Международная общества по менопауза
Гормональная терапия (ГТ) остается наиболее эффективным способом борьбы с симптомами менопаузы, такими как вазомоторные симптомы и атрофические изменения в мочеполовых путях, что было отражено в последнем обновлении рекомендаций по поддержанию общего здоровья женщины в середине жизни, которые были выпущены Международным обществом по менопаузе.
Поскольку соотношение риск-польза ГТ у женщин в перименопаузальном периоде заметно отличается от такового у более старших женщин в постменопаузе, ГТ должна быть индивидуализированной и подбираться исходя из симптомов и необходимости профилактики, а также личного и семейного анамнеза, результатов обследования, предпочтений и ожиданий женщины. Решение вопроса о ГТ должно быть частью общей стратегии, направленной на поддержание здоровья женщины в пери- и постменопаузе, которая также должна охватывать рекомендации по здоровому образу жизни, а именно, питанию, физической активности, отказу от курения и безопасному уровню потребления алкоголя. Новые рекомендации совместно с пересмотренным консенсусным заявлением по ГТ были опубликованы в журнале Climacteric. Консенсусное заявление поддержал ряд ведущих медицинских сообществ в области менопаузы и эндокринологии, в том числе Североамериканское общество по менопаузе и Эндокринное общество. При этом следует иметь в виду, что новая версия консенсусного заявления охватывает лишь те области, где между экспертами был достигнут консенсус, и не заменяет собой более подробные рекомендации индивидуальных научных обществ. Новые рекомендации замещают собой предыдущую версию от 2013г., при этом в тексте появились отсутствовавшие ранее степени рекомендованности, уровни доказательности и практические советы.
Наряду с описанием физиологических изменений, которые происходят в организме женщины в середине жизни, документ начинается обсуждением различных задействованных в этом факторов и последующих эффектов в виде увеличения массы тела и ожирения, при этом делается акцент на отсутствии доказательств того, что гормональные изменения способствуют увеличению веса.
Помимо рассмотрения последних данных о возможных рисках ГТ, в рекомендациях также обсуждаются преимущества ГТ в отношении
профилактики различных связанных с старением заболеваний. В отношении женщин, которые начинают ГТ примерно во время менопаузы, накапливаются данные о полезности первичной профилактики остеопоротических переломов, ишемической болезни сердца и о снижении общей смертности. Новые данные и повторный анализ более ранних исследований с учетом возраста женщин показывает, что у большинства женщин назначаемая по четким показаниям ГТ имеет большое количество потенциальных преимуществ, а риски невелики, если лечение начинается, пока с момента менопаузы еще не прошло много лет. Собственно, новый документ так важен в том числе и потому, что информации о ГТ в постменопаузе так много, что практикующим врачам нелегко угнаться за всеми новинками.
Среди наиболее полезных аспектов новых рекомендаций эксперты называют уточнение уровня риска развития злокачественных новообразований на фоне ГТ. В частности, в документе говорится, что повышение риска рака молочной железы при ГТ менее 1 случая на 1000 женщин за год использования, что примерно соответствует степени повышения риска из-за таких факторов, как малоподвижный образ жизни, ожирение и потребление алкоголя, или даже ниже. Интересно, что в исследовании Women’s Health Initiative (WHI) вообще не удалось показать увеличение риска рака груди в той группе, где женщины принимали только эстрогены. Это заставляет задуматься о возможной роли в развитии этого злокачественного новообразования гестагенного компонента, однако окончательно это утверждать нельзя, поскольку участвовавшие в различных группах исследования WHI популяции пациенток были довольно различными, что затрудняет какие-либо сравнения.
Еще одна важная часть рекомендаций касается ассоциации между ГТ и различными кардиологическими рисками, однако информация в этой области остается ограниченной. Наибольшее количество противоречий остается в отношении ответа на вопрос, предотвращает ли ГТ сердечно-сосудистые заболевания, если женщины начинают ее достаточно рано, то есть, до достижения 60-летнего возраста и до истечения 10 лет после менопаузы.
Если исходить из данных WHI, ГТ не только не эффективна в этом отношении, но и может быть вредной при более позднем начале. Тем не менее, преобладающее большинство данных позволяет предположить наличие протективного эффекта при раннем начале, хотя он и не был доказан в крупных долгосрочных рандомизированных исследованиях.
Еще одна область, где необходимы дополнительные исследования, касается потенциальных эффектов трансдермальных эстрогенов. Существуют определенные данные о том, что трансдермальные эстрогены могут быть безопаснее назначаемых перорально форм с точки зрения риска инсультов и тромбоэмболий, однако эта информация основана лишь на суррогатных маркерах, а данные по долгосрочным конечным точкам пока отсутствуют.
Наконец, в новом документе обсуждается стратификация риска пациенток и роль тестостерона для коррекции сексуальной дисфункции, а также дается новое определение вульвовагинальной атрофии, которая теперь будет называться генитоуренарным менопаузальным синдромом. Целью этого переименования было более точное описание совокупности мочеполовых симптомов и признаков, которые ассоциируются с менопаузой и, одновременно, избегание потенциально стигматизирующего женщин термина «атрофия».
Источник
International Menopause Society (IMS) — британская основанная благотворительность. Ассоциация была создана в 1978 в Иерусалиме во время второго Конгресса Менопаузы и в настоящее время имеет участников в 62 странах. В дополнение к организации конгрессов, симпозиумов и семинаров, IMS владеет своим собственным журналом: Критический период, Журнал Взрослого Женского здоровья и Медицины, изданной Здравоохранением Informa. У IMS есть три подоргана: КУЛАКИ, Совет Связанных Обществ Менопаузы, WSSM, Мировой Школы для Исследования Менопаузы и CPP, Совета бывших президентов.
Цели
Цели IMS состоят в том, чтобы «способствовать знанию, исследованию и исследованию в области всех аспектов старения в мужчинах и женщинах; чтобы организовать, подготовьтесь, держитесь и участвуйте в международных встречах и конгрессах по менопаузе и критическому периоду; и поощрять обмен планами исследования и опытом между отдельными участниками».
Ресурсы и публикации
Официальное издание Общества, Критический период, Журнал Взрослого Женского здоровья и Медицины, было основано в 1998 и перечислено в Индексе Medicus/MEDLINE. Главные редакторы — Анна Фентон (Новая Зеландия) и Ник Пэней (Соединенное Королевство). Это издает международное, оригинальное, рассмотренное пэрами исследование в области всех аспектов старения в мужчинах и женщинах, особенно во время менопаузы и критического периода. Содержание журнала покрывает целый диапазон предметных областей, относящихся к критическим исследованиям и взрослому женскому здоровью и медицине, включая основные эндокринологические изменения, рассмотрение симптомов менопаузы и других возрастных изменений, гормональных заместительных терапий, альтернативных методов лечения, эффективных модификаций образа жизни, негормональных изменений середины жизни, и рекомендации и образования perimenopausal и относящихся к периоду после менопаузы пациентов.
Живая менопауза является еженедельной услугой, предложенной по электронной почте Международным Обществом Менопаузы. Это предлагает недавно изданные комментарии относительно научных бумаг, которые могут представлять интерес для членов IMS.
Мировой День Менопаузы / Месяц. IMS определяла 18 октября как Мировой День Менопаузы. В наблюдении Дня IMS и участника национальные общества КУЛАКОВ распределяют материалы и организуют действия, чтобы сообщить женщинам о менопаузе, ее управлении и воздействии потери эстрогена. Так как для местных обществ не всегда возможно устроить действия в течение этого определенного дня, IMS теперь определяла октябрь как Мировой Месяц Менопаузы. Местные общества могут также сотрудничать с другими организациями, работающими в области взрослого женского здоровья, такими как общества остеопороза и рака молочной железы, чтобы организовать совместные мероприятия. Мировой Месяц Менопаузы может также быть требованием проводить политику, которая поддерживает исследование и лечение в области менопаузального здоровья.
Наш Мир Менопаузы издан ежемесячно и послан через электронную почту членам Общества. Это стремится разделять новости от мира менопаузы и способствовать текущим инициативам Общества. Участники поощрены представить свои собственные статьи для включения, чтобы разделить новости о событиях и действиях от их части мира.
Совет связанных обществ менопаузы (КУЛАКИ)
КУЛАКИ — один из Органов Международного Общества Менопаузы. Это было создано, чтобы предоставить демократическому форуму равное членство и избирательные права для всех национальных обществ, связанных с IMS независимо от их размера. В настоящее время есть 48 национальных или региональных обществ менопаузы на комиссии по КУЛАКАМ.
Мировая школа для исследования менопаузы (WSSM)
Цель WSSM состоит в том, чтобы способствовать знанию среди медицинских работников по связанным с менопаузой проблемам. Это обеспечивает курсы, образовательные программы и лекции в области взрослого женского здоровья и менопаузы в связи с национальными или региональными обществами менопаузы, когда требуется.
Совет бывших президентов (CPP)
CPP составлен из всех живущих бывших президентов Общества с непосредственным бывшим президентом, исполняющим обязанности председателя и занимающим место на текущем правлении. Их роль должна действовать в праве совещательного голоса правлению.
Мировой Конгресс по менопаузе
IMS проводит двухлетний Мировой Конгресс в различных областях мира, 15-е, проводимое в Праге, Чешская Республика в 2016. Цель конгресса состоит в том, чтобы обеспечить глобальный форум, чтобы продвинуть основные идеалы IMS образования, сотрудничество и распространение исследования базировали знание обо всех аспектах старения в мужчинах и женщинах.
Внешние ссылки
- Официальный сайт IMS
- Веб-сайт Здравоохранения Informa — издатели Критического периода
- Официальный сайт Конгресса Мира IMS 2011
- Официальный сайт Конгресса Мира IMS 2014
Источник
Российская ассоциация по менопаузе
Общественная организация «Российская ассоциация по менопаузе» (ОО РАМ) создана в 1992 г. профессорами Верой Петровной Сметник и Верой Ефимовной Балан на базе отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии (ныне Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России), работает согласно Уставу.
Российская ассоциация по менопаузе является аффилированным членом международной ассоциации по менопаузе (International menopause society) и входит в Совет аффилированных ассоциаций по менопаузе (CAMS), а также является аффилированным членом Европейской ассоциации по менопаузе и андропаузе (European Menopause and Andropause Society).
Российская ассоциация по менопаузе — объединение на добровольных началах специалистов, занятых практической, педагогической и научно-исследовательской деятельностью в области менопаузы и гинекологической эндокринологии. Российская ассоциация по менопаузе осуществляет координацию научной и практической деятельности членов Ассоциации в области менопаузы и гинекологической эндокринологии с целью реализации их творческого потенциала в интересах решения актуальных практических и научных проблем, связанных с охраной здоровья женщин.
Почетными иностранными членами ассоциации являются известные специалисты, в числе которых Андреа Дженаззани, Тоби Де Виллиерс, Марк Бринкат, Джон Стивенсон, Томи Миккола.
РАМ выпускает научно-реферативный журнал «Климактерий» (регистрация СМИ от 2001г.) — обзор современных международных публикаций по вопросам менопаузы, старения, anti-aging, исследований в области применения половых гормонов.
Руководители ассоциации
Вера Ефимовна Балан
Президент, профессор, д.м.н.
Вера Ефимовна Балан
д.м.н., профессор, гинеколог — эндокринолог, врач высшей категории, руководитель поликлинического отделения МОНИИАГ, Президент Российской ассоциации по менопаузе
В.Е. Балан окончила II Московский Медицинский Институт им. Пирогова по специальности
лечебное дело, затем, в 1973 году — интернатуру по специальности «акушерство и гинекология».
С 1979 В.Е. Балан работала в ФГБУ Научном Центре акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ РФ с 1979 года до февраля 2013г., прошла путь от младшего научного сотрудника до ведущего научного сотрудника отделения гинекологической эндокринологии.
В 1985 году, будучи соискателем, защитила кандидатскую диссертацию на тему «Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы при физиологическом и патологическом климактерии» и в 1998 году докторскую диссертацию на тему «Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия)».
В 2007 году решением ВАК ей присвоено звание профессора.
Научная деятельность характеризуется широтой интересов, новизной и стремлением сочетать клинические исследования с фундаментальными.
В.Е. Балан является автором 260 научных работ;
с 2013 года руководит поликлиническим отделением ГБУЗ МО МОНИИАГ; является президентом Российской ассоциации по менопаузе, главным редактором журнала «Климактерий», главным научным редактором журнала «Медицинский алфавит» серия «Современная гинекология», членом Международного Общества по Менопаузе.
Антонина Александровна Сметник
Вице-президент, к.м.н.
Сметник Антонина Александровна
Старший научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, кандидат медицинских наук, вице-президент Российской ассоциации по менопаузе
В 2011 г. с отличием окончила Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. В 2015 г. защитила кандидатскую диссертацию, посвященную вопросам состояния костной и жировой ткани у женщин с аменореей и в постменопаузе.
Выступления с научными докладами
на 16-м, 17-м,18-м Всемирных конгрессах по гинекологической эндокринологии (г. Флоренция, Италия, 2014г., Платиновый победитель конкурса научных работ, 2016г., 2018г.),
на 14-м, 15-м, 16-м Всемирных конгрессах по менопаузе (г. Канкун, Мексика, 2014г., г. Прага, Чехия, 2016г. – финалист конкурса на Greenblatt prize, г. Ванкувер, Канада, 2018г. – доклад на симпозиуме, член президиума секции «Гормональное влияние на менопаузальные симптомы и костно-мышечную систему»)
на 10-м Европейском конгрессе по менопаузе и андропаузе (г. Мадрид, Испания, 2015г.).
Сметник А.А. является автором более 20 публикаций, в том числе в рецензируемых журналах, по вопросам эффектов половых гормонов и их дефицита на костную и жировую ткань, молочную железу, сердечно-сосудистую систему, главы «Эстрогеновые рецепторы» в книге «Эстрогены: от синтеза до клинического применения», 2012г. Соавтор книги «Thyroid Ultrasound: From Simple to Complex», 2019г.
Является автором одного изобретения (Патент России № 2548822, 2015г.). Соавтор клинических рекомендаций «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте», 2015г.
· Вице-президент Российской ассоциации по менопаузе;
· Советник Европейского общества по менопаузе и андропаузе (EMAS, г. Берлин, 2019-2021 гг.);
· Редактор журнала «Gynecological and Reproductive Endocrinology and Metabolism»;
· Представитель России в Международной ассоциации по менопаузе (CAMS representative);
· Член Международной ассоциации гинекологов-эндокринологов.
Елена Ивановна Ермакова
Секретарь, к.м.н
Ермакова Елена Ивановна
Старший научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, кандидат медицинских наук, научный секретарь Российской ассоциации по менопаузе
В 1997 году окончила Саратовский государственный медицинский университет. С 1998 по 2003 гг. проходила клиническую ординатуру по специальности акушерство и гинекология в ФГБУ «НЦАГ и П им. В.И. Кулакова». С 2003 г. по 2006 г. являлась аспирантом Центра. Кандидатская диссертация по теме: «Оптимизация малоинвазивных методов лечения стрессового недержания мочи у женщин в менопаузе» была выполнена в отделении гинекологической эндокринологии. Защита диссертации состоялась 24 октября 2006 года.
В практической деятельности занимается диагностикой и лечением нарушений эндокринной функции репродуктивной системы; коррекцией менструального цикла; проблемами бесплодия; консервативным лечением миомы матки и эндометриоза; коррекцией метаболических нарушений (избыточный вес); подбором гормональной и негормональной терапии климактерического синдрома, проводит подготовку к беременности. В сферу ее интересов входят проблемы урогинекологии, в частности, диагностика и лечение различных форм недержания мочи.
Ермакова Елена Ивановна — автор более 50 печатных работ, методических рекомендаций и 2-х изобретений, член Российской ассоциации гинекологов- эндокринологов и секретарь Российской ассоциации по менопаузе.
Имеет сертификаты по акушерству-гинекологии, гинекологической эндокринологии, урогинекологии. Имеет сертификат GCP, неоднократно принимала участие в проведении международных клинических исследований. Постоянно повышает свою квалификацию, активно участвует в семинарах, конгрессах и научных конференциях.
Запись на консультацию по тел. 8-495-531-44-44
Три причины стать членом ассоциации
Профессиональная поддержка
специалистов
- Образовательные программы, конференции, школы, вебинары
- Адресная рассылка научно-реферативного журнала «Климактерий»
- Оригиналы и переводы ключевых международных рекомендаций по вопросам менопаузы
Сотрудничество
- Ассоциация в сотрудничестве с межрегиональными и международными партнерами организует семинары, конференции, обучения, участниками которых может стать любой член Ассоциации
- Информационные письма, включающие практические рекомендации, которые врачи могут применять в своей клинической деятельности.
Информационная поддержка
- Регулярная адресная рассылка информационных материалов, посвященных новейшим научным разработкам в области гинекологической эндокринологии и менопаузы.
- Информационные письма, включающие практические рекомендации, которые врачи могут применять в своей клинической практике.
- Информация о планирующихся российских и международных мероприятиях, посвященных вопросам здоровья женщин 40+, менопаузы и гинекологической эндокринологии.
Стать членом
Ассоциации
Заполнить анкету на сайте и выслать необходимые
Дождаться электронного письма с решением профильного комитета
Оплатить членский взнос (1000 рублей)
Получить сертификат члена ассоциации
Получить доступ к материалам и информационным рассылкам
Источник
