Минусы лапароскопии кисты яичника
Кисты яичников являются нередкой причиной болей внизу живота и бесплодия. Они бывают разного происхождения и строения, но киста любого типа на определенном этапе своего развития может потребовать оперативного лечения. Современным щадящим хирургическим методом является лапароскопия кисты яичника, позволяющая сократить срок госпитализации и ускорить послеоперационное восстановление пациентки.
Что такое киста яичника
Кистой называют округлое полое образование на поверхности яичника или в его толще, напоминающее пузырь. Ее содержимое и строение стенок зависят от происхождения. Хотя она относится к доброкачественным опухолям, некоторые виды кист способны перерождаться с появлением раковых клеток. Этот процесс называется малигнизацией.
Иногда похожее образование возникает при раке яичников, когда вследствие центрального распада внутри опухоли формируется неровная полость. При обследовании у женщин могут быть диагностированы и параовариальные кисты. В их образовании принимают участие маточные трубы, а ткань яичника остается неизмененной.
Возможные виды кист яичника:
- фолликулярная, которая образуется из неразорвавшегося в овуляторный период фолликула, в жидкости внутри такой кисты иногда встречаются прожилки крови;
- лютеиновая, возникающая на месте овулировавшего фолликула (в желтом теле), содержит серозную жидкость и иногда примесь крови из разрушенных мелких сосудов;
- эндометриоидная, развивающаяся при размножении клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки, претерпевает циклические изменения в соответствии с менструальным циклом и содержит темную густую жидкость;
- дермоидная киста (или зрелая тератома) может содержать зародышевые ткани или даже частично сформированные образования (зубы, волосы), образуется на месте начавшей самостоятельно развиваться яйцеклетки и нередко является врожденной;
- муцинозная – является многокамерной и содержит слизь, может вырастать до 40 см в диаметре.
Фолликулярные кисты бывают множественными, в этом случае говорят о поликистозных яичниках. При этом в каждом цикле яйцеклетка не овулирует, фолликул продолжает расти и превращается в полость под наружной оболочкой яичника. Кисты других видов обычно являются одиночными.
Киста яичника
Когда патология требует лечения?
Фолликулярные и лютеиновые кисты являются гормональнозависимыми и могут постепенно рассасываться. Но если они достигают больших размеров и не подвергаются обратному развитию, их необходимо удалять. При выявлении эндометриоидных образований вначале назначается консервативная терапия. При ее неэффективности и наличии больших образований принимается решение об операции. Все остальные виды кист требуют только хирургического лечения. При бесплодии врач может рекомендовать удалить даже небольшие новообразования, после чего чаще всего назначается гормональная терапия.
Целью операции является полное удаление патологического образования. У женщин репродуктивного возраста стараются максимально сохранить овариальную ткань, проводя лишь резекцию. А в постменопаузе, когда половые гормоны уже практически не продуцируются, может быть убран весь орган без последствий для здоровья женщины.
Операцию проводят классическим методом (через разрез на передней брюшной стенке) или осуществляют лапароскопическое удаление кисты яичника. В обоих случаях женщина ложится в стационар, чаще всего такая госпитализация является плановой.
Читайте также: Особенности лапароскопии яичников
Преимущества лапароскопии
Удаление кисты яичника методом лапароскопии относится к щадящим вмешательствам. Все манипуляции проводятся через 3 прокола брюшной стенки. При этом не рассекаются мышцы живота, тонкая внутренняя серозная оболочка брюшной полости (брюшина) травмируется минимально, не приходится вручную отодвигать от области операции внутренние органы.
Все это обуславливает основные преимущества лапароскопического метода перед классической операцией:
- ниже риск развития в последующем спаечной болезни;
- малая вероятность появления послеоперационной грыжи, которая может возникать из-за несостоятельности рассеченных мышц передней брюшной стенки;
- небольшой объем операционных ран, их быстрое заживление;
- щадящее воздействие на соседние органы во время операции, что снижает риск послеоперационной гипотонии кишечника;
- меньше ограничений в послеоперационном периоде, более ранняя выписка из стационара;
- отсутствие деформирующих послеоперационных рубцов, следы от проколов можно скрыть бельем.
Лапароскопический метод лечения позволяет женщине быстрее вернуться к обычной жизни, не стесняясь своего внешнего вида и не тревожась о возможном развитии отдаленных последствий после операции.
Подготовка
Перед лапароскопической операцией по удалению кисты яичника женщине необходимо пройти обследование, которое обычно проводится амбулаторно. Оно включает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, взятие крови для скрининга на гепатиты, сифилис и ВИЧ, УЗИ органов малого таза, флюорографию легких, определение группы крови и резус-фактора, мазок из влагалища на степень чистоты. В некоторых случаях бывает необходимо также сделать ЭКГ, исследовать состояние свертывающей системы крови, определить гормональный статус, получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству. Объем исследований определяет врач, исходя из общей клинической картины.
До проведения плановой лапароскопии кисты яичника используется надежные методы контрацепции. При подозрении на наступление беременности необходимо заранее информировать об этом врача.
За несколько дней до операции нужно исключить из рациона капусту, бобовые, газированные напитки, черный хлеб и другие продукты, повышающие газообразование в пищеварительном тракте. При предрасположенности к метеоризму врач может рекомендовать прием сорбентов и ветрогонных препаратов, нередко назначается очищение нижних отделов кишечника. Накануне вмешательства последний прием пищи должен быть не позже 18:00, пить можно до 10 часов вечера. В день операции запрещено пить и есть, при сильной жажде можно полоскать рот и смачивать губы водой.
Непосредственно перед лапароскопией сбривают волосы на лобке и промежности, принимают гигиенический душ. После этого не стоит наносить на кожу живота лосьоны, крема или другие средства ухода.
Как проводят лапароскопию
Лапароскопия по поводу удаления кисты яичника проводится под общей анестезией (наркозом). В день операции женщину консультирует реаниматолог, чтобы выявить возможные противопоказания и принять окончательное решение о виде наркоза. Чаще всего используют интубацию трахеи, что позволяет контролировать дыхание и поддерживать необходимую глубину погружения в наркоз. Перед этим проводят премедикацию, когда внутривенно вводят успокаивающее средство со снотворным эффектом, для этого обычно используют транквилизаторы. Вместо такой инъекции можно использовать масочный наркоз.
Операционный стол наклоняют головным концом вниз на 30º, чтобы кишечник отодвинулся к диафрагме и открыл доступ к яичникам. После обработки операционного поля в пупке делают прокол, через который брюшную полость наполняют углекислым газом. Это позволяет увеличить расстояние между органами и создает пространство для необходимых манипуляций. В это же отверстие вводят лапароскоп – специальный инструмент с камерой и источником света. Его продвигают к малому тазу, где и располагаются яичники. Под контролем видеокамеры в боковых отделах живота ближе к паху делают еще 2 прокола, которые необходимы для введения манипуляторов с инстументами.
После тщательного осмотра яичников и кисты принимается решение о продолжении лапароскопии или о необходимости широкого доступа в брюшную полость (что бывает достаточно редко). В последнем случае все инструменты извлекаются и начинают классическую операцию.
При лапароскопии врач может провести вылущивание кисты, клиновидную резекцию (иссечение) фрагмента яичника с кистой или удаление всего яичника. Объем хирургического вмешательства определяется видом кисты и состоянием окружающих его тканей. При завершении операции проводится проверка на отсутствие кровотечения, инструменты извлекаются, углекислый газ отсасывается. На места проколов наносят наружные швы и стерильные повязки.
После удаления интубационной трубки анестезиолог проверяет полноценность дыхания пациентки и ее состояние, дает разрешение на перевод в палату. В большинстве случаев не требуется помещение пациентки в отделение интенсивной терапии, так как нарушения работы жизненно важных органов и массивной кровопотери не происходит.
Послеоперационный период
После лапароскопии рекомендуется раннее вставание с кровати. Уже через несколько часов при стабильном артериальном давлении женщине желательно садиться, вставать, аккуратно передвигаться по палате. Назначается щадящая диета, включающая кисломолочные продукты, тушеные овощи и мясо, супы, рыбу, без продуктов с газообразующими свойствами.
Ежедневно проводится обработка швов, контролируется температура тела. Выписка производится на 3-5 день после операции, но иногда уже к вечеру первого дня. Швы снимаются в амбулаторных условиях на 7-10 сутки. Полное восстановление трудоспособности обычно происходит к 14 дню, но лист нетрудоспособности при хорошем состоянии женщины может быть закрыт и раньше.
Швы после лапароскопии
Возможность беременности
До конца текущего менструального цикла желательно исключить интимные контакты, при несоблюдении этой рекомендации обязательно нужно использовать контрацепцию. Беременность после проведения лапароскопии кисты яичника может наступить уже в следующем цикле. Поэтому нужно обязательно уточнить у врача, когда можно отменять предохранение. При функциональных кистах (лютеиновой и фолликулярной) и поликистозе яичников зачатие чаще всего разрешено после первой менструации, если операция и период восстановления прошли без осложнений. А вот после удаления эндометриоидных кист нередко следует этап медикаментозного лечения.
Возможные осложнения
Самым частым осложнением после лапароскопии кисты яичника является болевой синдром. Причем неприятные ощущения отмечаются не в зоне операции или проколов, а в области правого бока и правого плеча. Это связано со скоплением около печени остатков углекислого газа, который раздражает диафрагмальный нерв. Могут отмечаться также мышечные боли, легкая отечность нижних конечностей.
В первые дни после лапароскопии может отмечаться подкожная эмфизема, то есть скопление газа в верхних слоях жировой клетчатки. Это является следствием нарушения техники операции и не представляет никакой опасности для здоровья. Эмфизема самостоятельно рассасывается.
В отдаленном послеоперационном периоде изредка формируется спаечная болезнь, хотя риск ее появления после лапароскопии значительно ниже, чем после классической операции.
Когда лапароскопия не проводится
Несмотря на желание женщины, врач может отказаться от проведения лапароскопической операции в следующих случаях:
- выраженное ожирение (3-4 степени);
- выявление инсульта или инфаркта миокарда, декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;
- выраженные нарушения гемостаза при патологии свертывания крови;
- перенесенная менее 6 месяцев назад полостная операция;
- подозрение на злокачественный характер опухоли (кисты) яичника;
- разлитой перитонит или выраженный гематоперитонеум (скопление крови и брюшной полости);
- шоковое состояние женщины, нарастающая выраженная кровопотеря;
- выраженные изменения передней брюшной стенки со свищами или гнойным поражением кожи.
Удаление кисты яичника лапароскопическим путем – современный и щадящий метод хирургического вмешательства. Но операция должна проходить после предварительного тщательного обследования женщины при отсутствии противопоказаний к ней. Надо помнить, что некоторые кисты могут образовываться повторно, если не устранены предрасполагающие факторы. Поэтому при функциональных кистах обязательно проводят динамическое исследование гормонального статуса и коррекцию выявленных нарушений.
Источник
Добрый день. Сегодня хочу с вами поделиться своим опытом прохождения такой процедуры как лапароскопия. Началось все в далеком теперь уже 2014 году, когда после пяти лет замужества мы с супругом решили обратиться в центр планирования семьи для выявления причины отсутствия беременности.
Всем привет! Я всегда очень боялась любого оперативного вмешательства, наркоза и прочих неприятных медицинских манипуляций. Да, что говорить, до недавнего времени я кровь сдавала с нашатырём в руке Ну, начнём… С мужем пытаемся забеременеть уже 5 лет.
Девочки, всем, кто уже начитался всяких страшилок про лапароскопию, сюда! Никаких ужасов и кошмаров в этой операции нет. У меня все страхи появились именно после отзывов, а на деле все оказалось не так страшно!!! Простой и подробный отзыв без лишних эмоций и истерик.
Всем привет. Вот и я дождалась своей лапароскопии Показание к операции: эндометриоз, эндометриодная киста яичника. Узнала об эндометриодной кисте еще в мае 2019г. Добиться лапароскопии было непросто.
Нет, я не скакала после операции как козочка. Да, это полноценная операция, пусть и с небольшими проколами. Да, буду все описывать без прикрас. А теперь, небольшая предыстория. Нашли у меня на случайном УЗИ кисту яичника, небольшую, около 3 см.
Доброго дня всем читателям Irecommend! Сегодня мой отзыв про удаление кисты лапароскопией. Это не просто операция! С ее помощью врач также осматривает органы внутри. Поэтому лапару могут провести и в диагностических целях.
Очевидно процентов 90 заглянувших сюда те женщины (или их мужья), кто находится в ожидании лапароскопии. Точнее, операция для них только инструмент. Истинная цель зачатие и рождение ребёнка . И в моей жизни было названное медицинское вмешательство.
Привет всем! На лапароскопию я решилась , так как мы с мужем планируем ребёнка уже 4 года, но все никак не выходит. Гинеколог нам посоветовала ЭКО , после года наблюдения и двух стимуляций, но перед этим обязательно прохождение лапараскопии, чтобы узнать о состоянии проходимости труб и других…
А началось все с того, что год назад после планового посещения гинеколога меня отправили делать УЗИ малого таза, на которым был поставлен вердикт круглая киста в 3см сидит на левом яичнике. Часть 1. Поиски больницы. Первое, что мне было сказано не паниковать и наблюдать.
Когда я морально готовилась к операции, то прочитала много отзывов о ней. Сейчас хочется поделиться своей историей, возможно, что кому-то на душе станет легче после прочтения. Мой диагноз — эндометриоидная киста левого яичника.
Доброго времени суток тем, кто как и я ещё недавно,нервно перечитывает отзывы на такую крутейшую операцию,как Лапороскопия! Девочки,не бойтесь!Это современная, малоинвазивная операция, восстановитесь вы быстро, а шрамики будет малозаметные!Поверьте мне, так как я всё это пережила уже…и БЕСПЛАТНО…
Я делала лапороскопию с гистероскопией в платной клинике. И сравнивая отзывы других девушек, прошедших через эту операцию, понимаю, что у меня все было как-то не так замороченно, как-то попроще. Хорошо это или плохо, сложно сказать, но по моему во многих случаях врачи просто перестраховываются.
Доброго времени суток! Захотелось рассказать Вам о таком оперативном вмешательстве, как ЛАПАРОСКОПИЯ . Я долго собиралась с мыслями, можно сказать вынашивала этот отзыв, и вот наконец-то созрела для его написания.
Всем здравствуйте! Начну с того, что у меня на протяжении 2х месяцев болел правый бок снизу. На что только я не грешила, но сходить в больницу я никак не могла найти время. Работала я мерчендайзером, очень много ходила пешком и неприятные ощущения были сильнее и сильнее.
Всем привет! Вот я и решила поделиться с вами своими впечатлениями о проведении операции методом лапароскопии.Я то же прошла через это. Лапароскопию мне предложили сделать в диагностических целях.
Вот сижу я сейчас,пишу этот отзыв и вспоминаю,как же мне было страшно 3 месяца назад. Сейчас от этого страха не осталось и следа. Мне 30 лет, так сложились обстоятельства, что о деторождении не задумывалась. Соответственно к гинекологу не ходила. Дурында.
Всем доброе время суток. Сами понимаете, что пост не может быть коротким, кому-то покажется нудным и затянутым, но я взялась его написать отнюдь не ради обсуждений и большого количества просмотров, нет, от всей души хочу успокоить отчаявшихся и поддержать мнительных барышень , которым ,как и мне…
ДИАГНОЗ Мне поставили диагноз в декабре 2018 года эндометриодная киста правого яичника (под вопросом, потому что на УЗИ какая киста не видна это 100 , даже если вам говорят, что точно, не верьте, у меня после лапары оказалась абсолютно другая, но обо всем по порядку).
Всем привет, букв будет много, потому что эмоции захлестывают, до сих пор не могу поверить в то, что пережила лапароскопию. Буду писать все честно, что и как было. День первый. Обычное утро, звонок будильника, просыпаюсь и чувствую боль внизу живота, иду выполнять туалетные процедуры.
Предыстория: мне полных 28 лет, замужем с 2012г. и активно планируем малыша сразу после свадьбы. Беременностей не было. Сначала ставили бесплодие из-за мультифолликулярных яичников, затем СПКЯ.
Если вы читаете эти отзывы перед лапароскопией — я очень хорошо понимаю ваш страх и опасения по поводу этой операции. Сама прошла через это. И теперь могу помочь своим рассказом и вам пережить это всё наименее травматично для нервной системы.
После очередного посещения гинеколога, мы с мужем приняли решение о лапароскопии. Уже второй год у меня не получалось забеременеть. Доктор предложила простую операцию — лапароскопию, чтобы определить проходимость труб и удалить кисты.
Девочки! Не все так страшно как кажется. Прошла неделя после операции, а я уже и думать забыла. Расскажу поподробнее, всю историю сначала, т.к. перед операцией за месяц весь интернет облазила, прочитала все возможные отзывы, думаю кому предстоит, лишним не будет)) В августе я узнала на УЗИ о том…
И меня не миновала лапараскопия. Пришла я к гинекологу, с желанием начать планировать беременность. Она отправила меня сдать кровь из вены на гормоны. И по результатам анализа, обнаружили у меня кисту. Стали наблюдать ее.
Всем привет! Решила и я поделиться с вами своим опытом лапароскопии, пока свежи воспоминания об этом непростом, но продуктивном периоде моей жизни. Если врачи предлагают вам операцию, а вы в смятении, то возможно, вам будет проще пережить это время, зная, что кто-то испытывал те же чувства, что и…
Добрый день, друзья! Хочу поделиться историей о том, как я прошла через лапароскопию. После многочисленных осмотров, УЗИ и анализов у меня обнаружили две эндометриоидные кисты на яичниках и нужно было ложиться на операцию.
Добрый день, милые девушки ) Предыстория моей операции довольно долгая… Замужем я уже 2 года, сейчас мне 31. Через несколько месяцев после свадьбы перестали предохраняться, но о детях не говорили особо. В сентябре 2018 года, муж сказал, что хочет ребенка и тут началось…
Здравствуйте, читатели! На это раз пост будет тяжёлый для меня, мне придется вернуться на 1 год назад и рассказать вам всю правду! Вступление. Моя история. В апреле 2018 года случилась задержка, я сделала тест и увидела заветные 2 полоски.
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня захотелось вспомнить об очень волнительном моменте в моей жизни. Начну с самого начала. К первой беременности я готовилась — прошла платного гениколога и узиста. Врачи сказали, что у меня все хорошо, назначили Утрожестан и пожелали удачи. Был 2015 год.
Про свои болячки рассказывать не буду. Скажу коротко, что врачом была предложена диагностическая лапароскопия. Явка в стационар была назначена на 18 декабря, сама же операция на 19 декабря. За 3 недели до операции я приехала в отделение гинекологии,где предстояла операция и взяла список анализов.
Предыстория, как я дошла до лапароскопии в 27 лет У меня всю жизнь были очень болезненные месячные. Они пришли в 12 лет, и сразу стало плохо. Диагноз — дисменорея.
Всю жизнь я себя считала здоровой. Идти к врачу, когда ничего не болит считала неоправданным. Поскольку партнеров в течение 8 лет у меня не было, то собиралась к гинекологу очень медленно…. аж 3 года намечаю с целью профилактики визит к гинекологу, но планы вечно рушит работа и задержки на ней.
Здравствуйте, дорогие читательницы! В этом отзыве я хочу подробно описать, что такое лапароскопия и к чему себя нужно готовить и как к этому готовилась я. Давно хочу написать отзыв, но в голове каждый раз образуется сумбур. С чего начать? Что рассказать? Как ничего не упустить?
Привет, всем! И так прошел год с момента прохождения мной МСГ (для тех кто не в курсе, с отзывом можно ознакомиться вот тут:) И снова лето, солнц, август месяц и больничная палата!!! И так обо всем и попорядку.
Добрый день Без лишней воды расскажу о своем опыте лапароскопии Откуда у меня взялись кисты , как я их запустила до состояния такого и тд я рассказывать не буду скажу только одно их было 5 на левом яичнике и одна на правом!
Добрый день, уважаемые мамочки и те, кто планирует родить здорового малыша. Хочу поделиться своим опытом о внематочной беременности и лапароскопии. Решилась написать этот отзыв только спустя год после операции…
Дело в том что у нас с мужем долго не получается с пополнением в семействе, я живу в небольшом городке и так как специалисты у нас особых проблем не видели, а беременность так и не наступала я начала искать специалиста в более крупном городе, в моем случае самый ближайший от нас это Ростов.
В этом отзыве расскажу об операции методом лапароскопии, с которой мне пришлось столкнуться. Я уже давно мучаюсь с эндометриозом. Больше всего мне доставляли проблемы сильнейшие боли. Подробно о своей болезни и как я боролась с ней с помощью гормональных препаратов я уже писала.
Очень боюсь всяческих операций и не планировала столкнуться с ними в столь раннем (я считаю) возрасте (22года). Но это случилось. Полтора года меня лечили, точнее пытались вывести кисту противозачаточными таблетками, от чего я естественно набрала вес, поставив ошибочный диагноз.
На этот отзыв я долго не решалась потому как тема бесплодия деликатная и для меня очень болезненная. Не буду рассказывать КАК меня лечили скажу только что ни к чему это лечение не привело и если бы не операция лапароскопия я бы до сих пор оставалась в неведении в чем же причина моего несчастья.
Здравствуйте! Начну с описания моих проблем и как я пришла к операции. На момент операции мне было 26 лет и с самого начала цикла он был не установленным, то дне недели, то два месяца. Была и болезненность при менструации или просто рези в «светлый период».
Девчулиии, я смогла, я решилась, как я боялась слов нет!!!! Началось все в 2017 году, когда по узи обнаружили две эндомедриоидные кисты яичника, одна из которых 5см. Тогда врач узист сказала: дорогая, да вас оперировать надо. От этих слов конечно слезы, сопли и тд.
Это была первая в моей жизни операция. Мысль о ней, подготовка, ожидание — все вызывало стресс. Тем более, что клинику для проведения операции я выбрала в другом городе и жутко не хотела, чтоб на работе кто-то знал про мои проблемы. На запланированное для операции время я взяла на работе отпуск.
Здравствуйте, уважаемые дамы! Сегодня я бы хотела поделиться с вами своим опытом по проведению лапароскопии. Прекрасно понимаю и разделяю волнение девушек и женщин, которые готовятся к данной операции. Я сама перечитала огромное количество отзывов.
Здравствуйте, ВСЕ. Сегодня я расскажу ВАМ об одной неприятной, но в моем случае о необходимой операции лапароскопии. Живот надувают как шарик, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами, все органы расправляются.
Доброго времени суток,дамы и господа! Отзыв будет длинным!Разделю его на две части — предыстория и сама операция. Кому не интересна моя история переходите сразу ко второй части.
Никогда не писала никаких отзывов, но тут подумала, что вдруг он поможет морально собраться и решиться) Мне 26 лет, детей и беременностей нет и не было. К гинекологу в силу занятости и боязни врачей ходила крайне редко.
Думаю, мой отзыв спустя 3 года после операции будет полезен тем, кто боится отдаленных последствий операции, а также — для кого важно дальнейшее планирование беременности. Конечно, я не помню все нюансы, как заживали швы. например.
Мне никак не удавалось забеременеть, поэтому врачи хором отправили на диагностическую лапароскопию. Шла я с позитивом и верой в то, что найдут причины моих неудач. Из вариантов предполагался эндометриоз и проблемы с трубами после аднексита.
Отзыв будет очень длинный, так что готовьтесь! В общем….конец апреля, погода замечтательнаЯ, купаты, зелень, сок…. после отдыха едем домой, останавливаемся возле магазина и о жуть…. низ живота схватывает так, будто у меня внутри лезвие. Сажусь, еду до дома. Вызываю скорую помощь.
Смотрите также
Источник
