Миома матки больших размеров видео
Опубликовано: 13 февр. 2018 г.
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК — официальный сайт: https://www.onclinic.ru/
Гинекология : https://www.onclinic.ru/ginekologiya_…
Лечение миомы матки: https://www.onclinic.ru/ginekologiya_…
Миома матки. Лечение миомы матки. Классификация. Методы диагностики миомы матки.
Датиева Яна Валерьевна — врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая отделением гинекологии, член РАЭГ (российская ассоциация гинекологов-эндоскопистов), член ОРМХ (общество репродуктивной медицины и хирургии)
Специализация:
• хирургическое лечение лапароскопическим,
открытым доступом
• вагинальные операции в полном объеме
• гистероскопия, гистерорезектоскопия
• малые операции
• эстетическая урогинекология,
• недержание мочи
• лечение ВЗОМТ, миомы т.м , аденомиоза
• невынашивание беременности, бесплодие
Содержание (нажмите на цифры для навигации по времени ролика):
0:16 — два основных метода диагностики миомы
0:21 — ультразвуковая диагностика (УЗИ) миомы
1:04 — эхогистерография
1:25 — лучевые методы диагностики миомы матки
2:03 — три основных метода лечения миомы
2:52 — медикаментозный метод лечения миомы (фармакологический метод)
3:01 — три действия медикаментозного метода лечения миомы
3:24 — хирургический метод лечения миомы матки
3:52 — лучевой метод лечения миомы
5:02 — какие последствия могут быть, если не лечить миому
6:03 — статистика перерастания миомы в саркому
Диагностика миомы:
1 Основным способом диагностики миомы является ультразвуковое обследование . Наиболее информативным считается 3Д — 4 Д технологии , которые позволяют получить более достоверную информацию о расположении и размерах узлов.
2 Так же при УЗИ обследовании может выполняться эхогистерография , которая позволяет в некоторых случаях отдифференцировать субмукозный узел от полипа эндометрия.
3 другими методами диагностики являются выполнение КТ, МСКТ , МРТ. Так как эти методы обладают большой лучевой нагрузкой , их используют в ограниченных случаях — при очень больших размерах узлов , при сложных локализациях, когда нужно четко видеть границы узла и его взаимодействие с окружающими тканями.
Методы и принципы лечения:
Основными вариантами лечения являются : фармакологические ,хирургические методы и рентгенологические вмешательства.
— Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов с целью снижения клинических проявлений и уменьшения объема кровопотери , а так же различные варианты гормонотерапии , направленные как на подготовку к оперативному лечению , так и на уменьшение размеров миомы . В лечении могут использоваться препараты растительного происхождения и витамин Д.
Показанием для хирургического лечения являются:
— обильные менструации, приводящие к возникновению анемии
— хроническая тазовая боль , значительно снижающая качество жизни
— нарушение функции соседних огранов
— большой размер опухоли ( более 12 недель беременности )
— быстрый рост опухоли ( увеличение больше чем на 4 недели беременности за 1 год )
— рост миомы в постменопаузе
— подслизистое расположение узла миомы , независимо от размеров
— межсвязочное и низкое расположение узлов миомы
— нарушение репродуктивной функции
— бесплодие при отсутствие других причин .
К хирургическим методам лечения относятся: радикальные методы – удаление матки влагалищным путем, лапароскопически, открытым доступом.
— Консервативная миомэктомия, которая может выполняться лапароскопическим и лапаротомическим доступом, а так же вагинально
— Гистерорезектоскопия , позволяющая удалять узлы подслизистой локализации .
— Эмболизация маточных артерий, которая представляет собой введение в сосуды , питающие миому эмболов , которые закупоривают сосуды и нарушают поступление крови к миоматозному узлу , такими образом вызывая его уменьшение и некроз,
— Магнитно-резонансная фуз абляция – метод воздействия на миому сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности , приводящий к повышению температуры и коагуляционному некрозу опухоли. Реабилитация после операции может составлять от 1,5 мес до 6 мес если женщина планирует беременность . Беременность возможна не ранее чем через 6- 12 месяцев после хирургического лечения и зависит от состояния послеоперационного рубца.
Особенно большое значение выработке правильной тактики ведения нужно следовать женщинам, планирующим беременность или имеющим проблемы с вынашиванием и бесплодие , а так же женщинам , стоящим на пороге менопаузы , так как в этом случае очень часто миома сочетается с другими дисгормональными заболеваниями и это может повышать онконастороженность . должны настораживать быстрорастущие миомы тела матки больших размеров, так ка существует риск озлокачествления и формирования лейомиосаркомы . По статистике саркома формиуется в 0,1 -0,3 % случаев.
Записаться на прием можно по тел.: 8 (495) 241-69-20
#миома
#миома_матки
Источник
Миома матки – это доброкачественная опухоль, размером от 8 см, но опасная. Ее увеличение оказывает влияние на соседние органы. При сдавливании разлаживается их система работы. Этому заболеванию зачастую подвергается женщина после 30, но встречаются случаи после 25 лет. Главный симптом, который указывает на наличие проблемы – это длительный менструальный период. Несмотря на всю опасность, которую представляет эта патология, многих интересует, возможно ли лечение миомы матки больших размеров без хирургического вмешательства?
Можно ли обойтись без операции?
Если в дальнейшем запланировано рождение ребенка то требуется поиск других методов, в противном случае лучше прибегнуть к операции, это избавит от вероятности перерождения в злокачественную опухоль – маточный рак, и поможет обезопасить организм.
Лечить миому без операции можно, если:
- не наблюдается маточного кровотечения, а гемоглобин в крови понижен;
- не отмечается быстрый рост миомы, и отсутствуют интерстициальные узлы большого размера;
- отсутствуют заболевания поражающие репродуктивные органы, а также не обнаружен шеечно-перешеечный миоматозный узел;
- нет моментов со стороны миоматозных узлов, которые могут осложнить ситуацию.
Если к операции предпосылок нет, то можно используя народную медицину и метод ЭМА, уменьшить размер миомы и без опасности родить ребенка. Если показана хирургия (выпадение, опущение матки или подозрение злокачественности процесса), отказ от операции может сопровождаться серьезными осложнениями. Если уменьшить объем миомы не удастся, то в результате давления ее на соседние органы может участиться и затруднится мочеиспускание, отмечаться расстройства стула (запоры и поносы), нарушается пассаж мочи и повышается риск развития гидронефроза, пиелонефрита и гидроуретера. При увеличении межсвязочных узлов, они способны пережимать крупные нервные стволы и магистральные сосуды, что приводит к расстройству иннервации нижележащих структур и системы кровоснабжения.
Использование ЭМА для лечения миомы матки большого размера
ЭМА – эмболизация маточных артерий. Этот способ подразумевает введение в сосуды, отвечающие за питание миоматозного узла, несвязного субстрата. При этом эмбола, средство перекрывающее ток крови к миоме, провоцирует ее отмирание. Это довольно эффективный метод, несмотря на свою новизну. Проводит процедуру врач при помощи ангиографического оборудования.
Когда в дальнейшем планируется беременность, специалисты прибегают к консервативным методам, даже если опухоль имеет больший размер, от допустимого (более 8 см). Но для того чтобы повысить их эффективность, можно использовать также и народную медицину.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — это малоинвазивный метод лечения миомы матки без использования хирургического вмешательства.
Перекрытый кровоток в узлах миомы позволяет ввести специальный аппарат в артерию матки по катетеру через бедро. Состав препарата имеет в себе маленькие шарики (эмболы), перекрывающие артерии миомы. С помощью данной процедуры за кратковременный срок достигается нейтрализация пагубного действия, присутствует возможность сохранения матки и репродуктивной функции.
Эмболизация не современный метод удаления миомы матки. Этот способ практикуют с 70-х годов для достижения остановки маточных кровотечений. Использовать ЭМА для лечения миомы матки стали в 90-х годах, при этом новый метод существовал ради уменьшения кровотечения во время миомэктомии.
Методика проведения операции
При эмболизации перекрывают кровоток, проходящий по маточным артериям. Органы, снабжающие здоровый миометрий не повреждаются. Артерия не подвергается сильному урону. Никакой сосуд не задевается.
Эмболизация является процедурой с минимальными болезненными ощущениями, проходит с помощью местной анестезии и выполняется в нижней части туловища.
Сосуды, пораженные миомой матки, диаметром больше здоровых артерий. Данный симптом позволяет специалисту ввести катетер, по которому вводится препарат с содержанием эмболизационных частиц. Во время процедуры препарат вводят и в правую, и в левую артерии. При этом происходит прекращение кровоснабжения и естественная замена миомы на соединительную ткань (фиброз). Артериальная система запускает процесс. Препарат действует на больные сосуды и перекрывает их. Миоматозные узлы не подвергаются удалению. Методика позволяет сохранять способность деторождения. Процедура уменьшает миомы и в частых случаях приводит к ее полному исчезновению.
Эмболизация маточных артерий при миоме матки проходит в рентгенооперационном помещении. Для процедуры необходимо наличие ангиографического аппарата. Участвуют в процедуре эндоваскулярные хирурги, не гинекологи. Зависит это от высокой квалификации в сфере сосудистой хирургии и радиологии, которые не присущи для оперирующих гинекологов.
Эмболизация маточных артерий не операция, а методика, процедура.
Длительность ЭМА варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Все зависит от опытности хирурга, отхождения и самочувствия пациентки. Средняя длительность проведения процедуры — 20 минут.
Преимущества
Эмболизация маточных артерий отличается своей эффективностью и безопасностью. Для проведения требуется короткий отрезок времени. Вероятность болезненных ощущений стремится к нулю, а пациентка чувствует себя максимально комфортно.
8 признаков, по которым ЭМА является одной из лучших процедур для лечения миомы матки:
- Отсутствие наркоза и хирургических вмешательств.
Эмболизация не требует наркоза, проводится под местной анестезией и не использует хирургический метод.
В 98,5% случаев возвращаться к лечению после миомы матки не нужно.
- Быстрое улучшение самочувствия.
Эффективность процедуры действует на здоровье и симптоматику положительно, последствия миомы матки проходят быстро.
- Исключение повторного возникновения.
Миомы не имеют свойства возникать повторно.
- Короткий госпитализационный период.
Срок нахождения в больнице минимальный, не больше одного дня. Восстановление быстрое и легкое. Реабилитация комфортная.
Метод эмболизации маточных артерий применяется не только в крупных городах, а практически повсеместно. Из-за того, что проблема достаточно распространенная, лечением занимаются как частные, так и городские больницы.
- Низкая вероятность осложнений.
Появление осложнений не встречается практически никогда. В результате исследований выявилось, что вероятность осложнений в десятки раз ниже других хирургических методов лечения.
- Сохранение репродуктивной функции.
Из-за того, что при процедуре исключается удаление матки, а внутренние органы не повреждаются, у пациентки остается полная возможность деторождения.
Постэмболизационный период
Болезненные ощущения во время процедуры отсутствуют, но могут появиться после нее. Сильная тянущая боль внизу живота связана с ишемией клеток миомы. Неприятные ощущения возникают по причине медицинского вмешательства. Этот этап пациентка проходит быстро. Для уменьшения боли необходимо принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом.
В первое время может наблюдаться повышенная температура, слабость и общее недомогание. Симптомы проходят быстро и без последствий для здоровья.
Показания к применению
Наличие менометроррагии и болевого синдрома сигнализируют о симптомах заболевания. Также, большую роль играет расположение миоматозных узлов, их максимальный диаметр и общий размер матки. Эмболизация маточных артерий широко используется в случаях, когда женщина бесплодна. Используется ЭМА и при противопоказании гормональной терапии. Эмболизация применяется по причине личной непереносимости анестезии и высокого риска ее применения, сочетания миомы матки и аденомиозома, рецидива после миомэктомии. Показания варьируются в зависимости от особенностей организма пациентки.
Показания, по которым ЭМА запрещается
Признаки весьма обширны: от беременности до субсерозного миоматозного узла.
Суть в том, что субсерозный миоматозный узел на тонкой ножке особо опасен по причине возможной эмульсии узла в брюшную полость. Запрет затрагивает и беременность. Эмболизация запрещается при эндометрите и инфекциях малого таза. Злокачественная опухоль входит в этот список.
При исследовании большую роль играет непереносимость препаратов и состояние организма пациентки. При почечной недостаточности и болезней рода извитости подвздошных сосудов проведение процедуры опасно.
Веским противопоказанием является шеечное положение миомы, при котором миома располагается во влагалище. Благодаря этому признаки развиваются быстрее.
Осложнения
Чаще всего осложнений не возникает.
Аменорея и отделение тканей фиброматозного узла при разложении одни из самых тяжелых осложнений. Временная и постоянная аменорея встречается у 2% пациенток после эмболизации маточных артерий. Зависит это от самой процедуры, во время нее механическому воздействию подвергаются коллатеральные сосуды. Данный вид осложнений наблюдается у женщин возрастом старше 45 лет.
Облучение яичников не является настолько пагубным. Сексуальная дисфункция проявляется в редких случаях.
Профилактика инфекций выполняется с помощью антибиотиков. Осложнения инфекционного плана встречаются в самых крайних случаях и говорят о необходимости гистерэктомии.
В последующие месяцы может произойти отхождение тканей. Происходит это, чаще всего, внезапно и беспроблемно. Затруднения возникают в случаях задержки тканей в цервикальных каналах, что приводит к вторичной инфекции. В этом случае специалисты могут прибегнуть к выскабливанию и гистероскопии.
Крайне редкие осложнения касаются ошибок ангиографии, повреждений внутренних органов и ягодиц.
Отзывы пациентов с различных источников
Елена
Отличный результат операции, решила написать свой отзыв. Узнала о диагнозе «Миома матки» в районной поликлинике. Заболевание крайне неприятное и страшное в какой-то мере. Размер матки был, как на десятой недели беременности. В поликлинике сказали, что миому нужно удалить и на беременность есть всего 3 года. Я была в некотором шоке, услышав это. Ведь мне на тот момент было всего 30 лет, и я еще планировала завести своих детей. В интернете крайне мало информации о ЭМА, ни один форум не дал мне детальной информации. Но попав однажды на прием, решалась делать. Помогла мне Европейская клиника. Врач вынес заключение о том, что эмболизация миомы матки в моем случае не противопоказана, и даже рекомендована. Процедура должна была проводиться в хорошей больнице. На операции боль возникала лишь при введении катетера, после чего болевых ощущений не наблюдалось. Операция прошла быстро, а через день я уже была дома. Восстановление длилось недолго, лишь две недели постельного режима и все. Маточный цикл восстановился. Миома стремительно начала исчезать и уменьшилась в два раза, начала проходить. Врачи сказали, что осложнение возникнуть не должно, и я могу спокойно беременеть.
Дарья
Маточная миома обнаружилась у меня по достижению 27-летнего возраста. Размер – приблизительно 9 неделя беременности. Всюду говорили удалять, причем вместе с яичниками. Лечением помогать никто не собирался.
На операцию я не хотела, планировала второго ребенка. Лечилась народными средствами, несмотря на противопоказание. Даже голодала 21 день, но миома уменьшилась незначительно и начала снова расти. К 32 годам заболевание спрогрессировало до такой степени, что размер достиг 20 недель. На одном сайте вычитала про ЭМА, слышала первый раз. До этого даже не думала, что такой хирургический способ может существовать. Из-за того, что первый признак сильно напугал, записалась на операцию, обошлась она мне достаточно дорого из-за огромной миомы на тот момент. Процедура прошла практически безболезненно, лечение действительно помогло. Реабилитация после операции прошла быстро. Спустя пару месяцев было небольшое осложнение, как я подумала, – поднялась температура. Но потом, прочла, что это нормально. Вскоре стала отторгаться миома.
После этого меня вычистили два раза и все. Теперь никакой миомы у меня нет. За два года заросла ямка, оставшаяся на месте узла. Месячные нормализовались. Я очень довольна операцией.
Единственное последствие ЭМА для меня – второй ребенок!
Итог
Вывод об операции напрашивается сам. После процедуры проходит время, и организм полностью восстанавливается. Приходит в норму менструальный цикл, уменьшается кровотечение и его продолжительность. Миоматозные узлы и общие размеры матки уменьшаются в первые месяцы. Через один год объем узлов становится меньше более чем в 4 раза. Миомы небольшого размера проходят полностью через несколько недель по причине замещения их на соединительные ткани. Уменьшение рубцовых узлов способствует невозможности возобновления миомы. Исключается любого рода новообразование. Возникновение рецидива после ЭМА стремится к нулю. Происходит это по причине воздействия препарата на узлы различных размеров. Результат доброкачественный: более 98% пациенток после эмболизации маточных артерий не испытывают нужны в повторном лечении миомы матки.
Расскажите про собственный опыт в комментариях. Это будет полезно для тех, кто в области медицины опыта не имеет, но столкнулся с данной проблемой в жизни. Также, вы можете поделиться ссылкой в социальных сетях. С помощью этого информация о болезни распространиться, что значительно поможет другим людям и покажет, что болезнь существует и подвергается эффективному лечению в полной мере.
Видео: эмболизация маточных артерий
Видео: Ещё одно видео по ЭМА
Видео: Мифы об эмболизации маточных артерий
Видео: операция по эмболизации маточных артерий для лечения миомы матки
Использование методов народной медицины
Народная медицина не должна использоваться в качестве самостоятельного способа, вылечивать миому матки нужно в комплексе с другими методами. Когда речь идет о больших размерах, таким образом можно остановить рост миомы и даже уменьшить ее объем. В нетрадиционной медицине существует целый перечень трав, использование которых оказывает благоприятное действие на миому:
- Противоопухолевое действие оказывает европейский зюзник, белая омела, боровая матка, татарник, чистотел и прочие.
- Кровоостанавливающей считается барбарис, тысячелистник, пастушья сумка и крапива.
- Общестимулирующее и иммуномодулирующее действие оказывает розовая радиола, маньчжурская аралия, копеечник чайный и элеутерококк.
- Болеутоляющими являются аптечная ромашка и хмель.
- Для восстановления и урегулирования менструального цикла используется в народной медицине сон-трава и пижма.
Все лекарственные травы используются в виде отваров или настоек. При этом важно полное соблюдение инструкции по их приготовлению, которая указывается на упаковке (речь об аптечной покупке). Все растения можно сочетать, например:
- Крапива, зверобой, чистотел, перечная мята, пустырник, валериана, шиповник и череда заливаются кипятком, всех растений в равных пропорциях (2 ст. л сбора на 250 мл воды). Этот народный препарат нужно настаивать примерно 2 часа, после чего отвар готов к ежедневному использованию с утра и перед сном по 50 мл. Отвар способствует укреплению нервной и иммунной системы, а также уменьшению миомы матки.
Курс лечения отварами и настойками составляет не меньше 2 месяцев.
Важно! По завершении каждого курса требуется отдых, минимум неделя, но лучше курс по длительности равносильный продолжительности терапии.
Использование народной медицины, так же как и других методов, требует одобрения врача. Все растения, как и медикаментозные препараты, имеют свои противопоказания, которые важно учитывать. Именно поэтому самолечение может лишь усугубить ситуацию.
Отзывы по лечению миомы больших размеров консервативными методами
Лечение миомы матки в большинстве случаев удачно, о чем говорят отзывы пациенток, наполняющих форум, обратившихся для начала в больницу с этой проблемой. Большой процент всех случаев имеет благоприятный исход лечения.
Елена, 32 года, Москва
Всегда боялась этого диагноза, и вот 3 года назад врач сказал, что у меня миома матки, причем довольно большого размера. Но, несмотря на это, ложиться под нож не хотелось. Лечащий врач посоветовал одну клинику, где делают ЭМА. В результате процедура была безболезненной и о своей проблеме, благодаря ей, я забыла. Конечно, этот метод довольно дорогостоящий, но это стоит того.
Ольга, 29 лет, Ростов на Дону
Обследования всегда проходила стандартно раз в год и с переездом традиции своей не изменила. Новый врач сразу поставил мне диагноз миома матки большого размера. Конечно, мой доктор предложил идти на операцию, но изучив свою проблему, нашла другой способ из народной медицины. По рецепту для того чтобы справиться с миомой нужна была настойка из мухоморов. Довольно сомнительное лекарство, но от затеи не отказалась. Это именно тот случай, когда народная медицина оказалась очень полезной. Прошло 3 месяца, и опухоль уменьшилась. Теперь врач больше не настаивает на операции и назначил гормональную терапию.
Татьяна, 35 лет, Липецк
Когда мне было 33, начали с мужем планировать беременность. Поскольку к вопросу подошли со всей ответственностью, нужно было обдумать все детали и в том числе пройти обследование. В результате нашли миому, по поводу ее лечения я и решила оставить отзыв, поделиться с девочками в такой же ситуации. Процесс был довольно запущен, поэтому опухоль постигла таких размеров, что еще буквально чуть-чуть и пострадали бы другие органы. От операции отказалась сразу, так как ребенка очень хотелось, поэтому по совету врача прибегли к ЭМА. И вот родился крупный малыш, которому уже 3 месяца. Отлично, что есть способы решить проблему без необходимости отказаться от своей мечты.
Лечение без операции вполне возможно, несмотря на то, что многие специалисты выступают явными противниками этого, отзывы говорят сами за себя. Но, как и с прочими методами, существует определенный риск, ведь в результате неправильно подобранного способа, миома может оказать неблагоприятное воздействие на организм и вызвать дополнительные проблемы.
Если вы имеете свое мнение по поводу лечения миомы матки больших размеров, то оставьте свой комментарий под статьей или на своей странице в социальных сетях.
Видео: Миома матки больших размеров на узи
Видео: Миома матки больших размеров (не для слабонервных)
Видео: Большая миома матки (большой миоматозный узел)
Источник
