Межреберная невралгия при климаксе
Межрёберная невралгия – патологический процесс, развивающийся вследствие сдавливания или раздражения нервных окончаний.
Достаточно сильные болевые ощущения у женщин локализуются в области груди, в основном в левой части, поэтому зачастую воспринимаются как симптомы болезней сердца.
В некоторых случаях боли отдаются в поясницу и расцениваются как признаки гинекологических воспалений.
Явным признаком межрёберной невралгии является усиление боли во время резких движений, при кашле, чихании.
При возникновении подобных симптомов необходимо пройти обследование и начать лечение.
Чаще всего невралгия – следствие сопутствующих заболеваний, поэтому лечение требует комплексного подхода.
Что такое межреберная невралгия
Межрёберная невралгия – патология межрёберных нервов, вследствие их сдавливания, раздражения, ущемления, сопровождающаяся сильной болью. Жжение, онемение, покалывание или резкая боль при наличии заболевания вызвана зажиманием тонкого межрёберного нерва. Во время передачи нервного импульса в зоне позвоночного столба возникает острая боль, распространяющаяся на всё тело.
От заболевания могут страдать все люди, независимо от пола. Но среди пожилых людей и женщин недуг распространён больше. Особенно подвержены болезни люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Женщины наиболее подвержены заболеванию во время менопаузы, когда совершается гормональная перестройка организма. Плюс к этому в этом возрасте у женщин развивается остеопороз, что также провоцирует травмы позвоночника и как следствие межрёберную невралгию.
Особенности протекания и причины заболевания у женщин
Болевые ощущения, связанные с межреберной невралгией у женщин, распространяются в основном на область сердца и молочных желёз. Усиление боли наступает при каждом резком движении.
Заболевание развивается по следующим причинам:
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
- Уменьшение объёма межпозвоночного хряща.
- Переохлаждение. Холод приводит к защемлению нервных окончаний. Систематическое воздействие низких температур провоцирует перетекание болезни в хроническую форму.
- Злоупотребление алкоголем, приём наркотиков. Вредные привычки провоцируют раздражение периферической нервной системы, а это может стать причиной развития межрёберной невралгии.
- Опухоли и грыжи позвоночника.
- Травмы позвоночника. Особенно опасны травмы в области груди и шеи. При травмах происходит раздражение нервного корешка, который в процессе заживления меняет форму, местоположение, перемещается в заживающий рубец, сдавливается костными мозолями.
- Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей. Перенапряжение женского организма приводит к микроразрывам межрёберных мышц. В процессе заживления нервные корешки видоизменяются или перемещаются, вызывая впоследствии болевые ощущения.
- Инфекционные заболевания: герпес, плеврит, воспаление лёгких.
- Гормональные сбои.
- Сахарный диабет.
Важно! Частой причиной развития межрёберной невралгии у женщин является ношение тесного, неудобного бюстгальтера. Сдавливание бельём области груди вызывает постоянное травмирование нервных окончаний. Чаще всего от данной проблемы страдают худощавые женщины, так как их тело не защищено жировой прослойкой.
Симптомы и особенности диагностики межреберной невралгии у женщин
Специфических симптомов межрёберной невралгии не существует, поэтому пациенты путают её с другими заболеваниями.
| Характерные признаки болезни: | Сопутствующие симптомы: |
|
|
Первоначальный диагноз врач ставит на основании жалоб пациента и визуального осмотра.
Чаще всего этого обследования достаточно.
В более сложных случаях применяются более совершенные методы исследования:
- Электронейрография.
- МРТ и КТ позвоночника.
- Рентгенография позвоночного столба.
- Анализы крови и мочи.
- ЭКГ.
Чем опасна межреберная невралгия грудного отдела для женщин
Общего риска для здоровья от межрёберной невралгии не возникает, но болевые ощущения доставляют пациентке немалые страдания. Отрицательные эмоции могут вызвать скачки давления, приступы стенокардии. Иногда женщина испытывает болевой шок.
Нарушение нормального ритма жизни приводит к проблемам с сердцем. Боль мешает вздохнуть полной грудью, поэтому лёгкие страдают от нехватки воздуха. Недостаток кислорода приводит к развитию гипоксии.
Видео: «Что такое межреберная невралгия?»
Лечение межреберной невралгии у женщин
Лечение межрёберной невралгии проводится в амбулаторных условиях. В первые 3-4 дня необходим строгий постельный режим. Кровать подбирают с жёсткой, ровной поверхностью. Используют специальный ортопедический матрас или под мягкий подкладывают щит.
Лечебный комплекс состоит из:
- медикаментозной терапии.
- физиотерапии;
- лечебной физкультуры;
- массажа;
- иглоукалывания;
- народной медицины.
Медикаментозное лечение
Первоочередная задача медикаментозной терапии – снятие болевого синдрома и воспаления.
Пациентам назначают следующие препараты:
| для снятия болей и воспаления |
| для снятия спазма мышц |
| успокоительные средства |
| обезболивающие мази на основе змеиного и пчелиного ядов |
| препараты на основе витамина В для восстановления нервных волокон |
| мочегонные препараты для устранения отёков |
| для снятия сильных болей |
В тяжёлых случаях врач может назначить сильные антидепрессанты и противоэпилептические препараты.
Осторожно! Мази с выраженным согревающим эффектом (Финалгон, Капсикап) при данном заболевании применять не рекомендуется. Эти мази предназначены в основном на область суставов. Применение их в области груди вызывает сильное жжение и рефлекторное повышение давления, что может привести к гипертоническому кризу.
ЛФК и физиотерапия
При защемлении нерва между рёбрами пациентам помогает лечебная физкультура.
Комплекс упражнений подбирается врачом строго индивидуально.
При составлении комплекса основополагающее значение имеет тяжесть патологии, возраст пациента и конкретная симптоматика.
Физкультурные упражнения помогают:
- восстановить подвижность рёбер;
- насытить организм энергией;
- снять спазм;
- нормализовать мышечный тонус.
Добиться наибольшего эффекта от лечебной физкультуры помогает её сочетание с физиотерапевтическими процедурами.
Бороться с болью помогают:
- Электромиостимуляция. Аппарат провоцирует сокращение мышц, что имитирует физические упражнения.
- Аппликации озокерита и парафина.
- Ванны с сероводородом.
Массаж
Сеансы массажа могут ускорить выздоровление пациентки, поскольку позволяют снять напряжение мышц. Специалист воздействует на межрёберные промежутки и позвоночник. Массаж восстанавливает обменные процессы и кровоснабжение поражённых областей. Уже после нескольких сеансов частично восстанавливается проведение нервных импульсов, снижаются болевые ощущения.
Хороший эффект дат массаж «Шиацу», точечно воздействующий на активные точки в межрёберном пространстве.
Важно! Запрещено при данном заболевании применять разогревающие и растирающие движения при проведении массажа.
Лечение народными средствами
Народные целители при первых признаках проявления межрёберной невралгии советуют сделать согревающий компресс. На болезненные области накладывают грелки или мешочки с раскалённой солью, песком. Согреть область зажатого нерва можно перцовым пластырем, горчичниками.
Лечебного эффекта помогают достичь мази, растирки, травяные отвары по следующим рецептам:
- Мёд и глицерин смешивают в соотношении 1:1 и наносят на болезненные участки 2 раза в день.
- Вазелин (1 часть) и скипидар (2 части) смешивают и наносят на кожу ежедневно.
- Ромашку и мяту (по столовой ложке) заливают литром кипятка и настаивают час. Принимают 5 дней, выпивая литр в течение дня.
- Чай из герани и мелиссы принимают ежедневно до полного исчезновения симптомов.
- Болезненную область натирают соком чёрной редьки.
- Настойка тимьяна. 10 граммов растительного сырья заливают 100 граммами спирта и настаивают сутки. Принимают три раза в день по 15 капель.
- Листья хрена измельчают и накладывают на болезненный участок. Сверху накрывают тканью и шерстяным платком.
- 15 граммов ивовой коры заваривают стаканом кипятка и варят 20 минут. Принимают 20 мл раз в сутки.
Важно! Рецепты народной медицины применяют в качестве вспомогательных средств во время приёма лекарственных препаратов. Вылечить недуг полностью исключительно народными мазями и отварами невозможно.
Хирургическое вмешательство
Когда консервативные методы лечения не помогают снять болевой синдром, применяют инъекционную блокаду межрёберного нерва. В тяжёлых случаях не помогает даже такая радикальная мера. Избавить пациента от боли в этом случае помогает только операция.
Хирургическое вмешательство необходимо, если причина межрёберной невралгии – объёмные новообразования в области позвоночника. Они сдавливают нервные окончания и вызывают боль. Справиться с невралгией консервативными методами лечения в этом случае невозможно.
Профилактика заболевания
Межрёберную невралгию легче предотвратить, чем впоследствии вылечить. Чтобы не столкнуться с неприятными ощущениями, стоит придерживаться следующих правил:
- Своевременно лечить заболевания позвоночника.
- Следить за осанкой.
- Избегать переохлаждения.
- Делать физические упражнения.
- Не допускать травм позвоночника.
- Отказаться от вредных привычек.
- Сменить тесное бельё на спортивное из натуральных материалов. Ношение бюстгальтера с косточками при межрёберной невралгии не допустимо. Отказаться также придётся от корсетов и корректирующего белья.
Заключение
Своевременное лечение заболеваний, приводящих к развитию межрёберной невралгии, помогает избежать развития данного осложнения. Чаще всего она затрагивает людей пожилого возраста и женщин. Хотя данный синдром не несет особой опасности, лечение все же нельзя откладывать.
Лечение как правило консервативного характера: медикаменты, ЛФК, массаж. В некоторых случаях требуется новокаиновая блокада.
Для предупреждения развития и лечения межрёберной невралгии необходимо:
- Контролировать состояние собственного позвоночника.
- Соблюдать нормы физической активности.
- Регулярно проходить медицинские обследования.
- Начинать лечение при первых признаках заболевания.
- Соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Межреберный хондроз: причины, симптомы, лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Межреберным хондрозом называют начальные стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника. Для патологии характерно медленное течение, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевых тканей. Ее опасность заключается в слабовыраженной симптоматике, интенсивность которой нарастает по мере поражения межпозвонковых дисков. Ведущий признак хондроза — межреберная невралгия, возникающая при защемлении чувствительных нервных окончаний. Боль в груди острая, пронизывающая, иррадиирущая в область лопатки и плеча. Она напоминает боль, появляющуюся при сердечнососудистых патологиях, поэтому большинство людей записывается на прием не к ревматологу, а к кардиологу.
Для диагностирования межреберного хондроза используются различные инструментальные исследования, но самым информативным становится рентгенография. Лечение направлено на улучшение самочувствия пациента и предупреждение дальнейшего разрушения межпозвоночных дисков.
Механизм развития патологии
Остеохондроз часто поражает шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника, а вот дегенеративно-дистрофические изменения в грудных позвонках диагностируются достаточно редко. Это объясняется малой подвижностью этого отдела и хорошей стабилизацией эластичным реберным каркасом. Обычно патология затрагивает не надежно защищенные межпозвоночные диски, а сочленения, соединяющие поперечные отростки, и хрящевые ткани, расположенные между ребрами и позвонками. Заболевание развивается следующим образом:
- под действием динамической нагрузки в хрящах скорость процессов распада тканей начинает превосходить скорость их восстановления;
- начинает развиваться артроз, или хроническое дегенеративное поражение суставных хрящей;
- сочленения утрачивают стабильность, их функциональная активность снижается, что становится причиной вовлечения в патологический процесс соединительнотканных структур — связок, мышц, сухожилий;
- на этой стадии межреберного хондроза появляются первые симптомы: человек ощущает определенный дискомфорт при ходьбе, наклонах корпуса. Так как подвижность грудного отдела пока полностью сохранена, больной не обращается за врачебной помощью;
- со временем интенсивность болей нарастает из-за деформирования суставных структур. Подвижность позвоночного столба ограничена, а симптоматика грудного остеохондроза сочетается с клиническими проявлениями межреберной невралгии.
Обычно межреберный хондроз диагностируется на этой стадии течения, когда деструктивные изменения затронули не только хрящевые, но и костные ткани позвонков и межпозвоночных дисков. Их характер необратим, так как гиалиновые хрящи восстановить невозможно.
Причины заболевания
Этиология межреберного хондроза не отличается от причин возникновения грудного остеохондроза. К развитию патологии нередко приводит травмирование этого отдела позвоночника: переломы, сильные ушибы, длительное сдавливание грудной клетки. К провоцирующим заболевание внешним и внутренним негативным факторам также относятся:
- системные суставные патологии: ревматоидный, псориатический артрит, остеоартрозы;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- межпозвоночные грыжи, локализованные в любом отделе позвоночника;
- заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: тиреотоксикоз, подагрический артрит, сахарный диабет;
- лишний вес, который становится причиной избыточных нагрузок на межпозвоночные диски.
Толчком к развитию межреберного хондроза может стать, как чрезмерная двигательная активность, так и малоподвижный образ жизни. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с подъемом и переносом тяжестей.
Клиническая картина
Для каждой стадии межреберного хондроза характерна особенная симптоматика. Разрушение хрящей и формирование остеофитов (разрастание костных тканей) сопровождаются неврологическими расстройствами различной степени выраженности:
- первый этап. Реберно-позвоночные соединения еще сохраняют подвижность, поэтому существенного сдавливания нервных корешков не наблюдается. Раздражаются отдельные нервные окончания, боль локализована в грудном отделе, не интенсивна, исчезает после непродолжительного отдыха;
- второй этап. Объем движений в суставах снижается, межпозвоночные диски уплощаются, позвонки могут смещаться относительно друг друга. Это становится причиной механического воздействия на расположенные в грудном отделе нервы. Отправной точкой боли является защемленный нерв, а затем она иррадиирует между ребрами;
- третий этап. Артроз достаточно выражен, позвонки смещаются часто, а межпозвоночные диски частично или полностью утратили амортизирующую функцию. Чувствительные нервные окончания регулярно сдавливаются, провоцируя острые, продолжительные боли. В тяжелых случаях они способны даже нарушать работу внутренних органов.
Стадию течения межреберного хондроза врачи определяют не только с помощью рентгенографии и МРТ, но на основании жалоб пациентов. Такой подход позволяет быстро выбрать оптимальную тактику лечения.
Ранняя симптоматика
Клинические проявления хондроза на начальных стадиях рефлекторные, так как причина их возникновения — опосредованное воздействие деструкции хрящей на нервные окончания. Что чувствует человек при хондрозе 1 степени тяжести:
- после подъема тяжестей или длительном нахождении в одном положении между лопатками возникают дискомфортные ощущения, отдаленно напоминающие боль. Они исчезают, стоит человеку начать движение;
- немного позже появляется крепитация — характерное похрустывание или щелчки при наклонах, поворотах, попытках потянуться;
- между лопатками ощущается боль. Она выражена слабо, носит ноющий характер, не распространяется на другие участки тела.
Если больной обращается к врачу на этом этапе патологии, то деформацию межпозвоночных структур можно повернуть вспять.
Поздняя симптоматика
На более поздних этапах хондроза возникает межреберная невралгия, или болевой синдром, вызванный сдавливанием нервных корешков. Пораженные нервы иннервируют внутренние органы, поэтому симптомы межреберного хондроза часто маскируются под признаки других заболеваний. Для патологии средней и высокой степени тяжести характерны такие клинические проявления:
- боль между лопатками и межреберная невралгия становятся постоянными, усиливающимися при движении;
- подвижность грудной клетки ограничена: при незначительной нагрузке возникает одышка, у человека появляется ощущение, что он не может полноценно вдохнуть;
- в кардиальной области груди чувствуется колющая боль, принимаемая за приступ стенокардии. Интенсивность кардиалгии нарастает при резком движении, глубоком вдохе, переутомлении.
Если межреберная невралгия затронула нижние позвонки грудного отдела, то возникают неврологические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (обычно боли в эпигастрии во время приема пищи). Намного реже диагностируются ложные печеночные колики: в правом подреберье появляется резкая приступообразная боль.
Диагностика
В отличие от других суставных патологий межреберный хондроз диагностировать на основании жалоб пациентов удается редко. Заподозрить его можно по характерной позе, которую принимает пациент в кабинете врача. Для уменьшения давления на поврежденный нерв он наклоняется в противоположную сторону. При пальпации межреберного пространства появляется болевой пароксизм. А если патология поразила сразу несколько нервных окончаний, то кожа человека в этой области может полностью утратить чувствительность.
Основной задачей врача становится дифференцирование болевого синдрома. При жалобах пациента на боли в сердце проводится ЭКГ (электрокардиограмма). Когда симптомы хондроза имитируют панкреатит, гастрит или язву ЖКТ, требуется гастроскопия и определение уровня панкреатических энзимов в системном кровотоке. Также обязательно назначаются инструментальные исследования грудных позвонков:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
На полученных изображениях хорошо просматриваются разрушения хрящевых, а иногда и костных тканей. Результаты диагностики позволяют установить степень их повреждения и стадию остеохондроза.
Основные принципы терапии
Практикуется комплексный подход к терапии межреберного хондроза. На начальном этапе необходимо улучшить самочувствие пациента — устранить боль, вернуть подвижность суставам. После стабилизации его состояния лечение направлено на предупреждение прогрессирования патологии. В терапии используются такие фармакологические препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, инъекционных растворах, лекарственных формах для наружного применения. Препаратами первого выбора становятся Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Ибупрофен. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса, обычно Омепразолом или его структурными аналогами: Омезом, Ультопом. Такое сочетание позволяет избежать поражения слизистой желудка. После ослабления болей НПВС назначаются в виде мазей: Фастума, Вольтарена, Долгита;
- глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Кеналог, Дексаметазон. Медики стараются избежать использования гормональных препаратов при хондрозе из-за их выраженных побочных проявлений. Глюкортикостероиды назначаются только при острых болях, сопровождающихся воспалительным процессом. Они показаны пациентам для перорального приема или проведения блокад в комбинациях с анестетиками, анальгетиками;
- миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм — в инъекциях или таблетках. Применяются препараты при заболевании, протекающем на фоне спазмов мышц, расположенных около разрушающихся позвонков или поврежденных нервов. Сирдалуд и Мидокалм могут быть назначены для длительного лечения — 2-3 недели. Баклосан и его аналог Баклофен нельзя принимать дольше недели из-за высокого риска болезненного привыкания;
- витамины группы B — Пентовит, Мильгамма, Комбилипен — в инъекциях и таблетках. Средства обладают нейропротективным действием, восстанавливают иннервацию в грудном отделе позвоночника. Витамины оказывают общеукрепляющее действие, улучшают функционирование центральной и вегетативной нервной системы. Их курсовое использование способствует ускоренному восстановлению пораженных нервов;
- седативные средства. В терапии межреберной невралгии часто используются препараты для стабилизации психоэмоционального состояния пациента. Из-за непонимания происходящего, а также постоянного ожидания возникновения болезненных приступов у человека может диагностироваться депрессия, другие неврологические нарушения. В таких случаях не обходится без приема антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов.
В лечении межреберного хондроза любой степени тяжести используются хондропротекторы. Их регулярное применение помогает восстановить поврежденные гиалиновые хрящи на начальной стадии патологии. Если поражение тканей необратимо, то прием хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Структум) позволит предупредить прогрессирование заболевания. Медикаментозное лечение успешно дополняется физиопроцедурами. Пациентам назначается проведение сеансов магнитотерапии, ультрафонофореза, рефлексотерапии, УВЧ-терапии.
Народные средства не применяются в терапии хондроза. Возникающие боли настолько сильны, что устранить их иногда не могут даже НПВП и анальгетики. Ревматологи, вертебрологи, травматологи рекомендуют обращаться к ним для проведения лечения при первых симптомах патологии. При отсутствии врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет у больного диагностируются тяжелейшие осложнения, самым опасным из которых является анкилоз — полная утрата подвижности грудного отдела позвоночника.
Источник
