Миома матки 8 недель и беременность при миоме
08 февраль 2018
15101
0
Миома матки относится к наиболее распространенным женским заболеваниям. По данным медицинской статистики на долю данной патологии приходится до 27% случаев, она поражает каждую четвертую женщину. Миома, несмотря на свой доброкачественный характер, является не такой безобидной – она существенно ухудшает качество жизни женщины и часто приводит к бесплодию. Поэтому основная задача врачей-диагностов заключается в выявлении опухоли на начальных стадиях развития для избавления от неё и сохранения репродуктивной функции.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Как правило, миома матки образуется у женщин в поздний репродуктивный период и перед менопаузой, однако известны случаи, когда она диагностируется у более молодых пациенток. Лечение данной патологии подбирается в соответствии с размерами опухоли и локализацией миоматозных узлов в матке.
Доказано, что размер миомы матки зависит от гормонального баланса и количества эстрогена в крови. Повышенный уровень женских половых гормонов может провоцировать рост миоматозного образования и одновременно самой матки. Принято сравнивать размеры миомы с размерами матки, соответствующими неделям беременности. Для уточнения размеров миоматозных узлов в сантиметрах проводится ультразвуковое исследование (УЗИ).
В зависимости от размера, миомы подразделяются на три основные категории:
- маленьких размеров – при соответствии размеров матки 5 неделе беременности (от 2 до 2,5см);
- средних размеров – при соответствии размеров матки 10-12 неделям беременности (миома 7-8см);
- больших размеров – при увеличении матки до 12-15 недель беременности (миома 8 см и больше).
Миома матки малых размеров может долгое время протекать без клинических проявлений, не доставляя женщине дискомфортных ощущений. Однако по мере роста присоединяются неприятные симптомы.
При наступившем зачатии миоматозные узлы могут препятствовать нормальному процессу вынашивания ребенка, провоцировать развитие кровотечений в процессе родовой деятельности и нарушать её. Помимо того, при миоме у беременной женщины могут развиваться инфекционно-воспалительные заболевания, повышается риск ранних выкидышей, преждевременных родов и слабой родовой деятельности.
Миомы больших размеров (миома 7см и более) могут сдавливать нижнюю полую вену, что вызывает выраженную одышку и нарушения в сердечно-сосудистой системе. При средних размерах миоматозного узла (миома матки 7 недель, миома матки 8 недель, миома матки 9 недель и более) женщина должна постоянно наблюдаться у врача и проходить курс лечения.
Особенно опасно наличие у женщины множественной миомы матки больших размеров. В такой ситуации гинеколог вынужден вести наблюдение сразу за несколькими миоматозными узлами, число которых иногда может достигать не одного десятка. При больших миоматозных узлах происходит сдавление внутренних органов, препятствующее нормальному функционированию почек, способствующее развитию мочекаменной болезни и развитию инфекционно-воспалительных процессов. Кроме того, у женщины с большой миомой матки (миома 8-9 недель) нарушается деятельность пищеварительного тракта, отмечается развитие запоров.
Важно и то, насколько интенсивно растет миома матки: о быстром росте опухоли можно предполагать при увеличении миоматозного узла за год более, чем на 5 недель. Например, если миома 7 недель через год достигла размеров, соответствующих 12 неделям беременности, миома 8 недель – 13 неделям, миома 9 недель – 14 неделям и т.д.
При нарушении кровоснабжения, вызванного перекрутом ножки миомы, может возникнуть некроз опухоли, требующий экстренного хирургического вмешательства. Иногда происходит выпадение миоматозного узла из матки во влагалище, при этом у женщины возникает выраженный болевой синдром и кровотечение.
Не исключен риск перерождения миомы матки в злокачественную опухоль, что может происходить в 1-2% случаев.
Учитывая бессимптомную форму течения миомы на ранних стадиях развития, нередко она впервые обнаруживается при плановом посещении гинеколога. Для определения точной локализации миоматозного узла женщине назначается проведение ультразвукового исследования органов малого таза.
В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают:
- гистероскопию;
- гистеросальпингоскопию (УЗИ матки и фаллопиевых труб);
- анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.
При маленьких и средних размерах миомы (например, если миома 7-8 недель), лечение может проводиться консервативным методом, основой которого является гормональная терапия. При более крупных размерах опухоли, её быстром увеличении, сочетании с эндометриозом, нарушении деятельности смежных органов и присутствии выраженного болевого синдрома миоматозные узлы рекомендуется удалять хирургическим способом.
Оперативное вмешательство показано также при перекруте ножки узла, проблемах с зачатием и вынашиванием плода и при наличии подозрений на злокачественную патологию. Часто для уменьшения размеров миомы матки перед хирургическим вмешательством женщине назначается прием гормональных препаратов.
Ранее назначалось длительное динамическое наблюдение за ростом миоматозного узла, с периодическим проведением ультразвукового исследования. После достижении миомой внушительных размеров предлагалось выполнение хирургического вмешательства, направленного на удаление опухоли или матки в целом.
Современные гинекологи считают удаление матки крайней мерой. Большее предпочтение в наши дни отдается малоинвазивным методикам, например, методу ЭМА эмболизации маточных артерий.
В некоторых случаях допускается динамическое наблюдение за миомой матки, не требующее терапевтических мероприятий.
Существует четыре фактора, определяющих целесообразность проведения лечения миомы:
- наличие клинических проявлений, которые приводят к снижению качества жизни женщины: анемия, нарушение мочеиспускания, длительные запоры, связанные со сдавлением мочевого пузыря или прямой кишки;
- репродуктивные планы женщины в отдаленном периоде;
- интенсивный рост миомы, зафиксированный несколькими последовательными УЗИ органов малого таза;
- возраст пациентки.
Нередко у женщин, вступивших в постклимактерический период, наблюдается остановка роста миоматозных узлов, а иногда и полная регрессия миомы.
В настоящее время для эффективного лечения миомы матки применяются три метода:
- хирургическое вмешательство;
- медикаментозное лечение с помощью препаратов группы блокаторов рецепторов прогестерона;
- эмболизация маточных артерий.
Хирургическое лечение миомы матки
Хирургическое удаление миомы матки – миомэктомия – выполняется с помощью классического способа (через разрезы) либо лапароскопии . Узлы, рост которых направлен в полость матки, удаляются специальным эндоскопическим инструментом, оснащенным петлей (резектоскопом) непосредственно через влагалище.
Основным преимуществом и одновременно недостатком данного вмешательства является то, что оно является хирургическим методом. С одной стороны, это эффективный способ удаления доброкачественной опухоли, а с другой – при его проведении существуют значительные риски, которые сопровождают любое хирургическое вмешательство и применение наркоза. К сожалению, после миомэктомии существует большая вероятность развития рецидивов, возникающих практически у каждой второй прооперированной женщины, и являющихся показанием для повторного хирургического лечения.
Для снижения риска рецидивов пациенткам назначается прием гормональных препаратов.
Операции по удалению миомы матки не являются оптимальным решением для женщин, планирующих в дальнейшем стать матерью. Хирургические вмешательства нередко сопровождаются развитием спаечного процесса в малом тазу, который приводит к трубно-перитонеальному бесплодию: нарушение проходимости фаллопиевых труб препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
Крайней мерой, к которой прибегают при отсутствии возможности лечения другими методами, является гистерэктомия. Однако данное хирургическое вмешательство, предполагающее удаление матки вместе с миомой, грозит очень серьезными последствиями, даже если женщина не собирается беременеть.
Медикаментозное лечение миомы матки
На сегодняшний день для лечения миомы доказана целесообразность применения блокатора рецепторов прогестерона — улипристала ацетата. Для достижения максимальной эффективности препарат следует принимать в два-три цикла, оценивая динамику лечения с помощью ультразвукового исследования. Более чем в половине случаев наблюдается регресс миомы.
Преимуществом данной тактики является хорошая переносимость препарата. Однако он обладает и недостатками:
- нельзя прогнозировать длительность сохранения результата и вероятность рецидивов;
- отсутствуют данные об ответе на воздействие препарата разных миоматозных узлов: некоторые из них уменьшаются, другие не изменяются в размерах.
Медикаментозную терапию назначают пациенткам молодого возраста с миоматозными узлами, размеры которых не превышают 3см.
Необходимо также понимать, что гормональные препараты обладают временным или профилактическим эффектом. Еще меньшую эффективность стоит ожидать от приема всевозможных биодобавок, фитопрепаратов и гомеопатических средств. Не нужно тратить время на самолечение, так как миоматозные узлы, значительно увеличившись, потребуют более сложного лечения. Метод лечения миомы матки должен подбирать квалифицированный специалист.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
Суть процедуры ЭМА заключается во введении эмболизирующего препарата через катетер в кровеносные сосуды, отвечающие за питание миомы матки. С помощью специальных частичек – эмбол перекрывается кровоток в сосудах миоматозного узла, благодаря чему в патологически разросшуюся ткань перестает поступать кислород. Происходит гибель миомы, замещение её соединительной тканью и существенное уменьшение в размерах.
Видео о схеме проведения ЭМА можно просмотреть здесь.
Метод ЭМА обладает следующими преимуществами:
- высокой эффективностью, отсутствием рецидивов и необходимости проведения дополнительного лечения;
- возможностью нормализации менструального цикла и устранения проблем с мочеиспусканием, вызванных сдавлением мочевого пузыря миомой матки больших размеров;
- абсолютной безопасностью, отсутствием рисков, связанных с хирургическим вмешательствами и применением наркоза;
- коротким реабилитационным периодом: в среднем, он длится от 5 до 7 суток.
Процедура ЭМА показана женщинам, имеющим следующие проблемы:
- обильные менструации, синдром сдавления смежных органов, частое мочеиспускание (исчезновение симптомов наблюдается уже через 1,5 месяца после ЭМА);
- интенсивный рост миоматозных узлов, подтвержденный динамическим ультразвуковым исследованием (даже при отсутствии симптомов и планов женщины на беременность);
- при наличии у женщины желания сохранить свою репродуктивную функцию;
- при множественных миомах матки среднего и большого размеров (миома матки 7 недель и более) с любой локализацией и направлением роста.
Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что эмболизация маточных артерий практически не имеет ограничений. Она показана женщинам любого возраста, при любой локализации миомы матки, независимо от того, является ли она единичной или множественной.
Процедуру ЭМА можно выполнить в любой из ведущих клиник Москвы, список которых представлен на нашем сайте.
Наши координаторы помогут вам с выбором квалифицированного врача, филигранно владеющим техникой проведения ЭМА. Задать интересующие вопросы и записаться на прием к специалисту можно по телефону.
Источник
Миома и беременность – опасное сочетание, так как крупные неоплазии (опухоли) опасны спонтанным выкидышем, задержкой развития плода, преждевременными родами. Более 2/3 осложнений возникают при больших миоматозных узлах размером от 6 см. Если новообразования в матке меньшего диаметра и растут медленно, тогда заболевание не является противопоказанием к зачатию ребенка. Для диагностики миомы прибегают к УЗИ. В зависимости от размеров неоплазии лечение проводится консервативными или хирургическими методами.
Что такое миома и почему она возникает?
При постановке диагноза спрашивают: совместима ли миома матки и беременность. При миоме в стенке гладкомышечного органа образуется доброкачественная опухоль. В 80% случаев она возникает еще до гестации (беременности). Если миоматозные узлы быстро растут, это может негативно сказаться на развитии плода.
Гинекологи отмечают омоложение гинекологического заболевания. Несколько лет назад миоматозные узлы чаще обнаруживались у женщин позднего репродуктивного возраста. Сейчас же неоплазии все чаще диагностируются у пациенток в 27-29 лет.
Миоматозные узлы (лейо-, фибромиома) обнаруживаются у 0.2-6% беременных. Более 2/3 из них – женщины в возрасте от 30 лет. И для 50% пациенток – это первое вынашивание плода.
Репродуктологи и гинекологи предполагают разные теории формирования миомы матки при беременности.
Выделяют несколько факторов, провоцирующих разрастание миометрия – мышечного слоя органа:
- Посттравматические изменения в миометрии. Диагностическое выскабливание, искусственное прерывание гестации, операции на половых органах ведут к повреждению миометрия. Поэтому повышается риск бесконтрольного деления клеток, преобладающего над их разрушением (апоптозом).
- Дисгормональные расстройства. Колебание уровня стероидных гормонов в женском организме наблюдается при многих гинекологических заболеваниях – эндометриозе, оофорите, кистах яичников, сальпингоофорите. Миоматозные узлы провоцируют и многие эндокринные и метаболические расстройства – тиреоидит Хашимото, сахарный диабет, ожирение, неоплазия надпочечников, гипотиреоз.
- Отягощенная наследственность. Миома чаще развивается у женщин с хромосомными аберрациями (отклонениями). Риск неоплазии существенно увеличивается при мутациях генов ESR1, ESR2, которые отвечают за чувствительность клеток миометрия к эстрогенам.
Дополнительно миома во время беременности провоцируется естественным снижением иммунной защиты, повышенной активностью щитовидной железы, яичников. Согласно практическим наблюдениям, в первые 12 недель беременности усиливается разрастание миометрия. Поэтому имеющиеся в матке новообразования быстро увеличиваются. За этот срок миоматозный узел размером до 2 см вырастает до 5 см.
Совместимы ли миома и беременность?
Неоплазии в миометрии нарушают архитектонику матки, влияют на ее способность к сокращению. По мнению гинекологов, небольшие новообразования и гестация совместимы. Но такие пациентки нуждаются в регулярном наблюдении, контроле гормональных колебаний.
Вероятность зачатия при миоме зависит от многих обстоятельств:
- размеров и локализации новообразований;
- скорости разрастания неоплазий;
- сопутствующих осложнений.
Если у женщины обнаруживается миома при планировании беременности, сначала проводят медикаментозное или хирургическое лечение. При вынашивании плода гормональный фон нестабилен, поэтому риск прогрессирования болезни растет.
Если опухоль находится в преддверье шейки матки, шансы на зачатие сильно снижаются. Она препятствует току семенной жидкости со сперматозоидами, которые должны слиться с яйцеклеткой в маточной трубе. Иногда миома матки во время беременности сочетается с эндометриозом, что опасно:
- маточными кровотечениями;
- спонтанным выкидышем;
- деформацией матки;
- пороками в развитии плода.
Вероятность вынашивания здорового ребенка во многом зависит от размеров узлов в миометрии, сопутствующих патологий.
Как миома влияет на беременность?
На этапе прегравидарной подготовки – комплексного обследования перед зачатием – не всегда получается выявить медленно растущие небольшие узелки в матке. Если пациентке удается забеременеть, имеющаяся патология может существенно осложнить течение беременности.
Изменения в матке при беременности
В период гестации в организме происходит перестройка, связанная с изменением гормонального фона. Серьезные изменения наблюдаются в органах, в которых есть эстрогеновые рецепторы. Преобразования происходят и в матке:
- эпителиальный слой становится толще;
- миометрий набухает;
- эластичность мышечных волокон увеличивается.
Изменения в репродуктивной системе регулируются стероидными гормонами, которые синтезируются половыми железами. Миома влияет на беременность, так как она относится к гормонально-зависимым опухолям. Чем выше содержание эстрогенов в крови, тем быстрее разрастаются неоплазии. Из-за прогрессирования болезни матка:
- утрачивает эластичность;
- деформируется;
- перестает сокращаться.
Все это осложняет течение гестации, приводит к осложнениям для матери и плода.
Осложнения беременности на фоне миомы
Вероятность негативных последствий зависит от расположения миоматозных узлов. Прогнозы наименее утешительные при:
- множественных неоплазиях;
- миоматозных узлах в проекции плаценты;
- опухолях в шейке и на задней стенке матки.
Вероятность негативных последствий зависит от диаметра и скорости роста миомы. Серьезные осложнения возникают при неоплазиях размером свыше 8 см.
Миома на задней стенке матки и беременность приводит к:
- раннему самопроизвольному аборту;
- замиранию беременности;
- фетоплацентарной недостаточности;
- низкому расположению плаценты;
- задержке развития плода;
- преждевременным родам;
- отслойке плаценты.
Опасность миомы матки при беременности кроется в деформации половых органов, которая чревата:
- неправильным предлежанием ребенка;
- ослаблением родовой деятельности;
- разрывами шейки матки;
- деформацией скелета плода;
- обильными маточными кровотечениями.
Риск озлокачествления новообразований в период гестации минимальный. Но миома и беременность после 35 лет – одна из худших ситуаций с точки зрения прогноза. В данном случае частота мертворождения увеличивается в 2-2.5 раза.
Возможно ли перепутать миому с беременностью?
Гинекологическое заболевание и гестация имеют схожие проявления, потому что в обоих случаях наблюдается гормональный дисбаланс. Перепутать миому с беременностью можно по таким симптомам:
- задержка критических дней;
- тянущая боль внизу живота;
- мажущие кровянистые выделения;
- увеличение живота.
При появлении хотя бы нескольких признаков обращаются к врачу. В особенности это касается женщин после 40 лет. Симптомы миомы неспецифичны, их легко перепутать с проявлениями эндометриоза.
Диагностика опухоли при беременности
Ультразвуковое исследование – один из безболезненных методов, выявляющих новообразования в матке. На наличие неоплазии в период гестации указывают:
- Гиперэхогенные участки. Если в составе лейомиомы преобладают волокна соединительной ткани, ее плотность повышается. Поэтому она отражает большую часть УЗ-волн. На снимках высокодифференцированная опухоль имеет вид белого пятна с четкими контурами.
- Гипоэхогенные участки. Если неоплазия состоит преимущественно из гладкомышечных волокон, она поглощает УЗ-волны. Поэтому на экране монитора она будет иметь вид темно-серого или черного пятна.
При выявлении миомы у женщины во время беременности дополнительно УЗДГ сосудов матки, МРТ тазовых органов. Основная цель диагностики – оценка рисков для плода и матери.
Как отличить?
Спутать беременность с неоплазией матки невозможно, если женщина проходит аппаратное обследование, сдает анализы.
На зачатие указывают:
- снижение тонуса миометрия;
- отечность и изменение оттенка шейки матки;
- характерные эхопризнаки на УЗИ (сердцебиение, шевеление плода);
- повышение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) с 8-10 дня после оплодотворения.
Если появляются мажущие выделения из влагалища, повышается температура тела, начинает болеть живот, обращаются к врачу. Эти признаки с высокой вероятностью указывают на миому.
Может ли миома рассосаться сама во время беременности?
Согласно практическим наблюдениям, неоплазии при вынашивании плода рассасываются редко. Миома – гормонально-зависимая опухоль, которая начинает быстрее расти при увеличении в организме стероидных гормонов. Поэтому период гестации – одни из факторов, провоцирующих прогрессирование болезни.
Рекомендации для сохранения беременности
Доброкачественная опухоль в матке не является абсолютным противопоказанием к зачатию ребенка. Если тест на беременность оказался положительным, обращаются к акушеру-гинекологу. При грамотном ведении пациентки риски осложнений существенно снижаются.
Основные опасности при вынашивании
Особого внимания требуют женщины с центрипетальным ростом узла, который увеличивается в полость матки. Опухолевое образование провоцирует:
- маточные кровотечения;
- самопроизвольный аборт;
- недоразвитие плаценты;
- деформацию плода;
- раннее излитие вод.
Риск невынашиваемости плода возрастает при миомах 8 сантиметров и больше. При опухолях на тонком основании возможны перекруты «ножки». Нарушение кровоснабжения чревато некрозом миомы, появлением симптомов острого живота.
Шансы на нормальное течение гестации снижаются, если лейомиома сочетается с аденомиозом. Если патологии угрожают здоровью не только плода, но и матери, врачи рекомендуют прервать гестацию.
Как правильно вести себя во время вынашивания плода?
Если при беременности на ранних сроках диагностируются одиночные новообразования в матке, шансы на беспроблемное вынашивание здорового ребенка велики. Для профилактики осложнений пациентка должна выполнять все рекомендации акушера-гинеколога.
В течение всего гестационного периода следует:
- избегать стрессовых ситуаций;
- сбалансированно питаться;
- регулярно наблюдаться у врача;
- ограничить пребывание на солнце;
- отказаться от посещения солярия;
- принимать назначенные гинекологом препараты.
При соблюдении рекомендаций удается контролировать рост миомы при беременности. В период вынашивания плода женщина должна прислушиваться к своему организму. В случае появления болей внизу живота, мажущих выделений записываются на прием к врачу.
Лечение патологии во время беременности
В рамках стандартной терапии для устранения миоматозных узлов в матке используются гормоносодержащие препараты. Но их использование в период гестации чревато выкидышем, аномальным развитием плода. Поэтому гормональное лечение миомы не проводится.
Основная цель терапии – пролонгация беременности до сроков, безопасных для рождения ребенка. Чтобы контролировать рост миомы во время гестации, используют препараты, которые уменьшают тонус миометрия:
- спазмолитики;
- β2-симпатомиметики;
- антиагреганты;
Дополнительно применяют Утрожестан при миоме, влияющий на возбудимость мускулатуры матки. Лекарство на основе прогестерона снижает риск самопроизвольного аборта. Капсулы с осторожностью применяют во 2 и 3 триместрах гестации.
Лечить миому народными средствами следует только по совету акушера-гинеколога. Чтобы приостановить разрастание миометрия, используют отвары на основе трав с противоопухолевым действием:
- сабельника;
- боровой матки;
- татарника;
- болиголова;
- омелы.
Народные средства с лекарственными растениями обладают высокой аллергенностью. Иногда они провоцируют кожный зуд, отеки слизистых, расстройства стула.
В каких случаях проводится операция по удалению опухоли?
Удаление миомы во время беременности проводится в исключительных случаях. Операция выполняется при:
- множественных новообразованиях;
- гигантских единичных опухолях;
- атипичном расположении неоплазий – в перешеечном и шеечном отделах матки.
Консервативная миомэктомия – органосохраняющая операция по удалению миомы, которая выполняется на 16-19 неделях гестации. В этот период прогестероновая защита организма достигает пика, поэтому риск осложнений минимальный.
Удаление миомы при беременности выполняется в экстренном порядке при перекруте ножки, некрозе мягких тканей. Экстирпация матки – тотальное удаление органа с плодным яйцом – проводится только при:
- массивных кровотечениях;
- гнойном воспалении;
- отсутствии возможности для выскабливания.
Категорически не рекомендуется прибегать к миомэктомии после 20 недели гестации. Хирургическое вмешательство чревато прерыванием беременности.
Можно ли рожать при миоме матки?
Игнорирование болезни грозит серьезными осложнениями. Но при грамотном ведении беременности миома матки не препятствует рождению здорового ребенка. Если же опухоль стремительно увеличивается в размерах, течение гестации осложняется.
Осложнения
Положительный тест на беременность при миоматозных узлах не всегда сулит трудности при вынашивании плода. Вероятность осложнений зависит от:
- причины образования опухоли;
- наличия сопутствующих осложнений;
- ответа на медикаментозную терапию;
- возраста пациентки.
При миоме и эндометриозе вероятность нежелательных последствий увеличивается в разы. В зависимости от характера течения заболевания, возможны:
- слабая родовая деятельность;
- обильные кровотечения;
- аномальная сократительная активность матки;
- некроз миоматозного узла;
- непроходимость родовых путей;
- задержка отделения последа.
Именно поэтому при диагностике заболевания врач сразу же оценивает влияние миомы на течение гестации, вероятность осложнений.
Естественные роды или кесарево сечение
При беременности с миомой большинству пациенток рекомендованы естественные роды. Но для профилактики негативных последствий для ребенка родовую деятельность стимулируют медикаментозно раньше срока.
Если при неоплазии существует опасность для жизни пациентки, во время кесарева сечения выполняют миомэктомию
Ведущими показаниями к кесареву сечению являются:
- множественный миоматоз;
- гигантские опухоли;
- узлы в шеечном отделе.
Если при миоме матки плод располагается в поперечном направлении или может произойти разрыв родовых путей, операцию выполняют в экстренном порядке.
Роды и послеродовой период
Беременность и роды у пациенток с новообразованиями в миометрии должен вести квалифицированный специалист. В процессе родоразрешения обязательно контролируются:
- частота схваток;
- АД женщины;
- сердцебиение плода.
Естественные роды с миомой матки грозят маточными кровотечениями. Поэтому после рождения ребенка иногда прибегают к миомэктомии.
Последствия для ребенка
При неоплазиях в миометрии могут происходить кровотечения, отслоение плаценты и т.д. Это представляет серьезную угрозу для здоровья плода.
Последствия для ребенка:
- кислородное голодание (гипоксия);
- медленное развитие;
- деформация скелета и черепа.
Замершая беременность – одно из самых грозных осложнений лейомиомы, которое чаще возникает при гигантских новообразованиях.
Отзывы врачей
Врачи успокаивают женщин с диагностированной лейомиомой в матке. По статистике, 60-90% беременностей с такой патологией протекают без серьезных осложнений.
Отзывы врачей о течении гестации при лейомиоме:
- Константин Михайлов, гинеколог. Удалять миому при беременности не обязательно, если она небольшая и не мешает развитию плода. В 60% случаев небольшие узлы не изменяются в размерах в течение беременности.
- Ольга Крушина, акушер-гинеколог. Если новообразования в миометрии обнаруживаются перед беременностью, женщинам назначают медикаментозное лечение. Если вследствие терапии миома не уменьшилась, а выросла, выполняют консервативную миомэктомию.
- Олег Добровольский, репродуктолог. Удаление неоплазий у беременных показано только при высоких рисках для матери или плода. Если болезнь прогрессирует, операцию выполняют между 16 и 19 неделями гестации.
Заключение
Лейомиома матки – гормонально-зависимая опухоль, которая образуется в мышечном слое органа. Если она обнаруживается до беременности, прибегают к консервативному или хирургическому лечению. Крупные опухоли в шеечном отделе матки лучше удалять из-за высокого риска осложнений – маточных кровотечений, слабой родовой деятельности, разрывов тканей.
Источник
