Миома матки и фиброаденома молочных желез

О причинах развития фиброаденомы, о наследственном факторе, а также о том, как реагировать на этот диагноз женщине, и какие существуют меры профилактики, Medical Note спросил онколога-хирурга, маммолога московского онкологического центра «Европейская клиника» Вячеслава Лисового.

Фиброаденому чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди.

Что представляет собой фиброаденома?

— Фиброаденома — наиболее часто встречающаяся опухоль молочной железы. Сразу хочу отметить, что это доброкачественное новообразование.

Фиброаденома представляет собой округлое либо овальное уплотнение, состоящее в основном из фиброзной ткани, которое не связано с кожей, а свободно смещается при пальпации.

Размер опухоли может быть до 1 см, но чаще диагностируются фиброаденомы размером 1-2 см. Иногда бывают множественные фиброаденомы, но, как правило, встречаются одиночные.

Какие симптомы у этого заболевания? Женщину может что-то насторожить?

— Фиброаденома обычно никак не беспокоит женщину. Когда опухоль маленьких размеров, видимых симптомов она не имеет, также нет ни боли, ни дискомфорта, ни покраснения кожи.

Фиброаденомы чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди, опухоль также диагностируется при маммографии или УЗИ молочных желез.

Симптомы фиброаденомы — округлое или овальное уплотнение в груди, смещаемое при ощупывании, безболезненное, с четкими ровными контурами и довольно плотное. Чаще всего эта опухоль выявляется у женщин в возрасте 25-30 лет.

Показана ли операция при выявлении фиброаденомы? Имеет ли значение размер опухоли?

— Есть ряд показаний к оперативному лечению. Маленькие фиброаденомы — до 1 см — не оперируют, большие — 2 см и более — удаляют. Опухоли больше 2 см иногда визуально заметны, вызывают косметический дефект. К тому же опухоли таких размеров могут вызывать дискомфорт и даже приводить к осложнениям.

Например, при лактации фиброаденома может механически сдавливать протоки молочных желез и провоцировать мастит.

Кроме того, показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост. Например, выявляют фиброаденому размером 5 мм, а через полгода она вырастает уже до 1,5 см. Такое новообразование надо удалять. В случае быстрого роста новообразования есть риск, что под маской фиброаденомы может скрываться злокачественная опухоль.

Одним из показаний к операции также является желание женщины удалить фиброаденому.

Показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост и размеры.

Может ли фиброаденома переродиться в рак? Стоит ли волноваться, услышав такой диагноз?

— Да, может. Существует несколько гистологических типов фиброаденом. Листовидная форма фиброаденомы имеет тенденцию к озлокачествлению.

При пальпации или по УЗИ невозможно определить, какого вида данная фиброаденома. Это показывает только гистологическое исследование, поэтому при выявлении фиброаденомы требуется проведение биопсии.

Женщинам стоит волноваться, если им поставили именно листовидную форму фиброаденомы. И это прямое показание к ее удалению.

Другие виды фиброаденомы не перерождаются в рак, поэтому их наблюдают: раз в полгода надо посещать маммолога и делать УЗИ молочных желез. Далее уже врачом и самой пациенткой принимается решение об операции.

Например, если при обращении к онкологу женщина приносит результаты ежегодных УЗИ за пять последних лет, из которых следует, что размеры фиброаденомы не меняются, в таком случае биопсию и операцию можно не проводить, ограничившись динамическим наблюдением.

Если у пациентки впервые выявили опухоль и неизвестны темпы ее роста, существует риск перепутать рак и фиброаденому. В этом случае назначают биопсию, чтобы однозначно исключить рак и листовидную форму фиброаденомы.

Помните, раковая опухоль постоянно растет, а фиброаденома может не меняться в размерах в течение многих лет.

Какие причины вызывают появление фиброаденомы?

— Четкой причины наука не выделяет, но существует ряд предрасполагающих факторов. Главный из них — гормональный дисбаланс. Это и гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина), и доминирование эстрогенов, и другие нарушения.

Когда женщины в постклимактерическом периоде используют гормонозаместительную терапию, воздействие женских половых гормонов повышает риск развития фиброаденомы.

В период беременности также повышается риск образования опухоли. Нередко фиброаденомы, которые были у женщины до беременности, начинают активно увеличиваться в размерах в период беременности и грудного вскармливания, что также связано с гормональным дисбалансом.

Кроме гормонального фактора, есть и другие: стресс, избыточный вес, нарушение менструального цикла, механическая травма молочной железы, поликистоз яичников.

Гормональный дисбаланс, стрессы, нарушение менструального цикла могут привести к возникновению фиброаденомы.

А наследственный фактор существует? Например, если у мамы была фиброаденома, у дочки обязательно образуется эта опухоль или нет?

— Если у родственниц по женской линии были провоцирующие факторы, которые привели к развитию фиброаденомы, то в этом случае велика вероятность, что женщина унаследует предрасположенность к таким провоцирующим факторам.

Я повторюсь, основным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс. Если у ближайших родственниц он был, то риск дисгормональных нарушений повышается, соответственно, увеличивается и риск появления фиброаденомы.

Влияет ли использование оральных контрацептивов на развитие фиброаденомы?

— Влияет, если женщина использует оральные контрацептивы бесконтрольно: не ходит регулярно к гинекологу и не сдает анализы крови на гормоны. Если гормональный фон при приеме контрацептивов держится в норме, то риск образования фиброаденомы не повышен.

Если же самостоятельно назначать себе гормональные препараты и принимать их без контроля, то риск повышается вследствие нарушения гормонального фона.

Какие возможны меры профилактики появления фиброаденомы?

— Прежде всего, надо контролировать гормональный фон. Далее, как и при профилактике рака молочной железы, надо воздействовать на предрасполагающие факторы: максимально избегать стрессов, вести регулярную половую жизнь, наблюдаться у онколога-маммолога, сохранять грудное вскармливание.

Какие обследования и как часто надо проходить, чтобы вовремя диагностировать фиброаденому?

— Раз в год всем женщинам надо обязательно делать УЗИ молочных желез. Женщинам старше 35 лет надо ежегодно делать маммографию.

Если выявлена фиброаденома, то контролировать ее размеры по УЗИ необходимо каждые полгода. Если есть значительный рост размера опухоли, то проводят пункционную биопсию или трепан-биопсию под контролем УЗИ или маммографии.

Кроме того, каждый месяц женщина должна проводить самообследование молочных желез. Самообследование необходимо проводить в первые несколько дней после окончания менструации. Зачастую пациентки сами находят у себя фиброаденому.

Ежегодно всем женщинам необходимо делать УЗИ молочных желез.

Какой прогноз лечения?

— Это довольно частый диагноз. Прогноз лечения этого вида опухоли хороший. Главное — исключить рак при выявлении опухоли, установить точный диагноз, убедиться, что это именно фиброаденома, какого вида, а дальше контролировать ее размер.

Операция может проводиться под местной, либо под внутривенной анестезией, в зависимости от предпочтений пациентки. Остаются небольшие швы — до 2 см.

Читайте также:

Рак груди: все, что нужно знать женщине

Миома матки и фиброзная мастопатия – взаимосвязаны ли данные заболевания, относящиеся к женской половой сфере? Безусловно, да. К обеим этим патологиям ведут физиологические нарушения в функционировании яичников.

Считается, что малейший дисбаланс в функционировании яичников (речь об увеличении или уменьшении количества продуцируемых эстрогенов, резком нарушении их правильного соотношения), ведет к заболеванию.

Как правило, дисбаланс гормонов ведет, к образованию опухолей (кист, узлов) в грудных железах женщины, либо же к образованию опухолей непосредственно в стенке матки, а возможно, к разрастанию слизистой оболочки выстилающей внутреннюю стенку матки.

Собственно, мы привели общепринятую точку зрения, относительно миомы, мастопатии, сегодняшней официальной медицины.

Естественно, современная медицина не стоит на одном месте, активно развиваются новые методики диагностики, новейшие методики лечения. Но, несмотря на это, количество заболеваний миомой и мастопатией растет просто-таки угрожающими темпами.

К примеру, онкологические заболевания женской грудной железы, развившиеся после мастопатии, сегодня занимают первое место (наибольшее количество), среди всех онкологических заболеваний.

Современные женщины даже в относительно молодом возрасте (30 – 40 лет) заболевают, переносят серьезнейшие операции, после чего часто нарушается их нормальный цикл функционирования яичников.

К сожалению, нередко подобные проблемы могут представлять реальную угрозу для жизни женщины, поскольку все доброкачественные опухоли, как самой грудной железы, так собственно и матки, имеют опаснейшую тенденцию перерождаться в опухоли злокачественные, особенно после оперативных вмешательств.

Сходность этиологии описываемых заболеваний

Надо сказать, что гормональные нарушения (дисбаланс половых гормонов в первую очередь) при развитии фиброзного заболевания грудной железы либо при миоме матки, однозначно, имеют место.

Хотя такие гормональные нарушения не всегда являются основной причиной данных заболеваний, скорее они могут считаться только поводом для развития болезни.

Реальных же причин для развития таких заболеваний как миома и мастопатия может быть очень много. Развиваться данные заболевания могут после:

• Начала помянутых нарушений в работе эндокринной системы (причем сюда мы отнесем нарушения в работе: яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза). Это нарушения, после которых провоцируются гормональные сбои.
• Перешедшие в хронические формы (после форм острых) гнойные заболевания органов дыхания: банальные бронхиты, пневмонии и гаймориты.
• Нарушения психоэммоционального состояния женщины, после стрессов, неврозов, психозов и пр.
• Неправильный образ жизни, вредные привычки, вредное неправильное питание, неправильно подобранная диета, опасная экология.

Следует понимать, что железистая ткань женской молочной железы считается прекрасным фильтром различных гнойных токсинов.

Молочная железа своеобразно фильтрует, и затем накапливает в себе токсины, а через время, попросту дает реакцию на присутствие таковых – тот самый опухолевый рост (связанный с мастопатией).В итоге возникает боль и набухание молочной железы, ее уплотнение и образование узлов.

Вот, почему так важно своевременно вылечивать инфекционные заболевания и почему так важна адекватная диета.

В общем-то, аналогичный процесс обычно может иметь место и в стенках матки при миоме. Основной причиной роста доброкачественной опухоли матки могут быть гнойные токсины, поступающие непосредственно к стенкам матки из толстого кишечника, забитого каловыми массами, посредством нашей кровеносной системы.

После чего становится видна вся симптоматика при миоме. Это практически постоянная тупая или тянущая боль, ощущаемая внизу живота и болезненные, довольно длительные, очень обильные менструации и пр.

Так же, для опухолей практически любой локализации, будь-то при миоме матки либо при фиброзном заболевании молочной железы, характерно существенное ухудшение состояния здоровья.

И миома, и мастопатия часто сопровождаются нервозностью (это связывается с наличием болевого синдрома и со снижением гемоглобина в крови). При обоих заболеваниях характерно набухание в молочных железах и их болезненность.

Современные медики все больше склоняются к мысли о том, что бороться нужно вовсе не с опухолями или болевой симптоматикой, а скорее с первопричиной – с токсинами, вызывающими образование такой симптоматики, чему в немалой степени может способствовать правильная диета.

Ведь в действительности, довольно часто наблюдаются ситуации, когда женщины соглашаются на удаление узлов в молочной железе при мастопатии и сталкиваются с последующим развитием опухолей при миоме.

Или наоборот, после удаления опухоли в матке, женщина сталкивается с образованием опухоли в молочной железе и с диагнозом мастопатия.

Сходно ли лечение обсуждаемых недугов

Как бы ни было неприятно это осознавать, но после удаления миомы полного выздоровления женщины не наступает, равно как и после иссечения узлов в молочной железе, связанных с мастопатией.

Сходство лечения данных недугов, прежде всего, заключается в том, что как терапия при миоме, так и терапия при фиброзной болезни груди – должна быть комплексной и полномасштабной, назначенной опытным врачом.

Самолечение в случае с данными заболеваниями не допускается, в принципе, даже если это лечение народными методиками.

Как представители народной медицины (врачи натуропаты), так и практикующие врачи медицины официальной единодушны в том, что одного оперативного вмешательства при миоме матки или при фиброзной болезни груди катастрофически недостаточно.

Более того, иногда бывает недостаточно и мощного гормонального лечения, признанного официальной медициной. Мало удалить опухоль, которая является следствием, а не причиной заболевания и искусственно нормализовать уровень гормонов. Важно начать бороться с причинами недугов.

А для этого следует:

• Избавиться от вредных привычек.
• Очистить организм от токсинов, очищая кровь, кишечник (лечебная диета) и легкие.
• Пересмотреть принципы питания, (крайне важна правильная диета).
• Возможно, воспользоваться методиками физиотерапии, фитотерапии или гирудотерапии и пр.