Месячные при кисте яичника после родов

Киста яичников после родов довольно распространённое явление и её появление связано с гормональным сбоем. Но причины заболевания не ограничиваются эндокринной патологией, возможен целый ряд предрасполагающих факторов, приводящих к появлению новообразования. Степень опасности для здоровья варьируется.

Разновидности патологии

По механизму формирования кисты делятся на два типа:

функциональная — связана с ранним восстановлением менструальной функции. Под воздействием гормонов образуется доминантный фолликул, но яйцеклетка не созревает, образование заполняется жидкостью, увеличивается. Возможно самостоятельное излечение;
параовариальная – более тяжёлое заболевание. Восстановление гормонального фона произошло, но фолликул не готов и вместо созревания превращается в кисту. Медицинское вмешательство обязательно.

Оба вида различают с помощью УЗИ. Наблюдение специалиста обязательно, лечение назначается в зависимости от особенностей протекания болезни.

Причины появления образования после рождения ребёнка

Беременность – серьёзный «тест на прочность» для женского организма. Гормональный фон перестраивается, изменяются физиологические показатели (вымывание кальция из костей, снижение иммунитета и т.д.) После родов происходит восстановление, процесс не всегда идёт гладко, возможны нарушения.

Появление кисты яичника после родов

Основная причина кист – отставание в темпах восстановления гормонального фона. Уровень регулирующих гормонов гипофиза нормализуется быстрее, чем состояние яичников, из-за чего физиологические процессы идут со сбоями. Способствовать подобному состоянию могут:

осложнения беременности и родов;
гормональные нарушения до зачатия;
неправильная контрацепция во время лактации;
прерванное кормление грудью.

Жалобы пациентки

Течение патологии чаще всего бессимптомное. В редких случаях возникают тянущие боли в животе (неспецифичный симптом, не позволяет поставить достоверный диагноз). Внешние изменения не характерны – размера новообразования для этого недостаточно. Менструальный цикл, если он начал восстанавливаться, нестабилен, характер и качество выделений отличаются от тех, которые были до беременности, поэтому не являются показателем заболевания.

Болит киста яичника после родов

Симптомы возникают при осложнениях патологии – сильная боль, кровотечения, ухудшение самочувствия. Признаки неспецифичны, одинаково характерны для всех острых патологий яичников.

Диагностический процесс

Единственный надёжный способ диагностики – УЗИ. Распознаёт кисты любых размеров, позволяет наблюдать за развитием. Назначается в профилактических целях недавно родившим женщинам. Если врач принял решение не лечить заболевание, обязательно проходить УЗИ каждый месяц.

Обязательная диагностика УЗИ после родов

Дополнительные обследования – анализ крови на половые гормоны, мазок из влагалища, гинекологический осмотр. Цель назначения – определить общее состояние здоровья пациентки, факторы, повлиявшие на развитие заболевания, вероятность осложнений.

Кисты подлежащие лечению

Бороться с полостью не обязательно – функциональный подвид способен пройти самостоятельно, если не возникло осложнений. Решение принимает врач после анализов. Иногда для определения правильной врачебной тактики требуется период наблюдения.

Девушка с кистой яичника после родов на приёме у врача

Лечение обязательно:

если новообразование увеличивается в размерах;
произошёл перекрут или разрыв;
сопровождается болями, дискомфортом, постоянными выделениями;
сопряжена с сильным нарушением гормонального фона.

Методы лечения

Если врач посчитал, что лечение кисты яичников после родов необходимо, выбирается метод терапии. Окончательное решение зависит от протекания патологии, размера кисты, риска осложнений.

Консервативные методы

Оральные контрацептивы при кисте яичника после родов Лечение с помощью препаратов эффективно при функциональных расстройствах. Цель – прекратить рост новообразования, восстановить нормальный гормональный фон. Применяются комбинации женских половых гормонов (оральные контрацептивы), при необходимости – антиандрогенные средства. Подбор препаратов и дозировок индивидуален.

Хирургическим путём с помощью лапаротомии или лапароскопии

Применяется, если киста не поддаётся консервативному лечению или дала осложнения. Применяются два метода – лапароскопия и лапаротомия.

Плюсы и минусы лапароскопии	Плюсы и минусы лапаротомии
Извлечение поражённой области через прокол кожи	Разрез на брюшной полости, широкий доступ к яичникам
Минимальное повреждение тканей, сокращённый восстановительный период	Значительное повреждение тканей, восстановительный период в 2-3 раза длиннее
Может проводиться под местным, эпидуральным или общим наркозом	Только под общим наркозом
Сохранение яичника и репродуктивной функции	Возможность удаления яичника, репродуктивная функция может быть нарушена
Ревизия брюшной полости затруднена	Возможность ревизии брюшной полости
Требует специального оборудования (лапароскоп)	Требует обычного оснащения операционной

Лапароскопия применяется чаще, считается более прогрессивным методом. Лапаротомию назначают при высоком риске осложнений или переходят к разрезу, если возникли осложнения во время лапароскопии.

Безоперационное избавление от кисты яичника после родов

Дополнительные методики – физические упражнения, коррекция диеты (применяются совместно с медикаментозной терапии). Они повышают иммунитет женщины, улучшают самочувствие, способствуют рассасыванию функциональных кист.

Физкультура и соблюдение диеты при кисте яичника после деторождения

Профилактические меры борьбы с развитием новообразования

Надёжного способа профилактики не существует. Уменьшить риск можно следующими способами:

подбирать метод контрацепции по совету гинеколога;
проходить обследование при планировании беременности;
соблюдать рекомендации врача на этапе планирования, во время вынашивания, после родов;
регулярно наблюдаться у гинеколога, делать УЗИ раз в полгода;
во время беременности отказаться от вредных привычек, снизить стресс;
после родов подобрать способ контрацепции по совету эндокринолога и гинеколога.

Повторная беременность

Возможность ещё раз забеременеть зависит от того, насколько эффективно была вылечена киста. Овуляция и зачатие возможны на фоне существующей кисты, но повышается риск неразвивающейся беременности или выкидыша. Рекомендуется повторная беременность не раньше, чем через год после лечения кисты.

Киста редко приводит к удалению яичника и нарушению репродуктивной функции с полной невозможностью забеременеть.

Сходство с беременностью

Наступление месячных как показатель течения беременности Симптомы кисты непохожи на беременность. Женщина может стать раздражительной, нервозной, отмечать неприятные ощущения внизу живота (субъективно отличающиеся от ранних признаков беременности). Менструальный цикл остаётся нестабильным, но месячные идут, что не позволяет спутать кисту с беременностью.

Киста яичника после родов чаще всего не опасна, но наблюдение у врача обязательно, чтобы предотвратить осложнения.

Источник

Разновидности патологии

По механизму формирования кисты делятся на два типа:

функциональная — связана с ранним восстановлением менструальной функции. Под воздействием гормонов образуется доминантный фолликул, но яйцеклетка не созревает, образование заполняется жидкостью, увеличивается. Возможно самостоятельное излечение;
параовариальная – более тяжёлое заболевание. Восстановление гормонального фона произошло, но фолликул не готов и вместо созревания превращается в кисту. Медицинское вмешательство обязательно.

Симптомы

В каждом отдельном случае размер кисты разный. Разной является и степень развития новообразования у каждой отдельной пациентки. Поэтому, говоря о симптомах и признаках этой болезни, следует помнить об этих основополагающих критериях. Ведь именно от них и зависит симптоматика, то есть наличие или отсутствие того или иного признака.

Когда болезнь начинает развиваться, в первую очередь, проявляется следующая симптоматика:

нарушение цикла менструации (в случае, если у кормящей мамы уже начались месячные);
обильные, гораздо обильнее, чем раньше, кровянистые выделения в период месячных;
появление кровянистых выделений в середине менструального цикла, чего раньше не наблюдалось;
спазмические боли в период месячных;
болевые ощущения в момент интимной близости.

Очень важно обратиться за медицинской помощью ещё на начальной стадии заболевания. В случае, если недавно родившая женщина этого не сделает, к перечисленным выше симптомам добавятся и другие, усугублённые признаки эндометриоидной кисты:

месячные, которые длятся более семи дней;
состояние апатии;
тошнота, рвотные позывы;
спазмические боли в нижней части живота, сильные и ощутимые;
сбои в работе желудка и кишечника;
повышение температуры тела.

Стоит обратить внимание на то, что симптоматика разных типов кист яичников схожа. Поэтому для уточнения диагноза и определения вида кисты необходимо пройти детальную диагностику.

Диагностика эндометриоидной кисты у кормящей

Кормящая мама не в состоянии самостоятельно выявить недуг. Как правило, представительницы прекрасного пола не могут даже его заподозрить. Симптомы достаточно размытые, а на ранних стадиях болезнь в принципе никак себя не проявляет.

Обнаружить новообразование гинеколог может в ходе планового осмотра мамочки, которая кормит грудью своего малыша. Озвучив свои подозрения, медик поставит перед собой задачу установить точный диагноз. С этой целью он прибегнет к следующим методам диагностики:

допплерометрия,
ультразвуковое исследование органов малого таза, сопряжённое с МРТ

Параовариальная киста (хоть правого, хоть левого яичника) очень часто вообще не беспокоит свою носительницу. Если новообразование имеет небольшой объём, то кормящая мама может даже не знать о её наличии. Как правило, про новообразование пациентки узнают лишь тогда, когда с кистой начинают происходить опасные для женского здоровья вещи: перекрут, разрыв, рост. Подобные состояния отличаются следующей указывающий на кисту симптоматикой:

тянущие (а иногда достаточно резкие, спазмические) боли, которые дислоцируются в нижней части брюшной полости;
пронзительные боли в момент, когда представительница прекрасного пола нагибается или резко меняет положение;
мажущие кровянистые выделения (кормящие мамы нередко принимают их за начало месячных, однако к менструациям эти выделения абсолютно никакого отношения не имеют);
ощущение, будто бы мочевой пузырь постоянно полный (из-за того что образование давит на данный орган, у женщины возникает ощущение, будто бы она постоянно хочет в туалет по-маленькому).

Диагностика параовариальной кисты яичника у кормящей

Выявить небольшую параовариальную кисту яичника можно лишь при помощи ультразвуковой диагностики. В отличие от крупной кисты, которую врач-гинеколог может нащупать руками. В большинстве случаев маленькие кисточки обнаруживаются в момент ультразвукового исследования органов малого таза женщины после родов. Специалист осматривает и ищет одно, а находит совершенно другое.

Бывает и так, что киста, достигшая крупных размеров, прощупывается при осмотре методом пальпации. В большинстве случаев врач понимает, с чем конкретно имеет дело. Однако ему всё равно необходимо убедиться в правильности предполагаемого диагноза. Для этого он направляет свою пациентку на ультразвуковое исследовани

Профилактические меры борьбы с развитием новообразования

осложнения беременности и родов;
гормональные нарушения до зачатия;
неправильная контрацепция во время лактации;
прерванное кормление грудью.

Надёжного способа профилактики не существует. Уменьшить риск можно следующими способами:

подбирать метод контрацепции по совету гинеколога;
проходить обследование при планировании беременности;
соблюдать рекомендации врача на этапе планирования, во время вынашивания, после родов;
регулярно наблюдаться у гинеколога, делать УЗИ раз в полгода;
во время беременности отказаться от вредных привычек, снизить стресс;
после родов подобрать способ контрацепции по совету эндокринолога и гинеколога.

Осложнения

Эндометриоидная киста опасна тем, что её ножка может перекрутиться. Таким образом будет нарушено кровообращение в новообразовании. Как результат — сепсис и возможный летальный исход. Кроме того обсуждаемое заболевание опасно перерождением в злокачественное новообразование. Если кормящая мама пожелает ещё раз забеременеть, недуг может разрушить её планы. Эндометриоидная киста нередко является препятствием на пути к зачатию следующего малыша, поэтому так важно наблюдать за ней должным образом и не пускать болезнь на самотёк.

Параовариальная киста грозит кормящим мамам следующими осложнениями:

перекрут (чаще всего, как показывает врачебная практика, перекручиваются кисты, которые имеют средний размер);
нагноение (случается тогда, когда в организм попадает инфекция);
разрыв, который можно констатировать по шоковому состоянию пациентки и сильной боли, которую она испытывает (размер кисты может являться следствием отсутствия лечения или результатом не выявленного вовремя нагноения).

Жалобы пациентки

Течение патологии чаще всего бессимптомное. В редких случаях возникают тянущие боли в животе (неспецифичный симптом, не позволяет поставить достоверный диагноз). Внешние изменения не характерны – размера новообразования для этого недостаточно.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, позволяющим предотвратить развитие недуга в послеродовой период, относятся следующие:

тщательное планирование беременности, своевременное лечение всех недугов мочеполовой системы на этапе планирования;
регулярные визиты к акушеру-гинекологу, который наблюдает беременность;
своевременная регистрация в женской консультации;
своевременное обращение к врачу в послеродовой период, если возникли подозрительные симптомы.

Предотвратить появление параовариальной кисты яичника невозможно. Однако в ваших руках не допустить развития осложнений и негативных последствий. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил, которые обезопасят от усугубления положения.

Представительницы прекрасного пола, которым озвучили подобный диагноз, должны отказаться от серьёзных физических нагрузок. Многие мамы, практикующие грудное кормление, сразу после родов начинают приводить в форму своё тело. Девушкам с параовариальной кистой интенсивный спорт противопоказан. Как, впрочем, и интенсивный домашний труд. В таком состоянии необходимо себя поберечь.
Врачи рекомендуют в профилактических целях не передвигаться с кистой на самолёте, а также до операции не менять климат (особенно если речь идёт о существенном изменении: из умеренного климата в тропический).
Интимную жизнь отменять не стоит. Она должна иметь место в повседневной жизни кормящей мамы. Единственное, о чём стоит на время позабыть, — это об экзотических позах. Вы должны отдавать предпочтение лишь проверенным и комфортным для вас положениям. Если положение вызывает дискомфорт или, что ещё хуже, болевые ощущения, от него необходимо отказаться.
Перегрев при наличии кисты особенно страшен. А это значит что и длительный приём солнечных ванн лучше отложить на другое время.

Диагностический процесс

Почему появляются кисты в яичниках после родов

Образование кист левого или правого яичника в послеродовой период, как и до беременности, связано с гормональными нарушениями. Далеко не у каждой кормящей мамы менструальный цикл возобновляется только после прекращения грудного вскармливания.

Иногда в организме женщины происходит гормональный сбой, вызванный неправильной работой щитовидной железы, гипофиза или надпочечников. В результате наступают месячные, но яйцеклетка не развивается нормально.

Гормоны, выделяемые организмом после родов, не позволяют яичникам правильно работать. В результате образуются кистозные опухоли. Важно понимать, что не кормящие мамы больше подвержены такой патологии, ведь менструальный цикл у них может возобновиться уже через восемь недель после родов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Это снова запустит процесс овуляции, при котором появляется желтое тело. Организм снова готов к беременности. Однако для стабилизации гормонов требуется некоторое время, поэтому не исключены сбои, приводящие к нежелательным новообразованиям.

Иногда такой диагноз для родившей женщины не является новостью, ведь киста яичника существовала у нее на стадии планирования или первых месяцах беременности. Дело в том, что в большинстве случаев после наступления зачатия ребенка, кистозные опухоли не подлежат лечению или оперированию.

Использование гормональной терапии, противовоспалительных препаратов или наркоза, который необходим для хирургического удаления, может нанести непоправимый вред организму пациентки и плоду. Поэтому, если обнаружена новообразование, врач изначально определяет его размеры, тип и то, насколько оно опасно для женщины.

Небольшие доброкачественные опухоли остаются под наблюдением гинеколога на протяжении всей беременности. После родов обязательно проводится УЗИ, позволяющее увидеть, насколько прогрессировала или регрессировала киста яичника.

Рекомендуем узнать: Апоплексия яичника код по мкб 10 и Почему развивается киста яичника с кровоизлиянием

Кисты подлежащие лечению

Бороться с полостью не обязательно – функциональный подвид способен пройти самостоятельно, если не возникло осложнений. Решение принимает врач после анализов. Иногда для определения правильной врачебной тактики требуется период наблюдения.

Лечение обязательно:

если новообразование увеличивается в размерах;
произошёл перекрут или разрыв;
сопровождается болями, дискомфортом, постоянными выделениями;
сопряжена с сильным нарушением гормонального фона.

Когда требуется лечение

Как правило, даже если кистозная опухоль обнаружена сразу после родов или существовала на протяжении всей беременности, большинство врачей не спешат проводить лечение, особенно если мама не хочет переводить малыша на искусственное кормление.

Дело в том, что во время лечения применяются препараты, которые могут существенно изменить гормональный фон женщины, и молоко перестанет выделяться. Некоторые медикаменты противовоспалительного характера обладают свойством проникать в грудное молоко и, соответственно, в организм ребенка.

Обратите внимание: Если же кистозное новообразование приносит дискомфорт, боли внизу живота, кровянистые или мажущие выделения, отлагательств лечение не терпит. Обязательное оперирование производится и в случае, когда киста достигла слишком больших размеров, ее ножка перекрутилась или произошел разрыв.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Все это способно привести к нагноениям и даже шоковому состоянию пациентки. При этом женщине рекомендуется как можно быстрее попасть в больницу для проведения операции. Такая ситуация очень опасна, а вред, нанесенный при операции, намного ниже рисков, которые возникают при ее отлагательстве.

Подводя итоги, нужно сказать, что обнаружение кистозных изменений яичников на УЗИ не должно стать причиной для паники и беспокойства. Далеко не всегда такие новообразования опасны для родившей женщины.

В большинстве случаев кисты проходят самостоятельно после стабилизации гормонального фона и менструального цикла. Однако пациентка при таком диагнозе должна регулярно посещать гинеколога, который будет следить за состоянием и размерами новообразований. Это позволит в нужное время провести лечение или назначить операцию.

Рекомендуем узнать: Может ли кровить киста яичника

Методы лечения

Лечение с помощью препаратов эффективно при функциональных расстройствах. Цель – прекратить рост новообразования, восстановить нормальный гормональный фон. Применяются комбинации женских половых гормонов (оральные контрацептивы), при необходимости – антиандрогенные средства. Подбор препаратов и дозировок индивидуален.

Плюсы и минусы лапароскопии	Плюсы и минусы лапаротомии
Извлечение поражённой области через прокол кожи	Разрез на брюшной полости, широкий доступ к яичникам
Минимальное повреждение тканей, сокращённый восстановительный период	Значительное повреждение тканей, восстановительный период в 2-3 раза длиннее
Может проводиться под местным, эпидуральным или общим наркозом	Только под общим наркозом
Сохранение яичника и репродуктивной функции	Возможность удаления яичника, репродуктивная функция может быть нарушена
Ревизия брюшной полости затруднена	Возможность ревизии брюшной полости
Требует специального оборудования (лапароскоп)	Требует обычного оснащения операционной

Безоперационное избавление от кисты яичника после родов

Профилактические меры борьбы с развитием новообразования

Надёжного способа профилактики не существует. Уменьшить риск можно следующими способами:

подбирать метод контрацепции по совету гинеколога;
проходить обследование при планировании беременности;
соблюдать рекомендации врача на этапе планирования, во время вынашивания, после родов;
регулярно наблюдаться у гинеколога, делать УЗИ раз в полгода;
во время беременности отказаться от вредных привычек, снизить стресс;
после родов подобрать способ контрацепции по совету эндокринолога и гинеколога.

Повторная беременность

Киста редко приводит к удалению яичника и нарушению репродуктивной функции с полной невозможностью забеременеть.

Сходство с беременностью

Симптомы кисты непохожи на беременность. Женщина может стать раздражительной, нервозной, отмечать неприятные ощущения внизу живота (субъективно отличающиеся от ранних признаков беременности). Менструальный цикл остаётся нестабильным, но месячные идут, что не позволяет спутать кисту с беременностью.

Сходство с беременностью

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Источник