Миома матки и позвоночника

Может ли быть боль в спине при миоме матки – причины, последствия и лечение в Москве

24 апрель 2017
Миома матки и позвоночника 34263
0

Миома матки и позвоночника Большое количество женщин рано или поздно сталкивается с диагнозом «миома матки». Чем ближе женщина к менопаузе, тем больше у нее шансов при обращении к врачу услышать этот диагноз. У многих женщин миома протекает бессимптомно, первые симптомы появляются, когда она достигает большого размера, начинает болеть поясница.

Миома – это опухолеподобное образование, развивающееся из гладкомышечных клеток стенки органа, локальная патология миометрия. Она не является доброкачественной опухолью, очень редко может перерождаться в злокачественную опухоль. Разрастания гладкомышечных клеток в миометрии могут появиться у женщины после 35 лет, в пременопаузальном периоде, в последние годы они все чаще стали обнаруживаться у молодых женщин в возрасте до 35 лет.

Миома развивается как реакция организма женщины на травму. Травматическим фактором для женщины служат: менструации, во время которых регулярно происходит отторжение внутреннего слоя матки, аборт, воспалительные процессы, операция, роды с вмешательством, эндометриоз. Многократно наступающие за жизнь женщины менструации действуют на организм негативно: женщина каждый месяц испытывает стресс, начинает болеть спина и живот, появляется кровотечение, отсутствует аппетит и мучает тошнота. Нарушение гормонального баланса, менструации, заболевания – становятся факторами, влияющими на появление патологии миометрия.

Миома начинает развиваться из одной гладкой мышечной клетки миометрия, превращаясь в узловое образование, она может быть одиночной или множественной. Любая травма полости матки может вызвать рост миоматозных узлов.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Может ли спина болеть при миоме матки

Пациентки часто обращаются к врачу-гинекологу с жалобой на боль: «Может ли от миомы болеть спина?» Боли в спине при миоме чаще всего захватывают ее крестцовую часть, нижний отдел поясницы. Изменение гормонального баланса негативно сказывается на состоянии миометрия, миоматозные узлы начинают увеличиваться, вызывают увеличение размера тела органа, деформируют его, эндометрий во время менструации отслаивается плохо, начинают болеть крестец, копчик. Некоторые виды миомы имеют тенденцию к быстрому росту, представляют опасность для здоровья пациентки — начинает болеть спина, миоме сопутствуют кровотечения, анемия и другие расстройства.

Показателем для обращения к врачу становятся боли в спине. При миоме они могут проявляться в виде схваткообразных, ноющих болей, отдавать в область прямой кишки, сильные тянущие боли распространяются на ягодицы и ноги. Характер боли и место ее локализации зависят от места расположения узла и его размера. Начинает сильно болеть спина, болеть живот во время менструации. Некроз опухолеподобного образования, перекрут ножки, сдавливание кровеносного сосуда, увеличение размера узла, сдавливание соседних органов – все эти факторы влияют на появление сильной боли в спине (области поясницы, крестца) и нижней части живота.

Расположение миомы и её вид влияют на развитие боли и её локализацию. Миома на толстой ножке на передней стенке матки дает боли, схожие с почечной коликой, вызывает застой мочи в мочевом пузыре, застойные явления в почках, постоянные тянущие боли в нижнем отделе спины, пояснице. Расположенная на задней стенке миома вызывает дискомфорт в области прямой кишки, будет сильно болеть спина, ягодицы, ноги. Причиной сильной резкой боли может стать миома на тонкой ножке. Перекрут ножки вызывает некроз тканей опухоли и сильную, резкую боль. При длительных тянущих или острых болях в спине, животе, груди следует незамедлительно обращаться к специалисту за срочной помощью. Эти симптомы могут указывать на различные серьезные заболевания, отсутствие внимания к которым может привести к тяжелым последствиям.

Если постоянно стала болеть спина, менструации удлинились, стали обильнее, появился дискомфорт во влагалище, чувство распирания в животе – следует обратиться к гинекологу или получить консультацию по e-mail и пройти диагностику миомы. Миома часто не беспокоит на раннем этапе развития и ярко проявляется при усиленном росте. Врач обнаруживает образование при профилактическом осмотре или при обращении с жалобами, для подтверждения диагноза отправляет пациентку на диагностику. Диагностическое исследование включает:

УЗИ с трансвагинальным датчиком – такой тип диагностики позволяет определить узловые образования на раннем этапе развития, определить размер миомы.
Допплерография и эхография – изучается кровоток внутри опухолеподобного образования.
Магнитно-резонансная томография – изучаются структуры узлового образования.
Эндоскопическое и рентгенологическое исследование.
По назначению врача проводят лапароскопическую диагностику.

Миома лечится с помощью медикаментозного лечения, гистерорезектоскопии, ультразвука высокой частоты, ЭМА (эмболизации маточных артерий), тяжелые, неотложные случаи требуют проведения гистерэктомии — удаления органа.

Медикаментозное лечение — нарушение взаимодействия гипофиза, гипоталамуса и яичников приводит к развитию патологии миометрия. Для коррекции нормального функционирования этой цепочки применяют рилизинг-гормоны. В комплексном, органосохраняющем лечении применяют антагонисты рецепторов прогестерона. Чаще всего блокаторы используют при лечении небольших узлов, для предупреждения рецидива миомы после удаления узлов.
Сфокусированный ультразвук высокой частоты – применяется для воздействия на глубоко расположенные ткани. С помощью ультразвуковых пучков лечат злокачественные опухоли, миому, глаукому, мерцательную аритмию, останавливают кровотечение, используют в пластической хирургии. Ультразвук высокой частоты создает сверхбыстрый нагрев нужной ткани организма, фокусирование помогает строго придерживаться области лечения. Опухоль разрушается, границы разрушенных клеточных структур гладкие и четкие. После операции недолго будет болеть низ живота, в течение нескольких дней наблюдаются выделения.
Эмболизация маточных артерий – органосохраняющая процедура, суть которой заключается в прекращении кровотока в опухолеподобном образовании с помощью эмболов (полимерных шариков). Процедура проводится через надрез кожи в области бедренной артерии, практически безболезненная, бескровная. Эмболизация проводится быстро, миома погибает в течение суток, восстановительный период после процедуры короткий. ЭМА рекомендуется при одиночных и множественных узлах, при различных размерах опухолевидного образования.
Монофазные контрацептивы – небольшие миоматозные узлы хорошо лечатся с помощью современных средств контрацепции. ВМС «Мирена» содержит гормональную составляющую, которая воздействует на образования в течение длительного времени, сдерживает их рост.
Миомэктомия – удаление миоматозных узлов из мышечной стенки органа с сохранением тела матки. Сразу после миомэктомии перестает болеть поясница, улучшается работа органов малого таза.
Ампутация (гистерэктомия) – в тяжелых случаях, при невозможности добиться улучшения состояния здоровья, в отсутствие других методов лечения проводится ампутация матки. Существует несколько видов ампутации детородного органа: удаление детородного органа вместе с шейкой, с сохранением шейки, удаление органа с яичниками, а также радикальный метод лечения – удаление матки, яичников, шейки, третьей верхней части влагалища, лимфоузлов и окружающей орган тазовой клетчатки.

Развитие миомы всегда сопровождается болью, она может появиться на раннем этапе развития, при развитии большого узла, сдавливающего соседние органы. Начинают болеть почки, болеть спина, ощущается дискомфорт в области мочевого пузыря, мучает боль в копчике – пройдите диагностику миомы. Своевременное лечение заболевания поможет избежать тяжелых осложнений. Восстановится кровообращение в органах малого таза, не будет постоянно болеть спина, живот, вы избежите кровотечений, анемии, сохраните детородную функцию.

Список литературы

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Смотрите также

Источник

А при миоме болит поясница{q}Какие еще признаки миомы{q}

1. Размер миомы. Когда новообразование достигает серьезного размера, она начинает оказывать давление на ближайшие органы, тем самым нарушая их кровоснабжение и работу. Одним из первых обычно страдает мочевой пузырь, так как он располагается недалеко от матки.

2. Образование миоматозного подслизистого узла тоже сопровождают болевые ощущения.

https://www.youtube.com/watch{q}v=pJW9pMhkZhc

3. Вид миомы. Каждая из разновидностей миомы характеризуется разными проявлениями болевого синдрома. Даже когда болит голова, это часто выступает симптомом наличия серьезной патологии, которая требует своевременной диагностики и последующего лечения.

4. Специалистами в результате многолетних клинических исследований было установлено, что характер болевых ощущений связан напрямую с видом миомы. По этой причине при определенном виде новообразования беспокоит левый бок, а в другой ситуации отмечаются тянущие болевые ощущения в пояснице.

Под гемангиомой позвоночника (синонимы: артериовенозная мальформация или вертебральная ангиома) подразумевается доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая тела позвонков. Может развиваться практически бессимптомно или сопровождаться болевым синдромом.

Этот вид гемангиомы встречается у 11 % населения, причем женщины подвержены ему чаще мужчин. При наличии наследственного фактора риск возникновения заболевания возрастает в 5 раз. Чаще всего гемангиома поражает грудной отдел позвоночника (около 80% случаев), на втором месте поясничный отдел, на долю шейного и крестцового отделов приходится только 1% случаев.

По гистологической структуре гемангиомы различаются на капиллярные (состоящие из нескольких слоев тонкостенных капилляров), кавернозные (имеющие несколько взаимосвязанных полостей разного размера), смешанные и рацематозные (представляющие собой сплетение артериальных и венозных сосудов).

По степени поражения позвонковых тел делятся на несколько типов (от первого до пятого) и могут поражать отдельно тело позвоночника, заднее полукольцо, частично или полностью и то, и другое, либо иметь эпидуральный характер локализации.

По клиническому проявлению гемангиомы позвоночника могут быть бессимптомными (в 10 – 15% случаев) или характеризоваться болями в позвоночнике, ростом опухоли и снижением прочности костной ткани, что чревато патологическими переломами.

Небольшие по размеру (чаще всего капиллярные) опухоли, не проявляющие себя болевым синдромом, обычно не нуждаются в лечении. Лечение назначается в случае признания опухоли клинически значимой (т. н. «агрессивной»).

Для диагностики гемангиомы позвоночника раньше использовался в основном метод обзорной рентгеновской спондилографии (рентгенография позвоночника), позволяющий выявить признаки поражения позвонков в виде перестройки его структур.

Но данный метод не слишком информативен, т.к. позволяет обнаружить только крупные опухоли. Гораздо более надежными способами диагностики в наши дни признаны метод МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии), имеющие повышенную разрешающую способность и дающую изображение в нескольких плоскостях.

В лечении гемангиомы позвоночника также выделяют несколько способов. Хирургическое лечение опухоли не применяется из-за низкой эффективности. Наиболее распространенным методом, известным в мире с 1932 года, являлась лучевая терапия.

При ее применении у 88 % пациентов прекращался рост опухоли. Но данный метод имеет серьезные недостатки, и в наши дни признан неэффективным. На организм создается повышенная лучевая нагрузка, могут поражаться нервные окончания.

При методе алкоголизации осуществляется склерозирующее воздействие на пораженные сосуды путем введения 96% спирта. Эмболизация подразумевает заполнение поврежденных сосудов (искусственное тромбирование) титановым порошком.

Довольно широкое распространение в наши дни получил метод пункционной вертебропластики, позволяющий укрепить пораженные позвонки и предупредить переломы. При этом методе полость опухоли в теле позвонка заполняется костным цементом, что увеличивает его прочность.

https://www.youtube.com/watch{q}v=3QtowZGETE8

Довольно часто онкологические патологии приводят к фатальному исходу, особенно если опухолевые процессы носят злокачественный характер. Но если образование доброкачественное, то прогнозы гораздо благоприятнее.

Гемангиома позвоночника сегодня встречается довольно-таки часто. Это абсолютно доброкачественная опухоль, развивающаяся в позвоночном теле. Наиболее часто новообразование располагается в поясничном и грудном позвоночном отделе, охватывая тело только одного сегмента.

По сути, гемангиома является скоплением сосудов, сформировавшимся вследствие врожденных сосудистых аномалий. Растет подобная опухоль достаточно медленно, не пускает метастазов.

Наиболее подвержены заболеванию представительницы женской половины среднего возраста (20-40).

Точной причины развития позвоночных гемангиом пока выявить не удалось. Медики склонны считать, что подобные опухолевые процессы обуславливаются генетической предрасположенностью.

Выделяют несколько теорий относительно механизма формирования гемангиом. Одна из них связана с чрезмерным уровнем эстрогенов, что наиболее типично для женщин. Поэтому у них гемангиомы обнаруживаются гораздо чаще.

По другой версии, образование гемангиозной опухоли обуславливается локальным недостатком кислорода в тканях, т. е. образование носит наследственный характер. В целом гемангиомы формируются в таких позвонках:

l1 позвонок;
l2 позвонок;
l3 позвонок;
l4 позвонок;
th20 позвонок;
th21 позвонок;
th22 позвонок.

Фото гемангиомы позвоночника на мрт снимке

У позвоночной гемангиомы есть и другое название — вертебральная ангиома. Спровоцировать развитие образования могут факторы, имеющие место в процессе протекания беременности:

Вирусные инфекции;
Неблагоприятные экологические условия;
Злоупотребление беременной медикаментами;
Гормональные сбои.

Гемангиомы позвоночных отделов классифицируются по многим факторам. По гистологическим структурным характеристикам они делятся на:

Кавернозные;
Капиллярные;
Смешанные;
Рацематозные.

В соответствии с локализацией гемангиомы делят на:

Опухоли в позвонковом теле;
Образования в отростке позвонка;
Гемангиомы в позвоночном канале.

По степени распространения гемангиозные образования делят на:

Множественные – когда опухолевый процесс охватывает несколько позвонковых сегментов;
Одиночные – когда страдает лишь один сегмент позвоночника.

Вертебральная ангиома растет очень медленно, но увеличение ее объемов влечет за собой позвонковое разрушение. По мере разрастания происходит нарушение стабильности и целостности костных структур. В результате прочность позвоночника утрачивается, приводя к высокому риску компрессионных переломов, возникающих при малейших физических нагрузках.

В итоге на спинномозговое вещество осуществляется сильное давление, о чем свидетельствует такая симптоматика:

Ноги теряют чувствительность;
Развивается паралич конечностей;
Мочеиспускательные процессы подвергаются нарушениям.

По сути, гемангиозные образования менее сантиметра относятся к разряду неопасных, потому в их лечении необходимости не возникает. Но если параметры вертебральной ангиомы более сантиметра, то специалист назначает необходимую терапию.

Обычно формирование и развитие позвоночной гемангиомы протекает скрыто и не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой.

Кроме того, на клинику опухолевого процесса влияет гистологическая структура и локализация, а также степень развития.

Иногда патология сопровождается тупыми болевыми ощущениями, которые могут сосредотачиваться только в пораженном сегменте или по всему столбу позвоночника.

Ночью, а также после активной физической деятельности болезненная симптоматика может стать более интенсивной.

При зажатии нерва на фоне крупных размеров опухоли может развиться паралич, нарушаются мочеиспускательные и дефекационные процессы.

Allchonok Гуру (3762), закрыт 7 лет назад

***Зульетта*** Мыслитель (6336) 7 лет назад

В самом начале заболевания, когда его очень легко и быстро вылечить, миома практически никак не проявляет себя симптомами. Ее можно обнаружить только при периодическом профилактическом осмотре у гинеколога – матка выглядит более плотной и увеличенной.

По мере развития миомы матки, начинают появляться тревожные симптомы. Во-первых, вас должно насторожить увеличение количества менструальных выделений и самой продолжительности менструаций. Кровотечения со временем становятся все более обильными, и многие женщины начинают воспринимать это как должное, хотя должны были бы сразу обратиться к гинекологу.

Характерен и болевой синдром, причем характер болей может быть самым различным. Как правило, они локализуются в нижнем отделе живота и пояснице. Когда заболевание достигает точки нарушения кровообращения в миоме, боли носят острый внезапный характер.

При больших размерах опухоли и ее медленном росте, женщина испытывает ноющую тянущую боль, причем обычно на протяжении всего менструального цикла. Схваткообразные боли характерны для случаев, когда опухоль разрастается в слизистой оболочке матки.

Почему болит миома матки{q}

Неприятные ощущения – вечный спутник миомы матки. Однако у кого-то боли при миоме появляются на самых ранних этапах развития недуга, а у некоторых не проявляют себя вплоть до достаточного сильного увеличения новообразования.

Боли при опухоли матки возникают по разным причинам, однако в большинстве случаев они связаны с менструальным циклом женщины.

Боли при миоме возникают у подавляющего большинства женщин с этим диагнозом. При этом болеть внизу живота или в области поясницы может по следующим причинам:

Величина миоматозного узла может быть главной причиной болей при миоме матки. Достигнув определенной величины, узел начинает сдавливать стенки матки, и даже близлежащие органы, тем самым создавая дискомфорт для организма. Первым обычно страдает мочевой пузырь;
Миоматозный узел растет и трансформируется;
От разновидности имеющегося в матке новообразования также напрямую зависит, что именно может болеть. Разные виды миомы матки дают различные симптомы. Вот почему у одной пациентки может болеть внизу живота, а у другой – в левом боку;
Концентрация женских гормонов в крови пациентки также может влиять на болевой синдром (при повышении концентрации внизу живота болит миома гораздо сильнее);
Затрудненное отторжение эндометрия при менструальных кровотечениях может быть причиной резких тянущих болей: кровь выходит сгустками, возможны выделения крови «не по графику».

Миома сумбукозная характеризуется образованием миоматозного узла в подслизистой прослойке женской матки.
Медики утверждают, что сумбукозная миома малых размеров дает ноющие боли на всем протяжении менструального цикла внизу живота, а в дни менструальных кровотечений к ним могут присоединиться боли, напоминающие по своей силе схватки.
Усиление болей при миоме имеет место быть в случае сильного разрастания опухоли, или если она начинает сдавливать кровеносные сосуды или небольшие венки. Через некоторое время начинается некроз ткани органа, боли становятся резкими, приобретают внезапный характер. Менструальные кровотечения очень обильны, они могут не позволять пациентке ничего делать во время критических дней: малейшая физическая нагрузка оборачивается усилением выделений.
Интерстициальная опухоль образуется преимущественно в миометрии – мышечном слое матки. Болит такая миома тогда, когда достигнет определенного размера и начнет доставлять дискомфорт прочим внутренним органам и тканям.
Какие боли для нее характерны{q} Болевой синдром во многом схож с признаками сумбукозных миоматозных узлов: ноющие тянущие ощущения внизу живота. Иногда боль может отдаваться в пояснице или крестце, тогда у пациентки возникают сомнения по поводу своего диагноза: болит ли это миома или что-то другое. Причина этого – нарушения функционирования органов малого таза из-за недостаточного кровообращения тканей.
Миома субсерозная образуется снаружи матки, в брюшной полости. Часто субсерозные опухоли могут вырастать на длинных тонких ножках. На ранних стадиях дискомфорта пациенткам не доставляют, однако с ростом новообразования ощущения изменяются: женщина чувствует несильное давление внизу живота, которое затем может смениться болями или схватками.

Характер болевых ощущений при субсерозном новообразовании напрямую зависит от его локализации:

Передняя стенка матки. Миоматозное образование на толстой ножке, появившееся в этом месте, может вызвать давление в животе, сдавить мочевой пузырь (что провоцирует учащенное мочеиспускание), спровоцировать симптомы болей в печени или почках. При достаточно серьезных размерах опухоли возможен застой мочи, последствиями которого станут камни в почках и мочевом пузыре;
Задняя стенка. В этом случае миоматозный узел давит на кишечник (а именно на область прямой кишки с массой нервных волокон вокруг). Боли этом случае могут быть самыми разнообразными: нижние конечности, поясница, одна или обе ягодицы, копчик. Пациентки с подобной локализацией субсерозной опухоли часто теряются и начинают подозревать врача в непрофессионализме: болит ли это миома, если боли отдаются в ноге{q}

Субсерозное новообразование с длинной, очень тонкой ножкой, способно вызвать у женщины резкий болевой синдром, обусловленный его перекручиванием вокруг собственной оси (начинается некроз тканей миоматозного узла).

Поэтому женщинам, у которых диагностирован данный тип недуга, рекомендуется обращаться в женскую консультацию сразу после появления резких болей в животе: разрыв опухоли грозит перитонитом и летальным исходом.

Боли при миоме матки сопровождают 95% случаев развития миоматозных узлов на той или иной стадии развития новообразования.

Временно снизить боли возможно при помощи обезболивающих препаратов.

Целесообразность их применения необходимо уточнить у лечащего врача, который после осмотра, сдачи всех анализов и УЗИ пациенткой, вправе назначить адекватный комплекс лечебных мероприятий, призванных приостановить рост опухоли. В некоторых случаях, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Если боли при миоме матки внизу живота или в пояснице сильны, обязательно нужно обратиться к врачам: это может быть первым признаком развития онкологии или прочих серьезных осложнений!

ирина лунькова Профи (704) 7 лет назад

признаки не знаю но моя мама избавилась от миомы при помощи калины и меда, а так операцию хотели делать.

Оlga Маtus Знаток (352) 7 лет назад

девочки что такое миома. у меня тоже часто болит поясница и при месячных я ваще вою на луну!

Marina Luzhetskaia Просветленный (36411) 7 лет назад

Может болеть, могут быть обильные и длительные кровотечения со сгустками крови (похоже на куриную печень). Но всё это необязательно, миома может протекать бессимптомно и безболезненно, особенно удачно расположенная и небольших размеров.

Эльмира Бегимбетова Ученик (127) 9 месяцев назад

А мне врач сказала что боли до и во время месячных от эндометриоза, а не от миомы.

Симптомы миомы матки

Дискомфорт, ощущение тяжести, боли внизу живота (тянущие, схваткообразные, острые)
Боли при половом акте (диспареуния)
Обильные менструальные выделения (повышенная кровопотеря)
Кровянистые выделения между менструациями
Невынашивание беременности
Бесплодие
Частые позывы к мочеиспусканию (миома может давить на мочевой пузырь)

Также заболевание может протекать бессимптомно, и обнаруживаться на осмотре у гинеколога или во время УЗИ органов малого таза.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, в ЦКБ РАН проводится эмболизация маточных артерий. Эта процедура позволяет прекратить кровоток в миоматозных узлах и вызвать их ишемический некроз. Для эмболизации через бедренную артерию вводится катетер и проводится в маточную артерию.

https://www.youtube.com/watch{q}v=vcvMu3TVLtg

Затем в сосуды, питающие опухоль, вводится особое вещество, вызывающее окклюзию маточных артерий. Такой метод лечения имеет свои противопоказания. Одно из основных – ЭМА противопоказана женщинам репродуктивного возраста, желающих сохранить репродуктивную функцию и планирующих беременность.

Источник