Миома матки и овуляция
На чтение 5 мин.
В последнее время заметно возросла частота выявления миомы матки. Согласно общемировой статистике, возраст роженицы постепенно изменяется в пользу увеличения, а все проблемы начинают давать знать о себе после 30 лет.
В этом возрасте многие женщины решаются на пополнение в семье. Также стремительно модернизируются способы диагностики заболевания. Далее речь пойдет о том, как происходит овуляция и протекает беременность при миоме матки.
На этапе планирования ребенка иногда гинекологи диагностируют болезни, которые порой ставят под сомнение благополучное вынашивание малыша.
Одной из них выступает доброкачественная маточная опухоль. Когда проблема диагностируется на стадии обследования, будущие мамы сразу начинают переживать, как будет протекать овуляция и беременность при миоме матки.
Описание заболевания
Миома представляет собой доброкачественное новообразование. На УЗИ специалист видит многочисленные узелки самых различных размеров, расположенные в женском половом органе.
Поскольку определить их длину в сантиметрах довольно сложно, врачи исчисляют его в неделях.
Недуг дает о себе знать из-за:
- недостатка определенных гормонов;
- присутствия проблем с эндокринной системой;
- неудачных операций по-женски.
В основном дамы решаются пойти в медучреждение из-за длительных выделений или болей в нижней части живота. Также имеет место быть неудачное зачатие.
Влияние заболевания на овуляцию
Раньше сбой процесса овуляции считался врачами одной из наиболее основных причин возникновения недуга. Сейчас мнение гинекологов по этому поводу немного другое. Они предполагают, что болезнь развивается не из одной клетки, но никто не отрицает влияние нарушений гормонального фона.
Во время планирования зачатия при данном недуге нередко приходится прибегать к стимуляции овуляции. Искусственное вызывание созревания яйцеклетки необходимо для успешного оплодотворения. Однако не всегда можно понять, как будут вести себя образовавшиеся узелки.
Протекание беременности
Специалисты объясняют трудности при зачатии самыми различными факторами.
Так, может оказываться воздействие на сдавливание труб, затруднять оплодотворение, препятствовать формированию яйцеклетки.
Наличие этой проблемы врачи не склонны считать базовой причиной безуспешного оплодотворения.
В то же время её ликвидация заметно увеличивает шансы на успешное проникновение сперматозоидов и их закрепление.
Однако это касается только небольших по величине узелков. Считается, что они не должны превышать 12 недель.
Внимание! Когда показатель большой, то сложно сохранить репродуктивные функции после операции. Часто такого типа оперативные вмешательства сопровождаются огромной кровопотерей, поэтому иногда приходится экстренно удалять орган.
Первый триместр
Осложнения в ходе начального периода вынашивания плода нередко возникают, если происходит взаимодействие непосредственно с плацентой. Будущие мамы с таким заболеванием чаще других рискуют потерять ребенка. Выкидыш иногда случается из-за:
- гипертонуса;
- разрастания слоя эндометрия;
- нарушения маточного кровообращения;
- присутствия проблем с эндокринной системой.
Второй и третий триместры
Отмечается, что существенно возрастает риск возникновения преждевременных родов. Дело в том, что для развития ребенка в утробе не хватает места. Кроме этого, увеличивается частота сокращений женского органа. Чем больше величина новообразования, тем выше показатель вероятности того, что малыш родится не в срок.
Справка: Образования огромных размеров непосредственно воздействуют на плод. В медицинской практике существовали случаи, когда дети появлялись на свет с кривошеей и деформацией черепа. Часто у них присутствует недобор в весе.
Роды
Болезнь оказывает влияние и на сами роды.
У беременных с такими проблемами часто бывают продолжительные схватки.
Также в большинстве случаев акушеры не разрешат пациенткам рожать самостоятельно.
Младенец будет извлечен посредством кесарева сечения.
Считается, что доброкачественное образование не должно никак мешать рождению малыша, но бывает так, что оно давит на него, а тогда родоразрешение невозможно.
Когда область разреза при кесаревом сечении находится рядом с узлами, хирург непременно удалит их в рамках данной микрооперации. Иногда случается так, что у рожениц отслаивается плацента. Этот факт в обязательном порядке влияет на действия акушеров в родзале.
Понятие дегенерации
Чаще остальных особенностей во время вынашивания плода фиксируется такое явление как дегенерация, которое означает разрушение узлов. Этот процесс не является позитивным, ведь он связан со смертью опухолевой ткани. Так, образуются отеки, нередко наблюдаются обильные кровотечения, формируется киста.
Дегенерация может быть зафиксирована в ходе любого триместра. Она наступает и в период послеродового восстановления организма.
Справка: Проблематика этого явления до конца не исследована. Ученые считают, что этот процесс зависит от гормональных, механических и сосудистых нарушений.
Дегенерацию должно определить на УЗИ. Она длится на протяжении одной-двух недель. Как правило, в этот период медики прибегают к стандартным методам лечения. Пациентке назначается прием анальгетиков, отдых, прием витаминов. Госпитализация обычно не требуется.
Очень редко приходится прибегать к оперативному вмешательству. Для назначения операции должны быть серьёзные поводы.
Лечение
Нехирургический метод лечения заключается в препятствовании дальнейшего увеличения опухоли.
Конкретные способы зависят от причин ее образования и индивидуальных особенной организма пациентки.
Что касается профилактики, то обычно медики назначают белковую диету, витамины В-группы, фолиевую и аскорбиновую кислоты, лекарственные препараты, содержащие железо.
Немаловажное значение имеют витамины А и Е, отвечающие за развитие нейроэндокринной системы.
Нередко у пациенток нарушается жировой обмен, поэтому масса тела стремительно увеличивается. В таких случаях необходимо придерживаться низкокалорийной диеты.
Если женщина не беременна, то назначаются гормональные препараты, сделанные на основе прогестерона, поскольку он препятствует увеличению опухоли. Когда эти методы являются неэффективными, поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Выводы
Таким образом, овуляция и беременность при миоме матки протекают у всех по-разному. У одних опухоль может уменьшиться, а у других – увеличиться. Результаты исследований говорят, что после родов опухоль часто принимает первоначальный размер.
Рекомендуется обязательно проходить УЗИ на предмет выявления узлов, чтобы предупредить ее развитие. Если овуляция не наступает, то беременность при миоме матки также невозможна.
Источник
Семейные пары, которые планируют беременность, нередко интересуются – влияет ли миома на зачатие и, если оно произойдет, не повредит ли это доброкачественное новообразование развитию малыша. Миома действительно может вызвать проблемы с оплодотворением, но только в том случае, если ее размеры препятствуют продвижению сперматозоидов, или иным способом вносит изменения в процессы овуляции. Сама по себе миома не может вызвать бесплодие, однако, если такое все же случается, то операция по ее удалению в несколько раз увеличивает возможность зачатия.
Влияние миомы на беременность
Так как миома по своей природе — гормонозависимая опухоль, то ее возникновение происходит по причине изменений гормонального фона. Гормональный дисбаланс уже сам по себе способен стать одной из причин бесплодия. Если анализ не подтвердил значительного нарушения в соотношении гормонов, то причиной, способной помешать зачатию, могут быть размеры самой опухоли. Узлы миомы имеют доброкачественную природу, образуются из мышечной ткани матки и на начальных стадиях развития мало чем отличается от нее. В таком состоянии миома не способна повлиять на образование и развитие беременности из-за незначительности своего размера. Однако любая опухоль склонна увеличиваться, и миома, развиваясь в полости матки тоже склонна к увеличению, что неизбежно повлечет за собой увеличение размера самой матки. Рост миомы приводит к развитию деформации матки, в итоге детородные способности после проведенной операции часто не сохраняются. Удаление крупной опухоли нередко заканчивается обильным кровотечением, а иногда такую миому приходится удалять вместе с маткой.
Нечасто, но случается, что в течение первых месяцев беременности опухоль способна привести к осложнениям при ее расположении рядом с плацентой. Обычно это случается при крупных размерах миомы, а в случае миоматозного узла маленького размера течению беременности ничего не помешает.
Периоды второго и третьего триместра беременности также протекают под угрозой выкидыша, так как по мере увеличения миомы, места для развития плода остается мало. Помимо этого, опухоль повышает сократительные способности матки, что также является постоянной угрозой выкидыша. Миома крупного размера способна отразиться и на состоянии плода, так имеются случаи рождения доношенного ребенка с неестественно маленьким весом, искривленными конечностями или неправильной формой головки.
Медики считают, что миома, имеющаяся у роженицы, затягивает родовую деятельность, принуждая воспользоваться для извлечения ребенка операцией кесаревого сечения.
В период после родов миома также способна осложнить положение, вызвав кровотечение, которое может начаться сразу, или по истечении довольно длительного периода.
Планирование беременности при наличии миомы
При планировании беременности лучше всего постараться избавиться от миомы или принять меры для приостановки ее роста. При этом внимание следует обратить на место локализации опухоли, размеров и скорости, с которой происходит ее увеличение. Если при обследовании обнаружится, что узлы вызывают деформацию, то это состояние может послужить причиной бесплодия, так как сперматозоиды будут неспособны достичь и оплодотворить яйцеклетку. Если такое происходит, то от узлов, независимо от их размера, следует избавляться.
Когда узлы не успели достичь большого размера и образовались в самой толще стенки, то деформации, как правило, не наступает и вероятность зачатия очень высока. Опасность развитию беременности вызывает миома на тонкой ножке, так как в случае перекрута возникает необходимость в операции и угрозе выкидыша.
Если при обследовании выявлено быстрое увеличение миомы, то ни о какой беременности речи вестись не должно. Крупный размер миомы приводит к недостаточному питанию миомы и выкидышу. При таком положении вещей, от миомы избавляются заранее.
С зачатием не следует торопиться и в тех случаях, когда миома уже имеет значительные размеры от 4 сантиметров и более, так как вынашивать ребенка под постоянной угрозой выкидыша чревато осложнением.
Рост миомы во время беременности
Даже самый опытный специалист неспособен с точностью определить, как поведет себя опухоль миомы при беременности, если на период планирования зачатия она уже имеется. Многое будет зависеть от гормонального фона в организме беременной, так как под воздействием определенных гормонов опухоль увеличивается во время первых триместров, а на последнем, обычно, уменьшается. Имеющаяся миома с ростом плода сокращается примерно на 35%, а незначительное увеличение при правильно развивающейся беременности не нарушит ее развитие.
Повлиять на возможность осложнений способны патологические процессы в самой миоме, когда под действием разрушения ее тканей образуются очаги некроза. В результате создавшегося положения могут сформироваться кисты или развиться серьезное кровотечение. Угроза развития патологических состояний сохраняется на протяжении всей беременности и даже после родов. Большую роль в этом играет не только размер опухоли, но и ее расположение.
Что служит причиной разрушения миомы при развитии беременности – пока не существует единого мнения. Виной этому может быть и повышение уровня гормона прогестерона, изменения в состоянии сосудов, а также нарушения процесса кровоснабжения узла из-за развития тромбоза. Во время этого патологического состояния женщина может почувствовать боль в месте образования миоматозного узла, высокую температуру, а в анализах определяется повышенный уровень лейкоцитов. Диагностику такого изменения в узле проводят с использованием УЗИ. По итогам исследования назначают курс необходимого лечения, которое проходит амбулаторно или при помещении в условия стационара.
Лечение миомы при беременности
Первоначально лечебный процесс носит консервативный характер с целью замедления разрастания миомы. Методики, которые при этом используются, зависят от особенности развития опухолевого процесса и причины, послужившей его появлению. Повысить активность опухоли и ускорить ее рост может недостаток железа в организме беременной, поэтому женщины в положении обязаны строго следить за своим уровнем гемоглобина.
В качестве профилактики подобных случаев при миоме служит прием определенных витаминов группы В, аскорбиновой и фолиевой кислот, а также введение в свое питание больше белковых продуктов.
После рождения ребенка женщина принимает лекарственные препараты с гормоном прогестероном, который ограничивает рост миомы.
Если все предпринятые меры оказались неспособными приостановить рост опухоли, то приходится воспользоваться оперативной хирургической помощью с применением миомэктомии, когда удаляют одни миоматозные узлы с сохранением матки. Обычно удаление узлов проводят двумя способами:
-
метод лапараскопии, который проводят с помощью специальной аппаратуры под контролем видеокамеры. Подобная методика предохраняет от возможных спаечных процессов и сохраняет проводимость фаллопиевых труб; - лапаротомия, считается полостной открытой операцией, которую проводит хирург. Такая методика может угрожать осложнениями и спайкой, что в дальнейшем послужит причиной бесплодия.
После проведенной операции планировать беременность допустимо не ранее, чем спустя десять месяцев, а иногда срок ожидания, зависящий от размеров миомы, способен продолжаться до года.
Лечение с использованием народных способов в подобных случаях малоэффективно, так как серьезность ситуации требует принятия радикальных мер с проведением операции с предварительным курсом терапии гормональными препаратами. Курс гормонов необходим с целью уменьшения размера опухоли для облегчения процедуры удаления. Хорошо все обдумать, прежде чем решиться на конкретные действия, нужно тем планирующим беременность женщинам, чей возраст приближается к сорокалетию. Им необходимо выбрать менее опасное действие, а именно сделать выбор между удалением миомы до зачатия, отдалив беременность минимум на год или потерпеть до родов и позднее устранять эту проблему. Угрожать беременности могут следующие состояния:
- несколько узлов с разными размерами;
- его величина свыше 5 сантиметров;
- деформация матки;
- наличие узла с тонкой ножкой.
Множественная миома матки
Нередко в полости матки образуются большое количество миоматозных узлов, а их размеры могут сильно отличаться. В создавшейся ситуации при проведении удаления возникает определенный риск того, что здоровых тканей в матке будет недостаточно для прикрепления яйцеклетки. Строить планы на предстоящее зачатие в таких случаях бессмысленно, так как зачатие в таких условиях не происходит. Однако задуманное можно осуществить способом, когда удаляются только те миоматозные узлы, что мешают продвижению сперматозоидов или прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, а также миома, склонная к быстрому росту. Остальные узлы удаляются после родов, или во время проведения кесарево сечения.
Интересное видео:
Источник
Вам поставили диагноз «миома матки», и вы решили не планировать беременность в ближайшее время? Давайте попробуем разобраться, правильно ли вы поступаете. Но сначала выясним, чем опасна миома.
Что такое миома матки?
Миома матки – доброкачественная опухоль в миометрии (миометрий – особый мышечный слой матки). Самая распространенная форма – множественные миоматозные узлы. В группе риска – женщины в возрасте 30-50 лет, так как обычно именно в этот период диагностируется миома. Однако последние годы ситуация изменилась: сейчас диагноз все чаще ставится женщинам моложе 30 лет.
Чем угрожает миома матки?
- Если женщина только планирует стать матерью, миома может стать препятствием к зачатию, так как влияет на овуляцию и может мешать продвижению сперматозоидов.
- Если женщина беременна, при больших размерах узлов возрастает риск преждевременного прерывания беременности и гибели плода.
- Миома может стать причиной отслойки плаценты.
- Кроме того, возможны осложнения после родов.
- Миома может продлить процесс родов по времени, что может привести к необходимости кесарева сечения.
Миома матки – одно из самых непредсказуемых заболеваний женской репродуктивной системы, так как иногда оно развивается медленно и бессимптомно, но в некоторых случаях опухоль развивается быстро. Нет гинеколога, который с точностью смог бы определить все потенциально возможные риски и сделать правильный прогноз.
Нужно ли удалять миому при планировании беременности?
Мнение специалистов расходится, когда дело касается данного вопроса. Однако в большинстве случаев при наличии маленьких узлов миомы матки срочная операция не требуется.
Ее могут назначить в том случае, если миома быстро растет, мешает зачатию, доставляет выраженный дискомфорт, влияет на качество жизни пациентки и угрожает здоровью.
Планирование беременности можно не откладывать, если ваш гинеколог не видит риск для здоровья. К такому заключению специалист может прийти в том случае, если узлы отличаются не очень большим размером (меньше 4 см). Тогда терапия может не понадобиться.
Если узлы больше нормы по размеру, но при этом их роста не наблюдается в течение длительного периода, может быть рекомендована гормональная терапия. Это позволит уменьшить размер узлов и сократить риск для будущей беременности.
Что обычно происходит с миомой во время беременности?
Когда женщина ждет ребенка, ее гормональный фон полностью перестраивается. Разумеется, такие изменения затрагивают многие системы организма и могут «влиять» на течение некоторых патологических процессов. Миома матки является гормонозависимым новообразованием.
Если у пациентки большой размер миомы, то возможно ускорение роста опухоли. При незначительных размерах узлов ситуация может быть лучше: узлы могут стать со временем меньше.
Зачатие благополучно произошло, врач подтвердил беременность, но внезапно выяснилось, что у пациентки миома матки. Такой случай достаточно распространен. Как следует действовать? Постоянный контроль миомы и малейших изменений узлов с помощью ультразвукового исследования.
Когда следует удалить миому матки?
- Размер узлов больше 4 см (могут быть исключения).
- Усилились маточные кровотечения при месячных, которые влияют на понижение гемоглобина.
- Миома оказывает давление на другие органы.
- Наблюдается рост узлов внутри полости матки.
- Есть риск перекрута ножки узла.
- Стремительное развитие миомы.
- Есть нарушение кровообращения в узлах.
Окончательное решение принимает врач на основе результатов обследований. Никогда не паникуйте раньше времени.
Будьте внимательны к своему организму и здоровью, регулярно посещайте врача.
Источник
