Миома киста яичника как лечить

Миома матки и киста яичника одновременно: симптомы, как отличить субсерозную миому от кистомы яичника, лечение в Москве

01 август 2018
Миома киста яичника как лечить 5340
0

Миома киста яичника как лечить Миома и киста яичника – это заболевания репродуктивной системы, которые могут стать причиной нарушения менструального цикла, бесплодия у женщины. Несвоевременное обращение к врачу, отсутствие знаний в области функционирования органов репродуктивной системы, заболеваний матки и яичников, профилактики заболеваний приводит к развитию осложнений. Нередко пациентки задают вопросы врачу-гинекологу: «Что такое миома яичника? Какие у миомы яичника симптомы? Какое назначают при миоме яичника лечение?»

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Заболевания «миома яичника» не существует. Миома – это заболевание матки, в яичнике формируется киста, а также различные виды доброкачественных и злокачественных опухолей. Узнать больше о своем заболевании, получить ответы на вопросы поможет консультация по e-mail.

Киста яичника – это полость, которая заполняется кровью или жидким содержимым, формируется в тканях органа. Она может быть нескольких видов: функциональной (киста желтого тела и фолликулярная), дермоидной, истинной (цистаденома), эндометриоидной. Причиной развития этого вида кист в большинстве случаев становятся различные нарушения в работе органов эндокринной системы. Дермоидная киста содержит внутри полости элементы развития зачаточных тканей организма. Она имеет толстую капсулу, внутри которой все элементы находятся в вязкой жидкости.

Эндометриоидная киста развивается при попадании с кровью клеток эндометрия матки в яичники, киста может озлокачествляться. Такой вид новообразования развивается при эндометриозе, когда во время менструации клетки эндометрия попадают в брюшную полость. Прикрепившись в яичниках, эндометрий начинает кровоточить во время наступления следующей менструации, вызывая развитие кисты внутри капсулы яичника.

Истинная киста яичника бывает двух видов – муцинозная и серозная цистаденома (кистома). Серозная цистаденома развивается из эпителиальной ткани, может находиться сбоку от матки или сзади матки. Серозное образование обладает эластичностью и большой плотностью тканей. Наиболее часто такой тип цистаденомы встречается в репродуктивном возрасте, она может достигать больших размеров. Причинами развития считают: гормональный дисбаланс, раннее половое созревание, наследственную предрасположенность, частые воспалительные процессы в половых органах, венерические заболевания, операции на органах малого таза.

Муцинозная цистаденома – это доброкачественное новообразование, имеющее тенденцию к озлокачествлению. Кистома может достичь больших размеров, наиболее часто диагностируется в постменопаузальном периоде. Причины появления этого типа цистаденомы неизвестны до сих пор, но известны провоцирующие развитие факторы: гормональный дисбаланс, частые воспалительные процессы половых органов, вредные привычки, беспорядочные половые связи, венерические заболевания.

Миома матки – это опухолеподобные узловые образования в тканях детородного органа. Миоматозные узлы могут быть серозными, субмукозными, интрамуральными, межмышечными (интерстициальными). Причинами развития патологии считают гормональные сбои, наследственную предрасположенность, отсутствие беременности и родов, воспалительные процессы в матке и яичниках, нарушение обмена веществ, аборты и другие нарушения.

Симптомы миомы матки и кисты яичника

Нарушением менструального цикла проявляются симптомы функциональной кисты, перед началом и во время менструации женщина испытывает сильную боль. Симптомы дермоидной кисты проявляются не сразу, а с ростом образования. Дермоидная киста растет постоянно, но очень медленно. Со временем она начинает сдавливать соседние органы, вызывать дискомфорт, болезненные ощущения в животе, пояснице. Эндометриоидная киста характеризуется удлинением менструального цикла, обильными менструациями, болями в спине и животе, болью и дискомфортом во время полового акта.

Симптомы серозной цистаденомы проявляются не сразу, а по мере роста новообразования. В цистаденоме накапливается содержимое (серозная прозрачная жидкость), размеры образования растут, оно начинает сдавливать находящиеся рядом органы и ткани – появляется боль. Может развиться воспалительный процесс, спаечный процесс на поверхности кисты. Женщина чувствует дискомфорт, ощущает давление на прямую кишку, матку, мочевой пузырь, различные по интенсивности боли в пояснице, в области лобка, паха. Большая серозная кистома может повлиять на положение органов, вызвать сдавливание, отек конечностей, запор, учащенное мочеиспускание, сильное увеличение живота, асимметрию.

Как и все доброкачественные опухоли яичника муцинозная кистома длительное время развивается бессимптомно. Рост кисты провоцирует развитие боли в животе, она может быть острой или тянущей, возникающей периодически. Рост новообразования приводит к увеличению размера живота, нарушается менструальный цикл, может наступить бесплодие. Миома матки на раннем этапе развития не проявляется симптомами. С ростом опухолеподобного образования женщина начинает чувствовать дискомфорт, увеличивается размер матки, может возникать боль во время полового акта, перед началом менструации и во время неё. С ростом миомы дискомфорт усиливается – сдавливаются расположенные рядом органы и ткани, нарушается менструальный цикл.

Функциональная киста фолликулярного типа может достигать больших размеров, что приводит к разрыву кисты, к истеканию содержимого кисты в брюшную полость. У женщины появляются симптомы острого живота, она теряет сознание. Функциональная киста желтого тела постепенно наполняется кровью или жидким содержимым, проявляется тянущей болью, может разорваться, что приводит к кровотечению, сильным болям в животе. Дермоидная киста может озлокачествляться, другие осложнение развивается в виде перекрута ножки кисты и развития некроза тканей, гнойного процесса. Осложнением развития эндометриоидной кисты становится разрыв стенки кистомы, воспалительный процесс, развитие перитонита, бесплодие.

Во время осложнения серозной цистаденомы развивается острое состояние, вызванное перекрутом ножки кистомы, разрывом яичника, кровотечением. Повышается температура, возникает сильная боль, тошнота, рвота, могут наблюдаться выделения крови из влагалища, состояние больной ухудшается, она теряет сознание. Муцинозная цистаденома очень часто приводит к острому состоянию и требует экстренной медицинской помощи. Миома матки нередко приводит к осложнениям, если заболевание не лечить своевременно. Осложнения напрямую связаны с размером и количеством новообразований, состоянием здоровья женщины, возрастом. Наиболее часто наблюдается анемия, воспаление эндометрия, патологическая беременность, нарушение функции внутренних органов.

С ростом опухолеподобного образования могут возникнуть другие осложнения: перекрут ножки миомы, некроз узлообразования, бесплодие, патологии мочеполовой системы. Чтобы избежать развития осложнений, следует записаться на приём, пройти диагностику и лечение заболевания. Если диагностирована миома, киста, симптомы заболеваний будут внесены в анамнез пациентки, врач соберет все данные, расспросит пациентку о перенесенных заболеваниях, наследственных болезнях в семье. На приеме врач расскажет, как отличить субсерозную миому от кистомы яичника, что делать, если развились миома матки и киста яичника одновременно. Лечение врач назначит в зависимости от размера опухолевидных образований, состояния пациентки, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

Диагностика заболеваний начинается на приеме врача-гинеколога, который бимануально осматривает пациентку. Врач назначает УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ, цветовою допплерографию, дополнительно назначаются анализы на онкомаркеры, анализы на уровень гормонов в крови.

Лечение миомы матки и кисты яичника

Лечение новообразований яичника хирургическое. Выполняется цистэктомия или резекция в виде клина. Операции такого типа проводятся женщинам детородного возраста, планирующим беременность. Одно из условий проведения такого хирургического вмешательства – определенный размер образования. При определенных размерах образования яичника (диаметр более 3 см), если диагностируется миома матки и киста левого яичника, или киста, поразившая весь яичник с одной стороны, или миома матки и киста правого яичника – проводится односторонняя аднексэктомия или овариоэктомия яичника, миомэктомия. Если киста поражает женщину в период менопаузы и постменопаузы хирург проводит удаление обоих яичников.

Миома матки лечится с помощью органосохраняющих методик и путем хирургической ампутации матки. В случае большого размера миомы, кровотечений и наличия большой кисты яичников может быть проведена экстирпация матки с придатками. К органосохраняющим методикам относится миомэктомия с помощью гистероскопии, лапароскопии, эмболизация маточных артерий. Лечение миомы матки небольших размеров проводят с помощью курса гормональной терапии. Безопасной органосохраняющей методикой считается эмболизация маточных артерий. Процедура проводится очень быстро, под местной анестезией, не требует хирургического вмешательства, безболезненная. За одну процедуру возможно удаление нескольких узлов. С помощью эмболизации маточных артерий добиваются прекращения кровообращения доброкачественного образования.

Киста, миома и беременность

Возможность наступления и вынашивания беременности зависит от многих факторов: количества и размера узлов миомы, места прикрепления плодного яйца, размера кисты, осложнений, сопутствующих заболеваний. Один из методов, который помогает женщине сохранить репродуктивную функцию – это ЭМА. После эмболизации очень быстро восстанавливается кровоток в матке в полном объеме. Если миома матки не осложнена сопутствующими заболеваниями, не было осложнений, шанс на беременность возрастает. Чем моложе женщина, тем выше шанс на рождение ребенка после лечения миомы. При появлении первых симптомов развития миомы следует обратиться в клиники лечения миомы. Опытные врачи проведут диагностику, дадут индивидуальные рекомендации по лечению заболеваний репродуктивной функции.

Список литературы

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Смотрите также

Источник

Из информации, представленной в этой статье, станет понятно, что такое миома и киста яичника, почему эти поражения, являются распространенным в гинекологии. Какие причины приводят к развитию болезни у женщины, как исключить влияние провоцирующих факторов. Как выявить миому и кисту яичника на ранней стадии и вовремя начать лечение. Основные принципы консервативного и оперативного воздействия при патологиях. Все ответы на перечисленные вопросы представлены вниманию читателя.

Что такое миома матки и киста яичника

Такое понятие, как миома яичника, отсутствует в гинекологической практике. Сам термин миома ─ означает, что опухолевое образование формируется из мышечной ткани, которой нет в яичнике. Такой термин образовался из-за неграмотности населения. Отличительной особенностью течения опухолевых процессов в женских половых органах является смежность, то есть миома матки, часто протекает совместно с кистой яичника.

По определению, миома матки – доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое – миометрии. Заболевание имеет широкую распространенность и составляет около 25% от общей массы гинекологических болезней. Пик проявления приходится на поздний репродуктивный возраст (старше 40 лет) и период климакса.

В переводе с греческого языка, киста – мешок или пузырь, соответственно очаг поражения представлен в виде пузыря, полость которого заполнена жидким или полужидким содержимым. Она формируется внутри женской половой железы, по мере развития, увеличивает объем яичника в несколько раз.

Основным фактором, провоцирующим развитие миомы матки и кисты яичника, является гормональный дисбаланс в организме женщины. Частота развития таких поражений повысилась из-за популяризации приема комбинированных оральных контрацептивов. Основная проблема заключается в свободном отпуске таких составов из аптек.

Внимание! Гормональные препараты, назначенные врачом-гинекологом, при соблюдении правил приема – безопасны. Самостоятельный выбор средств, без предварительного лабораторного исследования на уровень эстрогенов, может спровоцировать серьезный дисбаланс в организме.

Под действием искусственных гормонов происходит разрастание миоматозных узлов. Спровоцировать активное разрастание кисты яичника и миомы матки может прогестерон. Риск доброкачественных опухолей женской половой системы повышен для пациентов со следующими нарушениями:

изменения в работе щитовидной железы;
ожирение 2,3,4 степени;
сахарный диабет;
эндометриоз.

Вероятность развития гормонозависимых опухолей повышается у женщин после аборта и самопроизвольного прерывания беременности. Причина заключается в резких изменениях гормонального фона. Кистозные образования в яичниках чаще возникают у женщин в период менопаузы. Перечисленные в списке факторы риска, усиливают вероятность одновременного проявления кисты и миомы матки.

Причины смежного развития миомы и кисты

Процесс развития миомы матки и кистозных образований в яичниках зависит от гормонального баланса в организме женщины. Такие образования выявляют у женщин детородного и климактерического возраста, но крайне редко диагностируют у девушек в возрасте до 18-20 лет.

Внимание! Миому матки рассматривают как гормонозависимую опухоль, потому что в ее теле располагается много рецепторов, восприимчивых к женским половым гормонам. В ходе исследований установлено, что прогресс ее развития отмечается при повышении концентрации эстрогенов.

Перечень основных причин, способных спровоцировать нарушение показателей гормонов и развитие опухоли матки и кисты яичника, включает:

постоянные нарушения менструального цикла;
прерывание беременности;
бесплодие;
эндометриоз;
диабет, поражения щитовидной железы;
использование внутриматочной спирали;
наследственная предрасположенность.

Формирование миомы происходит из-за гибели клеток гладких мышц, идет деление миоцитов и образование фибромиомных узлов. На фоне этого состояния развивается сеть сосудов, обеспечивающих питание образования, миома продолжает свое развитие.

Киста яичника может быть функциональной и истинной:

Функциональная (ФКЯ) – новообразование, возникающее в фолликуле яичника в период овуляции. Созревший фолликул не вскрывается, а продолжает свое развитие и превращение в пузырь, полость которого содержит жидкость. Такие кисты не бывают злокачественными, потому при своевременном лечении – безопасны и не представляют угрозы жизни. Опасность проявляется, когда ФКЯ достигает существенных размеров, лопается.
Истинная (цистаденома) – часто многокамерная, опасна для жизни, часто переходит в рак. Развитие обусловлено ростом клеток, нехарактерных для яичников. Выявляется при ультразвуковом обследовании, лечиться хирургическим путем.

Недооценивать риски при развитии функциональных и истинных кист нельзя, нужно внимательно относиться к организму, обращать внимание на симптомы женских болезней. Миома матки и кисты яичника успешно лечатся на ранних стадиях развитиях и имеют схожие, но плохо поддаются лечению в запущенных случаях.

Характерные симптомы

Основным симптомом, позволяющим заподозрить развитие миомы, является менометроррагия. Этот термин подразумевает кровотечение, происходящее вне менструального цикла, отличающееся обильностью. Опасность заключается в развитии анемии, причем ее интенсивность зависит от размера новообразования. Если миома большая – кровотечение будет обильным.

Кистозное образование менее опасно, чем миома, но его диагностика осложнена тем, что на ранней стадии симптомы не прослеживаются. По мере роста появляется боль, имеющая резкий характер. Если киста находится справа, боль отдает в правую сторону, ее характер – ноющий, постоянный, усиливается во время полового акта и физических нагрузок. При левосторонней локализации – влево. Внеменструальные кровотечения не возникают, но цикл нарушается.

При одновременном течении кисты и миомы матки, женский цикл нестабилен. Возникают боли внизу живота и тяжесть в спине. Подобные симптомы усиливаются во второй половине дня, после нагрузок, не устраняются после приема анальгетиков и НПВС.

Перечень симптомов, возникающих при одновременном течении миомы матки и кисте яичника:

боль в спине и внизу живота;
нарушение менструального цикла;
невозможность зачатия;
кровотечения, не связанные с менструальными;
нарушения мочеиспускания;
запор;
симптомы анемии.

При появлении таких симптомов нужно пройти обследование сразу, потому что патологии могут принимать недоброкачественное течение.

Диагностика

Для подтверждения диагноза нужен гинекологический осмотр. В случае когда миома достигает существенных размеров, она пальпируется через переднюю брюшную стенку, по подобной технике может быть обнаружена и киста яичника. После появления первых подозрений на развитие опухолевого процесса, женщину направляют на ультразвуковое обследование.

Перечень всех обследований, позволяющих подтвердить диагноз и подобрать лечение, включает:

гинекологический осмотр;
трансвагинальное или абдоминальное УЗИ;
общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
анализ крови на онкомаркер;
лапароскопия – диагностическая операция для забора образца тканей на гистологическое исследование.

Внимание! Анализ крови на онкомаркер назначают обязательно, это самый простой и безболезненный метод, позволяющий заподозрить рак яичника.

Как проходит лечение

Лечение кисты яичника и миомы матки при совместном течении обеспечивает врач-гинеколог. Используются такие методы:

Хирургическое вмешательство – производится удаление опухоли, если она достигла значительных размеров или присутствует риск ее перерождения в злокачественную.
Медикаментозное лечение – заключается в приеме синтетических гормонов.

Если миома имеет небольшие размеры, основу лечения составляют антипрогестины – блокаторы рецепторов к прогестерону. Такие препараты позволяют «перекрыть» питание опухоли и остановить ее рост.

Внимание! При кисте и миоме медики настоятельно не рекомендуют использовать народные средства, обеспечивающие их «рассасывание». Действия средств этой группы недостаточно для восстановления гормонального баланса, кроме того, они могут снижать эффективность назначенных врачом медикаментов. Вылечить опухоль травами – невозможно.

Если кистозное образование имеет небольшие размеры и доброкачественный характер, его не удаляют. Важно отслеживать процесс роста кисты яичника через 3 месяца при помощи УЗИ, сравнивая полученные показатели с предыдущими данными.

Общий перечень показаний для экстренного удаления кисты:

медикаментозное лечение не эффективно;
образование достигает 10 см в диаметре;
есть риск развития злокачественной опухоли.

Если в течение трех циклов образование не рассасывается, проводится его удаление. Путем лапароскопии удаляют кисту с минимальным повреждением тканей яичника у женщин детородного возраста. В послеоперационном периоде, для полного восстановления необходима гормональная терапия, она позволяет снизить риск рецидива.

Перечень показаний для хирургического лечения миомы матки:

по размерам опухоль соответствует 8 неделе беременности и продолжает расти;
острая боль;
массивные кровотечения;
нарушения в работе ближайших органов;
риск перерождения в рак.

Удаление миомы матки обеспечивает несколькими способами:

Лапаротомия – полостная операция, проводимая с передней брюшной стенки. Метод позволяет получить хороший обзор полости, но для женщины – самый травматический.
Лапароскопия – для проведения операции используется эндоскопическое оборудование, операция проводится через проколы брюшной стенки. Отличается коротким периодом восстановления.
Гистероскопия – проводится с использованием оптического гистероскопа, доступ к матке обеспечивается через прокол брюшной стенки. Период восстановления занимает около 14 дней.

Проведение лапаротомии при миоме матки рекомендовано женщинам, имеющим детей. Девушкам, желающим выносить и родить ребенка, нужно рассматривать менее травматичные методы оперативного вмешательства.

Осложнения

Осложнения при контроле течения и своевременном лечении или удалении кисты яичника и миомы матки не возникают. Часто последствия прослеживаются при неправильном или несвоевременном лечении. К перечню распространенных относят:

массивные кровопотери при миоме;
апоплексия яичника – разрыв тканей половой железы с кровоизлиянием;
нарушение процесса мочеиспускания;
бесплодие.

Внимание! При миоме матки важно контролировать ее рост, несвоевременная операция приведет к потребности в удалении женского детородного органа.

Миома матки и киста яичника – опасные гинекологические болезни, которые часто протекают на ранних стадиях бессимптомно, потому каждая женщина должна выделять время на посещение врача 2 раза в год. Своевременные обследования и полная диагностика позволяет предупредить осложнения.

Источник