Миома матки и аденомиоз видео

Миома и аденомиоз тела матки – это одни из самых частых патологий, которые диагностируют гинекологи.

В некоторых случаях эти два недуга могут протекать одновременно, что приводит к различным опасным изменениям в организме женщины.

Оба недуга отрицательно влияют на функциональность детородного органа, и чтобы осознать всю серьезность такой комбинации, необходимо начать с разбора каждого из этих заболеваний по-отдельности.

По сути это одно из проявлений эндометриоза, при котором воспаляется внутренний слой детородного органа.

Что такое аденомиоз?

В норме большая часть эндометрия ежемесячно отторгается и выводится с менструацией, но при аденомиозе эндометрий не только не отторгается в нужном количестве, но и патологически разрастается, а также прорастает в мышечную ткань матки.

В результате этого, маточные стенки утолщаются, что приводит к деформации органа. Здоровая матка по форме напоминает грушу, матка, пораженная аденомиозом имеет шарообразную форму.

При отсутствии адекватного лечения клетки эндометрия могут поражать не только репродуктивные органы женщины, но все остальные, которые находятся в тазовой области.

Такое явление ухудшает работу всех систем и негативно сказывается на состоянии здоровья женщины.

Что такое миома?

Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет на стенках детородного органа или в его полости.

Миоматозное образование растет медленно, но при его увеличении, детородный орган тоже сильно увеличивается.

Данное новообразование может оказывать давление на другие органы репродуктивной системы, ухудшая их кровообращение.

Миоматозное образование часто становится причиной бесплодия, поскольку крупная миома может перекрывать маточные трубы, не позволяя сперматозоидам проникать вовнутрь.

ОСТОРОЖНО!

Опасностью миомы считается развитие сильных кровотечений, перекрута ножки, некротических процессов, выворота матки, бесплодия, а также перерождение доброкачественного узла в злокачественное новообразование.

Причины сочетания патологий

Данные недуги часто диагностируются одновременно, поскольку механизм возникновения у них схожий.

Провоцирующими факторами для формирования обеих патологий считаются:

гормональные перестройки в организме, при которых наблюдается повышение эстрогенов, это могут быть патологические гормональные сбои, а также перестройка во время беременности;
хорионические инфекционные процессы;
аборты;
запущенные гинекологические патологии;
длительный и бесконтрольные прием гормональных препаратов;
частые стрессы;
нарушение обменных процессов;
нерегулярная половая жизнь.

Нередко данные недуги провоцирует поднятие тяжестей, лишний вес, хирургические вмешательства в репродуктивную систему, а также наследственная предрасположенность.

Несмотря на то, что обсуждаемые недуги локализуются на репродуктивных органах, такое сочетание негативно влияет на весь организм женщины в целом. По сути это два абсолютно разных заболевания, но и в том и в другом случае формируются узлы, которые дополняются воспалительными процессами внутренних слоев детородного органа. Если такое сочетание правильно, а главное своевременно, не лечить, последствия могут быть очень серьезными. Запущенные стадии данных патологий, как правило, сопровождаются яркими клиническими признаками, которые вынуждают женщину обращаться за помощью к специалисту. Но некоторые женщины продолжают игнорировать и явные признаки недугов, и в этом случае возможно развитие осложнений, которые могут быть довольно опасными не только для здоровья, но и для жизни пациентки.

Симптомы заболевания

Признаки аденомиоза и миомы матки, протекающих одновременно, несколько отличаются от симптомов этих заболеваний, протекающих по-отдельности.

Про симптомы аденомиоза читайте здесь.

Поскольку поражение касается детородного органа, основными признаками данных недугов является боль в области матки, и сбои в менструальном цикле.

Итак, совместное заболевание миомы и аденомиоза провоцирует следующую клиническую картину:

болевые ощущения разной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясничный отдел и крестец;
сбой в ежемесячном цикле;
обильные менструации;
межменструальные мажущие выделения или кровотечения;
бесплодие;
самопроизвольный аборт.

Такая клиническая картина наблюдается тогда, когда одно или сразу оба недуга прогрессируют длительное время и находятся в запущенной стадии.

Начальные стадии недугов могут не оказывать никакого влияние на качество жизни женщины, и не проявляться клинически.

Виды миомы в сочетании с аденомиозом

Миоматозное образования, которые могут протекать на фоне аденомиоза, классифицируются следующим образом:

Межмышечная миома. Такое новообразование располагается в толще мышечного слоя, и составляет 60% от всех случаев данной патологии.
Субмукозная. Растет по направлению к эндометрию.
Субсерозная. Частично и полностью находится под наружной оболочкой детородного органа.
Забрюшинная. Миоматозный узел растет от шейки детородного органа или нижних участков тела матки, то есть там, где брюшина отсутствует.
Межсвязочная. Располагается межу листками маточных связок.

Кроме того, миома классифицируется по клеточному составу:

Простая. Деление клеток в новообразовании отсутствует.
Профилирующая.Имеет большое количество мышечных клеток, но тоже имеет доброкачественный характер.
Предсаркома. Множественные очаги, в которых происходит митоз, клеточные ядра неоднородные, то есть начинается злокачественный процесс.

В чем опасность?

Сами по себе оба недуга являются довольно опасными для женского здоровья, а сочетания таких патологий может приводить к следующим осложнениям:

бесплодие – узлы мешают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке;
самопроизвольные аборты – наличие патологических процессов во время вынашивания малыша, которые провоцируют выкидыши;
развитие внематочной беременности;
аномальноеразвитие плода;
сильные, угрожающие жизни женщины кровотечения;
трансформация доброкачественной патологии в злокачественную.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать наличие миоматозных узлов на фоне аденомиоза, необходимы следующие диагностические мероприятия:

Гинекологический осмотр, в ходе которого можно отметить увеличение размеров детородного органа, изменение его формы и другие параметры патологий.
УЗИ. Миома на УЗИ видна как круглое образование с гипоэхогенными признаками, а при аденомиозе структура миометрия неоднородная. Кроме того, наблюдается увеличение размера детородного органа и другие признаки патологий.
Гистероскопия. Данное исследование показано при подозрении на субмукозную миому. В ходе осмотра определяется состояние слизистого слоя матки. Основным признаком аденомиоза является наличие эндометриоидных очагов.
МРТ. Данный метод исследования позволяет обнаружить даже мелкие миоматозное узлы и крошечные очаги аденомиоза.
Лабораторные исследования. Назначается онкомаркер СА-125, анализ крови и прочие тесты.

Возможно ли консервативное лечение?

В некоторых случаях консервативные методики позволяют приостановить прогрессирование заболеваний, однако, ни оно существующее в настоящий момент медикаментозное средство полностью излечить миому не может.

В лечении довольно часто применяются препараты, которые вызывают ложную менопаузу.

ВАЖНО!

Длительная подобная терапия в отношении молодых женщин достаточно опасна, поэтому консервативное лечение в большинстве случаев назначается женщинам старшего репродуктивного возраста, а также женщинам, у которых ужу наступил климакс.

Медикаментозные средства

В медицинской практике миому в сочетании с аденомиозом лечат следующимипрепаратами:

Антагонисты гонадолиберина, которые вызывают искусственную менопаузу, что приводит к уменьшению патологии почти в два раза.
Оральные контрацептивы, используются только на ранних стадиях недугов.
Прогестероновые препараты. Останавливают прогрессирование недуга, и существенно уменьшают размеры опухолевого образования.
Иммунотерапия.
Физиотерапия.
Седативные препараты.

Выбор лекарственных средств, их дозировку и длительность курса лечения должен определить только грамотный специалист.

Самолечение в этом случае может привести к нежелательным последствиям.

Также необходимо помнить, что консервативное лечение полностью избавить от патологий не может, оно лишь частично уменьшает размеры миомы, и предотвращает развитие аденомиоза.

Хирургическое вмешательство

Операция по устранению патологии может проводиться с помощью полного или частичного удаления пораженного органа.

Для оперативного вмешательства имеются следующие показания:

узлы более 10 мм;
миома соответствует 12 неделе беременности;
новообразование растет быстро;
пациентка жалуется на сильные боли и кровотечения;
анемический синдром;
трансформация новообразования в злокачественное;
некротические изменения в тканях детородного органа;
с аденомиозом сочетается субмукозная миома.

Вмешательство какого плана будет более целесообразно в конкретном случае врач решает в индивидуальном порядке, исходя из размеров узлов, их местоположения, количества, общего состояния женщины, ее возраста и желания сохранить репродуктивную функцию.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Проводить операционное вмешательство можно при помощи лапароскопии, гистероскопии или полостным методом.

Надо сказать, что с наступлением климакса патологии могут рассасываться.

Такое возможно при перестройке гормонального фона женщины, во время которого уменьшается секреция эстрогенов – женских половых гормонов.

Миоматозное образование будет увеличиваться до тех пор, пока яичники будут вырабатывать половые гормоны.

Профилактика недуга

Что касается профилактических мер в отношении развития миомы и аденомиоза, они заключаются в посещении гинеколога раз в год, даже при отсутствии клинических признаков патологий.

Кроме того, любая женщина должна понимать, что несанкционированный самостоятельный прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов может привести к нарушению баланса гормонов, что даст толчок для развития различных патологий, в том числе миомы и аденомиоза.

Заключение и выводы

Миома матки и аденомиоз в сочетании друг с другом – это опасная комбинация, которая требует своевременного выявления патологий с использованием современных диагностических методов.

Только имея на руках полную картину заболеваний, врач может составить оптимальную схему лечения патологий.

Поэтому женщина должна четко понимать, насколько серьезно ее состояние, и не затягивать с визитом к врачу.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о миоме матки в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями:

Оцените статью автора:

2 оценок, среднее: 2,50 из 5

Загрузка…

Источник

Видео версия:

«У вас в матке такое» — аденомиоз заключение довольно часто приходится женщинам слышать (особенно после 27-30 лет) во время или УЗИ после осмотра на кресле. Очень пациенткам редко подробно объясняют, что из себя это представляет заболевания.

Давайте разбираться.

Аденомиоз называют иногда «внутренним эндометриозом» приравнивая это разновидности к заболевание эндометриоза. Большинство исследователей считают, хоть что эти заболевания и похожи – всё же два это разных патологических состояния.

Что аденомиоз? такое

Напомню, полость матки выстлана оболочкой слизистой, которая называется эндометрием. Эндометрий течение в растет менструального цикла, готовясь принять яйцеклетку оплодотворенную. Если беременность не происходит – поверхностный его (слой еще называют «функциональным») отторгается, сопровождается что кровотечением (этот процесс называется полости). В менструацией матки остается ростковый слой которого, из эндометрия в следующем менструальном цикле вновь расти начинает эндометрий.

Эндометрий отделен от мышечного матки слоя специальной тонкой прослойкой ткани, разделяет которая эти слои. В норме эндометрий расти может только в сторону полости матки, утолщаясь просто во время менструального цикла. При происходит аденомиозе следующее: в разных местах эндометрий разделительную прорастает ткань (между эндометрием и мышцей) и внедряться начинает в мышечную стенку матки.

Важно! прорастает Эндометрий в стенку матки не на всем протяжении, а местами только. Для наглядности приведу пример. Вы рассаду посадили в картонную коробку, и если вы её долго не землю в пересаживали, то отдельные корни прорастают через Вот. коробку так в виде отдельных «корней», мышечную в внедряющихся стенку матки, прорастает эндометрий.

В появление на ответ ткани эндометрия в мышце матки, начинает она реагировать на вторжение. Это проявляется утолщением реактивным отдельных пучков мышечной ткани вторгшегося вокруг эндометрия. Мышца как бы пытается дальнейшее ограничить распространение этого процесса врастания.
как Так мышца увеличивается в размере, то соответственно и при матка аденомиозе начинает увеличиваться в размере, шаровидную приобретает форму.

Какие формы аденомиоза ряде

В бывают? случаев внедрившаяся ткань эндометрия очаги образует своего скопления в толще мышцы, говорят тогда, что это «аденомиоз – очаговая Если». форма происходит просто внедрение эндометрия в матки стенку без образования очагов – говорят о «форме диффузной» аденомиоза. Иногда бывает сочетание узловой и диффузной форм аденомиоза.

Бывает, что внедрившийся, эндометрий в стенку матки, образует узлы похожие очень на узлы миомы матки. Если матки миома, как правило, представлена мышечными и компонентами соединительнотканными, то в узлах аденомиоза преобладает железистый соединительная и компонент ткань. Такую форму аденомиоза узловой «называют».

Аденомиоз и миома матки

Бывает трудно очень при УЗИ отличить узел матки миомы от узловой формы аденомиоза. Кроме считается, этого, что ткань эндометрия может уже в внедряться существующие миоматозные узлы. Довольно можно часто видеть сочетание аденомиоза и миомы примеру. К матки, на фоне диффузного аденомиоза имеются миомы узлы матки.

Очень важно в результате поставить диагностики правильный диагноз и четко определиться с что, тем именно присутствует в матке – миома или матки аденомиоз — узловая форма. Лечение матки миомы и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность это, а отличается будет влиять на прогноз лечения.

Из-за образуется чего аденомиоз?

Точная причина образования сих до аденомиоза пор не известна. Предполагается, что факторы все, которые нарушают барьер между мышечным и эндометрием слоем матки, могут приводить к аденомиоза развитию.

Что конкретно:

Выскабливания и аборты
сечение Кесарево
Удаление узлов миомы матки (вскрытием со особенно полости матки)
Роды
Воспаления эндометриты (матки)
Другие операции на матке

В тоже очень, но время редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, переносивших не никогда описанных выше вмешательств и заболеваний, а молодых у также девушек-подростков, у которых только начались недавно месячные.
В этих редких случаях две предполагается причины.

Первая причина связана с нарушений возникновением во время внутриутробного развития девочки, и без эндометрий каких-либо внешних факторов стенку в внедряется матки.

Вторая причина связана с что, тем у молодых девушек может плохо канал открываться шейки матки во время менструации. сокращения Мышечные матки во время менструации при спазма наличии шейки матки создают очень давление высокое внутри матки, что может травматическое оказывать воздействие на эндометрий, а именно на барьер, эндометрий разделяющий и мышечный слой матки. В результате может этого происходить внедрение эндометрия в стенку Кроме.

матки этого, именно такой механизм играть может роль в развитии эндометриоза, так при как затруднении оттока менструальных выделений из под матки воздействием высокого давления, эти через выделения трубы в большом количестве попадают в полость брюшную, где происходит имплантация фрагментов брюшине на эндометрия.

Как проявляется аденомиоз?

Более половины у чем женщин аденомиоз протекает бессимптомно. К характерным наиболее симптомам аденомиоза относятся болезненные и менструации обильные, часто со сгустками, с длительным периодом мажущих коричневатых выделений, боли во время половой иногда и жизни межменструальные кровянистые выделения. Боли аденомиозе при часто достаточно сильные, спастические, иногда, режущие могут быть «кинжальными». Такие плохо боли снимаются приёмом обычных обезболивающих Интенсивность. препаратов болевых ощущений во время менструации нарастать может с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чаще диагноз всего «аденомиоз» ставят на консультации гинеколога во УЗИ время. Врач видит «увеличенную в размере неоднородную, матку структуру миометрия (еще пишут «эхогенность неоднородная») отсутствие четкой границы между миометрием и эндометрием, «зазубренность» в области этой границы, очагов наличие в миометрии.

Врач может описать утолщение резкое одной из стенок матки по сравнению с Это. другой наиболее частые УЗИ описания которые, аденомиоза вы можете прочитать в своем заключении. Во осмотра время на кресле врач может сказать, матка что увеличена в размере, очень важное матка «слово круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто время во ставят гистероскопии. Во время этой процедуры так, видят называемые «ходы» — это красные эндометрии в точки, которые соответствуют именно тем где, местам произошло внедрение эндометрия в стенку Реже.

матки для подтверждения диагноза используют Этот. МРТ метод наиболее показан в тех когда, случаях с помощью УЗИ не удается достоверно узловую различить форму аденомиоза и миому матки. важно Это при планировании тактики лечения.

Так! Важно как аденомиоз более чем у женщин половины протекает бессимптомно и большинство женщин свою проживают жизнь, так и не зная, что у был них аденомиоз (аденомиоз, как и миома эндометриоз и матки регрессируют после менопаузы) – не стоит переживать же сразу, если во время осмотра вам этот ставят диагноз.
Это довольно частая приходите – вы ситуация на плановой осмотр или с жалобами на влагалища из выделения – вам заодно делают УЗИ и диагноз ставят «аденомиоз», при том, что у нет вас симптомов, характерных для этого Врач. заболевания обязан описать те изменения, которые он это, но увидел не означает, что вам надо начинать срочно лечиться.

Аденомиоз это очень состояние «распространенное» матки, которое может никак проявлять не себя всю жизнь и самостоятельно регрессировать менопаузы после. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами заболевания этого.

Аденомиозу в большинстве случаев характерно бессимптомное стабильное течение, без прогрессирования заболевания, для если этого не создаются дополнительные факторы в абортов виде и выскабливаний.

У большинства женщин аденомиоз как существует «фон» и не требует серьезного лечения, профилактических только мероприятий, которые я опишу ниже.

как Аденомиоз серьезная проблема встречается реже, правило как, в этой ситуации он сразу же проявляет симптомами себя и имеет прогрессивное течение. Такой «требует» аденомиоз лечения.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз вылечить невозможно полностью, если конечно не брать в удаление расчет матки. Это заболевание самостоятельно после регрессирует наступления менопаузы. До этого момента мы добиться можем небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать развитие дальнейшее заболевания.

Для лечения аденомиоза фактически используют те же подходы, как и к лечению миомы Так.

матки как аденомиоз регрессирует после используют – менопаузы препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-золадекс, депо, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают состояние обратимое менопаузы, что приводит к регрессии устранению и аденомиоза симптомов заболевания. Важно помнить, после что окончания курса лечения и восстановления функции менструальной аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем случаев большинстве, поэтому после основного курса следует терапии обязательно переходит или на гормональные или контрацептивы устанавливать спираль «Мирена».
Это стабилизировать позволит результаты, достигнутые основным курсом Эмболизация.

лечения маточных артерий имеет неоднозначный аденомиоз на эффект. Есть публикации, в которых наличие даже аденомиоза называется причиной неэффективности ЭМА, целью с проводимой лечения миомы матки. Но есть и описывающие публикации высокую эффективность ЭМА в отношении делали. Мы аденомиоза ЭМА при наличии аденомиоза и хорошие имели результаты. Я отмечал, что если аденомиоза ткань хорошо кровоснабжается, то ЭМА была том, а в эффективна случае, если кровоток в зоне был аденомиоза скудный – эффекта не было.

К хирургическим относят методам удаление ткани аденомиоза с сохранением радикальное и матки решение проблемы – ампутация матки. К методам хирургическим лечения стоит прибегать только в случаях крайних, когда ничего уже не помогает.
нивелирует Хорошо симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Она». Мирена устанавливается на 5 лет. На фоне этой менструации спирали становятся скудными или исчезают могут, полностью исчезнуть боли.

Гормональные контрацептивы обеспечить могут профилактику аденомиоза, а также остановить прогрессирование его на ранних этапах заболевания. Для наибольшего достижения эффекта контрацептивы лучше всего пролонгированной по принимать схеме – 63+7 – то есть три пачки без подряд перерыва и только после этого 7-ми перерыв дневный, потом опять 63 дня приема Аденомиоз.

препарата и бесплодие

Согласно данным западных нет авторов доказанной связи между аденомиозом и есть, то бесплодием предполагается, что изолированно аденомиоз не возможность на влияет забеременеть. Однако, аденомиоз довольно сочетается часто с другими патологическими состояниями, к примеру с или эндометриозом миомой матки, которые могут фертильность на повлиять женщины.

Подводим итог:

Аденомиоз –довольно это распространенное заболевание, частота которого 70% 60-достигает
При аденомиозе эндометрий внедряется в стенку мышечную матки, приводя к реактивному утолщению волокон мышечных вокруг внедрившейся ткани. При происходит этом увеличение размеров матки.
Чаще аденомиоз всего диагностируется у женщин после 30 лет
что, Предполагается к развитию аденомиоза приводят различные манипуляции медицинские с маткой – выскабливания, аборты, кесарево роды, сечение, операции на матке, воспалительный процесс.
чем Более у половины женщин аденомиоз протекает Наиболее
бессимптомно частым симптомами аденомиоза являются болезненные, обильные и длительные менструации со сгустками и боли половой при жизни
Аденомиоз чаще всего при диагностируется УЗИ и гистероскопии
Аденомиоз часто миомой с сочетается матки, при узловой форме его аденомиоза трудно отличить от миоматозного узла
аденомиоза Лечение сводится к созданию обратимой менопаузы с стабилизационным последующим этапом в виде приема гормональных или контрацептивов установкой внутриматочной гормональной системы «Эмболизация»
Мирена маточных артерий в ряде случае метод эффективный лечения аденомиоза
Аденомиоз скорее самостоятельно всего не приводит к бесплодию.

Источник