Миома матки и недержание

Миома матки и недержание thumbnail

У женщины с диагнозом миома может возникать чувство сдавления в районе органов малого таза, которое сопровождается желанием посетить туалет. Если такое происходит часто, то необходимо сообщить своему гинекологу.

Ведь если это миома давит на мочевой пузырь, то необходимо незамедлительное лечение, чтобы не усугубить состояние своего здоровья.

Описание заболевания

Доброкачественное новообразование, которое локализуется в мышечном слое матки, называют миомой. Она может иметь как один узел, так и несколько, а располагаться они могут в разных частях матки.

На начальных этапах своего развития заболевания не доставляет женщине какого-либо дискомфорта. Но по мере роста узлов могут появляться первые симптомы. В зависимости от вида миомы симптоматика может различаться, но чаще всего женщина ощущает боль в области малого таза и нарушения в менструальном цикле. Если вовремя не начать лечение, то миома при своем росте начнет влиять на работу соседних с маткой органов.

Точные причины появления миомы до сих пор не известны. Однако совершенно точно то, что заболевание это гормонозависимое. Но нарушения в гормональном балансе сами по себе не вызывают появление опухоли, для начала ее роста необходимо, чтобы была факторы, способствующие этому процессу. Это:

  • множественные аборты,
  • заболевания половой системы,
  • воспалительные процессы в органах малого таза,
  • наследственная предрасположенность,
  • сидячий образ жизни и избыточный вес.

Как разные узлы влияют на мочевой пузырь

Не все виды миомы давят на мочевой пузырь, поэтому симптомы будут различаться. Для начала стоит рассмотреть, чем разнообразные виды отличаются друг от друга.

  1. Субсерозный узел локализуется в соответствующей оболочке матки. Серозный слой покрывает наружную часть матки. Может располагаться на ножке.
  2. Интрамуральные узлы обнаруживаются в стенках матки, чаще всего на передней или задней. Характеризуется межмышечным расположением узлов.
  3. Субмукозная миома также локализуется в стенках органа. Отличается тем, что ее рост чаще всего происходит в сторону эндометрия. Также как и субсерозная может располагаться на ножке.

Наиболее часто давить на окружающем матку органы, в том числе и на мочевой пузырь, будет субсерозная миома. Это происходит потому, что она располагается на покрывающей матку оболочке и растет не внутрь органа, а наружу.

По мере своего развития субсерозная миома начинает давить на соседние органы, а женщина при этом начинает ощущать дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию. При резких поворотах могут чувствоваться болезненные покалывания в том месте, где локализуется узел.

При возникновении воспалительных процессов в этой части организма появляются такие симптомы, как сильные боли в районе мочевого пузыря и повышение температуры тела. В этом случае очень вероятно назначение оперативного вмешательства для удаления опухоли.

Точно ли это миома воздействует на мочевой пузырь?

Не только миома может оказывать сдавливающее влияние на органы малого таза. Поэтому при нарушении мочеиспускания стоит обратиться к врачу и пройти диагностику, чтобы исключить следующие случаи.

  • Воспалительные процессы в выделительной системе.
  • Другие гинекологические патологии.
  • Заболевания мочевого пузыря.
  • Новообразования.
  • Запоры и другие проблемы с кишечником, которые могут воздействовать на мочевой пузырь.
  • Беременность на больших сроках.

Если это именно миома давит на мочевой пузырь, должны быть симптомы, соответствующие этому заболеванию. Помимо болей и нарушений в менструальном цикле, визуально можно заметить увеличение живота, ведь только очень большие опухоли способны так влиять на соседние органы.

миома давит на мочевой пузырь симптомы

В любом случае, при таких симптомах, как чувство давления на мочевой пузырь и проблемы с мочеиспусканием врач должен назначить комплексное обследование.

Для женщин, вынашивающих ребенка и имеющих диагноз миома важно понимать, важно понимать, что является причиной того, что матка сдавливает мочевой пузырь. Ведь если это растущая миома, то необходимо что-то делать, ведь такой рост может навредить здоровью ребенка. А если матка просто расширяется из-за беременности – то это нормальный процесс.

Матке, растущей одновременно с развитием плода необходимо дополнительное пространство. Иначе органы, окружающие ее органы начнут оказывать влияние на стенки матки, повышая тем самым тонус и увеличивая шанс на выкидыш. Даже при малых сроках беременности женщина начинает чаще ощущать позывы к мочеиспусканию.

Лечение миомы

Для лечения миомы матки существует несколько методик. Выбор, какую именно применить будет зависеть от множества факторов, в том числе вида узла, стадии развития болезни, возраста женщины и прочего. Но если миома выросла до таких размеров, что начала влиять на мочевой пузырь, то вероятнее всего медикаментозное лечение не поможет и придется делать операцию. Чаще всего применяются три основных вида оперативного вмешательства.

Может ли миома давить на мочевой пузырьЭмболизация маточных артерий

Мнение врачей по поводу такого вмешательства пока не однозначно. Некоторые считают, что это самый малотравматичный способ избавиться от опухоли, другие – что внедрение в организм посторонних предметов может в итоге нанести еще больший вред.

Суть методики заключается в перекрывании доступа крови к миоме. Для этого в артерии, питающие ее, вводят специальные шарики – эмболы. В течение следующих 5 минут после введения эмбол через тонкий катетер сосуды, питающие миому, закрываются. Через некоторое время после этого клетки опухоли, оставшиеся без питания, начинают замещаться соединительной тканью. При этом наблюдается уменьшение миом до 4-х раз, а иногда и полное их исчезновение.

Изготовление эмбол началось не так давно, когда ученые смогли создать такие материалы, которые не наносят вред человеку, находясь внутри него. Шарики по их свойствам можно сравнить с хирургическими нитями – точно также они не взаимодействуют с окружающими тканями. Эмболы могут полностью раствориться в артерии, остаться в соединительной ткани, появившейся на месте миомы либо покинуть организм во время менструации.

Подробнее о процедуре ЭМА >>

Эмболизация маточных артерий применяется как самостоятельная методика для избавления от миомы матки, так и в составе комплексной терапии.

Лапароскопия и лапаротомия

Эти два метода лечения миомы матки, которая воздействует на мочевой пузырь, похожи. Они оба призваны удалить новообразование, по возможности не нарушив целостность матки, либо минимизировав вмешательство в нее. Только при лапароскопии делается прокол на животе, через который проводятся все манипуляции, а при лапаротомии – разрез.

Читайте также:  Операции по удалению маленьких миом матки

Лапаротомия при больших миомах и при множестве узлов используется чаще, так как лапароскопия в таких случаях менее эффективна. Но при этом разрез, сделанный на животе, вызывает более серьезную кровопотерю, чем прокол, и приводит к более длительному восстановительному периоду.

Удаление матки

Этот метод врачи применяют только в самом крайнем случае, ведь после удаления матки женщина больше никогда не сможет выносить ребенка. Обычно такой метод применяется при беспричинном и интенсивном росте опухоли либо при наличии множества узлов, имеющих большие размеры.

Некоторые гинекологи говорят, что к ним на прием приходят женщины, сильно запустившие заболевание по той причине, что испугались удаления матки. Они не знали, что существуют другие методы лечения миомы, поэтому выращивают опухоли до такого размера, что те начинают мешать работе соседних органов.

Подробнее о последствиях хирургического вмешательства >>

Вероятные осложнения

Если миому, которая выросла до таких размеров, что давит на мочевой пузырь не лечить, то это может грозить женщине различными осложнениями. Чаще всего это приводит к застою мочи, что само по себе вызывает неприятные ощущения. Помимо этого, урина является прекрасной средой для развития большого числа бактерий, которые будут являться причиной появления воспалительных процессов в мочевом пузыре и появления такого заболевания, как цистит.

Помимо этого боли, локализующиеся в нижней части живота, становятся хроническими. Так как сдавление пузыря маткой не прекращается. Дальнейшее разрастание опухоли может привести к тому, что она начнет давить и на кишечник, препятствуя нормальному стулу.

Да и просто наличие в организме миомы такого большого размера может повлиять на многие вещи. Появление других воспалительных процессов, кроме цистита, невозможность зачать ребенка, развитие анемии из-за нарушений менструального цикла.

При появлении первых симптомов миомы следует незамедлительно обратиться к гинекологу и начать своевременное лечение. На начальных стадиях можно избавиться от опухоли или остановить ее рост при помощи медикаментозного лечения. А вот если запустить болезнь и дождаться того момента, что миома начнет давить на мочевой пузырь, то придется делать операцию по ее удалению.

Поделитесь статьёй в соц. сетях:

Источник

миома матки - больМиома матки — это доброкачественная опухоль,  которая может  появиться у женщины начиная с  детородного возраста. Частота миомы матки увеличивается после 35 лет и составляет 36,5%. Существует мнение, что истинная распространенность миомы значительно больше и достигает более 70% как в России, так и за рубежом. Практически синонимами являются  лейомиома или фибромиома, фибролейомиома или миофибромиома. Миома матки не связана с повышенным риском развития рака матки и почти никогда не перерастает в рак.

Миома матки развивается из гладкомышечной ткани матки (миометрия). Одиночная клетка начинает делиться несколько раз, в конечном итоге, образуется узел миомы, который представляет собой «клубок»  хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы и по строению отличается от близлежащих тканей. Темп роста миоматозных узлов матки варьирует — они могут расти медленно или быстро, или они могут оставаться того же размера длительное время. Некоторые миомы имеют скачкообразный рост, а некоторые могут регрессировать  самостоятельно. Многие миоматозные узлы, которые присутствуют  во  время беременности уменьшаются или исчезают после беременности.

Почему врач описывает размеры миомы «в неделях»? Насколько важно большая миома или маленькая?
Миомы обычно варьируются в размерах  от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но иногда они могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов. Так, самый большой узел, о котором имеется упоминание в мировой литературе, весил 63 кг. Врачи гинекологи иногда оценивают размеры миомы не в сантиметрах, а в «неделях», по аналогии с тем как увеличиваются размеры матки во время беременности (5 недель, 9 недель и пр.). Это удобно с практической точки зрения и дает врачам возможность следить за размерами миомы.

Как будет показано ниже, от размеров миомы может зависеть лечение, которое предложит врач. Миоматозные узлы могут быть единичными и множественными.
Каждая третья  из 4х женщин имеют миому матки  в течение своей жизни, но большинство не знают о ней, потому что чаще всего развитие миомы происходит бессимптомно и  миома  обнаруживается случайно во время гинекологического осмотра или пренатального УЗИ.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

keyholeЦентр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Симптомы миомы матки

И все же при миоме матки могут быть симптомы. Наиболее распространенными симптомами являются:
1. Тяжелые менструальные кровотечения
2. Длительные менструации — семь дней или более менструальных кровотечений
3. Тазовые боли
4. Частое мочеиспускание
5. Затруднение опорожнения мочевого пузыря
6. Запоры
7. Боли в спине или боли в нижних конечностях
8. Редко, но миома может стать причиной острой боли, когда миоматозный узел перестает кровоснабжаться.

Виды миоматозных узлов:

hysteromyoma_миома матки

— Субмукозная миома. Миомы, которые растут в полость матки (субмукозная миома) чаще вызывают длительные, обильные менструальные кровотечения и иногда являются проблемой для женщин, пытающихся беременность.
— Субсерозная миома матки — развивается на внешней части матки и растёт наружу по направлению к полости таза. Редко, при больших размерах узла, может оказывать давление на мочевой пузырь, заставляя Вас испытывать частые позывы к мочеиспусканию. Если миома расположилась с задней части матки, может поддавливать либо на прямую кишку, вызывая ощущение давления, либо на спинномозговые нервы, вызывая боли в спине.
— Интрамуральная миома. Некоторые миомы растут в пределах мышечной стенки матки (интрамуральная миома). Если узел достаточно большой, он может исказить форму матки и вызывают длительные, обильные менструации, а также боли и чувство давления.

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Тазовая боль, которая не исчезает
  • Чрезмерно тяжелые или болезненные менструации
  • Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • Увеличенная матка и живот
  • Затруднение опорожнения мочевого пузыря
  • Вызывайте немедленно скорую медицинскую помощь если у Вас сильное вагинальное кровотечение или острые тазовые боли, которые возникли внезапно
Читайте также:  Облепиховое масло лечение миомы матки

Причины миомы матки:

До сих пор однозначная причина развития миомы матки не известна, однако многочисленные исследования  клинический опыт указывают на следующие факторы: 

Генетические изменения. В большем проценте изученных случаев клетки  миомы содержат изменения в генах в отличие от таковых в нормальных мышечных клетках матки.

Гормоны. Эстроген и прогестерон это два гормона, которые стимулируют созревание эндометрия в течение каждого менструального цикла в рамках подготовки к беременности, по-видимому, они и способствуют росту миомы. Клетки миомы содержат больше рецепторов к этим гормонам, чем нормальные мышечные клетки матки. Миомы матки имеют тенденцию к стабилизации после менопаузы из-за снижения производства гормонов.

Факторы риска:

  • Наследственная расположенность — если у вашей матери или сестры была миома, вы находитесь в группе повышенного риска их развития
  • Гормональные нарушения в течение жизни
  • Аденомиоз
  • Воспалительные гинекологические заболевания
  • Нарушение обмена веществ
  • Сахарный диабет
  • Длительные или постоянные стрессы, угнетающие работу яичников, надпочечников, щитовидной железы
  • Малоподвижный образ жизни, ожирение  — по мнению исследователей это может объясняться тем, что в жировой ткани также образуются женские половые гормоны эстрогены, стимулирующие рост миомы. В ходе одного исследования было установлено, что каждые 10 кг лишнего веса повышает вероятность развития миомы в среднем на 21%.
  • Частые аборты (последствия), использование внутриматочных спиралей
  • Начало менструации в достаточно раннем возрасте
  • Злоупотребление диетами
  • Употребление алкоголя, включая пиво, увеличивают риск развития миомы

Осложнения:

 Хотя наличие миомы матки обычно не опасно, но отсутствие динамического наблюдения может привести к осложнениям, таким как анемия, связанная с кровопотерей.

Беременность и миома:
Обычно миома не мешает зачатию и беременности. Впрочем, вполне возможно, что миома может быть причиной бесплодия или выкидышей. Субмукозная миома может помешать имплантации и роста эмбриона. В таких случаях врачи часто рекомендуют удалить эти миомы перед беременностью или если у Вас уже было несколько выкидышей. Редко, фиброзные опухоли могут искажать или блокировать фаллопиевы трубы, или мешать прохождению сперматозоидов из матки в фаллопиевы трубы.

Диагностика

Миома матки часто обнаруживается случайно во время обычного гинекологического осмотра. Ваш врач может чувствовать неровности формы Вашей матки, свидетельствующие о наличии миомы. Если у Вас есть симптомы миомы матки, Вам врач может назначить следующее дообследование:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).
  • Лабораторные анализы. Если у Вас возникают так называемые патологические кровотечения из влагалища, назначается:

— клинический анализ крови (для исключения анемии  из-за хронической потери крови)

— коагулограмму (для исключения нарушения свертываемости крови)

— гормоны щитовидной железы и т.д.

Если традиционное УЗИ не дает достаточно информации, то Ваш врач вправе назначить другие исследования, такие как:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Томография поможет показать точный размер и расположение миоматозного узла, выявить вид опухоли и поможет определить наиболее подходящий вариант лечения.
  • Гистеросальпингография (ГСГ, рентген матки и маточных труб) — это медицинская процедура, которая проводится для изучения структуры матки и маточных труб и для проверки проходимости маточных труб. Чаще всего врачи используются гистеросальпингографию для проверки состояния матки и маточных труб у женщин, которые не могут зачать ребенка или у женщин, у которых случилось уже несколько выкидышей. «Подробнее»  
  • Гистероскопия —  метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи         гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. «Подробнее»

Лечение

Нет единого оптимального подхода к лечению миомы , существует множество вариантов подхода. Если у Вас есть симптомы, поговорите со своим врачом о вариантах облегчения симптомов.

Динамическое наблюдение 

Многие женщины с миомой матки не испытывают никаких симптомов. В таком случае динамическое наблюдение может быть лучшим вариантом. Миома не являются предраковым или раковым заболеванием. Миоматозные узлы редко мешают протеканию беременности.

Лекарства: 

В настоящее время еще не существует лекарств, которые могли бы полностью убрать миому. Все лекарства, которые используются в лечении миомы на данный момент применяются либо с целью ослабить симптомы миомы на некоторое время, либо для того чтобы уменьшить размеры миомы иили облегчить ее удаление хирургическим путем.

Лекарства включают:

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), вызывают уменьшение или стабилизацию роста миомы, блокируя производство эстрогена и прогестерона, и как следствие, менструация прекращается — у Вас возникает временная искусственная менопауза, происходит уменьшение потери крови и размеров миомы. Ваш врач может назначить агонисты ГНРГ, чтобы уменьшить размер миомы до запланированной операции. Многие женщины имеют все симптомы менопаузы при использовании данных препаратов. Агонисты ГНРГ обычно используются не более чем на три-шесть месяцев, потому что длительное применение может привести к остеопорозу (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей).

— Внутриматочная спираль(ВМС) – постановка внутриматочной спирали может быть хорошим решением проблемы сильных кровотечений. Кроме того гормональная спираль создает очень высокую защиту от нежелательной беременности на длительное время. Вы сможете «носить» спираль в течение нескольких лет, вплоть до наступления менопаузы или даже в течение некоторого времени после этого.

— Антигонадотропинылекарства из этой группы используются в лечении миомы только в последнюю очередь, когда не помогают другие методы лечения. Данные препараты устраняют симптомы болезни, однако не уменьшают размеры узлов. Использование антигонадотропинов ограничено в связи с их побочными эффектами: усиленный рост волос на теле, прыщи, жирная кожа, изменение голоса.

Другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать другие препараты. Например, оральные контрацептивы или прогестины, которые могут помочь предотвратить менструальные кровотечения, но они не уменьшают размер миомы. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не являются гормональными препаратами и могут быть эффективными только в облегчении боли, связанной с миомой, но они не уменьшают кровотечения. Ваш врач также может предложить Вам принимать витамины и железо, если у вас есть тяжелые менструальные кровотечения и анемия.

Неинвазивные методы лечения:

ФУЗ — фокусированный ультразвук под контролем МРТ:

Читайте также:  Можно ли душ шарко при миоме матки

Технологический прогресс приводит к все большему распространению малоинвазивных и неинвазивных методов.  Данный метод применяется для лечения небольших, недавно возникших миом матки и применим именно по отношению к тем женщинам, которые находятся в репродуктивном периоде. Тем не менее, удельный вес таких пациенток в общем потоке составляет до 70%! Данный метод является эксклюзивным и проводится не во всех медицинских учреждениях.

Суть ФУЗ-абляции состоит в следующем. Это безболезненный и практически бесконтактный метод, при котором не производится разрезов и не происходит нарушения целостности тканей. Сама же абляция, или попросту говоря выпаривание клеток миомы, производится направленным и сфокусированным импульсом ультразвука (ФУЗ). Абляция производится под строжайшим контролем магнитно-резонансного томографа (МРТ), что позволяет добиться ювелирной точности, при выполнении процедуры.

ФУЗ-абляции не приводит к изменениям миометрия, окружающего подвергнутый выпариванию миоматозный узел. Структура и функция яичников при этом сохраняется, а сами миоматозные узлы подвергаются дегенеративным изменениям. А самое главное, что после подобного лечения пациентки сохраняют репродуктивную функцию и снова становятся мамами! Данные мировой статистики показывают, что ФУЗ миомы матки является безопасной и эффективной процедурой.

Минимально инвазивные процедуры:

  • Эмболизация маточных артерий.  Это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого через прокол бедренной артерии (пункцию), по внутрисосудистому катетеру в сосуды, питающие миому, вводятся частички специального эмболизационного препарата, за счет чего происходит нарушение кровоснабжения миоматозных узлов, что заставляет их сокращаться и «умирать». Этот метод может быть эффективным в уменьшении миомы и облегчение симптомов, которые она вызывает.
  • Миолизис (Myolysis) — лапароскопическая процедура, в ходе которой вызывают некроз миомы (вместо ее удаления). К опухоли подводится электрический ток или лазер, под действием которого происходит нарушение кровоснабжения миоматозных узлов. Процент успеха для смягчения симптоматики и уменьшения размеров опухолей составляет от 30 до 50%.  Аналогичная процедура называется «cryomyolysis» процесс происходит через  « замораживание» матки. «Myolysis» не используется часто. Другой вариант этой же процедуры, радиочастотная абляция, достоверно не изучен.
  • Лапароскопическая или роботизированная миомэктомия.  Робот-лапароскопическая миомэктомия (удаление миомы матки) является одним из видов лапароскопической операции по лечению миомы крупных размеров. Миомэктомия выполняется с помощью роботизированной системы для хирургии «Da Vinci ®». Как и при традиционной лапароскопической миомэктомии, хирург-гинеколог выполняет 4-5 маленьких разрезов в брюшной области и вводит инструменты в нижнюю часть живота через разрезы — «порты».  Роботизированная система помогает хирургу совершать манипуляции (движения) внутри тела женщины инструментами, преобразуя движения хирурга на консоли операционной системы «Да Винчи» в точные хирургические движения лапароскопической техники внутри живота. Роботизированная операция имеет выгодные преимущества перед открытой операций или даже лапароскопической — у хирурга есть возможность увеличения области операции через видеомониторинг и высокая подвижность инструментов системы и их точность в выполнении движений. Роботизированная миомэктомия дает хирургу 3-D вид Вашей матки, что предполагает больше точности, гибкости и ловкости, чем это возможно с помощью некоторых других методов.
  • Гистероскопическая миомэктомия. Эта процедура может быть вариантом, если миома имеет субмукозный рост. Ваш хирург получает доступ и удаляет миоматозные узлы, используя инструменты, введенные через влагалище и шейку матки в полость матки.
  • Эндометриальная абляция иили резекция субмукозной миомы матки. Эта процедура, выполняемая при помощи специализированного инструмента, который вставляется в матку. Используется тепло, СВЧ-энергия, нагретая жидкость или электрический ток и разрушается эндометрий. Как правило, абляция эндометрия является эффективной при  остановке обильного кровотечения.

Традиционные хирургические методы:

  • Абдоминальная миомэктомия.  Если у Вас множественные миоматозные узлы либо  размер  миомы очень большой или узлы глубоко расположены Ваш врач может предложить использовать открытую абдоминальную хирургию. Миомэктомия является органосохраняющей операцией, подразумевает довольно высокую вероятность рецидива заболевания — до 30%.
  • Гистерэктомия. Основным методом лечения миомы на настоящий момент является хирургический. Самым радикальным методом лечения является гистерэктомия. Однако, кроме недостатков, присущих всем хирургическим методам – необходимость наркоза, послеоперационные осложнения, длительный восстановительный период и т.д., гистерэктомия подразумевает невозможность для пациентки забеременеть в дальнейшем. С учетом того, что миомой нередко страдают женщины репродуктивного возраста, это является основным недостатком гистерэктомии. Проводится два варианта гистерэктомии с удалением и без удаления яичников. Если Вы выберете вариант с удалением яичников, то наступает менопауза и встает вопрос о заместительной гормональной терапии. Большинство женщин детородного возраста с миомой матки выбирает вариант операции с сохранением яичников.

Риск нового развития миомы матки

Для всех методов лечения, кроме гистерэктомии (удаления матки), есть вероятность рецидива, поэтому это требует динамического наблюдения.

Профилактика

Хотя ученые продолжают изучать причины развития миомы, мало научных фактов о том, как предотвратить ее появление.

Подготовка к посещению врача:

Ваша первичная консультация связанная с вопросом миомы матки должна осуществляться только гинекологом. В настоящее время является «хорошим тоном» Ваша подготовка к приему.
Что Вы можете сделать для того чтобы  первичный прием оказался для Вас  более продуктивным:

  • Составьте список симптомов, которые вы испытываете.
  • Составьте список лекарств, трав или витаминных добавок, которые вы принимаете, включая дозы и периодичность их приема.
  • Возьмите с собой записную книжку или ее электронную версию, чтобы отмечать важную информацию во время визита.
  • Подготовьте список вопросов.

Для разговора о Вашем здоровье в аспекте наличия миомы матки, существуют базовые вопросы, которые включают:

  • Есть ли у меня миоматозные узлы? Насколько они велики ?
  • Каково их расположение по отношению к  матке?
  • Какие дополнительные инструментальные и лабораторные исследования мне нужны?
  • Какие лекарства имеются для лечения миомы матки или лечения симптомов связанных с ней?
  • Какие побочные эффекты я могу ожидать от приема этих лекарств?
  • При каких обстоятельствах будет рекомендована операция?
  • Будут ли мне необходимы лекарства до или после операции?
  • Будет ли миома матки влиять на мою способность забеременеть?
  • Может ли лечение миомы матки улучшить фертильность?
  • Какие еще альтернативные методы лечения  могут мне подойти?

Убедитесь, что вы понимаете все, что говорит Ваш врач. Не стесняйтесь попросить своего врача, чтобы он повторил информацию или задать дополнительные вопросы.

Источник