Миома матки белок в моче

Миома является гормонозависимым новообразованием доброкачественного характера. Поскольку она увеличивается под влиянием гормонов, то для ее диагностирования необходимы анализы. Кроме визуального обследования, существенным значением обладает гормональный фон. По этой причине практически во всех вариантах специалисты назначают анализы при миоме матки. Они различаются информативностью, ценой, разновидностью исследуемого материала.

Показания для обследования

Подтвержденная результатами УЗИ маточная миома нуждается в лабораторном исследовании. Показания для этого:

• Чрезмерные менструации, которые формируют условия для развития у женщины анемии.
• Ненаступление планируемой беременности.
• Патологии в менструальном цикле (зачастую приходят раньше положенного либо продолжительно задерживаются).
• Продолжительные скудные выделения крови из влагалища.
• Множественная маточная миома.
• Подслизистый миоматозный узел.
• Обнаружение гиперпластических процессов эндометрия.
• Комбинирование нескольких болезней в гинекологической сфере (миома, эндометриоз, кисты на яичнике).

Миома небольших размеров при регулярных менструациях и отсутствии трудностей с репродуктивным здоровьем не нуждается в дополнительном обследовании, однако, если существует потребность, специалист способен назначить анализы крови и специальное исследование, чтобы остановить осложнения.

Стандартные исследования

Кроме обязательных вагинальных мазков на уровень чистоты и онкоцитологию, специалист направляет пациента на сдачу общего анализа крови. При помощи данного обследования возможно обнаружить:

• Присутствие в организме анемии (понижение числа эритроцитов и гемоглобина, обеспечивающие транспортировку кислорода к органам и тканям).
• Признаки воспалительного процесса по числу лейкоцитов и СОЭ.
• Опасность обильного кровотечения (по тромбоцитам и определению периода кровотечения).
• При маточной миоме все данные показатели способны перемениться. Специалист обратит на данный факт свое внимание и определит терапию для предупреждения ухудшения самочувствия пациентки.

Какие исследования необходимо пройти? Если существует подозрение на наличие новообразования в матке, врач сделает направление на такие разновидности исследований:

1. Визуальный осмотр. Прежде, чем приступить ко всем процедурам по исследованию, врач сделает простой визуальный осмотр на гинекологическом кресле.
2. Влагалищный мазок осуществляется при любых болезнях в гинекологической сфере. Обладает косвенным значением, нацелен на установку наличия дополнительных инфекционных процессов. Цена такого исследования составляет приблизительно 1500 рублей в Московском регионе.
3. Общий анализ крови способствует установке присутствия малокровия, которое характерно для формирования миомы, а также воспаления. Делается достаточно быстро – 1-2 дня.
4. Биохимический анализ крови пациентке может быть назначен редко и лишь при чрезмерных нарушениях. Сюда можно отнести большого размера опухоли, которые обладают воспалением. Цена приблизительно составляет в Москве 2500 рублей.
5. В определенных случаях проводится коагулограмма – исследование свертываемости. Оно требуется в том случае, если есть обильное кровотечение. Осуществляется быстро и стоит приблизительно 600 рублей.
6. Исследование крови на гормоны осуществляется всегда. Требуется определить эстроген, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тиратоксин, тестостерон. Продолжительность получения результатов длится до 5-ти суток. Анализ относится к дорогостоящим, и цена может зависеть от того, какое количество показателей необходимо взять.
7. Гистологическое обследование осуществляется при миоме. С помощью лапароскопии берется на обследование ткань опухоли. Результат может быть готов через 1-2 дня. Цена довольно высокая.
8. УЗИ – обязательное исследование. При обращении пациентки с подобным диагнозом ее сразу же отправят на УЗИ. Стоимость не дорогая, результат предоставляется сразу.
9. Кольпоскопия – осмотр маточной полости на присутствие узлов при помощи особого прибора кольпоскопа.

Точный список анализов может выписать только специалист. Зачастую ограничиваются только гормональным обследованием.

Рентгенологическое исследование

Доброкачественные новообразования матки, к сожалению, не считаются редким заболеванием. К примеру, миому обнаруживают у многих женщин от 30 лет. Такие образования появляются из мышечнотканных структур. Успех терапии в большинстве зависит от своевременных диагностических исследований.

Рентгенологические процедуры предусматривают осуществление антиографических и гистерографических обследований.

Гистерография является диагностической процедурой, когда в полость матки внедряется особый лекарственный контрастный компонент, а потом матка обследуется с помощью рентгена.

Ангиография предполагает внедрение контрастного вещества в сосуды тела матки. Это дает возможность найти присутствие внутримышечных узлов, их структуру и характер.

Гормональное обследование

При осуществлении консервативной терапии и с целью терапии бесплодия на фоне лейомы, специалист определит для сдачи следующие анализы:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
• ЛГ (лютеинизирующий гормон).
• ТТГ.
• Эстрадиол.
• Пролактин.
• Тироксин.
• Прогестерон.

Гормональные патологии, обнаруженные при исследовании, считаются показателями для проведения консультации у врача-эндокринолога и осуществления соответствующего лечения.

Анализы при подготовке к операции

За две недели до проведения оперативного вмешательства следует провести анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Влагалищные мазки на наличие инфекционных процессов.
• Коагулограмма и биохимический анализ крови.
• Анализы на половые инфекции (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит).
• Определение группы крови (если требуется).
• Бакпосев из влагалища.
• Онкоцитология клеток цервикального канала.

В дополнение могут потребоваться оценка сердечного состояния с помощью проведения электрокардиограммы. С итогами исследования необходимо обратится к терапевту. Главная цель полного медицинского исследования перед оперативным лечением – обнаружение опасности операции и остановка данных осложнений.

Онкомаркеры

Маточная миома принадлежит к опухоли доброкачественного характера, однако, чтобы исключить опасность возникновения злокачественного новообразования, следует сдать анализы на онкомаркеры:

1. РЭА (раково-эмбриональный антиген).
2. СА-125 (обнаружение опасности онкопатологии женских половых органов).
3. СА-15-3 (обнаружение опасности рака молочной железы).

Определение повышенных показателей онкомаркеров не является приговором для женщины. Но это считается прогностически немаловажным условием, которое указывает на повышенную опасность возникновения нарушения злокачественного характера. Определение при маточной миоме измененных в сторону патологии онкомаркеров может быть прямым показателем для проведения хирургической терапии.

Варианты диагностики онкопатологии

При наименьших подозрениях на раковую патологию при миоме специалист будет осуществлять такие исследования:

• Колькоскопия с биопсией маточной шейки;
• Аспират из маточной полости;
• Раздельное выскабливание эндометрия и цервикального канала;
• Гистероскопия с биопсией эндометрия.

Подбор способа диагностических исследований находится в зависимости от разновидности изменения при обследовании. Немаловажно основательно и точно осуществлять рекомендации специалиста, сдавать все анализы и пройти полноценное приготовление перед оперативным лечением.

Найденная опухоль при УЗИ считается основным показанием для проведения исследований, которые включают общие анализы крови, определение онкомаркеров и осуществление обследований с целью исключения онкологического заболевания. Женщинам с патологиями в деятельности эндокринной системы и бесплодием следует пройти исследование гормонов. Подбор методики терапии зависит от итогов диагностики.

Что делать при миоме?

Если проведенные обследования подтвердили предположительные диагнозы маточной миомы, то следует немедленно приступать к терапии заболевания. Для этого следует записаться на прием к гинекологу. Малые узлы способны лечится консервативным методом, с использованием гормональных средств. Крупные узлы лечатся радикально с помощью удаления в процессе хирургического вмешательства.

Последствия и осложнения миомы

Наиболее значимое и серьезное осложнение маточной миомы – формирование злокачественного характера опухоли. Врачи считают, что опасность подобного перехода опухоли в злокачественную стадию не высока, но он есть и пациентке с подобным нарушением следует проводить регулярное обследование у гинеколога, наблюдать за размерами опухоли, так как ее стремительный рост считается главным признаком злокачественного перерождения.

Иным менее опасным осложнением миомы, которое не будет угрожать жизни женщины – формирование анемии на фоне сильных кровотечений, а также бесплодие. В последнее время повышается количество женщин, которым вынуждено необходимо целиком проводить удаление матки из-за миомы. Это может стать большим стрессом для женщины и серьезно ухудшить качество жизни.

Еще одно осложнение – некроз узла, перекрут субсерозного узла на ножке. Такие признаки нуждаются в срочном проведении лапаротомии.

Если подобную операцию избежать никак не получится, то женщине необходимо успокоиться и взять себя в руки, сделав правильное решение. Матка является тем органом, который необходим лишь для вынашивания малыша. Если вы больше не планируете заводить детей, то матку удалять можно со спокойной душой. Ведь если вы этого не сделаете, опухоль имеет шансы перерасти в злокачественную.

Миомой называют доброкачественную опухоль, развивающуюся в мышечной оболочке матки. В некоторых источниках ее называют фибромиомой. Это обусловлено тем, что в составе опухолевого узла присутствует фиброзная (разновидность соединительной) ткань. Именно она придает этому новообразованию повышенную плотность. В большинстве случаев возникновение миомы обусловлено активным делением клеток, возникающем под действием гормонов. Это заболевание является довольно распространенным. Его удельный вес в общем числе гинекологических заболеваний достигает 20-25%.

Разновидности миом

Различные виды данных новообразований дифферинцируют по их местоположению в матке. Специалисты выделяют такие фибромиомы:

• интрамуральные (интерстициальные), возникающие в ее стенках;
• субсерозные, разрастающиеся в подбрюшинной области и постепенно смещающиеся к ее поверхности;
• подслизистые (субмукозные), выпячивающиеся (выбухающие) в ее просвет и деформирующие стенки матки.

к оглавлению ↑

Причины и симптомы

Наиболее частыми причинами, вызывающим возникновение миомы являются:

• искусственное прерывание беременности (аборты);
• роды, сопровождаемые травмами;
• выскабливания матки, проводимые в целях диагностики;
• нарушения гормонального фона, вызывающие расстройства менструального цикла (задержки или обильные месячные). Они возникают при повышении или понижении количества половых гормонов таких, как прогестерон и эстроген;
• гиподинамия;
• генетическая предрасположенность;
• различные сопутствующие болезни (гипертония, нарушения функций щитовидки, избыточная масса тела, сахарный диабет).

В значительном числе случаев данные новообразования обнаруживаются при прохождении гинекологического осмотра. Нередко маленькие единичные фибромиомы протекают бессимптомно либо признаки новообразования сильно сглажены. Помимо болевых ощущений у больных женщин возникают определенные проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Наиболее ясные симптомы проявляются при подслизистом расположении новообразования и больших размерах опухоли.

В случае разрастания миомы происходит сдавливание соседних органов таких, как прямая и сигмовидная кишка, мочевой пузырь. Подслизистые опухоли нередко сопровождаются маточными кровотечениями, приводящими к железодефицитной анемии. В некоторых случаях наблюдается нарушение кровообращения в тканях узла новообразования, которое вызывает некротические изменения тканей с развитием острого живота (клинический синдром, проявляющийся при заболеваниях органов брюшины и забрюшинного пространства).

К симптомам данного заболевания, которые самостоятельно может выявить любая женщина, относятся:

• продолжительные менструации с обильным выделением крови (меноррагии);
• ациклические (нерегулярные) кровотечения, не связанные с менструальным циклом (метроррагии);
• анемия с низким уровнем гемоглобина, являющаяся следствием метроррагии или меноррагии;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость;
• нездоровая бледность кожи;
• ноющие боли в пояснице и внизу  живота;
• нарушение нормального функционирования близлежащих органов.

Узнайте подробнее о «миоме матки больших размеров»

Нередко женщины, страдающие от данного заболевания, узнают о нем случайно, обратившись не к гинекологу, а к проктологу или урологу. При появлении одного или нескольких признаков заболевания необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Особенно это касается женщин, возрастом 35-50 лет.

к оглавлению ↑

У кого чаще возникает миома матки?

Данную опухоль относят к новообразованиям, имеющим гормональную зависимость. При повышенном образовании эстрадиола (гормон яичников), наблюдается активное увеличение размера миомы. При прекращении процесса гормонообразования и менструаций наблюдается обратное развитие (дегенерация, перерождение) маленьких по размеру миом матки.

С каждым годом миома диагностируется у все большего числа молодых женщин. Частота возникновения этого новообразования к 35 годам составляет 40-45% женщин. Это заболевание наиболее часто проявляется в возрасте 40-50 лет.

Женщины, редко достигающие оргазма, страдают появлением таких новообразований гораздо чаще, чем те, кто регулярно получают полное удовлетворение своей сексуальной жизнью.

к оглавлению ↑

Беременность при миоме матки

Нередко это новообразование сочетается с бесплодием. В том случае, когда миома имеет размер не более 5 см  в диаметре возможно наступление беременности. Чтобы успешно выносить ребенка, необходимо проконсультироваться у гинеколога, который оценит состояние опухоли и тонус матки. После этого он сможет назначить адекватную терапию.

Как правило, беременность сопровождается остановкой развития миомы, хотя в I и II триместре иногда наблюдается небольшое увеличение новообразования.

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

Миому матки можно легко выявить в процессе гинекологического осмотра. При этом заболевании размеры матки увеличиваются. На начальных стадиях развития миоматозных узлов для диагностики используются такие методы исследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) области малого таза. В ходе него используется влагалищный датчик. Этот метод позволяет получать исчерпывающую информацию о форме и размерах новообразования.
• Лапароскопия (исследование, при котором производятся небольшие надрезы, в которые вводится телескопическая трубка, называемая лапароскопом) используется тогда, когда невозможно различить миому и опухоль яичников;
• Гистероскопия (визуальное обследование цервикального канала и матки при помощи специализированного оптического оборудования) является информативным методом для интермуральной и субмукозных миом. В ходе такого исследования гинеколог в полости матки проводит биопсию (иссекает небольшой кусок ткани) для гистологического исследования, при котором изучают свойства изъятых тканей для исключения наличия злокачественного образования.
• Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография проводятся крайне редко, поскольку являются очень дорогостоящим способом исследования.

Объем исследований определяется индивидуально врачом-гинекологом.

к оглавлению ↑

Методы лечения миомы матки

Существуют следующие методы лечения:

1. Консервативное. Его цель — остановка развития и увеличения новообразования, сокращение его размеров. Оно применяется тогда, когда:

• величина новообразования соответствует не больше 12 недель беременности;
• нет болевого синдрома;
• опухоль имеет субсерозное или интрамуральное местоположение;
• отсутствует ярко выраженная картина, сопровождаемая метроррагиями и меноррагиями;
• имеются противопоказания к оперативному лечению (при наличии экстрагенитальных заболеваний).

Консервативная терапия базируется на приеме гормональных препаратов.

2. Оперативное (хирургическое) лечение матки, сопровождаемое ее полным удалением, осуществляют при многочисленных быстрорастущих новообразованиях и величине миомы соответствующей беременности сроком более 12 недель. Удаление матки показано и при возникновении подслизистых опухолей, сопровождающихся маточными кровотечениями. У женщин младше 40 лет возможно удаление только миоматозных узлов в том случае, если они единичные и являются причиной кровотечений и бесплодия. После такой операции проводят пластику мышечной оболочки матки.

3. Комбинированное, сочетающее в себе элементы первых двух видов терапии.

к оглавлению ↑

Гормональные препараты для консервативного лечения

При установлении точного диагноза пациентке могут назначить такие виды лекарственных средств:

1. Производные андрогенов, препятствующие синтезу стероидных гормонов, выделяемых яичниками. К ним относятся: «Гестринон» и «Даназол». Результатом терапии этими средствами становится уменьшение размера опухоли. Прием лекарственных средств осуществляют непрерывно. Терапия может продолжаться до 8 месяцев.
2. Гестагенные препараты, нормализующие рост тканей. Эти средства назначают при маленьких размерах миомы. Терапию проводят курсами, длящимися до 8 месяцев. К препаратам этой группы относятся: «Дюфастон», «Норколут», «Урожестан».
3. Оральные контрацептивы, тормозящие развитие и увеличение новообразования при размере миоматических узлов не более 2 см. Такие средства, как «КОК-Жанин», «Ярин», «Регулон» принимают на протяжении 3 месяцев.
4. Аналоги гонадропин рилизинг-гормона АГнРГ принимают 3-6 месяцев. При более длительном применении этих лекарственных средств может появиться гипоэстрогения (снижение уровня женского гормона эстрогена), которая вызывает менопаузу. К этим лекарственным средствам относятся «Золадекс» и «Бусарелин».

к оглавлению ↑

Осложнения при миоме

    Данное заболевание может сопровождаться различными осложнениями. Наиболее частые из них:

• бесплодие;
• прерывание беременности, обусловленное гипоксией или гипотрофией плода;
• быстрый рост новообразования;
• постепенное перерождение фибромиомы в злокачественную опухоль – саркому;
• частые и обильные послеродовые кровотечения;
• развитие заболеваний почек таких, как пиелонефрит или гидронефроз;
• перекручивание (перекрут) ножки опухоли;
• гиперплазия (разрастание) эндометрия.

к оглавлению ↑

Что противопоказано при миоме матки?

Прогрессирование данного заболевания можно приостановить, соблюдая определенные правила, описывающие, чего нельзя делать при появлении миомы. Так следует избегать:

• стрессовых ситуаций, бытовых ссор и прочих случаев, провоцирующих выделение повышенного количества гормонов, приводящих к росту новообразований;
• ношения и поднятия предметов, массой более  3 кг, поскольку это может привести к развитию различных осложнений;
• перегрева тела под действием солнечных лучей или посещения сауны или бани;
• любых физических воздействий на тело женщины, включая массаж;
• регулярных недосыпаний (сон должен длиться не менее 8 часов);
• наступления беременности в период лечения данной опухоли (необходимо постоянно предохраняться с помощью гормональных средств).
• Особое внимание следует уделить диете. Так при миоме матки не рекомендуется употреблять следующие продукты:
• красное мясо;
• дрожжевые хлебобулочные изделия.

Также не рекомендуется пить большое количество жидкостей, особенно перед сном.

к оглавлению ↑

Профилактика заболевания

Любое женское заболевание легче предотвратить, чем лечить. Для предупреждения развития фибромиомы матки необходимо выполнять следующие правила:

• посещать гинеколога дважды в год;
• ежегодно проводить УЗИ области малого таза;
•  вести постоянную половую жизнь;
• для предотвращения искусственного прерывания беременности применять противозачаточные средства;
• заниматься физической активностью;
• следить за соблюдением нормальной массы тела;
• принимать различные полезные вещества, обладающие антиоксидантными свойствами (железо, йод, цинк, селен, витамины А, С, Е).

Сегодня стал популярным метод профилактики миомы с помощью внутриматочной гормональной спирали «Мирена», содержащей гестоген – левоноргестрел. Ежедневно он выбрасывается в просвет матки, блокируя тем самым возникновение новообразований. Эту спираль устанавливают на 5 лет.

Для профилактики миомы используют такие продукты, как имбирь, рыба, миндальный орех, отруби, оказывающие положительный эффект и во время лечения этого заболевания.