Миома и эрозия матки при беременности
11 февраль 2018
5684
0
Перечень заболеваний органов женской репродуктивной системы довольно внушительный, но наиболее распространенными патологиями среди них считаются эрозия шейки матки и миома. Ссылаясь на статистические данные, можно подвести итоги и констатировать, что миома матки встречается у 85% женщин, а эрозию диагностируют у 50% представительниц прекрасной половины человечества.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
С подробной информацией о специфике каждого из перечисленных заболеваний, их симптоматике, диагностике, лечении и профилактике можно ознакомиться на нашем сайте.
Экспертный совет сайта, в состав которого входят квалифицированные доктора, готов в любое время ответить на все интересующие вопросы. Давайте остановимся на таких заболеваниях, как эрозия шейки матки и миома матки, подробнее.
Эрозия шейки матки – распространенное заболевание, протекающее, как правило, бессимптомно. Выявляют его на плановом осмотре у гинеколога. Эрозия шейки матки – это дефекты, нарушения целостности или покрытие язвами слизистой оболочки во влагалищной части детородного органа.
Эрозия является благоприятной почвой для попадания в матку и ее придатки инфекций. Она может приводить к хроническим воспалительным заболеваниям органов малого таза, что в конечном счете влечет за собой бесплодие.
Наиболее опасным осложнением эрозии шейки матки является риск ее перерождения в злокачественное новообразование. Потому крайне важно выявить данную, на первый взгляд безобидную, патологию, как можно раньше. Ведь известно, чем раньше диагностировано заболевание, тем легче проходит его лечение, ниже вероятность развития обратимых и необратимых осложнений.
2
Причины развития эрозии шейки матки
В медицине выделяют огромный перечень причин и факторов возникновения эрозии шейки матки. Основные из них:
- Нарушения гормонального фона;
- Пониженный иммунитет;
- Инфекционные и воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
- Несоблюдение мер интимной гигиены;
- Раннее начало половой жизни;
- Травмы органов малого таза, в том числе вследствие гинекологических выскабливаний, абортов, сложных родов и других оперативных вмешательств;
- Частая смена половых партнеров;
- Генетический фактор.
3
Симптомы эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки, как и миома, как правило, характеризуется отсутствием симптоматики, что усложняет ее диагностику. Обнаруживают патологию, в большинстве случаев, случайно при плановом обследовании у гинеколога, либо при появлении ее клинической картины.
Основными симптомами эрозии шейки матки служат:
- Длительные и обильные менструации;
- Межменструальные кровянистые или гнойные выделения, появляющиеся чаще всего после полового акта;
- Обильные выделения из влагалища с ярко выраженным неприятным запахом;
- Болевые ощущения в нижней части живота при мочеиспускании или в момент полового контакта.
4
Диагностика эрозии шейки матки
В первую очередь, диагностируют эрозию шейки матки в зеркалах при осмотре в кресле гинеколога. Эрозия просматривается в виде ярко-красных пятен на фоне здоровых клеток, покрывающих влагалищную часть шейки матки. При контакте с гинекологическим инструментом такие дефектные участки тканей могут кровоточить.
Дополнительно проводят диагностику путем кольпоскопии, то есть исследования влагалища и шейки матки под увеличением, а также берут образец участков тканей с поверхности эрозии с целью исключения злокачественной природы патологии. Данные методы диагностики позволяют точно определить характер заболевания и дальнейший план лечения. Помимо этого, у пациенток берут анализы на вирусы и инфекции, передающиеся половым путем.
5
Лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки в обязательном порядке подлежит лечению. В данном случае выжидательная тактика может сыграть не на пользу пациентке. Если оставить патологию без внимания, то со временем она может перерасти в доброкачественное или злокачественное новообразование.
Для каждой пациентки курс лечения доктор определяет в индивидуальном порядке, учитывая огромное количество факторов. На ранней стадии эрозия шейки матки эффективно поддается лечению консервативными методами. Если же заболевание диагностировано в тяжелой форме, то терапия предполагает оперативное вмешательство.
Хирургическое вмешательство проводят несколькими способами. Среди них:
- Лазерное удаление эрозии шейки матки;
- Криодеструкция;
- Химическая коагуляция;
- Диатермокоагуляция;
- Радиоволновое лечение;
- Электроэксцизия.
Долгие годы доктора склонялись к единому мнению, что проводить лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин нежелательно. Это имеет смысл только при небольших размерах эрозий.
Важно понимать, что патология является благоприятной почвой для развития инфекционных и воспалительных процессов. Кроме того, на сегодняшний день существуют щадящие методы борьбы с ней, в отличие от ранее принятых мер лечения. Ведь еще несколько десятилетий назад лечение предполагало прижигание эрозии при помощи инструмента, напоминающего паяльник. На сегодняшний день проблему можно устранить щадящими методами, снижающими риски возникновения осложнений к минимальным.
Еще одним распространенным заболеванием, наряду с эрозией шейки матки, является миома. Она представляет собой доброкачественное новообразование. В подавляющем большинстве случаев патология развивается в организме бессимптомно. При появлении клинической картины (на фоне роста опухоли) женщина начинает испытывать физиологический и психологический дискомфорт.
К основным причинам миомы относят повреждения клеток детородного органа, которые на фоне нарушений гормонального фона дают начало миоматозным узлам. Нарушениями, провоцирующими рост миом, являются многократно повторяющиеся менструации. Природа заложила в женщине одну основную функцию – продолжение рода. По такому сценарию, после наступления половозрелого возраста должна наступать беременность, затем период лактации, два-три менструальных цикла, и вновь беременность. За всю жизнь у девушек число менструаций не должно было превысить сорока.
На практике ситуация обстоит иначе. Современная женщина в среднем рожает одного-двух детей. Таким образом, количество менструаций увеличивается до 400. Как и при любом многократно повторяющемся процессе, в ходе ежемесячных менструаций могут формироваться ошибки. Следует также учитывать и тот факт, что каждый месяц женский организм перестраивается в ожидании наступления беременности. Это сопровождается лавированием уровня гормонов. На фоне всех этих процессов формируются ошибки, которые под действием гормональных колебаний и приводят к развитию миомы.
Выделяют и ряд факторов, повышающих вероятность развития доброкачественной опухоли матки. Среди них:
- Аборты, гинекологические выскабливания, сложные роды и любые другие хирургические вмешательства на матке;
- Травмы органов малого таза;
- Эндометриоз;
- Воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
- Генетический фактор;
- Стрессы и пр.
На ранних стадиях развития, при миомах небольших размерах симптоматика не наблюдается. Только в 30% случаев может появляться клиническая картина, которая и сподвигает девушек обращаться за медицинской помощью.
Наиболее характерным признаками миомы матки являются:
- Длительные и обильные менструации;
- Боли в нижней части живота или ощущение присутствия инородного тела;
- Нарушения репродуктивной функции.
На какой бы стадии развития не находилась миома, и какими бы признаками она не проявлялась, обратившись в клиники лечения миомы, проблема каждой пациентки будет решена раз и навсегда. Здесь практикуют светила российской медицины, применяющие на практике современные и эффективные методы лечения миомы матки, зарекомендовавшие себя во всех развитых странах по всему миру.
Тактика лечения напрямую зависит от размеров миом и их численности. Если узлы не превышают двух-трех сантиметров в диаметре, то с ними успешно можно бороться медикаментозным методом.
Если миомы характеризуются более внушительными размерами, то лечение предполагает хирургическое вмешательство или эмболизацию маточных артерий. На нашем сайте можно воспользоваться услугой консультации по e-mail и узнать подробную информацию касательно каждого метода терапии миомы матки.
Как правило, оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда девушка в ближайшем будущем планирует беременность. При этом доктор в индивидуальном порядке взвешивает риски травматизации матки, а также вероятность развития других осложнений.
Наиболее эффективным и щадящим методом лечения миомы считается эмболизация маточных артерий. Она решает проблему патологии раз и навсегда и не приводит к развитию рецидивов. Эмболизация предполагает закупорку маточных артерий, через которые кровь поступает в миому, после чего опухоль останавливает свой рост и начинает постепенно усыхать. Матка при этом продолжает выполнять свои функции, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам.
Данная методика признана эффективной в борьбе с доброкачественной опухолью детородного органа во всем мире и широко и успешно применяется в профильных клиниках лечения миомы. Записаться на прием в одно из таких медицинских учреждений можно по телефону, указанному на нашем сайте.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Источник
Миома матки – распространенный женский недуг, который чаще всего диагностируется в детородном возрасте.
Данное образование является доброкачественной опухолью, и в злокачественный процесс трансформируется в крайне редких случаях.
Заболевание абсолютно не является причиной бесплодия, и, хотя некоторые виды могут препятствовать зачатию, беременность при миоме матки не является чем-то исключительным.
Влияние миоматозного образования на вынашивание ребенка и роды довольно специфическое, поэтому беременные женщины с миомой должны находится под пристальным контролем врачей.
В статье речь пойдет о том, можно ли беременеть и рожать при миоме матки, а также насколько это опасно.
Что такое миома
Образование в матке развивается в результате мутационных процессов в одной клетке мышечной ткани, затем начинается бесконтрольное деление, которое приводит к росту опухоли.
Размеры миомы, как правило, исчисляются в акушерских неделях, хотя врачи могут их указывать и в сантиметрах тоже.
Чаще всего диагностируются множественные миоматозные узлы, единичные встречаются реже.
Клиническая картина миомы матки может быть яркой или слабо выраженной, это зависит не только от размера опухоли, но и от места ее локализации.
В большинстве случаев тех женщин, кто заболели миомой матки, беспокоят такие симптомы, как:
- изменение в цикле — может наблюдаться задержка или его сокращение;
- болевые ощущения;
- кровотечения между менструациями;
- увеличение объема живота, из-за чего миому можно иногда спутать с беременностью;
- нарушения в дефекации и мочеиспускании.
Причинами развития миоматозного образования является дисбаланс женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.
Имеются также и другие провоцирующие факторы:
- эндокринные заболевания;
- избыточный вес;
- малоактивный образ жизни и неправильное питание;
- чрезмерные физические и психологические нагрузки;
- механические повреждения в результате частых абортов, выскабливаний, сложных родов и хирургических вмешательств;
- наследственность;
- отсутствие половой жизни, родов, лактации и др.
Классифицируется миома по месту локализации:
- субмукозная (подслизистая) — растет внутри детородного органа;
- интерстициальная (внутримышечная) — располагается внутри мышечных волокон;
- субсерозная (подбрюшинная) – локализуется на внешней стенке органа и растет в сторону брюшной полости;
- интрамуральная (межсвязочная) — образуется между маточными связками;
- редкий вид – шеечная – растет на шейке матки.
Выделяют миомы на ножке и диффузные. Кроме того, образование может быть простым и пролиферирующим.
ВАЖНО!
Диагностировать миому на ранних стадиях по симптоматике невозможно. Клиническая картина проявляется только с ростом образования. Однако, именно ранняя диагностика позволяет лечить заболевание консервативными способами. Вот почему гинекологи настаивают на регулярных профилактических осмотрах.
Какое влияние оказывает на беременность
Каждый из перечисленных видов миоматозных образований по-разному влияет на зачатие и вынашивание беременности, прогнозы тоже зависят от локализации образования.
При субсерозном образовании узлы выбухают в область брюшины, при этом может происходить сдавливание маточных труб, что приводит к нарушению их перистальтики. Оплодотворенная яйцеклетка с трудом продвигается в матку, что повышает риски внематочной беременности.
В некоторых случаях образование негативно влияет на кровообращение в яичниках, что тоже не способствует благополучному зачатию.
В случае наступления беременности субсерозная миома особого влияния на плод не оказывает, поскольку рост ее направлен не в сторону маточной полости, а наружу.
При субмукозном узле образование растет в маточную полость, что может приводить к деформации органа.
При этом есть риск неправильного прикрепления плодного яйца, что чревато отторжением. В случае же успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки миоматозное образование может впоследствии давить на плод, вызывая отставание в развитии или деформацию черепной коробки.
При интерстициальной миоме важно опередить, куда выпячивается узел – внутрь или наружу.
Кроме того, благоприятный прогноз будет зависеть от того, куда именно прикрепилось плодное яйцо. Если оно прикрепилось в непосредственной близости к узловому образованию, то прогноз будет ухудшаться. Это опасно плацентарной недостаточностью, отслойкой плаценты и сильным кровотечением при родах.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка вполне возможно и при миоме матки. Все зависит не только от локализации образования, но и от ответственности женщины. Врачебный контроль над беременной должен быть квалифицированным, а будущая мама должна выполнять рекомендации врача неукоснительно.
Мешает ли зачатию
Если миома малых или средних размеров, она не влияет на беременность и период вынашивание, как правило, проходит удовлетворительно. В случае большого размера зачатие чаще всего не возможно, а если наступает, то выносить малыша женщина не может.
Маленьким образование считается, если его размеры не превышают 2 см (4-5 неделя), средней – до 6 см (6-11 неделя), большой – более 6 см (12 недель и больше).
Миома больших размеров практически всегда мешает зачатию и вынашивания ребенка. Дело в том, что крупные образования сдавливают и пережимают маточные трубы и яичники, а это, в свою очередь, отрицательно сказывается по процессе оплодотворения.
Кроме того, большой размер образования не позволяет плодному яйцу прикрепиться к здоровой ткани, что провоцирует отторжения оплодотворенной яйцеклетки.
Влияет ли на развитие плода
Субсерозная миома матки при беременности– это самый благоприятный вариант. Осложнения могут возникать только в том случае, когда в образовании начинаются некроз, опасный для ребенка.
В некоторых случаях субсерозное образование может вызывать фетоплацентарную недостаточность и гипоксические явления.
Субмукозная миома, находясь, например, на задней стенке матки, во время беременности не позволят плоду нормально развиваться по причине недостатка места в детородном органе. Если субмукозное образование имеет ножку, это может спровоцировать зияние зева, что влечет за собой угрозу инфицирования плода.
При интерстициальной форме миоматозного образования полость матки может деформироваться, а, следовательно, нормальное развитие плода будет нарушаться. Межсвязочная миома может провоцировать отслойку плаценты и деформацию плода, шеечная становится причиной выкидышей и мешает естественным родам.
На течение беременности влияет размер миоматозного образования и его локализация.
Можно ли рожать
Учитывая все выше сказанное, можно сказать, что миома при беременности может провоцировать осложнения. Беремененные с такими образованиями относятся к группе риска.
ВАЖНО!
Частота выкидышей при миоме составляет 60%, а у 25% беременных женщин роды начинаются преждевременно.
Однако грамотный подход к лечению миомы и соблюдение всех врачебных предписаний позволяют женщине выносить и родить здорового ребенка.
Если беременность при миоматозном образовании протекает нормально и не провоцирует осложнений, то женщина может благополучно родить естественным путем или с помощью кесарево сечения.
Беременная женщина должна периодически проходить допплерографическое обследование, чтобы наблюдать за миоматозным образованием, а также проходить гистероскопию для проверки матки на деформацию.
Роды не будут осложняться в следующих случаях:
- форма миомы субсерозная или интерстициальная;
- размер опухоли до 4 см;
- маточная полость не деформируется;
- образование без ножки;
- узел единичный.
Проблемы могут возникать если:
- узел более 6 см,
- опухоль располагается в шеечной области;
- множественное узловой образование;
- плацента прикрепилась в непосредственной близости к миоме.
На фото ниже показана УЗИ миомы при беременности.
Последствия заболевания при беременности
После появления малыша на свет возможны следующие последствия:
- детское место прирастает к маточной полости;
- кровотечение;
- недостаточное сокращение матки;
- инфекции;
- боли в нижней части живота;
- вагинальные выделения.
После родов женщине назначается гормональная терапия, если положительного эффекта не наблюдается, рекомендуется миомэктомия.
После родов миома может увеличиться или уменьшиться в размерах, а также поменять место своей локализации.
Поэтому в каждом конкретном случае последствия могут быть индивидуальными.
Можно ли делать ЭКО
В ряде случаев ЭКО при миоме не делают. ЭКО – это довольно дорогостоящая процедура, которую врачи проводят только в том случае, если благополучный исход предположительно составляет выше 30%.
При миоме делать ЭКО противопоказано, если:
- образование больших размеров;
- имеются рубцы на репродуктивном органе, оставшиеся после удаления миомы хирургическим путем;
- была проведена гистроэктомия – полное удаление матки, что делает невозможным беременность.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Решать вопрос о возможности ЭКО необходимо с врачом. Если миома удалялась оперативно, то возможность ЭКО может обсуждаться только через 3-6 месяцев после вмешательства.
Лечение в период вынашивания
Целями лечения миомы при беременности являются:
- улучшение общего состояния женщины;
- улучшение кислородного обеспечения плода;
- предупреждение преждевременных родов;
- сохранение здоровья как матери, так и ребенка.
Лечение проводится разными способами, который в каждом конкретном случае подбирается врачом. В некоторых случаях миоматозное образование устраняется хирургическим путем с сохранением плода, например с помощью лапароскопии.
Что касается консервативной терапии, врач назначает прием лекарственных препаратов и витаминов, опять же в каждом конкретном случае подход к лечению индивидуальный. В большинстве случаев назначается Дюфастон.
Исчезает ли новообразование после родов
Дегенерация новообразования после родов очень вероятна, особенно если речь идет о миоме небольшого размера. Это обуславливается тем, что во время беременности и родов у женщины повышается уровень прогестерона, также возможно нарушение кровоснабжения образования, что приводит к его гибли.
ВАЖНО!
Отмирание миоматозных узлов в некоторых случаях приводит к некротическим изменениям в тканях опухоли, что может спровоцировать инфицирование тела органа или его шейки.
В случае некроза тканей у женщины возникают сильные боли в нижней части живота, повышение температуры, а на лабораторном анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и высокая СОЭ. Такая симптоматика сохраняется до двух недель, лечение в этом случае стационарное.
Рассосаться могут узлы до 4 см, образования больших размеров после родов либо остаются без изменений, либо увеличиваются в объеме.
Отзывы пациенток
Ниже представлены отзывы тех женщин, которые забеременели и рожали с миомой матки:
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение
Беременность и миома матки вполне совместимы, об этом говорит медицинская статистика.
Однако, даже очень грамотные и опытные врачи не могут предугадать, как поведет себя образование в процессе вынашивания ребенка.
Конечно лучше лечить миому до беременности, но, если женщина узнает о ее наличии, будучи уже в положении, она должна быть на особом контроле врачей.
Полезное видео
В видео рассказывается про миому матки и ее влияние на беременность:
Загрузка…
Источник
