методы обследования кисты
Отношение к кистам яичников всегда предостережительное. Главным образом потому, что так может скрываться злокачественная патология. Именно поэтому женщина часто направляется на дополнительные обследования, чтобы убедиться в доброкачественном росте новообразования. Также не проводится данная манипуляция с отдельными видами опухолей, например, редко выполняется пункция эндометриоидной кисты яичника. Связано это с тем, что в любом случае это лечение не будет радикальным. Здесь предпочтение следует отдать лапароскопическим методикам.
Дополнительное обследование при кисте следующее:
- определение онкомаркеров злокачественных опухолей;
- ультразвуковое исследование;
- КТ и МРТ;
- диагностическая лапароскопия;
- также при выявлении кисты рекомендуется пройти колоноскопию, гасторскопию и рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии метастазов (ведь первичная опухоль может быть в яичнике всего несколько сантиметров).
Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о заболевании и его видах, симптомах кисты и ее опасности, а также способах лечения.
Пункция кисты яичника – популярная диагностическая и лечебная процедура, которая требует определенных навыков и умений от врача и наличие специальной аппаратуры. По данным исследований, в каждом третьем случае кист яичников можно избежать оперативного лечения, если выполнять ее. Как и после любой процедуры, после пункции возможны осложнения, поэтому к показаниям всегда стоит подходить разумно.
Источник
