Месячные при климаксе и контрацептивах
Перестройка организма и гормоны
Переходный период начинается за 5–6 лет до климакса. Гормональная перестройка часто проявляется болью и напряжением в молочных железах, ациклическими маточными кровотечениями, тошнотой, приступами мигрени.
По мере прогрессирования дефицита эстрогенов на первый план выходят приливы, повышенная потливость, нарушения сна, беспричинные боли в мышцах и суставах, ползание «мурашек» на коже, дискомфорт во влагалище и учащенное мочеиспускание — все это заставляет женщин обращаться за помощью к специалистам.
В идеале для того, чтобы рассчитать дозировки и продолжительность терапии, гинекологу нужно точно знать, когда у женщины наступила менопауза. Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины, т. е. некая «точка». Эту точку врачи определяют ретроспективно: если 12 месяцев менструаций не было, значит, вот эта оказалась последней.
Читайте также:
Ранний климакс у женщин
Но иногда точку менопаузы определить бывает невозможно. Это происходит, например, в том случае, если женщина продолжает принимать оральные контрацептивы. На таких препаратах полноценные менструации могут прекратиться и у женщин с активными яичниками. В то же время на фоне приема КОК менструальноподобные реакции могут стабильно приходить на протяжении нескольких лет при полностью выключенных яичниках.
КОК или менопаузальная гормонотерапия?
Несмотря на то что КОК «скрывают» наступление менопаузы, их польза заключается в эстрогенах, за счет которых женщина не испытывает приливов и прочих прелестей климактерия. К сожалению, применение КОК у женщин в возрасте 40+ чревато высоким риском тромбозов, инсультов и инфарктов.
С точки зрения здоровья наилучшая альтернатива КОК в климактерии — менопаузальная гормонотерапия (таблетки с меньшими дозировками эстрогена без контрацептивного эффекта). Однако возникает вопрос: как узнать, когда уже точно можно не предохраняться?
Да, с возрастом фертильность снижается, однако это не значит, что контрацепция в переходном периоде не нужна. Беременность может наступить и не развиваться. Также растет вероятность развития пороков развития и хромосомных аномалий. Подобные сюжеты оставляют «рубцы» не только на матке, но и в душе. Тем более что у многих жизнь после 40 только начинается. Вполне может появиться новый (нередко молодой!) партнер, сексуальные отношения играют новыми красками.
Потеря фертильности и возраст
Утверждать «Вы точно больше не сможете забеременеть» практически невозможно. В соответствии с рекомендациями ВОЗ такое смелое заключение правомочно только после 59 лет. До этого возраста может наступить, хотя и крайне редко, спонтанная беременность.
По современным представлениям, надежная контрацепция должна применяться не менее 2 лет после последней менструации в возрасте до 50 лет или в течение 1 года после менопаузы в возрасте старше 50 лет.
Учитывая сложности с определением менопаузы, Североамериканское общество по менопаузе (NAMS) как вариант предлагает использование гормональной контрацепции женщинами до достижения ими среднестатистического возраста постменопаузы.
Средний возраст постменопаузы в США — 55 лет (в России — 52 года); таким образом, женщины могут продолжать предохраняться таблетками до этого возраста, а дальше переключиться на менопаузальную гормонотерапию1.
Анализы на возможность забеременеть
Однако можно оценить ситуацию и поточнее. Для этого в современных клинических рекомендациях2 предлагают отменить применение комбинированных гормональных контрацептивов на 2 недели, после чего дважды с интервалом 7–14 дней определить уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Если уровень ФСГ больше 25–30 МЕ/л, можно смело переходить на препараты без контрацептивного эффекта. Считается, что при стойком повышении ФСГ до таких значений яичники исчерпали запас и беременность невозможна.
Второй способ предполагает отмену контрацептивов на 1–2 месяца. Если самостоятельные менструации не приходят или уровень ФСГ неизменно держится на отметке более 30 МЕ/л, можно утверждать, что менопауза наступила.
Оба варианта кажутся не слишком приемлемыми, потому что вынуждают пациентку на какое-то время оставаться «в подвисшем состоянии» без надежной контрацепции или в объятиях приливов и вегетативных расстройств. Именно поэтому многие российские эксперты предлагают проводить контроль уровня ФСГ, не отменяя КОК.
В этом, безусловно, есть смысл, если учитывать, что на фоне приема КОК уровень ФСГ должен быть ниже обычного. То есть если на фоне приема КОК дважды измеренный уровень ФСГ выше 30 МЕ/л, лучше всего переходить на менопаузальную гормонотерапию.
Однако абсолютно надежных лабораторных тестов, подтверждающих окончательную потерю фертильности, не существует!
Даже такой чувствительный маркер. как антимюллеров гормон (АМГ, вырабатывается в яичнике, отвечает за запуск роста фолликулов), не дает 100%-ный ответ на вопрос — нужна ли еще контрацепция.
Намного проще решать все эти проблемы женщинам, использующим внутриматочную систему «Мирена», которая выделяет левоноргестрел. С одной стороны, эта ВМС обеспечивает очень надежную контрацепцию, другой — не содержит эстрогенов. Поэтому систему можно не удалять (и не беспокоиться насчет беременности), а при появлении симптомов климактерия просто добавить эстрогенный компонент в виде таблеток, пластырей или гелей — и таким образом смягчить неприятные симптомы.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
Товары по теме: Клайра, Зоэли, Мирена
1 Rebecca H. Allen, MD, MPH, and Carrie A. Cwiak, MD, MPH. Contraception for midlife women // Menopause, Vol. 23, No. 1, 2016.
2 Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. 2016.
Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.
Приход климакса обычно отмечается в 50 лет, но первые климактерические симптомы наблюдаются на несколько лет раньше. Сегодня хорошие условия жизни и качественные косметические средства помогают пожилым женщинам оставаться привлекательными и желанными.
Климактерический возраст – не причина отказываться от сексуальных отношений. Многие женщины предполагают, что после прекращения менструаций можно не предохраняться, так как при отсутствии овуляции зачатие становится невозможным. Но действительно ли это так? Действительно ли не так важно предохраняться при климаксе?
Возможно ли зачатие при климаксе?
В менопаузальный период женский организм подвергается множественным и существенным преобразованиям, при которых завершается работа репродуктивной системы.
Чтобы понять, нужно ли предохраняться при климаксе, если нет месячных, следует подробно ознакомиться с климактерическими изменениями, затрагивающими почти все органы и системы женщины.
- Первым этапом климактерических преобразований является сокращение синтеза яичниками гормона прогестерона. Вслед за этим уменьшается выработка эстрогенов – главных женских половых гормонов. Гипофиз, чтобы компенсировать гормональный дефицит и активизировать работу половых желез, начинает интенсивно выбрасывать в кровь лютеинизирующий гормон. В итоге в женском организме отмечаются гормональные сбои, негативно сказывающиеся на состоянии многих организменных структур.
- Следующим этапом климактерия является уменьшение количества яичниковых фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Фолликулярный дефицит приводит к нерегулярности овуляций, так развивается сбой менструального цикла при климаксе. С течением времени частота и количество менструаций уменьшаются, а затем менструальные выделения исчезают вообще. Через год после последних в жизни месячных можно говорить о приходе климакса.
Из вышесказанного следует вывод, что исключать вероятность беременности в период с пременопаузы до постменопаузы нельзя, следует обязательно предохраняться. На менопаузальном этапе в яичниках созревает часть яйцеклеток, поэтому пусть нерегулярно, но все-таки в отдельные месяцы овуляция происходит. А значит, на вопрос, возможна ли беременность при климаксе, однозначно дается положительный ответ.
Только с наступлением постменопаузального этапа, когда в яичниках прекращается созревание фолликулов, можно больше не беспокоиться о возможности нежелательного зачатия. Женщине довольно проблематично по ощущениям определить у себя наступление постменопаузы. Поэтому с этим вопросом лучше обратиться к наблюдающему гинекологу и пройти назначенные анализы. Обычно врачи отправляют пациенток делать анализ крови на содержание ФСГ. Когда врач по результатам анализов подтвердит, что репродуктивная функция полностью угасла и зачатие невозможно, тогда можно уже не предохраняться.
Почему при климаксе обязательно нужно предохраняться?
В медицинской практике немало случаев, когда пациентки беременеют после 40 – 45 лет. В подавляющем большинстве случаев такая беременность ненужная и незапланированная, заканчивающаяся абортом. Врачи советуют обязательно предохраняться при климаксе и с большим опасением делают аборт возрастным пациенткам. При климаксе ткани репродуктивных органов усыхают, становятся неэластичными, хирургу сложно раскрыть маточную шейку и качественно выскоблить зародышевую массу. В итоге процедура может спровоцировать опасные осложнения:
- миому;
- эндометриоз;
- воспаление репродуктивных органов;
- онкологию матки.
Прежде чем решиться на пополнение в семействе, пожилой женщине нужно тщательно взвесить все за и против. Ниже перечисляются все риски, с которыми может столкнуться женщина, принявшая решение рожать в солидном возрасте.
- Проблемы с гормональным фоном. Обзаводиться детьми предпочтительно в фертильные годы, когда гормональное состояние организма в порядке. После 40 лет из-за гормональных колебаний повышается вероятность родовых осложнений, способных навредить здоровью ребенка.
- Генетические патологии. Дети, рожденные пожилыми женщинами, в большинстве случаев имеют неизлечимые патологии, обусловленные генетическими и хромосомными аномалиями.
- Опасность аборта. Женщина должна понимать риски для своего здоровья и жизни.
- Позднее материнство. Женщина имеет немного времени, чтобы вырастить, выучить и вывести в мир ребенка. Поздние дети вынуждены рано взрослеть, заботиться о престарелых беспомощных родителях, они рано узнают, что такое смерть отца и матери.
Если женщина понимает, что морально и физически она не вынесет ожидаемые после рождения ребенка испытания, то лучше конечно предохраняться. Если возникают сложности с выбором метода предохранения, то стоит поговорить с гинекологом. Врач расскажет, как предохраняться при климаксе, какие контрацептивные средства подойдут, а какие нет.
Оральные контрацептивы
Так называются противозачаточные таблетированные препараты для приема внутрь. Таблетки не только защищают от незапланированного зачатия, но также нормализуют гормональное состояние. Компонентная основа таких препаратов – синтетический аналог гормона эстрогена.
Нужно учитывать, что предохраняться при климаксе той гормональной контрацепцией, что и в фертильные годы уже нельзя. Для пожилых женщин выпускаются отдельные гормональные таблетки, подходящие организму, переживающему климактерические преобразования. Назначением оральной контрацепции занимается только гинеколог, покупать медикаменты по своему усмотрению запрещается.
Гормональные контрацептивные таблетки – сильнодействующее средство, требующее острожного применения, соблюдения дозировки и назначенного курса.
При игнорировании инструкции и врачебных рекомендаций возникают тяжелые побочные явления. В этой ситуации нужно срочно прервать прием гормональных средств, обратиться за врачебной помощью.
Нежелательно использовать оральные контрацептивы в климактерическом периоде в следующих случаях:
- При курении. У курящих женщин в период климакса из-за воздействия никотина кровь густеет, течет по сосудам медленно. Если в такую кровь извне попадет значительная доза эстрогенов, то избежать появления тромбоза вряд ли удастся. А отрыв тромба может привести к летальному исходу.
- При ожирении. Гормональные медикаменты вызывают набор веса. Женщинам, имеющим избыточную массу тела, контрацептивы лучше не принимать, иначе проблема с весом усугубиться.
- При перенесенных инсультах и инфарктах. Человек, даже однократно переживший эти состояния, становится восприимчивым к ним. А синтетические гормоны способны стать провокаторами новых приступов в сердечных и мозговых сосудах.
- При сахарном диабете. При этом заболевании сосудистые стенки тонкие и слабые, они не способны выдержать интенсивное гормональное воздействие.
Барьерная контрацепция
Под ней подразумеваются мужские и женские презервативы, маточные мембраны, влагалищные диафрагмы. Эти контрацептивы при половом акте препятствуют движению сперматозоидов по половым путям для слияния с яйцеклеткой. Из барьерных методов контрацепции наиболее популярны мужские презервативы, так как они просты в использовании, дают надежную защиту от беременности и болезней, передающихся половым путем.
Химическая контрацепция
В данном случае применяются гели, кремы и прочие средства для обработки половых путей, основанные на спермицидах – веществах, оказывающих токсическое воздействие на сперматозоиды. Эти вещества либо угнетают жизнеспособность сперматозоидов, попавших во влагалище, либо разрушают их оболочку. Однако химическое предохранение при климаксе имеет невысокую степень эффективности.
Гинекологи рекомендуют одновременно пользоваться несколькими способами контрацепции во время климакса: и барьерными изделиями, и препаратами со спермицидами.
Контрацептивные гели и кремы увлажняют влагалищные стенки, которые пересыхают и истончаются в климактерический период. Также данные препараты убивают патогенную бактериальную и грибковую микрофлору, становящуюся причиной заболеваний, которые передаются половым путем. Но слишком часто пользоваться химическими контрацептивами не стоит, иначе погибнет не только патогенная, но и здоровая влагалищная микрофлора.
Внутриматочная контрацепция
Речь идет о внутриматочных спиралях. Эти приспособления, вставляемые в полость матки, для женщин являются довольно эффективным средством контрацепции. Они действуют по абортивному принципу: не дают зиготе, сформировавшейся при слиянии сперматозоида и яйцеклетки, внедриться в маточную стенку. Минус спиралей в том, что они нередко провоцируют воспалительные процессы в матке, так как организм воспринимает их как чужеродные тела. У отдельных пациенток развивается внематочная беременность.
Хирургическая контрацепция – перевязывание фаллопиевых труб
Такой метод подразумевает проведение лапароскопии – операции, при которой пережимаются фаллопиевы трубы, соединяющие яичники с маткой. После хирургического вмешательства предохраняться во время секса уже не надо, так как наступает бесплодие.
Но бесплодие с наступлением климактерического этапа для большинства женщин становится незначимым фактором. Поэтому многие ведущие при климаксе активную половую жизнь женщины решаются на перевязку труб. Данный метод предохранения максимально эффективен, совершенно безопасен для здоровья пациентки. Но запрещается идти на операцию женщинам:
- больным диабетом;
- ожиревшим;
- склонным к эпилептическим припадкам;
- имеющим психические расстройства;
- проходящим лечение от гипертонии и ишемии;
- принимающим при климаксе препараты для нормализации работы сердца и сосудов.
Также нужно учитывать, что перевязанные трубы защищают от ненужной беременности, но не от венерических болезней. Поэтому при отсутствии постоянного полового партнера предохраняться во время климакса нужно даже после операции. Бережно и внимательно относясь к здоровью своих половых органов, учитывая особенности и последствия секса и беременности в климактерический период, женщина может прожить еще много долгих и полноценных лет.
Предохраняться при климаксе или нет, это дело сугубо личное. Но обязательно нужно помнить о всех последствиях.
Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.
Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.
Климакс – это постепенное угасание детородной функции. После 40 лет организм начинает свою последнюю гормональную перестройку, цель которой прекратить возможность зачатия. До полного прекращения менструаций нужно не забывать о контрацепции, ведь, несмотря на сниженное количество эстрогена и малое количество жизнеспособных яйцеклеток возможность зачатия все еще сохраняется. Прием противозачаточных таблеток при климаксе не только избавит от нежелательной беременности, но и продлит молодость и хорошее самочувствие.
Прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет
50 лет, это еще не конец климактерия. В этом возрасте женщины уже сталкиваются с симптоматикой менопаузы, но менструации чаще всего еще присутствуют. Они могут быть нерегулярными, болезненными, скудными или напротив обильными, но они есть, а это значит, что есть и риск забеременеть.
Немногие дамы в этом возрасте горят желанием родить ребенка, а потому, чтобы избежать нежелательного зачатия, а значит и аборта, следует помнить о предохранении. Сегодня существует масса методов предотвратить беременность, но для женщин в климактерии наилучшим решением данного вопроса являются контрацептивные медикаменты, рассмотрим, почему:
- Предотвращение зачатия. Это важный аспект в данном возрасте. Организм уже изношен, он устал, и вынашивание ребенка в возрасте после 50 лет может негативно отразиться на здоровье. Также опасно в этом возрасте делать аборты, ведь ткани уже ослабли, сосуды истончились, а значит, велик риск кровотечений и инфицирования.
- Стабильность менструаций. При применении контрацептивных медикаментов женщина всегда знает, когда придет следующая менструация. Это очень удобно именно в период климактерия, ведь можно с легкостью отследить сбои и нарушения, а также заметить полное отсутствие месячных или подозрительные кровотечения.
- Уменьшение симптоматики менопаузы. Противозачаточные медикаменты содержат в своем составе эстроген, женский половой гормон, с дефицитом которого и связана неприятная симптоматика менопаузы. Небольшие дозы гормона позволяют намного легче переносить климактерический период.
Важно! В климактерии не подходят контрацептивные средства, предназначенные для молодых девушек. Подбирать лекарство должен специалист.
В каких случаях нужно начать прием противозачаточных?
Применение контрацептивных таблеток при климаксе следует начинать уже после 40 лет. Как только дама понимает, что больше не хочет иметь детей, нужно принимать меры к предотвращению зачатия. Необходимо понимать, что беременность после 40 – это уже тяжело и ненужно, а прерывание беременности в этом возрасте чревато развитием разных гинекологических и даже онкологических заболеваний.
Многие гинекологи советуют принимать ОК и в качестве профилактики климактерических проявлений. Они считают, что необходимо заранее подготовить организм к менопаузе, а оральные контрацептивны прекрасно в этом помогают. Применение ОК после 40 лет продлевает работу яичников, препятствует развитию эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний, является профилактикой рака груди и остеопароза.
В возрасте 50 лет и старше, когда климакс уже явно дает о себе знать, важно осуществить правильный переход от оральной контрацепции к гормональной терапии. В этом может помочь только опытный гинеколог, ведь перед применением ЗГТ необходимо пройти полное обследование, исключить противопоказания и подобрать индивидуальный график лечения.
Следует знать, что ОК нужны только в период пременопаузы, когда еще сохраняется возможность зачатия. После того, как функция яичников уже совсем угасла, такие дозы гормонов, которые присутствуют в противозачаточных медикаментах, уже не нужны женскому организму. Более того бесконтрольный прием оральных контрацептивов в меностазе может обернуться развитием опухолей различного характера, в том числе и злокачественных.
Внимание! Терапия ОК должна на всем протяжении контролироваться гинекологом. Очень важно не пропустить момент, когда контрацептивные таблетки становятся угрозой для здоровья.
Эффект от противозачаточных во время менопаузы
Можно ли при климаксе пить противозачаточные таблетки, этот вопрос часто задают женщины, вступающие в гормональную перестройку. Врачи отвечают, каждый случай индивидуален, а лекарства для всех просто не существует. Однако несмотря на это при отсутствии противопоказаний, регулярный прием ОК в период менопаузы обладает следующим эффектом:
- Устраняют приливы;
- Поддерживает нормальное состояние слизистых влагалища;
- Стабилизирует эмоциональный фон;
- Препятствует развитию психических нарушений;
- Предотвращает резкий беспричинный набор веса;
- Является профилактикой деминерализации костной ткани;
- Предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Благодаря тому, что ОК блокирует работу яичников и поставляет в организм определенное количество половых гормонов, женщины часто просто не чувствуют наступление климактерия. Организм работает в привычном режиме, нет сбоев органов и систем, а гормональный фон стабилен. Но, несмотря на все эти плюсы, важно помнить, что в каждом возрасте количество гормонов, необходимых организму разное. Поэтому ОК в климактерии должен подбирать врач, а терапия должна четко контролироваться не толь ко регулярными осмотрами гинеколога, но и полными скринингами организма, включая анализы, УЗИ и другие аппаратные обследования.
Противопоказания к использованию
Противозачаточные таблетки при менопаузе нельзя принимать, если:
- Дама курит. Курение разрушает сосуды и негативно влияет на состав крови, что делает применение противозачаточных таблеток невозможным.
- Пациентка страдает сахарным диабетом любого типа. В этом случае ОК только усугубит и без этого нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
- У пациентки диагностированы заболевания сердца. ОК способны повышать вязкость крови, что в сочетании с патологиями сердца только усугубит болезнь.
- Пациентка имеет лишний вес. Контрацептивы способствуют увеличению жировых отложений, что может привести к развитию серьезной стадии ожирения.
- У пациентки диагностированы заболевания печени. На фоне нарушения обмена веществ страдает гормональный фон, и противозачаточные таблетки в этом случае могут значительно усугубить этот сбой.
Также прием ОК противопоказан при гипертонии и варикозном расширении вен. При наличии данных заболеваний необходимо подобрать другой метод предотвращения беременности, в этом поможет лечащий врач.
Другие виды контрацепции в период менопаузы
Если пациентке запрещено принимать противозачаточные таблетки при климаксе после 45 из-за наличия противопоказаний, дама может выбрать один из следующих видов контрацепции:
- Барьерная контрацепция. К этому виду относятся презервативы и специальные внутривлагалищные колпачки. Данный метод контрацепции наиболее эффективен и защищает не только от беременности, но и от различных инфекций, передающихся половым путем.
- ВМС. Внутриматочная спираль является надежным средством от нежелательной беременности, но она имеет ряд противопоказаний. Также ВМС не всегда подходит для применения в менопаузе из-за возможных побочных эффектов.
- Свечи и влагалищные таблетки. Надежно защищают от оплодотворения, обладая сперматозоидно-разрушительным эффектом. Такие средства не всегда желательны в климактерии, ведь они разрушают слизистый слой влагалища, что при климаксе крайне нежелательно.
- Пластыри. Удобное средство предохранения от беременности. Но эти средства являются гормональными и также имеют массу противопоказаний. Также при использовании пластырей необходимо соблюдать график ношения, иначе могут развиться нежелательные побочные эффекты.
- Стерилизация. Этот метод широко используется в европейских странах. Женщины, которые не планируют больше иметь детей просто ложатся на операцию, в ходе которой перевязываются маточные трубы. В результате беременность становится абсолютно невозможной.
Все эти средства эффективны от нежелательного оплодотворения, но их минус в том, что они никак не облегчают проявлений климакса. Выбор метода контрацепции лучше доверить врачу, ведь кроме презервативов у всех остальных имеются противопоказания.
Важно! Контрацепция в период менопаузы нужна, но подбирать средство должен только опытный врач, самолечение в этом возрасте абсолютно недопустимо.
Особенности контрацепции в пременопаузе
Среди пациенток распространено мнение, что с наступлением симптомов климактерия, необходимости в контрацепции уже нет. Однако это мнение ошибочно, и это доказывают многочисленные случаи поздней беременности, с которой к врачам приходят сотни пациенток в возрасте после 45-50 лет. Особенно опасен в этом смысле период пременопаузы, в котором женщина ощущает все неприятные симптомы меностаза, но еще способна зачать ребенка. Также забеременеть можно в некоторых случаях и после полного прекращения менструаций, когда наблюдаются лишь мажущие выделения.
Конечно, если женщина не ведет половой жизни, ей ОК не нужны, а врачи могут подобрать гормональные или негормональные препараты для облегчения неприятной симптоматики, но если пациентка ведет активную половую жизнь, предохранение в пременопаузе просто необходимо.
Интересно! По статистике 35% женщин в возрасте 55 лет имеют регулярные месячные и сохраняют возможность к беременности.
Отличительной особенностью предохранения после 50 лет является применение низко дозированных ОК. В этот период нужно использовать комбинированные препараты с содержанием гестогена. Этот компонент является профилактикой злокачественных опухолей, препятствует выпадению волос и предотвращает преждевременное старение. Чаще всего в пременопаузе врачи назначают следующие препараты ОК:
- Жанин;
- Регулон;
- Новинет;
- Клайра;
- Силест;
- Марвелон и др.
Когда пора от ОК переходить к ЗГТ?
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует принимать ОК до наступления второй фазы климактерия. Вторая фаза – климакс, это когда у женщины отсутствуют менструации в течение 1 года. После этого момента необходимость в контрацепции пропадает, так как яичники полностью закончили свою работу и в них больше не формируются яйцеклетки.
В этот момент можно переходить на гормональную заместительную терапию. ЗГТ в этот период нужна далеко не всем пациенткам. Если у дамы не наблюдаются ярко выраженные симптомы менопаузы, не беспокоят приливы и скачки давления, сохранено либидо и не развивается остеопароз, необходимости в гормонах нет.
Важно! Если пациентке не рекомендована ЗГТ, принимать гормоны самостоятельно категорически запрещено! Заместительная гормональная терапия нужна лишь в том случае, когда климакс протекает особенно тяжело и значительно снижает качество жизни.
Как избежать осложнений от приема ОК?
Нередко в пременопаузе женщины предохраняются не по назначению врача, а по советам подруг, рекомендациям в интернете и тд. Важно знать, что такой подход может обернуться непоправимыми последствиями, к примеру, развитием тромбоза, обострению имеющихся заболеваний и даже к возникновению онкологии. По этой причине при приеме ОК важно соблюдать следующие правила:
- Таблетки должен назначать врач и только после полного обследования.
- Терапия должна контролироваться специалистов. На прием к гинекологу нужно приходить не реже 1 раза в 6 месяцев.
- При приеме ОК важно отказаться от курения и правильно питаться.
- Важно соблюдать график и дозировку приема.
- Необходимо реагировать на любые изменения в организме.
- При невозможности использования гормонов следует подобрать иной метод предохранения, а симптомы климактерия облегчать при помощи фитоэстрагенов.
Врачи не устают заявлять, что каждый организм индивидуален, и что подходит одной пациентке может принести непоправимый вред другой. Гормональная терапия в любом ее виде – это тонкая работа гинеколога-эндокринолога, в которой важно учесть индивидуальные особенности организма, генетическую предрасположенность к различным патологиям и индивидуальную реакцию на тот или иной компонент препарата.
