Миома матки и беременность можно перепутать

18 август 2017
Миома матки и беременность можно перепутать 19082
0

Миома матки и беременность можно перепутать Миома матки – заболевание женской репродуктивной системы, главным признаком которого является патогенное разрастание мышечных и соединительных тканей с образованием узлов различной локализации. Согласно медицинской статистике заболеванию подвержены женщины детородного возраста после 30 лет. Скрытый характер течения миомы значительно усложняет своевременное выявление патологии. По мнению специалистов, миома развивается у 80% женщин репродуктивного возраста, но диагностируется менее чем у половины.

Очень часто миоматозные узлы обнаруживаются случайно при плановом обследовании или профилактическом осмотре. Тематические форумы пестрят сообщениями о том, что думали миома, а оказалась беременность. Вероятность такой путаницы в некоторых случаях не исключена. Для этого заболевания характерно увеличение объема матки, поэтому часто возникает вопрос – можно ли спутать миому с беременностью. Чтобы ответить на него, нужно определить понятие миомы и характер изменений, которые она провоцирует в организме.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Специалисты настоятельно рекомендуют, при планировании беременности пройти предварительное обследование на предмет выявления скрытых заболеваний, в том числе миомы. Если у вас появились симптомы, характерные для миомы или вы планируете зачатие, звоните нашим консультантам. Мы поможем подобрать лучшую клинику для исследования и лечения миомы. Подберем самый эффективный метод лечения и будем сопровождать на протяжении всей терапии. Нужна консультация по e-mail, заполните форму для связи с профильным специалистом.

Миома – это нарушение деления клеток в тканях мышечного слоя матки, характеризующееся чрезмерно активным делением. На начальной стадии разросшиеся клетки миометрия, образующие узловые образования, локализуются в слоях маточных оболочек. Миома редко останавливается, чаще всего заболевание прогрессирует. Узлы постепенно растут, вовлекая в патогенный процесс клетки наружной соединительной оболочки или внутреннего слоя эндометрия.

Узловые образования в зависимости от темпа роста, наличия сопутствующих факторов приводит к прорастанию миомы сквозь ткани матки. Субмукозные миомы растут внутрь полости сквозь эндометрий, субсерозные – наружу в область малого таза через внешнюю оболочку, интрамуральные и интерстициальные развиваются в слоях матки. По виду миоматозные узлы могут образовывать шарообразные наросты или расти на ножке. Миома может быть единичным образованием или развиваться множественными узлами различной локализации. Размеры миомы варьируются от нескольких миллиметров до крупных образований в 20-25 см в диаметре.

В прежние времена миома считалась патологией с высоким онкологическим риском. Однако исследования последнего десятилетия доказали, что риск перерождения миоматозного узла в раковую опухоль крайне незначительный. Высокой онкогенной опасностью признаны другие заболевания, которые нередко сопутствуют миоме или выступают одной из причин чрезмерного деления (пролиферации) клеток. К таким болезням относятся генитальные виды папилломавируса, нередко провоцирующие рак шейки матки.

Причины развития миомы

Однозначно определить причины развития миомы нельзя. В данном случае речь идет о полиэтиологической природе заболевания. На развитие миомы и характер роста оказывают воздействие такие факторы:

Количество беременностей и родов. При большом количестве менструальных циклов без зачатия и вынашивания плода в тканях матки могут происходить патологические изменения, провоцирующие чрезмерное деление клеток.
Поздняя первая беременность и роды.
Позднее начало менструального цикла.
Аборты и хирургические вмешательства на матке.
Осложнения после инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза.
Гормональные нарушения с повышенной секрецией эстрогенов, которые способствуют росту миомы.
Эндокринные патологии, нарушение водно-липидного обмена, большой лишний вес. Жировая ткань является источником эстрогенов, поэтому гормональные сбои у полных женщин встречаются очень часто.

Независимо от типа и состава узлов при диагностике размер миомы классифицируется по степени увеличения объема матки, соответствующих определенному сроку беременности. Например, узловое образование диаметром 5 см приводит к увеличению размера матки, соответствующим 12 неделям беременности. Отвечая на вопрос, можно ли миому перепутать с беременностью, важно понимать, что результат зависит от типа исследования. При обычном гинекологическом осмотре нередко случается, что беременность перепутали с миомой. Однако при последующем обследовании для специалистов не представляет сложности точно определить диагноз. Возможные варианты:

диагностированная при осмотре миома оказалась беременностью;
миома и беременность развиваются одновременно;
диагноз миома подтвердился.

Если при обследовании ставили миому, а оказалась беременность, то пациентку можно только поздравить и поставить на учет в женскую консультацию для наблюдения. При подтверждении миомы необходимо лечение, характер которого зависит от типа, размера, локализации, количества, стабильности или тенденции к росту узловых образований. Если миома развивается на фоне беременности, необходимо более тщательное обследование и медицинская поддержка пациентки. Ниже рассмотрим, как миома матки влияет на беременность, возможные последствия и осложнения.

Миома матки или беременность можно ли перепутать

Небольшие миоматозные узлы, располагающие в тканях матки и растущие наружу, в большинстве случаев развиваются без проявлений четких узнаваемых симптомов. Именно при таком течении миомы существует вероятность путаницы. Возникает вопрос — беременность или миома матки, как отличить эти два состояния. Первые недели после зачатия, как правило, проходят без особенных признаков. Пресловутый токсикоз бывает не у всех и начинается позже, когда плодное яйцо внедряется в эндометрий матки. Единственным признаком ранних сроков могут выступать общая слабость, легкое головокружение, сонливость. При миоме значительных размеров, растущей внутрь полости, у женщины могут появиться такие симптомы:

нехарактерные кровянистые выделения в межменструальный период;
обильные продолжительные менструации;
маточные кровотечения различной интенсивности;
выраженные признаки анемии, обусловленные кровопотерей;
нарушение мочеиспускания и запоры при давлении узлов на соседние органы;
тянущие ноющие боли в нижней части живота или сбоку (в области расположения узла);
увеличение живота за счет роста миоматозного узла.

Эти признаки заболевания могут проявляться в различной комбинации, поэтому вопрос можно ли спутать миому матки с беременностью, вполне оправдан. Ведь ноющие боли и увеличение живота характерны для обоих состояний. Как отличить миому от беременности, для специалиста вопрос не сложный. Первым отличием выступает неровная поверхность матки при миоме. При беременности матка увеличивается равномерно по всему объему, при миоме такое может случиться только при внутреннем или межтканевом расположении узлов. Наружная локализация узлов дает увеличение матки с характерными локальными выступами на поверхности. Поэтому на вопрос можно ли миому бугристую перепутать с беременностью, ответ очевидный – нет. Врач гинеколог даже при гинекологическом осмотре заподозрит наличие новообразований по неравномерному увеличению матки. Скрытые и внутренние узлы выявить сложнее, для этого используются специальные методы исследования.

Диагностика и методы лечения миомы

При гинекологическом осмотре врач собирает анамнез, который включает жалобы пациентки, классификацию симптомов и непосредственно осмотр. Сразу определить миому можно при наличии характерных и сопутствующих симптомов, а также в тех случаях, когда образование достигло значительного размера. Характерным признаком миомы выступает высокая плотность матки, при беременности такой признак бывает лишь при повышенном тонусе, гипертонусе. Множественные миоматозные узлы на поверхности матки также дают четко определяемую картину заболевания. Во всех иных случаях необходимы инструментальные методы диагностики.

Часто достаточно провести ультразвуковое исследование матки и органов малого таза. Только непрофессионал может засомневаться и задаться вопросом, миома или беременность как отличить на УЗИ. Опытный квалифицированный специалист сразу определит разницу. Плодное яйцо или эмбрион всегда локализуются в тканях эндометрия, и имеет четкое крепление в слизистой оболочке. Миома имеет совершенно другой вид, форму и ответ на эхо-сигнал.

Если женщину волнует, может ли миома оказаться беременностью, ей достаточно обратиться в профильную клинику и пройти УЗИ. При выявлении миоматозных образований любого типа и локализации необходимо сразу начинать лечения. Миома – прогрессирующее заболевание, крайне редко останавливающееся в единичном или одном размере. Рост миоматозных узлов чреват серьезными осложнениями и может привести к необходимости хирургического вмешательства. При своевременном выявлении миома поддается стабилизации с помощью гормональной терапии и процессу дегенерации при использовании метода эмболизации маточных артерий (ЭМА).

На сегодняшний день ЭМА является наиболее эффективным, действенным и безопасным методом лечения миомы любого типа. Методика относится к сосудистой хирургии, манипуляция малоинвазивная, проводится путем введения катетера в бедренную артерию под местной анестезией. В бедренную артерию, сопряженную с маточной артерией прямым кровотоком, вводится вещество, содержащее маленькие полимерные шарики (эмболы).

Миомы получают питание и кислород из крупных маточных артерий, а тело матки окружено целой сетью более мелких сосудов. Эмболы, достигая артерий, закупоривают их. Миоматозные узлы без кровотока постепенно уменьшаются в размерах, а со временем вообще усыхают. Тело матки полностью обеспечивается питанием через разветвленную сеть кровеносных сосудов. Процесс усыхания миомы происходит совершенно безболезненно и без малейших осложнений, он может продолжаться от 6 до 18 месяцев, длительность зависит от размера узлов. Если женщина в будущем планирует беременность, то эмболизация – самый лучший способ, устраняющий последствия миомы при беременности.

Влияет ли миома матки на беременность

Заболевание миомой не исключает наступления зачатия и вынашивания ребенка. Бесплодие при миоме наступает при больших размерах узлов, расположенных внутри матки. Такое положение провоцирует нарушение функций эндометрия, препятствующее внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Большое новообразование может перекрывать выходы фаллопиевых труб. Деформация матки, которая случается при большой и множественной миоме, при беременности на ранних сроках высок риск выкидыша. При миоматозных образованиях небольших размеров беременность вполне вероятна. Если это произошло, встает вопрос, как влияет миома на беременность.

Как уже упоминалось, миома при беременности на ранних сроках может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. На более поздних сроках возникает угроза нарушений в развитии плода. В третьем триместре беременности у женщины могут появиться симптомы гестоза, позднего токсикоза – повышенное артериальное давление, сильные головные боли, отеки, гипертонус матки.

Миома и беременность после 35 вполне совместимы, но риск развития осложнений при вынашивании и в родах значительно повышается. При миоме и беременности после 40 вероятность замирания плода, увеличения узлов в первых двух триместрах, серьезные осложнения во время и после родов увеличиваются в несколько раз. Эти риски обусловлены возрастными изменениями и нестабильным гормональным балансом в пременопаузе. Никто не может обязать женщину избавиться от беременности, но предупредить об угрозах врач обязан. В общих чертах понятен ответ на вопрос, влияет ли миома на беременность. Далее рассмотрим возможные последствия и методы их устранить.

Беременность с миомой матки – последствия

Если разделить вероятность развития осложнений по триместрам, то стоит обратить внимание на такие факторы:

Миома при беременности на ранних сроках последствия может иметь крайне тяжелые. В первую очередь – это невынашиваемость из-за патологических изменений слизистой оболочки матки, которые приводят к невозможности внедрения и закрепления плодного яйца. В первом триместре узлы могут увеличиваться в размерах, провоцировать болевой синдром и кровотечения.
Во втором триместре также высока вероятность выкидыша. Риск возрастает, если узлы локализуются в полости матки. Особенно опасно, когда миома располагается в непосредственной близости к плаценте, что может вызвать ее отслойку.
В третьем триместре может возникнуть такая проблема как недостаточность пространства для активно растущего плода. Миома при беременности последствия для ребенка может иметь очень плачевные. Кислородное голодание плода может спровоцировать нарушения в развитии нервной системы, сдавливание костных структур — к деформации черепа и позвоночника. Значительно повышается риск преждевременных родов и осложнения в их течении.

Самой высокой угрозой для беременности выступает миома на ножке. Такой тип новообразования под воздействием изменений подвержен риску перекручивания ножки. А этот фактор опасен некрозом тканей миомы, что повышает вероятность воспалительного процесса. Миома при беременности на ранних сроках по отзывам специалистов выступает высоким риском потери ребенка и гормональная терапия далеко не всегда эффективна.

Беременная женщина с диагностированной миомой должна постоянно находиться под наблюдением врача и внимательно следить за малейшими изменениями в самочувствии. Появление болей, слабости, головокружения, головных болей, повышенного тонуса матки, кровянистых выделений служит поводом для незамедлительного обращения к гинекологу-акушеру, наблюдающему беременность.

Родовая деятельность при миоме в большинстве случаев начинается на 2-3 недели раньше установленного срока, поэтому рекомендуется заблаговременно лечь в больницу. Роды могут осложняться кровотечением, акушер должен быть готов к таким последствиям. В некоторых случаях при наличии высокого риска осложнений женщине предлагается роды путем кесарева сечения.

Эта статья не содержит рекомендаций экспертов. Она лишь отвечает на вопросы — могут ли миому перепутать с беременностью, и какие последствия может иметь вынашивание ребенка при наличии миоматозных узлов. Наши специалисты рекомендуют не рисковать здоровьем своим и будущего ребенка. Перед планированием зачатия, пройдите обследование. Если у вас диагностирована миома, воспользуйтесь нашей консультацией по e-mail, или позвоните по телефону +7 (495) 221-21-47. Задать вопросы по лечению миомы можно в онлайн чате нашего сайта.

Список литературы

Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.

Источник

Миома матки является довольно распространенным заболеванием, диагностируемым у женщин репродуктивного возраста. Но при этом многие женщины живут с миомой и до определенного момента не подозревают, что она у них есть. Дело в том, что очень часто миома на ранних стадиях развития протекает без ярко выраженных симптомов, а обнаруживается только во время медицинского осмотра и проведения ультразвукового исследования.

При этом приблизительно в 10–15% случаев врачу даже при проведении УЗИ трудно определить, что за новообразование заметно у женщины. Можно ли при этом миому перепутать с беременностью? Попробуем разобраться.

Что такое миома?

Обычно миомой называют доброкачественное образование, локализующееся в миомерии. Многие врачи считают такую опухоль одним из самых опасных и неприятных заболеваний женской репродуктивной системы, так как она долго не проявляет себя никакой симптоматикой, а если ее не лечить, то последствия могут быть очень неприятными – перерожение новообразования в злокачественное, бесплодие, выкидыши и прочее.

Точные причины узлов в организме до сих пор не обнаружены. Однако врачи выявили факторы, которые способствуют развитию заболевания. Это:

нарушения в гормональном балансе,
воспалительные патологии в половых органах,
различные манипуляции на матке, в том числе аборты и выскабливания,
наследственная предрасположенность,
частые стрессы, избыточный вес и подобные негативные факторы.

миома и беременность Размер миомных узлов, их количество, локализация будут играть решающую роль в наличии или отсутствии симптоматики.

Самой часто встречающейся является межмышечная (интрамуральная, интерстициальная) миома. Все образование локализуется внутри мышечного слоя детородного органа.
Подслизистая (субмукозная) развивается в мышечном слое в сторону эндометрия. В этом виде могут встречаться различные варианты развития узла, например, на толстой или тонкой ножке.
Подбрюшинная (субсерозная) целиком или частично локализуется под наружной оболочкой стенки матки. Также может встречаться на ножке.
Межсвязочная (интралигментарная) локализуется в широкой связке матки.
Забрюшинная произрастает из нижних отделов матки за пределы ее тела.

К основным симптомам относится:

нарушения в менструальном цикле, связанные с увеличением обильности и продолжительности выделений;
кровянистые выделения в середине цикла;
при некоторых видах миомы происходит увеличение размеров живота, нарушение работы близко расположенных органов,
болевые ощущения, которые обычно усиливаются перед наступлением менструации или после полового акта.

Диагностика заболевания

Основным методом диагностики этого заболевания является УЗИ. Конечно, хороший врач должен заподозрить наличие этого заболевания уже во время гинекологического осмотра и опроса. Но проблема в том, что подобная симптоматика встречается при многих заболеваниях половой системы, поэтому более детальное обследование должно дифференцировать миому от прочих патологий. Можно ли в таком случае перепутать миому с беременностью?

Если узел достаточно большой и заметно увеличил размер матки и живота, то при визуальном осмотре у врача могут быть сомнения, однако УЗИ и тест на гормоны должны все расставить по своим местам.

Немного неразберихи добавляет тот факт, что размер миомы обычно оценивается в неделях беременности. Такая оценка происходит потому, что рост матки может происходить только в этих двух случаях. И в прошлом, когда диагностика была не на самом высоком уровне, качество изображения на УЗИ не всегда делало возможным точную постановку диагноза. При этом разные врачи могли поставить разные сроки – кто-то говорил, что миома соответствует 11 неделе беременности, другой врач ставил срок 8 недель. Неразберихи добавляло и то, что миома в отличие от беременности, растет неравномерно и растягивает тело матки по-разному.

Подробнее о классификации размеров миомы в неделях >>

При постановке диагноза врачу важно дифференцировать миому от следующих состояний:

опухоль яичника,
злокачественные новообразования в матке,
воспалительные процессы в придатках,
беременность,
эндометриоз,
выкидыш.

И если при появлении некоторых симптомов можно перепутать миому с вышеперечисленными состояниями, то обследование при помощи УЗИ, МРТ и лабораторных анализов должно показать врачу реальную картину.

Как можно перепутать миому и беременность

Миома и беременность

Можно ли перепутать миому с беременностью во время проведения ультразвуковой диагностики? Современные аппараты для УЗИ уменьшают такую вероятность практически до 0%. Единственным вариантом, когда возможна такая путаница, является малый размер миомы, не превышающий плодное яйцо. Но буквально следующее проведенное УЗИ должно показать что находится в матке на самом деле. Перепутать плодное яйцо на 5 неделе с миомой уже весьма затруднительно.

Но хорошего гинеколога не должна смутить даже такая маловероятная неопределенность при УЗИ. Чтобы не перепутать миому с беременностью необходимо провести несколько дополнительных обследований.

При самом обычном гинекологическом осмотре врач оценивает консистенцию матки – при беременности она должна быть мягкой.
Если посмотреть на результаты анализов крови и мочи, то показатель ХГЧ (хорионческий гонадропин) сразу должен сказать о беременности или ее отсутствии. При миоме матки этот показатель не меняется.
Еще одним немаловажным показателем является менструальный цикл. Во время беременности и миомы отклонения в нормальном течении цикла отличаются весьма существенно. Если при миоме количество выделений увеличивается, то во время вынашивания ребенка месячные чаще всего прекращаются.

Влияние опухоли на беременность

Достаточно часто беременность и миома диагностируются у женщины одновременно. Обычно это происходит при наличии опухоли небольшого размера, которая никак не проявляет себя и не мешает зачатию ребенка. А так как большинство женщин не проходят ежегодно ультразвуковую диагностику, то получается, что при подозрении на беременность они приходят на обследования впервые за долгое время.

Под влиянием гормональных изменений в организме, которые сопровождают процесс вынашивания ребенка, нередко опухоль начинает расти параллельно с плодом. А после 22–24 недели обычно рост миомного узла прекращается. После родов опухоль у разных женщин ведет себя различно. Она может продолжать расти, остановиться и не проявлять себя и даже уменьшиться.

О беременности у женщин с миомой после 35 лет >>

Но такое соседство плода с миомой является довольно опасным. Крупные узлы способны деформировать матку, что будет являться причиной ухудшения состояния матери и изредка врожденных аномалий развития у ребенка. Такие узлы также способны вызвать прерывание беременности. Женщина при этом будет ощущать очень сильный токсикоз, и, возможно, наблюдать маточные кровотечения. Поэтому при сочетании беременности с миомой матки необходимо постоянно находиться под наблюдением гинеколога, чтобы в любой момент можно было тем или иным способом постараться избежать выкидыша или других неприятных последствий.

Также врачи опасаются такого явления, которое называется деградация миомы. В матке начинает происходить разрушение узла и отмирание ткани.

Это опасно тем, что может произойти инфицирование опухоли, а следом за ней попадание инфекции в кровеносную систему и дальше по всему организму.

Именно беременность является самой частой причиной такого некроза миомы. Женщина начинает ощущать резкую боль, тошноту, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Существенно облегчить протекание беременности поможет заблаговременное планирование. Если до наступления зачатия врач обнаружит узлы, то можно будет вылечить их при помощи различных методик как медикаментозно, так и оперативно. Во время беременности же большинство таких методик уже не может применяться, поэтому врачам зачастую остается только наблюдение и минимизация последствий.

Перепутать миому и беременность можно, но весьма трудно. Квалифицированный врач при малейших сомнениях должен назначить дополнительную диагностику, которая покажет, что на самом деле происходит в организме. При этом при планировании беременности желательно убедиться, что различных новообразований в матке нет – это убережет в будущем от множества проблем.

Поделитесь статьёй в соц. сетях:

Источник