Миома матки и роды в 35 лет
Миома является доброкачественным образованием, которое локализуется на стенках матки. Так как это заболевание считается гормонозависимым, то и страдают от него женщины чаще всего детородного возраста – в этот период как раз и наблюдается наибольшая активность половых гормонов. Женщины старше 35 лет как раз попадают в группу риска – практически у каждой второй диагностирована миома матки.
Это заболевание опасно тем, что иногда является препятствием для наступления беременности. Так возможно ли женщине после 35 лет с диагнозом миома зачать и выносить ребенка?
Насколько реальна беременность?
Наличие в организме миомы матки не всегда является причиной бесплодия. Все будет зависеть от размеров узлов и их локализации. Например, миома может располагаться таким образом, что будет являться препятствием для сперматозоидов и соответственно мешать процессу оплодотворения. Также опухоль большого размера, которая сдавливает маточные трубы будет являться серьезной помехой для наступления беременности.
Но миома и беременность после 35 лет могут встречаться вместе. Ведь субсерозная и интрамуральная виды не являются препятствиями для зачатия ребенка и его последующего вынашивания. Поэтому, если миома обнаружена во время планирования беременности, или еще раньше, то необходимо определить ее вид, размер и локализацию. И в зависимости от этих параметров гинеколог должен определить будет ли мешать опухоль зачатию.
О половой жизни при миоме подробнее >>
Не рекомендуется начинать вынашивать ребенка тем женщинам, у которых диагностирована миома на тонкой ножке. Ведь существует большая вероятность, что произойдет перекрут этой ножки, что будет опасно для плода. Также не рекомендуется планировать беременность тем, кто имеет миому, расположившуюся в подслизистом слое матки.
Чем старше женщина, тем меньше шансов у нее зачать ребенка при миоме матки. Женщинам в возрасте до 35 лет врачи обычно дают год, чтобы зачать ребенка, и только если по истечению срока ничего не вышло – назначают лечение. Женщинам, чей возраст уже приближается к 40 годам, обычно дается в 2 раза меньше времени для наступления беременности.
Лучшим методом лечения миомы матки для желающих забеременеть женщин является удаление узла. Но и тут существуют некоторые ограничения.
- Во-первых, обычно не удаляются опухоли, которые не достигла размера в 12 недель – считается что они не являются помехой для женщины.
- Во-вторых, если опухоль имеет большие размеры, то ее удаление может грозить сильным травмированием тела матки.
Поэтому врачи не всегда рекомендуют удалять миому матки. Если же такая операция была проведена, то планировать беременность следует минимум через полгода. Отзывы пациенток обычно говорят, что при своевременном и грамотно проведенном удалении узла, они смогли забеременеть в положенное время и без особых проблем.
Обнаружение миомы у беременной женщины
Это может показаться странным, ведь миома считается причиной бесплодия, но достаточно часто ее обнаруживают у уже беременной женщины. Врачи связывают такое явление с нежеланием многих женщин периодически посещать гинеколога и проходить обследование своей половой системы. Поэтому, когда наступает беременность, женщина приходит к гинекологу чтобы встать на учет и у нее обнаруживают это заболевание. А так как существует тенденция к зачатию ребенка в более позднем возрасте, то миома и беременность встречаются у женщин после 35 лет достаточно часто.
Но бывает и такое, что при планировании беременности опухоль не была обнаружена в организме, а затем появилась. Причиной этого является гормональный взрыв, который провоцируется моментом зачатия и дальнейшим развитием плода. У разных женщин наблюдается различная интенсивность роста узла из-за беременности. Обычно рост колеблется в пределах от 10% до 25%, но встречается и чрезвычайно интенсивное развитие миомы, когда требуется незамедлительное вмешательство врача.
Нарушения в гормональном балансе, которые сопровождают беременность, могут и по-другому повлиять на узел. Такое происходит не часто, но может наблюдаться приостановление роста или даже его уменьшение. Причиной этого процесса является преобладание прогестерона в организме будущей мамы.
В любом случае беременная женщина, имеющая миому, должна весь период находиться под наблюдением гинеколога. Это необходимо для того, чтобы можно было отслеживать все изменения в размерах опухоли и при необходимости срочно вмешаться.
Роды у женщин с миомой
Даже если процесс вынашивания ребенка протекает без особых проблем, у большинства женщин возникает вопрос, можно ли рожать самой при наличии миомы матки?
Врачи в большинстве своем сходится во мнении, что если беременность протекала нормально, а плод расположен правильно и нет опасений за его жизнь, то следует отдать предпочтение естественным родам. Однако очень часто у женщин старше 35 лет встречаются следующие осложнения:
- неправильное расположение плода, которое было вызвано наличием опухоли в матке;
- преждевременные роды, которые начинаются приблизительно на 2 недели раньше назначенного срока;
- предлежание плаценты;
- отслоение плаценты встречается при расположении узла в месте ее стыка с маткой.
Кесарево сечение у женщин с миомой проводится достаточно часто, но при этом его назначают только при наличии определенных факторов. В крайне редких случаях во время проведения кесарева врач может удалить и миому из матки. Но чаще всего проведение, по сути, двух операций вместо одной является довольно рискованным моментом, и врачи не решаются на такое. Самый главный риск – возникновение сильного кровотечения, справится с которым может не всякий организм.
Проведение кесарева сечения рекомендуется в ситуациях, которые описаны выше и являются препятствием для естественных родов. Помимо тех факторов, операцию рекомендуют при:
- это не первые роды у женщины, и предыдущие не были естественными;
- было произведено удаление миомы матки и на ее теле остались рубцы.
После любого вида родов женщине необходимо какое-то время на восстановление. Женщины, которые обычно оставляют отзывы на форумах и сайтах, говорят, что время реабилитации сильно не отличается от нормы. Единственное на что следует обратить внимание пациенткам с миомой – могут быть задержки плаценты и небольшие кровотечения.
О витаминах, которые необходимо употреблять при миоме >>
Даже когда процесс восстановления завершится, женщине необходимо продолжать наблюдаться у гинеколога. Ведь хотя чаще всего миома сильно уменьшиться в размерах после родов, она никуда не пропадет и может снова начать расти в любой момент.
Возможные осложнения беременности
Опухоли, размер которых не превышает 2 см в диаметре, не являются опасными для беременности и родов, и судя по отзывам не доставляют какого-либо дискомфорта. Во время вынашивания ребенка женщина не ощущает каких-то особенностей в своем состоянии. Если узел увеличивается в размере медленно и ненамного, то это тоже не доставит роженице проблем. А вот главная опасность для женщины кроется совсем в другом.
- Во время первого триместра возможно уменьшение поступления крови в миому, что приводит к постепенному отмиранию ее клеток. Узел начинает разрушаться, а женщина ощущать боль в области матки.
- Миома может послужить причиной замирания плода или его отторжения. Если узел расположен непосредственно в теле матки, либо мешает кровообращению в плаценте, то риск выкидыша существенно увеличивается.
- Кровотечения, причиной которых иногда бывает миома, могут вызвать развитие железодефицитной анемии. А нехватка гемоглобина в организме очень отрицательно сказывается на состоянии плода.
- В очень редких случаях большая миома может вызвать деформацию частей тела будущего ребенка.
- Наличие опухоли достаточно часто является причиной преждевременных родов.
Женщина, которая решила родить ребенка после 35 лет, желательно должна пройти обследование во время планирования беременности. Это убережет ее от многих проблем в будущем. Ведь всего лишь достаточно прочитать отзывы о клинике и враче, прийти на прием и обследовать свой организм на наличие заболеваний.
В этот период еще можно вылечить миому гормональными препаратами без оперативного вмешательства, а вот после зачатия такой метод лечения уже недопустим.
Если опухоль была обнаружена после наступления беременности, то следует предпринять все возможное, чтобы поддерживать течение беременности в норме. И тогда наличие этого заболевания в организме никаким образом не скажется на вас и вашем ребенке.
Очень важным аспектом в этот период времени является душевное спокойствие. Миома матки не должна привести к тому, что вы начнете «накручивать себя», ведь от спокойствия мамы зависит развитие малыша.
Поделитесь статьёй в соц. сетях:
Источник
Заболевание, которое знакомо почти половине женщин после 35 лет не понаслышке, представляет собой доброкачественное образование на стенках матки – миома. Таких образований может быть несколько, их размеры также могут отличаться. Повлиять существенно на жизнь женщины, в частности на ее возможность иметь ребенка, могут только большие размеры опухоли. Так совместима ли миома и беременность после 35?
Возможность беременности
Появление опухоли не всегда приводит к бесплодию. Но в ряде случаев она может образоваться на внутренней оболочке матке. В связи с этим процесс прохождения сперматозоидов может быть ограничен, и процесс овуляции нарушен. Преградой для зачатия может стать и слишком большая миома, которая будет сдавливать маточные трубы.
Но можно ли забеременеть при миоме матки? При диагностировании миомы до наступления беременности, необходимо для начала провести все дополнительные обследования, чтобы выявить точное место локализации опухоли, ее размеры, другие особенности.
Важно определить также подвид миомы, так как от него могут зависеть и сам процесс зачатия ребенка, и течение беременности. Субсерозная и интрамуральная опухоли никак не помешают всем этим процессам, а вот субмукозная может стать причиной и бесплодия, и невозможности вынашивания ребенка.
Беременность не рекомендуется женщинам, у которых обнаружена миома на ножке (так как они могут перекручиваться), в подслизистом слое матки, а также опухоль больших размеров.
При выявлении заболевания у женщины есть шанс забеременеть в течение года. В возрасте после 40 лет это время уменьшается вдвое. Если зачатия за этот период не произошло, необходимо начинать процесс лечения.
Лучшим вариантом, конечно, является удаление опухоли до планирования беременности. Но узлы не удаляют до размеров, которые соответствуют 12-ти недельной беременности. Если миома имеет существенные размеры, ее удаление грозит и удалением самой матки. После проведения операции по удалению опухоли беременность можно планировать только через полгода.
Миома при беременности
Как ни странно, доброкачественные образованья обнаруживают чаще всего у беременных женщин. Это происходит потому, что молодые девушки достаточно беспечно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу только в исключительных случаях, чем и является беременность. Поскольку дамы все чаще начинают задумываться о детях после 35 лет, миома и беременность в этом возрасте встречаются все чаще.
Основной причиной возникновения опухоли является нарушенный гормональный баланс. В таком случае наступление беременности может приостановить развитие миомы. В редких случаях узлы даже начинают уменьшаться, так как бременность меняет соотношение гормонов в организме будущей мамы, выработка прогестерона увеличивается.
Но практически в половине случаев миома увеличивается в размерах. За 9 месяцев беременности опухоль вырастает в среднем на 10%, в редких случаях на 25%, и в единичных случаях она растет такими темпами, что требуется незамедлительное вмешательство врача.
Женщина с миомой матки, вынашивающая ребенка, должна находиться под постоянным наблюдением специалиста, который будет следить за состоянием узлов, плаценты и развитием плода.
Доброкачественные образованья и беременность в 45-48 лет часто бывают несовместимыми из-за многочисленных факторов. Однако обязать женщину сделать аборт врач не имеет права. Он, конечно, предупредит ее обо всех рисках и возможных последствиях, но решение все равно принимает сама будущая мама. Врач будет контролировать процесс протекания беременности и всячески помогать ему.
Возможные осложнения
Узелки до 2 см в диаметре не представляют угрозы ни для самой роженицы, ни для ее будущего ребенка. Процесс вынашивания плода в таком случае протекает без особенностей. Несильное увеличение узлов не грозит женщине и ее будущему ребенку существенными изменениями. Опасность кроится в другом:
- После первого триместра женщина может ощущать боли в матке. Возникают они из-за того, что миома не снабжается кровью, и ее клетки постепенно начинают отмирать. Узлы начинают разрушаться при омертвении ее тканей, при отеках и кистах.
- Возникает риск замирания плода, а также его отторжения организмом женщины. При локализации узлов непосредственно в теле матки вероятность выкидыша увеличивается в несколько раз. Отторжения плода могут случаться из-за нарушения кровообращения плаценты, если миома локализуется в этом месте.
- Возможны кровянистые выделения из матки. Кровотечения могут спровоцировать появление анемии. Гемоглобин нужно стараться поддерживать при любой миоме, поскольку этот показатель существенно влияет как на состояние мамы, так и на состояние ребенка.
- Опухоль практически никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Однако в 1% случае все же существует опасность деформирования частей тела малыша.
- Миоматозные узлы в последний период беременности часто приводят к преждевременным родам.
О своих ощущениях нужно незамедлительно поставить в известность врача. Скорее всего, он назначит покой и обезболивающие препараты типа Ибупрофен.
Лечение миомы при беременности
Вылечить миому в период вынашивания ребенка медицинскими препаратами невозможно, так как основное лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Принимать их в период созревания плода нельзя. Поэтому все лечение направлено на то, чтобы поддерживать беременность от начала до самого родов:
- Тонус матки можно снизить приемом спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин) и фолиевой кислоты;
- Улучшить маточно-плацентарный кровоток можно метионином, курантилом, актовегином.
Будущим мамам показан строгий режим, полноценное питание, витамины.
Возможно и хирургическое оперирование, но для этого нужны исключительные показания:
- Сильные боли, возникающие из-за того, что опухоль давит на соседние органы;
- Существенные размеры миомы не дают развиваться плоду;
- Начавшийся процесс разрушения опухоли из-за нарушенного в них кровотока;
- Атипичные расположения узлов.
Оперативное вмешательство проводится во втором триместре. Начиная с 32 недели, размер матки уже становится слишком большим для проведения операции. Наиболее безопасным методом удаления опухоли является лапароскопия. Переносится операция легко, риски минимальны.
Роды с миомой
Рожать с миомой женщина в среднем возрасте может и самостоятельно. Но иногда случаются осложнения, которые делают этот вариант невозможным:
- Роды могут начаться на пару недель раньше установленного срока;
- Есть вероятность отслоения плаценты. Процесс может сопровождаться кровотечением;
- Расположение плода чаще происходит неправильно;
- Оставшиеся рубцы на матке после операции по удалению;
- Зафиксировано предлежание плаценты.
Можно ли рожать с миомой, достигшей больших размеров? Если вынашивание ребенка происходит без отклонений от нормы, то даже при существенных размерах опухоли женщина может родить сама. В противном случае проводится кесарево сечение.
Операция по родоразрешению может быть совмещена с одновременным удалением миомы. Однако не каждый специалист возьмет на себя такую ответственность, поскольку совмещаются две операции в одну. Может возникнуть сильное кровотечение. По этой причине удаление миоматозных узлов могут перенести на несколько недель. В случае если опухоль не позволяет завершить операцию (зашить рожающую женщину), то ее, конечно же, удаляют.
Наблюдения показывают, что после родов миома способна уменьшится в разы. Но даже в этом случае наблюдение у врача необходимо продолжить. Не исчезнувшая совсем миома просто замерла на время, но вскоре ее рост может возобновиться.
После родов
Для женщин, беременность которых протекала вместе с миомой, роды могут закончиться некоторыми осложнениями:
- Кровотечениями, возникаемыми из-за плохой сократимости матки;
- Неполной инволюцией матки. Женский орган после родов постепенно возвращается к своим первоначальным размерам. При опухоле этот процесс значительно затягивается;
- Инфекционными осложнениями.
В послеродовом периоде в 10-15% случаев возобновляется рост миоматозных узлов. Чаще всего это наступает при отказе от грудного вскармливания, в случае применения гормональных контрацептивов, при аборте после вновь наступившей беременности.
Для предотвращения роста опухоли женщине рекомендуется придерживаться несложных правил:
- Профилактическое посещение гинеколога раз в полгода с контрольным проведением УЗИ;
- Своевременное лечение болезней органов репродуктивной сферы;
- Сохранение лактации;
- Соблюдение основных принципов здорового образа жизни.
Источник
Миома матки – это достаточно распространенное заболевание, особенно у женщин после 35-40 лет. Это доброкачественное новообразование, которое имеет тенденцию, при неправильном лечение, перетекать в злокачественное. Располагается, непосредственно на стенках матки. Порой, достигает больших размеров, которые могут повредить некоторым жизненно важным аспектам жизни женщины. К таким относится беременность. Мы попробуем разобраться, можно ли забеременеть и родить, когда у женщины миома, позволит ли ей данный недуг выносить ребенка.
Это показатель бесплодия?
Конечно же, при любом заболевании есть риск тяжелых родов или даже бесплодия. Но в 90% случаев девушки вынашивают и рожают крепких малышей без каких-либо проблем.
Для начала, если женщина знает, что у нее миома, перед тем, как начать планировать беременность, ей следует сделать УЗИ, чтобы выяснить, как локализовано новообразование, сколько насчитывается миом и больших ли они размеров.
Одним из самых важных аспектов является ее подвид, который напрямую отразится на будущем состоянии роженицы. Такие типы как субсерозная или интрамуральная не помешают зачатию, с ними можно выносить ребенка. А вот субмукозная, не позволит женщине даже забеременеть, не говоря о родах.
Также, важно понимать, что размеры имеют неотъемлемое значение. Ведь если она будет надавливать на маточные трубы, семя не сможет пройти по ним. Для нормального протекания беременности новообразование не должно повредить матку.
Обычно, при выявлении диагноза, женщине дают около года на беременность, но если ей от 35-40 лет, то максиму полгода. Если за этот период, женщина не смогла забеременеть, в таком случае, лечение необходимо.
Чаще всего выкидыши случаются по причине передавливания маточных труб новообразованием больших размеров. Если их было более двух, то лечение должно быть оказано моментально.
Если за предоставленный год, беременность все же не наступила, необходимо комплексное лечение. Но все зависит от локализованности и размеров новообразования.
Существует даже мнение, что беременность оказывает хорошее воздействие на недуг. Некоторые врачи даже советуют зачать малыша при таком диагнозе.
Миоматозные узлы матки и «две полосочки»
Во время беременности, миома будто застывает, но порой, в 1 из 5 случаев, во время первых 12 недель, она немного укрупняется. Согласно статистике, она увеличивается на 10% от того размера, что была до зачатия. Очень редко встретишь, когда новообразование выросло на 25%. И практически 0,5% миом растут настолько быстро, что требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Во время последних недель, она уменьшается, точно также как и после рождения малыша.
Несомненно, имеется риск того, что плод замрет или случится отторжение. При гинекологическом заболевании он увеличивается в 2 раза. Не играет роли, насколько она большая, важно лишь то, сколько их и как они распространены. При наличии в матке множества узлов, риск выкидыша увеличивается в несколько раз. Если она локализована в теле матки, то риск отторжения плода увеличивается на десятки процентов. Фиксируются кровянистые выделения в сочетании беременности и миомы.
Практически не было случаев, когда новообразование мешала малышу в утробе матери. Но, 1% случаев все же имеет небольшие отклонения от нормы. К примеру, она может давить на плод, вызывая деформацию важных частей тела, но стоит понимать, что это не правило, а лишь небольшое исключение.
В период вынашивания ребенка, женщина может чувствовать неприятные ощущения в полости матки, это связанно с тем, что в миоматозный узел не поступает подпитка, кровь, сама миома начинает постепенно отмирать. Чаще, такие боли проявляются во втором или третьем триместре.
В данном случае, необходима помощь врача. Наверняка, он направит вас на УЗИ, для распознавания очага заболевания. В таких ситуациях, прописывают отдых, много воды и медикаменты, нейтрализующие боль (чаще всего, Ибупрофен, или те, что не относятся к стероидным). Курс назначается строго медицинским специалистом.
Если боли нестерпимые, будущую маму госпитализируют, и чтобы боли не так сильно беспокоили, ставят эпидуральную анестезию. Крайне редко, когда врач принимает решение прооперировать пациентку и удалить миомы, лишь при угрозе жизни малыша. Несомненно, риск имеется, но с новейшими технологиями современного мира, врачу удается в 99% сохранить малышу жизнь. Впоследствии, женщине назначают кесарево сечение.
Роды с миоматозным новообразованием
Можно ли при наличии миомы матки, рожать самой? Как уже было сказано, процесс вынашивания протекает спокойно и без осложнений.
Очень редко, когда данный тандем, делает беременность особенной:
- Могут начаться преждевременные роды, за пару недель до назначенного срока.
- Велика возможность отслоения плаценты, в ситуации, если миома сконцентрирована рядом с местом стыка ее с маткой.
- Может наблюдаться предлежание плаценты.
- У беременных, с таким новообразованием, чаще всего плод располагается неправильно.
Данные факторы не говорят о том, что женщина не сможет рожать сама.
Даже при самой большой миоме необязательно кесарево сечение, роды могут быть естественными. Если беременность протекала без осложнений и отклонений от нормы, т.е. плод расположен правильно, не имеется опасений за его жизнь, то женщине можно родить самой.
Кесарево проводят, только если имеются определенные факторы:
- Плод располагается неправильно, имеется поперечное или обратное предлежание (иногда, перед родами, малыша поворачивают прямо в утробе матери).
- Если зафиксировано предлежание плаценты.
- При наличии множественных очагов миоматозных узлов.
- Когда миома располагается на стыке прикрепления плаценты.
- Если первые роды также были не естественным путем.
- После удаления миомы, если остается рубцовая ткань на матке.
Согласно статистике, именно 8 женщин из 10, чьи роды проводились путем кесаревого сечения, имели миому. Не каждый врач рискнет, во время кесарево удалить и миому, поскольку не все женщины смогут вынести двойную операцию. Имеется большой риск сильного кровотечения, по этой причине операцию переносят на пару месяцев.
Несомненно, удаление миомы при кесарево практикуется, к примеру, если новообразование не позволяет зашить пациентку или же не грозит возникновение кровотечения, поскольку миома не представляет опасности.
После родов, особенно после кесарево, женщине необходимо время на восстановление, поскольку ее организм перенес стресс. Даже у тех, кто имеет миому, процесс протекает без определенных нюансов. Но при этом, они после родов подвержены риску незначительных кровотечений и задержки плаценты. Даже такие ситуации можно вылечить, если вовремя их приметить. Стоит заметить, что после родов, миома матки может сократиться в два, а то и в три раза.
После того, как прошли роды, женщина должна тщательно наблюдаться у врача. Если миома и сократилась в размерах, она не ушла, можно сказать, просто на время замерла.
Очень важный аспект: «не накручивайте себя». Беременность должна протекать без лишних нервов и переживаний, а миома матки не должна отражаться на вашем спокойствии.
Вам может быть интересно:
Источник
