Миома матки 7 недель узи
08 февраль 2018
14915
0
Миома матки относится к наиболее распространенным женским заболеваниям. По данным медицинской статистики на долю данной патологии приходится до 27% случаев, она поражает каждую четвертую женщину. Миома, несмотря на свой доброкачественный характер, является не такой безобидной – она существенно ухудшает качество жизни женщины и часто приводит к бесплодию. Поэтому основная задача врачей-диагностов заключается в выявлении опухоли на начальных стадиях развития для избавления от неё и сохранения репродуктивной функции.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Как правило, миома матки образуется у женщин в поздний репродуктивный период и перед менопаузой, однако известны случаи, когда она диагностируется у более молодых пациенток. Лечение данной патологии подбирается в соответствии с размерами опухоли и локализацией миоматозных узлов в матке.
Доказано, что размер миомы матки зависит от гормонального баланса и количества эстрогена в крови. Повышенный уровень женских половых гормонов может провоцировать рост миоматозного образования и одновременно самой матки. Принято сравнивать размеры миомы с размерами матки, соответствующими неделям беременности. Для уточнения размеров миоматозных узлов в сантиметрах проводится ультразвуковое исследование (УЗИ).
В зависимости от размера, миомы подразделяются на три основные категории:
- маленьких размеров – при соответствии размеров матки 5 неделе беременности (от 2 до 2,5см);
- средних размеров – при соответствии размеров матки 10-12 неделям беременности (миома 7-8см);
- больших размеров – при увеличении матки до 12-15 недель беременности (миома 8 см и больше).
Миома матки малых размеров может долгое время протекать без клинических проявлений, не доставляя женщине дискомфортных ощущений. Однако по мере роста присоединяются неприятные симптомы.
При наступившем зачатии миоматозные узлы могут препятствовать нормальному процессу вынашивания ребенка, провоцировать развитие кровотечений в процессе родовой деятельности и нарушать её. Помимо того, при миоме у беременной женщины могут развиваться инфекционно-воспалительные заболевания, повышается риск ранних выкидышей, преждевременных родов и слабой родовой деятельности.
Миомы больших размеров (миома 7см и более) могут сдавливать нижнюю полую вену, что вызывает выраженную одышку и нарушения в сердечно-сосудистой системе. При средних размерах миоматозного узла (миома матки 7 недель, миома матки 8 недель, миома матки 9 недель и более) женщина должна постоянно наблюдаться у врача и проходить курс лечения.
Особенно опасно наличие у женщины множественной миомы матки больших размеров. В такой ситуации гинеколог вынужден вести наблюдение сразу за несколькими миоматозными узлами, число которых иногда может достигать не одного десятка. При больших миоматозных узлах происходит сдавление внутренних органов, препятствующее нормальному функционированию почек, способствующее развитию мочекаменной болезни и развитию инфекционно-воспалительных процессов. Кроме того, у женщины с большой миомой матки (миома 8-9 недель) нарушается деятельность пищеварительного тракта, отмечается развитие запоров.
Важно и то, насколько интенсивно растет миома матки: о быстром росте опухоли можно предполагать при увеличении миоматозного узла за год более, чем на 5 недель. Например, если миома 7 недель через год достигла размеров, соответствующих 12 неделям беременности, миома 8 недель – 13 неделям, миома 9 недель – 14 неделям и т.д.
При нарушении кровоснабжения, вызванного перекрутом ножки миомы, может возникнуть некроз опухоли, требующий экстренного хирургического вмешательства. Иногда происходит выпадение миоматозного узла из матки во влагалище, при этом у женщины возникает выраженный болевой синдром и кровотечение.
Не исключен риск перерождения миомы матки в злокачественную опухоль, что может происходить в 1-2% случаев.
Учитывая бессимптомную форму течения миомы на ранних стадиях развития, нередко она впервые обнаруживается при плановом посещении гинеколога. Для определения точной локализации миоматозного узла женщине назначается проведение ультразвукового исследования органов малого таза.
В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают:
- гистероскопию;
- гистеросальпингоскопию (УЗИ матки и фаллопиевых труб);
- анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.
При маленьких и средних размерах миомы (например, если миома 7-8 недель), лечение может проводиться консервативным методом, основой которого является гормональная терапия. При более крупных размерах опухоли, её быстром увеличении, сочетании с эндометриозом, нарушении деятельности смежных органов и присутствии выраженного болевого синдрома миоматозные узлы рекомендуется удалять хирургическим способом.
Оперативное вмешательство показано также при перекруте ножки узла, проблемах с зачатием и вынашиванием плода и при наличии подозрений на злокачественную патологию. Часто для уменьшения размеров миомы матки перед хирургическим вмешательством женщине назначается прием гормональных препаратов.
Ранее назначалось длительное динамическое наблюдение за ростом миоматозного узла, с периодическим проведением ультразвукового исследования. После достижении миомой внушительных размеров предлагалось выполнение хирургического вмешательства, направленного на удаление опухоли или матки в целом.
Современные гинекологи считают удаление матки крайней мерой. Большее предпочтение в наши дни отдается малоинвазивным методикам, например, методу ЭМА эмболизации маточных артерий.
В некоторых случаях допускается динамическое наблюдение за миомой матки, не требующее терапевтических мероприятий.
Существует четыре фактора, определяющих целесообразность проведения лечения миомы:
- наличие клинических проявлений, которые приводят к снижению качества жизни женщины: анемия, нарушение мочеиспускания, длительные запоры, связанные со сдавлением мочевого пузыря или прямой кишки;
- репродуктивные планы женщины в отдаленном периоде;
- интенсивный рост миомы, зафиксированный несколькими последовательными УЗИ органов малого таза;
- возраст пациентки.
Нередко у женщин, вступивших в постклимактерический период, наблюдается остановка роста миоматозных узлов, а иногда и полная регрессия миомы.
В настоящее время для эффективного лечения миомы матки применяются три метода:
- хирургическое вмешательство;
- медикаментозное лечение с помощью препаратов группы блокаторов рецепторов прогестерона;
- эмболизация маточных артерий.
Хирургическое лечение миомы матки
Хирургическое удаление миомы матки – миомэктомия – выполняется с помощью классического способа (через разрезы) либо лапароскопии . Узлы, рост которых направлен в полость матки, удаляются специальным эндоскопическим инструментом, оснащенным петлей (резектоскопом) непосредственно через влагалище.
Основным преимуществом и одновременно недостатком данного вмешательства является то, что оно является хирургическим методом. С одной стороны, это эффективный способ удаления доброкачественной опухоли, а с другой – при его проведении существуют значительные риски, которые сопровождают любое хирургическое вмешательство и применение наркоза. К сожалению, после миомэктомии существует большая вероятность развития рецидивов, возникающих практически у каждой второй прооперированной женщины, и являющихся показанием для повторного хирургического лечения.
Для снижения риска рецидивов пациенткам назначается прием гормональных препаратов.
Операции по удалению миомы матки не являются оптимальным решением для женщин, планирующих в дальнейшем стать матерью. Хирургические вмешательства нередко сопровождаются развитием спаечного процесса в малом тазу, который приводит к трубно-перитонеальному бесплодию: нарушение проходимости фаллопиевых труб препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
Крайней мерой, к которой прибегают при отсутствии возможности лечения другими методами, является гистерэктомия. Однако данное хирургическое вмешательство, предполагающее удаление матки вместе с миомой, грозит очень серьезными последствиями, даже если женщина не собирается беременеть.
Медикаментозное лечение миомы матки
На сегодняшний день для лечения миомы доказана целесообразность применения блокатора рецепторов прогестерона — улипристала ацетата. Для достижения максимальной эффективности препарат следует принимать в два-три цикла, оценивая динамику лечения с помощью ультразвукового исследования. Более чем в половине случаев наблюдается регресс миомы.
Преимуществом данной тактики является хорошая переносимость препарата. Однако он обладает и недостатками:
- нельзя прогнозировать длительность сохранения результата и вероятность рецидивов;
- отсутствуют данные об ответе на воздействие препарата разных миоматозных узлов: некоторые из них уменьшаются, другие не изменяются в размерах.
Медикаментозную терапию назначают пациенткам молодого возраста с миоматозными узлами, размеры которых не превышают 3см.
Необходимо также понимать, что гормональные препараты обладают временным или профилактическим эффектом. Еще меньшую эффективность стоит ожидать от приема всевозможных биодобавок, фитопрепаратов и гомеопатических средств. Не нужно тратить время на самолечение, так как миоматозные узлы, значительно увеличившись, потребуют более сложного лечения. Метод лечения миомы матки должен подбирать квалифицированный специалист.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
Суть процедуры ЭМА заключается во введении эмболизирующего препарата через катетер в кровеносные сосуды, отвечающие за питание миомы матки. С помощью специальных частичек – эмбол перекрывается кровоток в сосудах миоматозного узла, благодаря чему в патологически разросшуюся ткань перестает поступать кислород. Происходит гибель миомы, замещение её соединительной тканью и существенное уменьшение в размерах.
Видео о схеме проведения ЭМА можно просмотреть здесь.
Метод ЭМА обладает следующими преимуществами:
- высокой эффективностью, отсутствием рецидивов и необходимости проведения дополнительного лечения;
- возможностью нормализации менструального цикла и устранения проблем с мочеиспусканием, вызванных сдавлением мочевого пузыря миомой матки больших размеров;
- абсолютной безопасностью, отсутствием рисков, связанных с хирургическим вмешательствами и применением наркоза;
- коротким реабилитационным периодом: в среднем, он длится от 5 до 7 суток.
Процедура ЭМА показана женщинам, имеющим следующие проблемы:
- обильные менструации, синдром сдавления смежных органов, частое мочеиспускание (исчезновение симптомов наблюдается уже через 1,5 месяца после ЭМА);
- интенсивный рост миоматозных узлов, подтвержденный динамическим ультразвуковым исследованием (даже при отсутствии симптомов и планов женщины на беременность);
- при наличии у женщины желания сохранить свою репродуктивную функцию;
- при множественных миомах матки среднего и большого размеров (миома матки 7 недель и более) с любой локализацией и направлением роста.
Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что эмболизация маточных артерий практически не имеет ограничений. Она показана женщинам любого возраста, при любой локализации миомы матки, независимо от того, является ли она единичной или множественной.
Процедуру ЭМА можно выполнить в любой из ведущих клиник Москвы, список которых представлен на нашем сайте.
Наши координаторы помогут вам с выбором квалифицированного врача, филигранно владеющим техникой проведения ЭМА. Задать интересующие вопросы и записаться на прием к специалисту можно по телефону.
Источник
Миома 7 мм
Вот и решилась сделать узи,переживала,что рано,ведь только сегодня 5 неделек…беспокоила боль ноющая справа…ох не зря…миома!
а вот и документик:
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐеÑеменноÑÑÑ Ð¸ миома
ÐевоÑки подÑкажиÑе, оÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑеживаÑ. Ðо беÑеменноÑÑи бÑла миома ÑвеÑÑ Ñ Ð¼Ð°Ñки 1 Ñм, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð±Ñла на УÐРбеÑеменноÑÑÑ 6-7 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ 28 дпп, плодное ÑйÑо 23 Ñм, кÑÑ -9,3 поÑÑи 1 Ñм, ЧСС 110 ÑдаÑов. ÐÑе…
- ÐеÑеменноÑÑÑ Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ð¾Ð¹.
ÐевоÑки, подÑкажиÑе, ÑдалоÑÑ Ð»Ð¸ ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð±ÐµÑеменеÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑлизиÑÑой миомой (она Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ 2 Ñм Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð¹ ÑаÑÑÑÑ 1 Ñм)? Ðак вÑноÑили?
17 маÑÑа бÑла пÑоведена лапаÑоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð² Ñ Ð¾Ð´Ðµ коÑоÑой ÑÑпели ÑолÑко ÑделаÑÑ ÑеконÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð¼Ð°ÑоÑнÑÑ … - ÐеÑеменноÑÑÑ Ð¸ миома
ÐобÑÑй веÑеÑ, девÑонки, Ñ Ð¾ÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð°ÑÑ Ñакой вопÑоÑ: кÑо как вÑнаÑивал и Ñожал пÑи миоме?
Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑиÑÑаÑиÑ, ÑÑо вÑÐ°Ñ Ð² Ñвое вÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑила пÑи плановом УÐÐ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ ÑÑбÑеÑознÑÑ ( Ñ Ð½Ð°ÑÑжней ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð°Ñки, Ñ.е. в бÑÑÑнÑÑ… - миома
Ðогда Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð»Ð° на ÑÐ¾Ñ Ñанении Ñо вÑоÑÑм малÑÑом, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ» пÑавÑй ÑÑÑÑ Ð²ÑÑе ÑиÑника, ÑкоÑее вÑего не боли, а Ñези, покалÑваниÑ.
Ðне Ñделали Ñзи, оказалоÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ð° 4ѻм на пеÑедней ÑÑенке бÑÑÑной полоÑÑи…. - CT( наÑколÑко ÑÑо опаÑно пÑи беÑеменноÑÑи?
ÐевоÑки, еÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ. Ðама моего мÑжа в болÑниÑе Ñже 3 меÑÑÑа. У нее оÑÑÑÑй панкÑиоÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ некÑоз( панкÑионекÑозиÑ). ÐопÑÐ¾Ñ Ñаков….Ñ Ð±ÐµÑеменна 5 -6 неделÑ. Ðе оÑпÑÑкаÑÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð¾Ð¹ завÑÑа( на ÑиÑи и пÑоÑедÑÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑиезжаÑÑ Ð²…
- Ðиома пÑи беÑеменноÑÑи
ÐевоÑки Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ 10 неделек, пÑи пеÑвом Ñзи обнаÑÑжили Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ñки ÑÑбÑеÑознÑÑ, ближе к пеÑеÑÐµÐ¹ÐºÑ Ð² пеÑедней ÑÑенке 23 на 18 мм, бÑла ÑгÑоза вÑпиÑали ÑÑожеÑÑан по 600 мг, ÑеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñла на Ñзи…
- ÐÑÑÑÑÑй ÑоÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи беÑеменноÑÑи
ÐевоÑки, кÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ Ñакой ÑиÑÑаÑией?
Ðо беÑеменноÑÑи, Ñже Ð»ÐµÑ 5, бÑл один Ñзел Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ 20мм.
Узи на ÑÑоке 11.5 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ — 2 Ñзла миомÑ, 20 и 10 мм
Узи на ÑÑоке 13.5 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ -… - Ðиома и беÑеменноÑÑÑ.
ÐевоÑки, милÑе, подÑкажиÑе-можеÑ, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑл опÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑи и Ñодов Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ð¾Ð¹. Ðе ÑÑпела ÑдалиÑÑ Ð¸ подозÑение на б. ÐÑÐµÐ½Ñ Ð±ÐµÑпокоÑÑÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸ неболÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ð°. ÐнаÑ, ÑÑо под влиÑнием гоÑмонов она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑÑаÑÑи. ÐнаÑ, ÑÑо…
- Ðиома и беÑеменноÑÑÑ!
ÐевоÑки, подÑкажиÑе, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ Ñакое бÑло, ÑейÑÐ°Ñ 7 акÑÑеÑÑÐºÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ, Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° в ÑÑббоÑÑ Ð½Ð° Ñзи, ÑÑо Ð±Ñ Ð¿Ð¾ÑмоÑÑеÑÑ, маÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð»Ð¸ беÑеменноÑÑÑ, а Ñо оÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑеживала, а ÑзиÑÑка Ñказала, ÑÑо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ð° 18 мм, Ñ…
«);
}
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Источник